石家莊市中醫(yī)院急診轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊市急救中心規(guī)定，搶救生命體征不穩(wěn)定的患者時(shí)，救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開(kāi)始急救？（）A.3分鐘B.5分鐘C.8分鐘D.10分鐘2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中，對(duì)于意識(shí)不清但呼吸尚可的患者，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種體位？（）A.側(cè)臥位B.仰臥位C.半臥位D.頭低腳高位3.石家莊市中醫(yī)院急診轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)中，使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣時(shí)，正確的按壓頻率是？（）A.10-12次/分鐘B.12-16次/分鐘C.16-20次/分鐘D.20-24次/分鐘4.心臟驟停患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，除顫儀應(yīng)何時(shí)使用？（）A.到達(dá)醫(yī)院后立即使用B.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中如出現(xiàn)室顫立即使用C.患者恢復(fù)自主循環(huán)后使用D.僅在患者死亡時(shí)使用5.石家莊市規(guī)定，救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)，車(chē)速不得超過(guò)多少？（）A.60公里/小時(shí)B.80公里/小時(shí)C.100公里/小時(shí)D.120公里/小時(shí)6.脫水患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種液體？（）A.0.9%氯化鈉溶液B.葡萄糖注射液C.林格氏液D.血漿7.昏迷患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，為防止嘔吐誤吸，應(yīng)保持頭部偏向哪個(gè)方向？（）A.前方B.后方C.側(cè)方D.上方8.心肺復(fù)蘇（CPR）過(guò)程中，胸外按壓的深度應(yīng)為？（）A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米9.石家莊市中醫(yī)院要求，轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)儀每多長(zhǎng)時(shí)間校準(zhǔn)一次？（）A.每天B.每周C.每月D.每季度10.患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)呼吸衰竭，應(yīng)立即采取哪種措施？（）A.加快車(chē)速B.減少顛簸C.立即氣管插管D.使用呼吸機(jī)二、多選題（每題3分，共10題）1.轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)，救護(hù)車(chē)內(nèi)應(yīng)配備哪些設(shè)備？（）A.除顫儀B.心電監(jiān)護(hù)儀C.氣囊面罩呼吸器D.輸液泵2.患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)低血壓，可能的原因包括？（）A.休克B.失血C.心臟功能不全D.脫水3.石家莊市急救中心規(guī)定，轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)中應(yīng)密切觀察哪些生命體征？（）A.心率B.呼吸頻率C.血壓D.體溫4.心臟驟?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？（）A.連續(xù)胸外按壓B.使用腎上腺素C.保持患者體溫D.盡快到達(dá)醫(yī)院5.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者發(fā)生嘔吐，應(yīng)如何處理？（）A.立即清理口腔B.保持呼吸道通暢C.加快車(chē)速D.使用止吐藥6.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，正確的操作包括？（）A.檢查患者口腔是否通暢B.以1:2的比例按壓氣囊C.觀察患者胸廓起伏D.持續(xù)按壓時(shí)間不超過(guò)5分鐘7.石家莊市中醫(yī)院要求，轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)記錄應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（）A.患者基本信息B.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的生命體征變化C.給藥記錄D.現(xiàn)場(chǎng)急救措施8.脫水患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)注意哪些并發(fā)癥？（）A.休克B.腎功能衰竭C.心律失常D.電解質(zhì)紊亂9.心臟驟停患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，除顫儀的使用注意事項(xiàng)包括？（）A.確認(rèn)患者處于無(wú)反應(yīng)狀態(tài)B.使用前檢查除顫儀電量C.除顫后立即繼續(xù)CPRD.每次除顫后觀察患者反應(yīng)10.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括？（）A.支氣管痙攣B.肺部感染C.氣胸D.藥物過(guò)敏三、判斷題（每題1分，共10題）1.轉(zhuǎn)運(yùn)途中，患者發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)立即停車(chē)并清理口腔。（×）2.石家莊市急救中心規(guī)定，救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間不得超過(guò)30分鐘。（×）3.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，按壓與通氣的比例為30:2。（√）4.脫水患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，可使用口服補(bǔ)液鹽。（√）5.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即加快車(chē)速。（×）6.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，應(yīng)確?