邢臺市中醫(yī)院透析新技術(shù)應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.邢臺市中醫(yī)院目前主要應(yīng)用的血液透析技術(shù)中，哪種技術(shù)對中分子毒素的清除效果最佳？A.藥物超濾B.膜生物反應(yīng)器技術(shù)C.連續(xù)性血液凈化（CBP）D.高通量透析膜2.在邢臺地區(qū)，患者接受血液透析時(shí)，哪種抗凝方案更適合腎功能不全且合并心血管疾病的患者？A.重組人凝血酶原復(fù)合物（FEIBA）B.碳酸氫鹽抗凝C.低分子肝素（LMWH）D.促凝劑聯(lián)合抗凝3.邢臺市中醫(yī)院引進(jìn)的在線血濾技術(shù)，主要用于治療哪種急危重癥？A.嚴(yán)重感染性休克B.心力衰竭C.多器官功能衰竭（MOF）D.膿毒癥4.透析中低血壓（DTP）在邢臺地區(qū)患者中發(fā)生率較高，哪種藥物可有效預(yù)防？A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.氨茶堿D.米多君5.邢臺市中醫(yī)院透析中心采用的人工智能輔助決策系統(tǒng)，主要用于優(yōu)化哪種治療參數(shù)？A.血流量B.超濾率C.抗凝劑劑量D.電解質(zhì)濃度6.血液透析中的“干體重”評估，在邢臺地區(qū)患者中通常采用哪種方法？A.水腫評估B.生物電阻抗分析（BIA）C.超聲心動圖D.體重變化監(jiān)測7.邢臺市中醫(yī)院推廣的“干濕平衡”透析技術(shù)，主要目的是減少哪種并發(fā)癥？A.動脈粥樣硬化B.心力衰竭C.慢性炎癥狀態(tài)D.鉻酸鹽沉積8.透析中肌肉痙攣在邢臺地區(qū)患者中較為常見，哪種藥物可快速緩解？A.維生素B12B.葡萄糖酸鈣C.腎上腺素D.舒張素9.邢臺市中醫(yī)院透析中心使用的在線監(jiān)測系統(tǒng)，可實(shí)時(shí)檢測哪種毒素？A.尿素B.肌酐C.PTHD.β2微球蛋白10.透析患者的血管通路管理中，邢臺地區(qū)常見的問題是？A.血管狹窄B.動脈瘤形成C.感染D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.邢臺市中醫(yī)院血液透析技術(shù)中，哪種設(shè)備可提高治療效率？A.碳酸氫鹽透析機(jī)B.連續(xù)性腎功能替代（CRRT）系統(tǒng)C.人工智能輔助治療系統(tǒng)D.在線毒素監(jiān)測儀2.透析患者的營養(yǎng)支持中，邢臺地區(qū)常見的補(bǔ)充劑包括？A.腎必安B.α-酮酸C.氨基酸溶液D.脂肪乳劑3.邢臺市中醫(yī)院透析中心采用的中分子毒素清除技術(shù)包括？A.藥物超濾B.大孔膜透析C.連續(xù)性血液凈化D.體外膜氧合（ECMO）4.透析患者的血管通路護(hù)理中，邢臺地區(qū)需特別關(guān)注？A.血流量監(jiān)測B.壓力監(jiān)測C.感染預(yù)防D.血管超聲評估5.邢臺地區(qū)透析患者常見的并發(fā)癥包括？A.透析中低血壓B.動脈粥樣硬化C.腎性骨病D.心力衰竭6.邢臺市中醫(yī)院透析中心推廣的“干濕平衡”技術(shù)，需考慮哪些因素？A.血容量B.血壓C.心率D.電解質(zhì)水平7.透析患者的藥物管理中，邢臺地區(qū)需注意哪些問題？A.抗凝劑調(diào)整B.降壓藥使用C.鐵劑補(bǔ)充D.鈣劑控制8.血液透析中的“人工腎臟”技術(shù)，邢臺地區(qū)主要應(yīng)用？A.高通量透析膜B.藥物超濾C.連續(xù)性血液凈化D.體外膜氧合9.透析患者的心理支持中，邢臺地區(qū)常見的干預(yù)措施包括？A.心理咨詢B.支持小組C.健康教育D.家庭干預(yù)10.邢臺市中醫(yī)院透析中心采用的新技術(shù)，可提高哪種治療效果？A.毒素清除B.電解質(zhì)控制C.營養(yǎng)改善D.心血管保護(hù)三、判斷題（每題2分，共10題）1.邢臺市中醫(yī)院透析中心推廣的“干濕平衡”技術(shù)，可有效減少慢性炎癥狀態(tài)。（√）2.透析中低血壓在邢臺地區(qū)患者中較常見，通常由超濾過快引起。（√）3.血液透析中的“干體重”評估，需結(jié)合患者水腫情況。（√）4.邢臺地區(qū)透析患者常見的并發(fā)癥之一是血管通路感染。（√）5.透析患者的營養(yǎng)支持中，α-酮酸補(bǔ)充劑可提高蛋白質(zhì)合成。（√）6.邢臺市中醫(yī)院透析中心采用的人工智能輔助決策系統(tǒng)，主要用于優(yōu)化超濾率。（×）7.血液透析中的“藥物超濾”技術(shù)，可清除中分子毒素。（√）8.透析患者的心理支持中，家庭干預(yù)效果優(yōu)于專業(yè)心理咨詢。（×）9.邢臺地區(qū)透析患者常見的并發(fā)癥之一是慢性炎癥狀態(tài)。（√）10.血液透析中的“高通量膜”技術(shù)，可提高毒素清除效率。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述邢臺市中醫(yī)院透析中心推廣的“干濕平衡”技術(shù)的原理及其優(yōu)勢。2.邢臺地區(qū)透析患者常見的血管通路問題有哪些？如何預(yù)防？3.邢臺市中醫(yī)院透析中心采用的人工智能輔助決策系統(tǒng)，如何優(yōu)化治療參數(shù)？4.透析中低血壓在邢臺地區(qū)患者中較常見，如何預(yù)防和處理？5.邢臺地區(qū)透析患者的營養(yǎng)支持中，α-酮酸補(bǔ)充劑的作用機(jī)制是什么？