滄州市人民醫(yī)院護(hù)理單元成本核算與耗材管理基礎(chǔ)知識(shí)考核一、單選題（共10題，每題2分）1.護(hù)理單元成本核算的主要目的是什么？A.提高護(hù)士收入B.控制醫(yī)療資源浪費(fèi)C.增加醫(yī)院利潤(rùn)D.優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量2.在護(hù)理單元成本核算中，以下哪項(xiàng)屬于固定成本？A.醫(yī)用耗材費(fèi)用B.護(hù)士工資C.消毒液支出D.設(shè)備折舊費(fèi)3.護(hù)理單元耗材管理的核心原則是？A.最大程度采購(gòu)廉價(jià)耗材B.優(yōu)先使用進(jìn)口耗材C.確保臨床需求與成本效益平衡D.減少所有耗材使用4.以下哪種方法不屬于護(hù)理單元耗材消耗量統(tǒng)計(jì)方式？A.實(shí)物盤點(diǎn)法B.臨床科室上報(bào)法C.成本倒推法D.機(jī)器自動(dòng)統(tǒng)計(jì)法5.護(hù)理單元成本核算中，間接費(fèi)用的分?jǐn)傄罁?jù)通常是？A.科室床位數(shù)B.護(hù)士人數(shù)C.醫(yī)療設(shè)備數(shù)量D.業(yè)務(wù)收入6.耗材庫(kù)存管理中，“ABC分析法”主要用于？A.優(yōu)先管理高價(jià)值耗材B.均等分配所有耗材C.減少低值耗材采購(gòu)D.提高耗材使用率7.護(hù)理單元成本核算的周期一般設(shè)置為？A.每月B.每季度C.每半年D.每年8.耗材采購(gòu)過(guò)程中，以下哪項(xiàng)不屬于招標(biāo)流程？A.資格審查B.詢價(jià)比價(jià)C.直接采購(gòu)D.合同簽訂9.護(hù)理單元成本控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？A.嚴(yán)格審批制度B.減少護(hù)士排班C.降低設(shè)備維護(hù)費(fèi)用D.采購(gòu)廉價(jià)耗材10.耗材使用中的“限額管理”主要目的是？A.限制護(hù)士使用耗材B.確保合理消耗C.增加庫(kù)存積壓D.減少醫(yī)療糾紛二、多選題（共5題，每題3分）1.護(hù)理單元成本核算的構(gòu)成要素包括哪些？A.人力成本B.耗材費(fèi)用C.設(shè)備折舊D.管理費(fèi)用E.業(yè)務(wù)收入2.耗材管理的常用方法有哪些？A.庫(kù)存定額管理B.供應(yīng)商評(píng)估C.定期盤點(diǎn)D.成本核算E.護(hù)士培訓(xùn)3.護(hù)理單元成本核算的間接費(fèi)用分?jǐn)偡椒ò?？A.按床位數(shù)分?jǐn)侭.按業(yè)務(wù)量分?jǐn)侰.按人員比例分?jǐn)侱.按設(shè)備使用率分?jǐn)侲.按科室收入分?jǐn)?.耗材采購(gòu)的流程通常包括哪些環(huán)節(jié)？A.需求申請(qǐng)B.供應(yīng)商選擇C.招標(biāo)評(píng)審D.采購(gòu)合同簽訂E.入庫(kù)驗(yàn)收5.護(hù)理單元成本控制的有效措施有哪些？A.優(yōu)化耗材使用標(biāo)準(zhǔn)B.實(shí)施競(jìng)價(jià)采購(gòu)C.加強(qiáng)使用監(jiān)管D.減少不必要的檢查E.提高護(hù)士成本意識(shí)三、判斷題（共10題，每題1分）1.護(hù)理單元成本核算只適用于大型醫(yī)院，中小型醫(yī)院無(wú)需實(shí)施。（×）2.耗材管理的核心是降低采購(gòu)成本，無(wú)需關(guān)注臨床需求。（×）3.護(hù)理單元成本核算必須與醫(yī)院整體財(cái)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接。（√）4.耗材庫(kù)存管理中，A類耗材占比最高，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)控。（√）5.護(hù)理單元成本核算的目的是為了懲罰科室，而非優(yōu)化管理。（×）6.耗材采購(gòu)中，招標(biāo)流程適用于所有類型的耗材。（×）7.護(hù)理單元成本控制可通過(guò)減少護(hù)士人力實(shí)現(xiàn)。（×）8.耗材限額管理會(huì)限制臨床正常使用，應(yīng)盡量取消。（×）9.護(hù)理單元成本核算中，直接費(fèi)用可以直接歸集到科室，間接費(fèi)用需分?jǐn)偂＃ā蹋?0.耗材使用后的報(bào)廢處理不屬于耗材管理范疇。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理單元成本核算的意義。2.簡(jiǎn)述耗材管理的“ABC分析法”及其應(yīng)用。3.簡(jiǎn)述護(hù)理單元成本核算的流程。4.簡(jiǎn)述耗材采購(gòu)的招標(biāo)流程。5.簡(jiǎn)述護(hù)理單元成本控制的具體措施。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合滄州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述護(hù)理單元成本核算的實(shí)施難點(diǎn)及解決方法。2.分析護(hù)理單元耗材管理中存在的問(wèn)題，并提出優(yōu)化建議。