2025人民醫(yī)院眼科特檢操作技能考核一、單選題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.在進(jìn)行眼底照相檢查時(shí)，為獲得最佳圖像質(zhì)量，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種濾光片？（）A.紅色濾光片B.綠色濾光片C.藍(lán)色濾光片D.無(wú)濾光片2.裂隙燈顯微鏡檢查中，調(diào)節(jié)視野亮度的主要部件是？（）A.可變光闌B.照明燈泡C.顯微鏡目鏡D.聚焦旋鈕3.在進(jìn)行角膜地形圖檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)參數(shù)最能反映角膜散光情況？（）A.角膜曲率半徑（K1、K2）B.角膜厚度（CT）C.角膜直徑（CD）D.角膜最高點(diǎn)（Pmax）4.前節(jié)OCT檢查中，哪種掃描模式最適合觀察前房深度和晶體形態(tài)？（）A.掃描線模式B.掃描面模式C.環(huán)形掃描模式D.三維容積掃描模式5.眼底熒光素血管造影檢查中，早期強(qiáng)熒光主要提示哪種情況？（）A.血管滲漏B.血管阻塞C.生理性熒光D.混合熒光6.超聲生物測(cè)量中，以下哪項(xiàng)參數(shù)最常用于計(jì)算人工晶體度數(shù)？（）A.眼球前后徑（AX）B.眼球橫徑（BX）C.角膜厚度（CT）D.晶體厚度（CT）7.在進(jìn)行角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，以下哪種鏡頭倍數(shù)最常用？（）A.10×B.20×C.40×D.100×8.視野檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映周邊視野缺損？（）A.中心視野均值B.中心視野標(biāo)準(zhǔn)差C.敏感性閾值D.周邊視野缺損范圍9.眼底OCT檢查中，哪種掃描模式最適合觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（RNFL）？（）A.掃描線模式B.掃描面模式C.三維容積掃描模式D.四維動(dòng)態(tài)掃描模式10.裂隙燈顯微鏡檢查中，調(diào)節(jié)焦點(diǎn)清晰度的主要部件是？（）A.可變光闌B.照明燈泡C.顯微鏡目鏡D.聚焦旋鈕11.在進(jìn)行眼底照相檢查時(shí)，為減少瞳孔散大劑影響，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種參數(shù)設(shè)置？（）A.高分辨率模式B.低亮度模式C.快速曝光模式D.高對(duì)比度模式12.超聲生物測(cè)量中，以下哪項(xiàng)參數(shù)最常用于評(píng)估白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)？（）A.眼球前后徑（AX）B.眼球橫徑（BX）C.晶體厚度（CT）D.鞏膜厚度（ST）13.角膜地形圖檢查中，以下哪項(xiàng)參數(shù)最能反映角膜形態(tài)不規(guī)則性？（）A.角膜曲率半徑（K1、K2）B.角膜厚度（CT）C.角膜直徑（CD）D.角膜不對(duì)稱性（SA）14.眼底熒光素血管造影檢查中，晚期強(qiáng)熒光主要提示哪種情況？（）A.血管滲漏B.血管阻塞C.生理性熒光D.混合熒光15.超聲生物測(cè)量中，以下哪項(xiàng)參數(shù)最常用于評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度？（）A.眼球前后徑（AX）B.眼球橫徑（BX）C.角膜厚度（CT）D.內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)（EC）16.視野檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映視野缺損的嚴(yán)重程度？（）A.中心視野均值B.中心視野標(biāo)準(zhǔn)差C.敏感性閾值D.視野缺損范圍17.眼底OCT檢查中，哪種掃描模式最適合觀察黃斑區(qū)病變？（）A.掃描線模式B.掃描面模式C.三維容積掃描模式D.四維動(dòng)態(tài)掃描模式18.裂隙燈顯微鏡檢查中，調(diào)節(jié)視野對(duì)比度的主要部件是？（）A.可變光闌B.照明燈泡C.顯微鏡目鏡D.聚焦旋鈕19.在進(jìn)行眼底照相檢查時(shí)，為減少運(yùn)動(dòng)偽影，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種參數(shù)設(shè)置？（）A.高分辨率模式B.低亮度模式C.快速曝光模式D.高對(duì)比度模式20.超聲生物測(cè)量中，以下哪項(xiàng)參數(shù)最常用于評(píng)估玻璃體脫離情況？（）A.眼球前后徑（AX）B.眼球橫徑（BX）C.