第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)湖北護(hù)理技能考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況不屬于常規(guī)的過(guò)敏反應(yīng)觀察指標(biāo)？

（）A.皮膚出現(xiàn)蕁麻疹

（）B.呼吸困難、喉頭水腫

（）C.血壓下降、心率加快

（）D.輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛

2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.1%過(guò)氧化氫溶液

（）D.0.1%呋喃西林溶液

3.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃，伴有寒戰(zhàn)，最可能的臨床意義是？

（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）B.大面積燒傷

（）C.細(xì)菌感染

（）D.肺部感染

4.患者因疼痛需使用止痛藥物，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪種給藥途徑？

（）A.靜脈注射

（）B.口服給藥

（）C.肌肉注射

（）D.皮下注射

5.在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪個(gè)體位是禁忌的？

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.俯臥位

（）D.半臥位

6.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，此時(shí)屬于哪種氧療方式？

（）A.低流量吸氧

（）B.高流量吸氧

（）C.鼻導(dǎo)管吸氧

（）D.面罩吸氧

7.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)容易導(dǎo)致無(wú)菌物品污染？

（）A.手臂消毒

（）B.無(wú)菌容器蓋打開(kāi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（）C.無(wú)菌布巾使用

（）D.無(wú)菌器械傳遞

8.患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅱ期，其典型特征是？

（）A.水皰形成

（）B.局部皮膚發(fā)紅、有硬結(jié)

（）C.皮膚出現(xiàn)破潰

（）D.皮下脂肪液化

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不明確，應(yīng)如何處理？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生咨詢后執(zhí)行

（）C.忽略醫(yī)囑

（）D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

10.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.減慢輸液速度

（）B.增加輸液量

（）C.立即停止輸液

（）D.給予退熱藥物

11.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪個(gè)部位是禁忌的？

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.肩峰部

12.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈曲張，護(hù)士應(yīng)建議患者采取哪種體位？

（）A.高臥位

（）B.低臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.抬高患肢

13.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征測(cè)量時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，應(yīng)警惕哪種情況？

（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）B.心力衰竭

（）C.脫水

（）D.休克

14.患者因糖尿病需使用胰島素治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意哪種并發(fā)癥？

（）A.腦血管意外

（）B.心肌梗死

（）C.酮癥酸中毒

（）D.高血壓

15.護(hù)理人員進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)容易導(dǎo)致感染？

（）A.手臂消毒

（）B.導(dǎo)尿管插入

（）C.引流袋固定

（）D.每日更換引流袋

16.患者因疼痛需使用非甾體抗炎藥，護(hù)士應(yīng)提醒患者注意哪種副作用？

（）A.皮膚潮紅

（）B.消化道出血

（）C.腎功能損害

（）D.過(guò)敏反應(yīng)

17.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，以下哪種內(nèi)容不屬于慢性病管理范疇？

（）A.飲食指導(dǎo)

（）B.運(yùn)動(dòng)建議

（）C.用藥管理

（）D.心理疏導(dǎo)

18.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.立即扶起患者

（）B.檢查患者傷情

（）C.呼叫家屬

（）D.報(bào)告醫(yī)生

19.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅線，最可能是？

（）A.靜脈炎

（）B.過(guò)敏反應(yīng)

（）C.血管栓塞

（）D.局部感染

20.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)破潰，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防感染？

（）A.定期更換敷料

（）B.每日清潔皮膚

（）C.使用預(yù)防性抗生素

（）D.持續(xù)紅外線照射

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些環(huán)節(jié)需嚴(yán)格執(zhí)行？

（）A.手臂消毒

（）B.無(wú)菌物品滅菌

（）C.無(wú)菌容器蓋打開(kāi)時(shí)間

（）D.無(wú)菌器械傳遞

22.患者發(fā)生急性左心衰竭時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.立即停止輸液

（）B.患者半臥位

（）C.吸氧

（）D.靜脈注射利尿劑

23.護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于生命體征評(píng)估范疇？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