；颊呖谇粺o(wú)異物。（√）7.心臟驟?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)途中，除顫儀可替代CPR。（×）8.石家莊市中醫(yī)院要求，轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)記錄應(yīng)字跡工整，不得涂改。（√）9.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者發(fā)生呼吸衰竭，應(yīng)立即使用呼吸機(jī)。（×）10.昏迷患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持頭部后仰。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述石家莊市中醫(yī)院急診轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)的基本流程。2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者出現(xiàn)低血壓，應(yīng)如何處理？3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)。4.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者發(fā)生嘔吐，應(yīng)如何預(yù)防誤吸？5.簡(jiǎn)述除顫儀的使用注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，60歲，因突發(fā)胸痛伴呼吸困難被救護(hù)車(chē)接診。轉(zhuǎn)運(yùn)途中，患者意識(shí)逐漸模糊，血壓下降至80/50mmHg，心率110次/分鐘。請(qǐng)簡(jiǎn)述急救措施及轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)。2.患者女性，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致意識(shí)喪失，送至急診。轉(zhuǎn)運(yùn)途中，患者出現(xiàn)呼吸急促，血氧飽和度下降至85%。請(qǐng)簡(jiǎn)述急救措施及原因分析。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：根據(jù)石家莊市急救中心規(guī)定，搶救生命體征不穩(wěn)定的患者時(shí)，救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)在5分鐘內(nèi)開(kāi)始急救，以最大限度挽救患者生命。2.A解析：意識(shí)不清但呼吸尚可的患者，應(yīng)優(yōu)先選擇側(cè)臥位，以防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。3.B解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣時(shí)，正確的按壓頻率為12-16次/分鐘，與自主呼吸頻率接近。4.B解析：心臟驟停患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，如出現(xiàn)室顫應(yīng)立即使用除顫儀，以恢復(fù)心臟有效收縮。5.B解析：石家莊市規(guī)定，救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)，車(chē)速不得超過(guò)80公里/小時(shí)，以確?；颊甙踩?.A解析：脫水患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液，以快速補(bǔ)充血容量。7.C解析：昏迷患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持頭部偏向側(cè)方，以防止嘔吐物誤吸。8.B解析：心肺復(fù)蘇過(guò)程中，胸外按壓的深度應(yīng)為4-5厘米，以有效按壓心臟。9.C解析：石家莊市中醫(yī)院要求，轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀每月校準(zhǔn)一次，以確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。10.C解析：患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)呼吸衰竭，應(yīng)立即氣管插管，以保持呼吸道通暢。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)，救護(hù)車(chē)內(nèi)應(yīng)配備除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、氣囊面罩呼吸器、輸液泵等設(shè)備，以應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況。2.A、B、C、D解析：患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)低血壓，可能的原因包括休克、失血、心臟功能不全、脫水等。3.A、B、C、D解析：石家莊市急救中心規(guī)定，轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)中應(yīng)密切觀察心率、呼吸頻率、血壓、體溫等生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。4.A、B、C、D解析：心臟驟停患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取連續(xù)胸外按壓、使用腎上腺素、保持患者體溫、盡快到達(dá)醫(yī)院等措施。5.A、B解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者發(fā)生嘔吐，應(yīng)立即清理口腔，保持呼吸道通暢，避免誤吸。6.A、B、C解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，正確的操作包括檢查患者口腔是否通暢、以1:2的比例按壓氣囊、觀察患者胸廓起伏。7.A、B、C、D解析：石家莊市中醫(yī)院要求，轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)記錄應(yīng)包括患者基本信息、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的生命體征變化、給藥記錄、現(xiàn)場(chǎng)急救措施等。8.A、B、C、D解析：脫水患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)注意休克、腎功能衰竭、心律失常、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。