玻璃體厚度（VT）D.鞏膜厚度（ST）二、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.裂隙燈顯微鏡檢查中，以下哪些部件可用于調(diào)節(jié)視野亮度？（）A.可變光闌B.照明燈泡C.顯微鏡目鏡D.聚焦旋鈕2.角膜地形圖檢查中，以下哪些參數(shù)可用于評(píng)估角膜形態(tài)？（）A.角膜曲率半徑（K1、K2）B.角膜厚度（CT）C.角膜直徑（CD）D.角膜不對(duì)稱性（SA）3.眼底熒光素血管造影檢查中，以下哪些熒光類型可能提示視網(wǎng)膜病變？（）A.早期強(qiáng)熒光B.晚期強(qiáng)熒光C.透見熒光D.偽裝熒光4.超聲生物測(cè)量中，以下哪些參數(shù)可用于評(píng)估眼球結(jié)構(gòu)？（）A.眼球前后徑（AX）B.眼球橫徑（BX）C.角膜厚度（CT）D.晶體厚度（CT）5.視野檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估視野功能？（）A.中心視野均值B.中心視野標(biāo)準(zhǔn)差C.敏感性閾值D.周邊視野缺損范圍6.眼底OCT檢查中，以下哪些掃描模式可用于觀察視網(wǎng)膜病變？（）A.掃描線模式B.掃描面模式C.三維容積掃描模式D.四維動(dòng)態(tài)掃描模式7.裂隙燈顯微鏡檢查中，以下哪些部件可用于調(diào)節(jié)視野對(duì)比度？（）A.可變光闌B.照明燈泡C.顯微鏡目鏡D.聚焦旋鈕8.在進(jìn)行眼底照相檢查時(shí)，以下哪些參數(shù)設(shè)置可減少運(yùn)動(dòng)偽影？（）A.高分辨率模式B.低亮度模式C.快速曝光模式D.高對(duì)比度模式9.超聲生物測(cè)量中，以下哪些參數(shù)可用于評(píng)估白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)？（）A.眼球前后徑（AX）B.眼球橫徑（BX）C.晶體厚度（CT）D.鞏膜厚度（ST）10.角膜地形圖檢查中，以下哪些參數(shù)可用于評(píng)估角膜形態(tài)不規(guī)則性？（）A.角膜曲率半徑（K1、K2）B.角膜厚度（CT）C.角膜直徑（CD）D.角膜不對(duì)稱性（SA）三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.眼底照相檢查時(shí)，紅色濾光片適用于觀察視網(wǎng)膜血管。（）2.裂隙燈顯微鏡檢查中，可變光闌用于調(diào)節(jié)視野亮度。（）3.角膜地形圖檢查中，角膜曲率半徑（K1、K2）反映角膜散光情況。（）4.前節(jié)OCT檢查中，環(huán)形掃描模式最適合觀察前房深度。（）5.眼底熒光素血管造影檢查中，早期強(qiáng)熒光提示血管滲漏。（）6.超聲生物測(cè)量中，眼球前后徑（AX）用于計(jì)算人工晶體度數(shù)。（）7.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，40×鏡頭倍數(shù)最常用。（）8.視野檢查中，周邊視野缺損范圍反映視野功能嚴(yán)重程度。（）9.眼底OCT檢查中，三維容積掃描模式最適合觀察黃斑區(qū)病變。（）10.超聲生物測(cè)量中，玻璃體厚度（VT）用于評(píng)估玻璃體脫離情況。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述裂隙燈顯微鏡檢查的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述眼底照相檢查的參數(shù)設(shè)置要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述角膜地形圖檢查的臨床應(yīng)用。4.簡(jiǎn)述眼底熒光素血管造影檢查的適應(yīng)癥。5.簡(jiǎn)述超聲生物測(cè)量的操作步驟。五、論述題（共1題，計(jì)10分）結(jié)合臨床案例，論述眼底OCT檢查在視網(wǎng)膜疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：眼底照相檢查中，綠色濾光片最適合觀察視網(wǎng)膜血管，因其穿透力強(qiáng)且能抑制背景熒光。紅色濾光片主要用于觀察視網(wǎng)膜色素上皮層。2.A解析：裂隙燈顯微鏡檢查中，可變光闌通過(guò)調(diào)節(jié)光圈大小改變視野亮度，其他選項(xiàng)與亮度調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)。3.A解析：角膜地形圖檢查中，角膜曲率半徑（K1、K2）反映角膜散光情況，其他參數(shù)與散光相關(guān)性較小。4.C解析：前節(jié)OCT檢查中，環(huán)形掃描模式最適合觀察前房深度和晶體形態(tài)，其他模式不適合前節(jié)結(jié)構(gòu)觀察。