24.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防？

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)

25.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于用藥管理范疇？

（）A.藥物名稱

（）B.用藥劑量

（）C.用藥時(shí)間

（）D.藥物副作用

26.患者發(fā)生靜脈輸液外滲時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.立即停止輸液

（）B.溫?zé)岱?/p>

（）C.靜脈注射利多卡因

（）D.指導(dǎo)患者抬高患肢

27.護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時(shí)，以下哪些行為屬于有效溝通？

（）A.主動(dòng)傾聽(tīng)

（）B.語(yǔ)言清晰

（）C.耐心解釋

（）D.指責(zé)患者

28.患者因糖尿病需使用胰島素治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意哪些并發(fā)癥？

（）A.低血糖

（）B.酮癥酸中毒

（）C.糖尿病足

（）D.視網(wǎng)膜病變

29.護(hù)理人員進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)，以下哪些環(huán)節(jié)需嚴(yán)格執(zhí)行？

（）A.手臂消毒

（）B.導(dǎo)尿管插入

（）C.引流袋固定

（）D.每日更換尿袋

30.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理時(shí)，以下哪些措施是必要的？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度

（）B.患者身份識(shí)別

（）C.預(yù)防跌倒

（）D.預(yù)防壓瘡

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。

32.患者發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

33.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管。

34.患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅲ期時(shí)，皮膚出現(xiàn)全層組織缺失。

35.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕不明確或錯(cuò)誤的醫(yī)囑。

36.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持室內(nèi)清潔干燥。

37.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈曲張，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立。

38.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征測(cè)量時(shí)，應(yīng)確保患者處于安靜狀態(tài)。

39.患者發(fā)生跌倒時(shí)，應(yīng)立即扶起患者并詢問(wèn)傷情。

40.護(hù)理人員進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入深度適宜。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行______制度，防止交叉感染。

42.患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅰ期時(shí)，皮膚出現(xiàn)______、______。

43.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______、______的部位。

44.患者因糖尿病需使用胰島素治療，應(yīng)避免______，以防低血糖。

45.護(hù)理人員進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)，應(yīng)每日更換______，保持引流系統(tǒng)清潔。

46.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)使用______、______的語(yǔ)言，確保患者理解。

47.患者發(fā)生靜脈輸液外滲時(shí)，應(yīng)立即______，并遵醫(yī)囑給予______。

48.護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持______、______的態(tài)度。

49.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)使用______敷料，預(yù)防感染。

50.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行______，確?；颊甙踩?。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。

52.簡(jiǎn)述患者發(fā)生跌倒時(shí)的處理流程。

53.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述患者健康教育的主要內(nèi)容。

55.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要措施。

六、案例分析題（共25分）

56.患者張女士，65歲，因腦梗死導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，有少量滲液。請(qǐng)分析壓瘡的原因、可能的影響及預(yù)防措施。

一、單選題

1.D

解析：輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛屬于靜脈炎的表現(xiàn)，不屬于過(guò)敏反應(yīng)。

2.B

解析：朵貝爾溶液適用于昏迷患者，因其具有輕微的抑菌作用且無(wú)刺激性。

3.C

解析：體溫持續(xù)39.5℃伴有寒戰(zhàn)，最可能是細(xì)菌感染引起的急性發(fā)熱。

4.B

解析：口服給藥是首選的給藥途徑，安全方便，適用于大多數(shù)患者。

5.C

解析：俯臥位容易導(dǎo)致骶尾部受壓，是壓瘡的高危體位，應(yīng)避免。

6.B

解析：氧流量4L/min屬于高流量吸氧，適用于缺氧較嚴(yán)重的患者。

7.B

解析：無(wú)菌容器蓋打開(kāi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易導(dǎo)致污染，應(yīng)嚴(yán)格控制在10-15秒內(nèi)。

8.B

解析：Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、有硬結(jié)，未出現(xiàn)水皰或破潰。