9.A、B、C、D解析：心臟驟?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)途中，除顫儀的使用注意事項(xiàng)包括確認(rèn)患者處于無(wú)反應(yīng)狀態(tài)、使用前檢查除顫儀電量、除顫后立即繼續(xù)CPR、每次除顫后觀察患者反應(yīng)。10.A、B、C、D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括支氣管痙攣、肺部感染、氣胸、藥物過(guò)敏等。三、判斷題答案與解析1.×解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)保持頭部側(cè)方，避免立即停車(chē)清理口腔，以免加重病情。2.×解析：石家莊市急救中心規(guī)定，救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間根據(jù)病情而定，一般不超過(guò)20分鐘，而非30分鐘。3.√解析：心肺復(fù)蘇過(guò)程中，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次后通氣2次。4.√解析：脫水患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，可使用口服補(bǔ)液鹽，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。5.×解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者出現(xiàn)低血壓，應(yīng)減慢車(chē)速，檢查原因并采取相應(yīng)措施，而非加快車(chē)速。6.√解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，應(yīng)確保患者口腔無(wú)異物，以防止氣道阻塞。7.×解析：除顫儀不能替代CPR，應(yīng)在除顫后繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。8.√解析：石家莊市中醫(yī)院要求，轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)記錄應(yīng)字跡工整，不得涂改，以確保記錄準(zhǔn)確性。9.×解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者發(fā)生呼吸衰竭，應(yīng)先評(píng)估病情，采取相應(yīng)措施（如氣管插管），而非立即使用呼吸機(jī)。10.×解析：昏迷患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持頭部前傾，而非后仰，以防止嘔吐物誤吸。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.石家莊市中醫(yī)院急診轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)基本流程答：（1）接診：接到急救電話(huà)后，迅速出車(chē)，評(píng)估患者病情；（2）急救：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即進(jìn)行生命體征評(píng)估和急救措施（如CPR、吸氧等）；（3）監(jiān)護(hù)：轉(zhuǎn)運(yùn)途中，持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征；（4）記錄：詳細(xì)記錄患者病情變化、急救措施、用藥情況等；（5）到達(dá)：將患者安全送達(dá)醫(yī)院，并與醫(yī)護(hù)人員交接病情。2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者出現(xiàn)低血壓的處理答：（1）減慢車(chē)速，檢查原因（如失血、脫水等）；（2）抬高下肢，促進(jìn)血液回流；（3）遵醫(yī)囑給予升壓藥物（如去甲腎上腺素）；（4）快速補(bǔ)液或輸血（如失血性休克）；（5）持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整治療措施。3.心肺復(fù)蘇（CPR）操作要點(diǎn)答：（1）胸外按壓：按壓部位為胸骨下半部，深度4-5厘米，頻率100-120次/分鐘；（2）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法，確保氣道通暢；（3）人工呼吸：每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏；（4）持續(xù)進(jìn)行：CPR需連續(xù)進(jìn)行，直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救人員到達(dá)。4.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者發(fā)生嘔吐的預(yù)防誤吸措施答：（1）保持患者頭部側(cè)方；（2）清理口腔嘔吐物；（3）使用吸痰器清除呼吸道分泌物；（4）必要時(shí)行氣管插管；（5）觀察患者呼吸情況，避免誤吸發(fā)生。5.除顫儀的使用注意事項(xiàng)答：（1）確認(rèn)患者處于無(wú)反應(yīng)狀態(tài)；（2）檢查除顫儀電量及電極片；（3）選擇合適的除顫能量；（4）除顫后立即繼續(xù)CPR；（5）觀察患者反應(yīng)，記錄除顫結(jié)果。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，60歲，因突發(fā)胸痛伴呼吸困難被救護(hù)車(chē)接診。轉(zhuǎn)運(yùn)途中，患者意識(shí)逐漸模糊，血壓下降至80/50mmHg，心率110次/分鐘。請(qǐng)簡(jiǎn)述急救措施及轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)。答：（1）急救措施：-吸氧，提高血氧飽和度；-遵醫(yī)囑給予升壓藥物（如多巴胺）；-快速建立靜脈通路，補(bǔ)液擴(kuò)容；-監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)行除顫或心肺復(fù)蘇；-保持患者體位，避免過(guò)度顛簸。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)：-減慢車(chē)速，確保患者安全；-持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征；-與醫(yī)院提前溝通，準(zhǔn)備相應(yīng)急救設(shè)備；-記錄患者病情變化及急救措施。2.患者女性，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致意識(shí)喪失，送至急診。轉(zhuǎn)運(yùn)途中，患者出現(xiàn)呼吸急促，血氧飽和度下降至