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合邢臺地區(qū)特點(diǎn)，論述血液透析新技術(shù)（如CBP、藥物超濾等）的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.分析邢臺市中醫(yī)院透析中心在患者管理中，如何通過技術(shù)創(chuàng)新提高治療質(zhì)量和安全性。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.C4.D5.C6.B7.B8.B9.D10.D解析：-選項(xiàng)B（膜生物反應(yīng)器技術(shù)）對中分子毒素清除效果最佳，適用于邢臺地區(qū)患者。-選項(xiàng)C（低分子肝素）更適合腎功能不全合并心血管疾病患者，因抗凝效果溫和。-選項(xiàng)C（MOF）是CBP的主要適應(yīng)癥，適用于邢臺地區(qū)重癥患者。-選項(xiàng)D（米多君）可增加外周血管阻力，預(yù)防透析中低血壓。-選項(xiàng)C（抗凝劑劑量）由AI系統(tǒng)優(yōu)化，減少并發(fā)癥。-選項(xiàng)B（BIA）在邢臺地區(qū)更便捷，用于干體重評估。-選項(xiàng)B（干濕平衡）可減少心力衰竭復(fù)發(fā)。-選項(xiàng)B（葡萄糖酸鈣）可快速緩解透析中肌肉痙攣。-選項(xiàng)D（β2微球蛋白）在線監(jiān)測可減少腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)。-選項(xiàng)D（以上都是）反映邢臺地區(qū)血管通路常見問題。二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：-選項(xiàng)A,B,C（高通量膜、CRRT、AI系統(tǒng)）可提高治療效率。-選項(xiàng)A,B,C（腎必安、α-酮酸、氨基酸）是邢臺地區(qū)常用補(bǔ)充劑。-選項(xiàng)A,B,C（藥物超濾、大孔膜、CRRT）可清除中分子毒素。-選項(xiàng)A,B,C,D（血流量、壓力、感染、超聲）需關(guān)注血管通路。-選項(xiàng)A,B,C,D（低血壓、動脈粥樣硬化、骨病、心力衰竭）是常見并發(fā)癥。-選項(xiàng)A,B,C,D（血容量、血壓、心率、電解質(zhì)）需考慮干濕平衡。-選項(xiàng)A,B,C,D（抗凝劑、降壓藥、鐵劑、鈣劑）需注意藥物管理。-選項(xiàng)A,B,C（高通量膜、藥物超濾、CRRT）是邢臺地區(qū)主要應(yīng)用技術(shù)。-選項(xiàng)A,B,C,D（心理咨詢、支持小組、健康教育、家庭干預(yù)）是心理支持措施。-選項(xiàng)A,B,C,D（毒素清除、電解質(zhì)控制、營養(yǎng)改善、心血管保護(hù)）是技術(shù)創(chuàng)新目標(biāo)。三、判斷題答案1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√解析：-選項(xiàng)1（干濕平衡）可減少慢性炎癥。-選項(xiàng)2（低血壓）常由超濾過快引起。-選項(xiàng)3（干體重）需結(jié)合水腫評估。-選項(xiàng)4（血管通路）是邢臺地區(qū)常見問題。-選項(xiàng)5（α-酮酸）可提高蛋白質(zhì)合成。-選項(xiàng)6（AI系統(tǒng)）主要優(yōu)化電解質(zhì)控制，非超濾率。-選項(xiàng)7（藥物超濾）可清除中分子毒素。-選項(xiàng)8（心理支持）專業(yè)咨詢效果更佳。-選項(xiàng)9（慢性炎癥）是常見并發(fā)癥。-選項(xiàng)10（高通量膜）可提高毒素清除效率。四、簡答題答案1.干濕平衡技術(shù)原理與優(yōu)勢-原理：通過精確控制干體重和透析中血容量，減少透析間期容量負(fù)荷，降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。邢臺地區(qū)患者因氣候干燥，易出現(xiàn)脫水，干濕平衡技術(shù)可有效改善。-優(yōu)勢：減少透析中低血壓、心力衰竭復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。2.血管通路問題與預(yù)防-問題：狹窄、感染、動脈瘤。邢臺地區(qū)因患者老齡化，血管條件差，問題更突出。-預(yù)防：定期超聲監(jiān)測、嚴(yán)格消毒、避免反復(fù)穿刺。3.AI輔助決策系統(tǒng)優(yōu)化參數(shù)-通過實(shí)時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)、毒素水平，自動調(diào)整超濾率、抗凝劑劑量，減少人為誤差，提高治療精準(zhǔn)性。4.透析中低血壓的預(yù)防與處理-預(yù)防：緩慢超濾、使用米多君、避免低鈉透析。-處理：補(bǔ)充生理鹽水、使用升壓藥。5.α-酮酸補(bǔ)充劑作用機(jī)制-通過提供合成氨基酸前體，減少蛋白質(zhì)分解，改善氮平衡，適用于邢臺地區(qū)營養(yǎng)不良患者。五、論述題答案1.血液透析新技術(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值-CBP適用于邢臺地區(qū)重癥患者，減少毒素