9.B

解析：醫(yī)囑內(nèi)容不明確時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生咨詢后執(zhí)行，確保用藥安全。

10.C

解析：輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

11.D

解析：肩峰部肌肉較少，血管神經(jīng)豐富，是肌肉注射的禁忌部位。

12.D

解析：抬高患肢可以促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防下肢靜脈曲張加重。

13.B

解析：脈搏細(xì)速可能是心力衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)警惕并立即報(bào)告醫(yī)生。

14.C

解析：糖尿病使用胰島素治療時(shí)，應(yīng)警惕酮癥酸中毒的發(fā)生。

15.B

解析：導(dǎo)尿管插入過(guò)程中容易導(dǎo)致尿道黏膜損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

16.B

解析：非甾體抗炎藥容易引起消化道出血，應(yīng)提醒患者注意。

17.D

解析：心理疏導(dǎo)不屬于慢性病管理的范疇，但屬于整體護(hù)理的一部分。

18.B

解析：患者發(fā)生跌倒時(shí)，應(yīng)首先檢查傷情，再采取進(jìn)一步措施。

19.A

解析：沿血管走向的紅線是靜脈炎的典型特征，應(yīng)立即處理。

20.B

解析：每日清潔皮膚可以預(yù)防壓瘡感染，應(yīng)定期進(jìn)行。

二、多選題

21.ABCD

解析：無(wú)菌操作需嚴(yán)格執(zhí)行手臂消毒、無(wú)菌物品滅菌、無(wú)菌容器蓋打開(kāi)時(shí)間、無(wú)菌器械傳遞等環(huán)節(jié)。

22.ABCD

解析：急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)立即停止輸液、患者半臥位、吸氧、靜脈注射利尿劑等措施。

23.ABCD

解析：生命體征評(píng)估包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等內(nèi)容。

24.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)等措施。

25.ABCD

解析：用藥管理包括藥物名稱、劑量、時(shí)間、副作用等內(nèi)容。

26.ABCD

解析：靜脈輸液外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液、溫?zé)岱?、靜脈注射利多卡因、指導(dǎo)患者抬高患肢等措施。

27.ABC

解析：有效溝通應(yīng)主動(dòng)傾聽(tīng)、語(yǔ)言清晰、耐心解釋，指責(zé)患者屬于無(wú)效溝通。

28.ABCD

解析：糖尿病使用胰島素治療時(shí)，應(yīng)警惕低血糖、酮癥酸中毒、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。

29.ABCD

解析：留置導(dǎo)尿術(shù)操作需嚴(yán)格執(zhí)行手臂消毒、導(dǎo)尿管插入、引流袋固定、每日更換尿袋等環(huán)節(jié)。

30.ABCD

解析：患者安全管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、患者身份識(shí)別、預(yù)防跌倒、預(yù)防壓瘡等措施。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

解析：患者發(fā)生跌倒時(shí)，應(yīng)立即檢查傷情，避免盲目扶起，防止二次損傷。

40.√

四、填空題

41.無(wú)菌

42.紅腫、硬結(jié)

43.豐富、無(wú)神經(jīng)血管

44.低血糖

45.引流袋

46.通俗易懂、耐心細(xì)致

47.冷敷、激素

48.尊重、關(guān)愛(ài)

49.敷料

50.交接班

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

原因：輸液過(guò)程中細(xì)菌污染或患者自身免疫力下降。

處理措施：立即停止輸液、遵醫(yī)囑給予抗生素、物理降溫等。

52.答：

處理流程：①立即檢查傷情；②保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；③報(bào)告醫(yī)生；④根據(jù)傷情處理；⑤記錄事件。

53.答：

注意事項(xiàng)：①手臂消毒；②導(dǎo)尿管插入深度適宜；③固定尿管；④每日更換尿袋；⑤保持引流系統(tǒng)清潔。

54.答：

主要內(nèi)容：①用藥管理；②飲食指導(dǎo)；③運(yùn)動(dòng)建議；④心理疏導(dǎo)；⑤自我管