滄州市中醫(yī)院鼻骨骨折復(fù)位術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)中最常用的麻醉方式是？A.表面麻醉B.局部麻醉C.全身麻醉D.頜枕帶牽引麻醉答案：B2.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后，為預(yù)防并發(fā)癥，最重要的護(hù)理措施是？A.保持鼻腔通暢B.限制活動(dòng)C.使用抗生素D.冷敷答案：B3.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.鼻骨明顯移位B.合并顴骨骨折C.鼻骨粉碎性骨折D.鼻中隔軟骨損傷答案：B4.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)中，復(fù)位失敗的常見原因是？A.麻醉效果不佳B.骨折線復(fù)位不完全C.患者配合度低D.以上都是答案：D5.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后，患者鼻腔填塞物一般需保留多久？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7天答案：C6.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后，出現(xiàn)鼻出血應(yīng)如何處理？A.立即拔除填塞物B.冷敷鼻部C.使用止血藥D.輕輕擠壓鼻腔答案：D7.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)中，復(fù)位前需進(jìn)行哪些檢查？A.X線片檢查B.CT檢查C.鼻內(nèi)鏡檢查D.以上都是答案：D8.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后，鼻部腫脹最明顯的時(shí)間是？A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后48小時(shí)C.術(shù)后72小時(shí)D.術(shù)后7天答案：B9.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)中，復(fù)位時(shí)需注意避免損傷哪些結(jié)構(gòu)？A.鼻中隔軟骨B.鼻甲C.鼻竇入口D.以上都是答案：D10.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后，復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)鼻梁畸形，可能的原因是？A.復(fù)位不完全B.患者自行揉鼻C.并發(fā)鼻中隔血腫D.以上都是答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)前的準(zhǔn)備包括？A.攝鼻骨X線片B.常規(guī)消毒鼻腔C.安撫患者情緒D.預(yù)防性使用抗生素答案：ABCD2.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后的并發(fā)癥可能包括？A.鼻中隔血腫B.鼻梁畸形C.鼻竇炎D.眼部損傷答案：ABCD3.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)中，復(fù)位操作的關(guān)鍵點(diǎn)包括？A.充分牽引B.小心剝離粘連組織C.保持復(fù)位方向正確D.避免過(guò)度用力答案：ABCD4.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后，患者需注意哪些事項(xiàng)？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.保持鼻腔清潔C.避免用力擤鼻D.遵醫(yī)囑用藥答案：ABCD5.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)中，可能需要使用的器械包括？A.鼻骨復(fù)位鉗B.鼻中隔剝離子C.鼻內(nèi)鏡D.頜枕帶答案：ABC6.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后，鼻部疼痛的原因可能包括？A.骨折復(fù)位創(chuàng)傷B.鼻中隔血腫C.鼻甲腫脹D.鼻竇炎答案：ABCD7.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)中，復(fù)位失敗的補(bǔ)救措施包括？A.外固定B.再次手術(shù)復(fù)位C.使用夾板固定D.抗生素治療答案：ABC8.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后，鼻出血的預(yù)防措施包括？A.避免揉鼻B.保持鼻腔濕潤(rùn)C(jī).使用鼻腔噴霧劑D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABCD9.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)中，復(fù)位時(shí)需注意哪些解剖結(jié)構(gòu)？A.鼻淚管B.鼻竇開口C.鼻中隔軟骨D.鼻甲下緣答案：ABCD10.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后，復(fù)查時(shí)需關(guān)注哪些問(wèn)題？A.鼻梁對(duì)稱性B.鼻腔通氣情況C.鼻中隔血腫D.鼻竇炎答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。（正確）2.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后，患者可立即進(jìn)食。（錯(cuò)誤）3.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)中，局部麻醉比全身麻醉更安全。（正確）4.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后，鼻部腫脹會(huì)在1周內(nèi)完全消退。（錯(cuò)誤）5.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)中，復(fù)位前需拍攝鼻骨CT片。（正確）6.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后，患者可自行拔除鼻腔填塞物。（錯(cuò)誤）7.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)中，復(fù)位時(shí)需避免損傷鼻中隔軟骨。（正確）8.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后，鼻出血是正?，F(xiàn)象，無(wú)需處理。（錯(cuò)誤）9.鼓勵(lì)患者術(shù)后早期活動(dòng)，以促進(jìn)恢復(fù)。（錯(cuò)誤）10.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)中，復(fù)位后需立即固定。（正確）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述鼻骨骨折復(fù)位術(shù)的操作步驟。答案：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：消毒鼻腔，拍攝鼻骨X線片或CT片，麻醉（局部或全身麻醉）；（2）復(fù)位操作：牽引下鼻甲，分離粘連組織，用復(fù)位鉗牽引移位鼻骨，使其復(fù)位；（3）固定：復(fù)位后用鼻腔填塞物固定，或外用夾板固定；（4）術(shù)后護(hù)理：觀察鼻出血、鼻部腫脹等情況，保持鼻腔清潔，遵醫(yī)囑用藥。2.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)的禁忌癥有哪些？答案：（1）合并嚴(yán)重顱底骨折；（2）鼻中隔軟骨嚴(yán)重?fù)p傷；（3）合并鼻竇嚴(yán)重感染；（4）患者凝血功能障礙。3.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？答案：并發(fā)癥：鼻中隔血腫、鼻梁畸形、鼻竇炎、眼部損傷等；預(yù)防措施：復(fù)位時(shí)避免過(guò)度用力，復(fù)位后用填塞物固定，術(shù)后保持鼻腔清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。4.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后如何進(jìn)行復(fù)查？答案：（1）術(shù)后1周內(nèi)每日觀察鼻部腫脹、鼻出血等情況；（2）術(shù)后1周及2周復(fù)查，拍攝鼻骨X線片或CT片，檢查鼻梁對(duì)稱性及鼻腔通氣情況；（3）若出現(xiàn)鼻中隔血腫或鼻竇炎，需及時(shí)處理。五、論述題（每題10分，共2題）1.詳細(xì)說(shuō)明鼻骨骨折復(fù)位術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥。答案：適應(yīng)癥：（1）鼻骨明顯移位，影響鼻部外觀；（2）鼻骨骨折合并鼻中隔損傷；（3）無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥（如顱底骨折、鼻竇嚴(yán)重感染等）。禁忌癥：（1）合并嚴(yán)重顱底骨折；（2）鼻中隔軟骨嚴(yán)重?fù)p傷或斷裂；（3）鼻竇嚴(yán)重感染；（4）患者凝血功能障礙或全身狀況差。2.結(jié)合滄州地區(qū)特點(diǎn)，分析鼻骨骨折復(fù)位術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：滄州地區(qū)氣候干燥，冬季寒冷，患者術(shù)后易出現(xiàn)鼻腔干燥、鼻出血等問(wèn)題。因此，在鼻骨骨折復(fù)位術(shù)中需特別注意：（1）復(fù)位時(shí)避免損傷鼻中隔軟骨，以減少術(shù)后鼻中隔血腫風(fēng)險(xiǎn)；（2）術(shù)后填塞物需