5.C解析：眼底熒光素血管造影檢查中，早期強(qiáng)熒光主要提示生理性熒光，其他熒光類型與病理相關(guān)。6.A解析：超聲生物測(cè)量中，眼球前后徑（AX）最常用于計(jì)算人工晶體度數(shù)，其他參數(shù)與度數(shù)計(jì)算無(wú)關(guān)。7.C解析：角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，40×鏡頭倍數(shù)最常用，能清晰觀察內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)。8.D解析：視野檢查中，周邊視野缺損范圍最能反映周邊視野缺損情況，其他指標(biāo)與周邊視野相關(guān)性較小。9.B解析：眼底OCT檢查中，掃描面模式最適合觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（RNFL），其他模式不適合該結(jié)構(gòu)觀察。10.D解析：裂隙燈顯微鏡檢查中，聚焦旋鈕用于調(diào)節(jié)焦點(diǎn)清晰度，其他選項(xiàng)與焦點(diǎn)調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)。11.C解析：眼底照相檢查中，快速曝光模式可減少瞳孔散大劑影響，其他模式易受運(yùn)動(dòng)偽影干擾。12.A解析：超聲生物測(cè)量中，眼球前后徑（AX）最常用于評(píng)估白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)，其他參數(shù)與手術(shù)時(shí)機(jī)無(wú)關(guān)。13.D解析：角膜地形圖檢查中，角膜不對(duì)稱性（SA）最能反映角膜形態(tài)不規(guī)則性，其他參數(shù)與不規(guī)則性相關(guān)性較小。14.A解析：眼底熒光素血管造影檢查中，晚期強(qiáng)熒光主要提示血管滲漏，其他熒光類型與滲漏無(wú)關(guān)。15.D解析：超聲生物測(cè)量中，內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)（EC）最常用于評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度，其他參數(shù)與密度無(wú)關(guān)。16.D解析：視野檢查中，周邊視野缺損范圍最能反映視野功能嚴(yán)重程度，其他指標(biāo)與嚴(yán)重程度相關(guān)性較小。17.C解析：眼底OCT檢查中，三維容積掃描模式最適合觀察黃斑區(qū)病變，其他模式不適合該結(jié)構(gòu)觀察。18.A解析：裂隙燈顯微鏡檢查中，可變光闌通過(guò)調(diào)節(jié)光圈大小改變視野對(duì)比度，其他選項(xiàng)與對(duì)比度調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)。19.C解析：眼底照相檢查中，快速曝光模式可減少運(yùn)動(dòng)偽影，其他模式易受運(yùn)動(dòng)干擾。20.C解析：超聲生物測(cè)量中，玻璃體厚度（VT）最常用于評(píng)估玻璃體脫離情況，其他參數(shù)與脫離情況無(wú)關(guān)。二、多選題答案與解析1.A、B解析：裂隙燈顯微鏡檢查中，可變光闌和照明燈泡用于調(diào)節(jié)視野亮度，其他選項(xiàng)與亮度調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)。2.A、D解析：角膜地形圖檢查中，角膜曲率半徑（K1、K2）和角膜不對(duì)稱性（SA）用于評(píng)估角膜形態(tài)，其他參數(shù)與形態(tài)相關(guān)性較小。3.A、B、D解析：眼底熒光素血管造影檢查中，早期強(qiáng)熒光、晚期強(qiáng)熒光和偽裝熒光可能提示視網(wǎng)膜病變，透見熒光為生理性熒光。4.A、B、C、D解析：超聲生物測(cè)量中，眼球前后徑（AX）、眼球橫徑（BX）、角膜厚度（CT）和晶體厚度（CT）均用于評(píng)估眼球結(jié)構(gòu)。5.A、B、C、D解析：視野檢查中，中心視野均值、中心視野標(biāo)準(zhǔn)差、敏感性閾值和周邊視野缺損范圍均用于評(píng)估視野功能。6.B、C解析：眼底OCT檢查中，掃描面模式和三維容積掃描模式用于觀察視網(wǎng)膜病變，掃描線模式和四維動(dòng)態(tài)掃描模式不適合該結(jié)構(gòu)觀察。7.A、B解析：裂隙燈顯微鏡檢查中，可變光闌和照明燈泡用于調(diào)節(jié)視野對(duì)比度，其他選項(xiàng)與對(duì)比度調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)。8.A、C解析：眼底照相檢查中，高分辨率模式和快速曝光模式可減少運(yùn)動(dòng)偽影，其他模式易受運(yùn)動(dòng)干擾。