答案與解析一、單選題答案1.B2.D3.C4.D5.A6.A7.A8.C9.A10.B解析：1.B（護(hù)理單元成本核算旨在優(yōu)化資源配置，控制成本，而非單純追求利潤(rùn)或提高護(hù)士收入。）2.D（設(shè)備折舊屬于固定成本，而其他選項(xiàng)均為變動(dòng)成本。）3.C（耗材管理需平衡臨床需求與成本，避免浪費(fèi)或短缺。）4.D（機(jī)器自動(dòng)統(tǒng)計(jì)法不適用于所有耗材管理場(chǎng)景。）5.A（分?jǐn)傄罁?jù)通常是科室床位數(shù)，反映資源消耗強(qiáng)度。）6.A（ABC分析法優(yōu)先管理高價(jià)值耗材，降低管理成本。）7.A（成本核算周期多為每月，便于及時(shí)調(diào)整。）8.C（直接采購(gòu)不屬于招標(biāo)流程，招標(biāo)適用于大宗或高價(jià)耗材。）9.A（嚴(yán)格審批制度是成本控制的關(guān)鍵。）10.B（限額管理旨在合理使用耗材，避免浪費(fèi)。）二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D,E3.A,B,C,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E解析：1.成本核算包含人力、耗材、設(shè)備、管理費(fèi)用等要素，收入屬于財(cái)務(wù)核算范疇。2.耗材管理涉及庫(kù)存、采購(gòu)、使用、報(bào)廢全流程，需結(jié)合臨床需求、供應(yīng)商評(píng)估、定期盤點(diǎn)等手段。3.分?jǐn)偡椒òò创参粩?shù)、業(yè)務(wù)量、人員比例、收入等，設(shè)備使用率較少單獨(dú)作為依據(jù)。4.采購(gòu)流程需經(jīng)過(guò)需求申請(qǐng)、供應(yīng)商選擇、招標(biāo)評(píng)審、合同簽訂、入庫(kù)驗(yàn)收等環(huán)節(jié)。5.成本控制需優(yōu)化使用標(biāo)準(zhǔn)、競(jìng)價(jià)采購(gòu)、加強(qiáng)監(jiān)管、減少不必要檢查、提升護(hù)士成本意識(shí)等。三、判斷題答案1.×（中小型醫(yī)院同樣需要成本核算，優(yōu)化管理。）2.×（需兼顧臨床需求與成本。）3.√（需與醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接，確保數(shù)據(jù)一致性。）4.√（A類耗材價(jià)值高，需重點(diǎn)監(jiān)控。）5.×（目的是優(yōu)化管理，而非懲罰。）6.×（部分耗材無(wú)需招標(biāo)，如小額低值耗材。）7.×（可通過(guò)優(yōu)化排班或流程控制成本，而非減少人力。）8.×（限額管理是合理控制，而非限制。）9.√（直接費(fèi)用直接歸集，間接費(fèi)用需分?jǐn)?。?0.×（報(bào)廢處理屬于耗材管理的重要環(huán)節(jié)。）四、簡(jiǎn)答題答案1.護(hù)理單元成本核算的意義：-優(yōu)化資源配置，降低醫(yī)療成本；-評(píng)估科室運(yùn)營(yíng)效率，促進(jìn)管理改進(jìn)；-為績(jī)效考核提供依據(jù)；-提高醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)力。2.耗材管理的“ABC分析法”及其應(yīng)用：-A類耗材（高價(jià)值，占比小）需重點(diǎn)監(jiān)控，如昂貴藥品、精密儀器；-B類耗材（中等價(jià)值，占比中）常規(guī)管理；-C類耗材（低價(jià)值，占比大）簡(jiǎn)化管理，如一次性耗材。應(yīng)用：優(yōu)先管理A類，降低其采購(gòu)成本，提高使用效率。3.護(hù)理單元成本核算的流程：-收集數(shù)據(jù)（人力、耗材、設(shè)備等）；-劃分成本項(xiàng)目（直接費(fèi)用歸集，間接費(fèi)用分?jǐn)偅?計(jì)算科室成本；-分析成本構(gòu)成，提出改進(jìn)措施。4.耗材采購(gòu)的招標(biāo)流程：-需求申請(qǐng)→資格審查→詢價(jià)比價(jià)→評(píng)標(biāo)→合同簽訂→入庫(kù)驗(yàn)收。5.護(hù)理單元成本控制的具體措施：-優(yōu)化耗材使用標(biāo)準(zhǔn)，避免浪費(fèi)；-實(shí)施競(jìng)價(jià)采購(gòu)，降低成本；-加強(qiáng)使用監(jiān)管，定期盤點(diǎn)；-提高護(hù)士成本意識(shí)，合理使用耗材。五、論述題答案1.護(hù)理單元成本核算的實(shí)施難點(diǎn)及解決方法：-難點(diǎn)：-數(shù)據(jù)收集不完整（如耗材使用記錄不規(guī)范）；-分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)不科學(xué)（如間接費(fèi)用分?jǐn)偛缓侠恚?臨床科室配合度低（擔(dān)心增加負(fù)擔(dān)）。-解決方法：-建立信息化系統(tǒng)，規(guī)范數(shù)據(jù)收集；-制定科學(xué)分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，定期評(píng)估調(diào)整；-加強(qiáng)培訓(xùn)，提高科室成本意識(shí)。2.護(hù)理單元耗材管理中存在的問(wèn)題及優(yōu)化建議：