9.A、B、C解析：超聲生物測(cè)量中，眼球前后徑（AX）、眼球橫徑（BX）和晶體厚度（CT）均用于評(píng)估白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)，鞏膜厚度（ST）與手術(shù)時(shí)機(jī)無(wú)關(guān)。10.A、D解析：角膜地形圖檢查中，角膜曲率半徑（K1、K2）和角膜不對(duì)稱性（SA）用于評(píng)估角膜形態(tài)不規(guī)則性，其他參數(shù)與不規(guī)則性相關(guān)性較小。三、判斷題答案與解析1.×解析：眼底照相檢查時(shí)，綠色濾光片適用于觀察視網(wǎng)膜血管，紅色濾光片主要用于觀察視網(wǎng)膜色素上皮層。2.√解析：裂隙燈顯微鏡檢查中，可變光闌用于調(diào)節(jié)視野亮度，通過(guò)調(diào)節(jié)光圈大小改變亮度。3.√解析：角膜地形圖檢查中，角膜曲率半徑（K1、K2）反映角膜散光情況，數(shù)值差異越大散光越嚴(yán)重。4.×解析：前節(jié)OCT檢查中，掃描線模式最適合觀察前房深度和晶體形態(tài)，環(huán)形掃描模式不適合該結(jié)構(gòu)觀察。5.√解析：眼底熒光素血管造影檢查中，早期強(qiáng)熒光提示生理性熒光，通常出現(xiàn)在視網(wǎng)膜血管周圍。6.√解析：超聲生物測(cè)量中，眼球前后徑（AX）最常用于計(jì)算人工晶體度數(shù)，通過(guò)公式計(jì)算得出。7.√解析：角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，40×鏡頭倍數(shù)最常用，能清晰觀察內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)，便于計(jì)數(shù)。8.√解析：視野檢查中，周邊視野缺損范圍反映視野功能嚴(yán)重程度，范圍越大說(shuō)明視野功能越差。9.√解析：眼底OCT檢查中，三維容積掃描模式最適合觀察黃斑區(qū)病變，能提供高分辨率圖像。10.√解析：超聲生物測(cè)量中，玻璃體厚度（VT）最常用于評(píng)估玻璃體脫離情況，通過(guò)測(cè)量厚度判斷是否脫離。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.裂隙燈顯微鏡檢查的注意事項(xiàng)-檢查前需清潔患者眼瞼和結(jié)膜，避免污物影響觀察。-調(diào)節(jié)好照明度和焦點(diǎn)，確保視野清晰。-詢問患者有無(wú)不適，如疼痛或視力變化，及時(shí)調(diào)整檢查參數(shù)。-檢查過(guò)程中避免過(guò)度壓迫眼球，防止損傷。-記錄檢查結(jié)果，注意異常發(fā)現(xiàn)并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.眼底照相檢查的參數(shù)設(shè)置要點(diǎn)-選擇合適的濾光片，紅色濾光片用于觀察視網(wǎng)膜血管，綠色濾光片用于觀察視網(wǎng)膜色素上皮層。-調(diào)整曝光時(shí)間，避免過(guò)曝或欠曝。-選擇合適的分辨率，高分辨率模式適用于詳細(xì)觀察，低分辨率模式適用于快速篩查。-減少運(yùn)動(dòng)偽影，確?；颊弑３盅矍蜢o止。3.角膜地形圖檢查的臨床應(yīng)用-評(píng)估角膜散光情況，用于隱形眼鏡驗(yàn)配。-診斷角膜疾病，如圓錐角膜、角膜移植術(shù)后評(píng)估。-監(jiān)測(cè)角膜形態(tài)變化，如干眼癥、角膜手術(shù)術(shù)后恢復(fù)情況。4.眼底熒光素血管造影檢查的適應(yīng)癥-視網(wǎng)膜血管性疾病，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞。-視網(wǎng)膜色素上皮疾病，如年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離。-視網(wǎng)膜炎癥性疾病，如葡萄膜炎。5.超聲生物測(cè)量的操作步驟-清潔患者眼部，確保探頭清潔。-調(diào)節(jié)好探頭位置，避免壓迫眼球。-進(jìn)行軸向和橫向掃描，測(cè)量眼球前后徑、眼球橫徑、角膜厚度和晶體厚度。-記錄測(cè)量結(jié)果，計(jì)算人工晶體度數(shù)（如適用）。五、論述題答案與解析結(jié)合臨床案例，論述眼底OCT檢查在視網(wǎng)膜疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值案例：患者，65歲，主訴視力下降，伴眼前黑影飄動(dòng)。眼底檢查示視網(wǎng)膜下新生血管，診斷為年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）。眼底OCT檢查顯示黃斑區(qū)出現(xiàn)脫離，伴硬性滲出和出血。應(yīng)用價(jià)值：1.高分辨率成像：OCT能提供高分辨率橫斷面圖像，清晰顯示視