第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理員高級(jí)國(guó)家題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，以下哪種做法最符合體位安全原則？

A.讓患者坐直，雙腳平放地面

B.患者半臥位，雙腳交叉

C.患者完全平躺，頭部墊高

D.讓患者坐在床沿，身體前傾

2.長(zhǎng)期臥床患者的壓瘡預(yù)防中，以下哪個(gè)部位最容易發(fā)生壓瘡？

A.肩胛骨

B.髖部

C.膝關(guān)節(jié)

D.足跟

3.給患者翻身拍背時(shí)，以下哪個(gè)時(shí)間間隔最符合預(yù)防壓瘡的護(hù)理要求？

A.每2小時(shí)

B.每3小時(shí)

C.每4小時(shí)

D.每5小時(shí)

4.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，但尚未破潰，最可能判斷為：

A.濕疹

B.壓瘡I期

C.皮膚感染

D.皮膚過(guò)敏

5.使用輪椅協(xié)助患者外出行走時(shí)，以下哪個(gè)檢查項(xiàng)目最重要？

A.輪椅剎車是否靈敏

B.輪椅座椅高度是否合適

C.輪椅扶手是否牢固

D.輪椅輪胎氣壓是否正常

6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作順序最符合無(wú)菌操作原則？

A.擦洗上頜→下頜→口唇→舌面

B.擦洗下頜→上頜→口唇→舌面

C.擦洗口唇→上頜→下頜→舌面

D.擦洗舌面→上頜→下頜→口唇

7.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，以下哪種處理方法最優(yōu)先？

A.立即通知醫(yī)生

B.給患者物理降溫

C.測(cè)量患者心率

D.更換患者衣物

8.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪個(gè)部位最適合作為穿刺點(diǎn)？

A.手背靜脈

B.肘窩靜脈

C.腕部靜脈

D.腳踝靜脈

9.患者出現(xiàn)尿失禁，以下哪種護(hù)理措施最有效？

A.立即使用導(dǎo)尿管

B.建議患者少喝水

C.使用防滲漏墊

D.讓患者平躺休息

10.患者家屬詢問(wèn)壓瘡的預(yù)防方法，以下哪種說(shuō)法最準(zhǔn)確？

A.保持皮膚干燥即可

B.每天使用按摩膏

C.定時(shí)翻身，保持皮膚清潔

D.使用電熱毯保暖

11.護(hù)理員在協(xié)助患者移動(dòng)時(shí)，以下哪種做法最容易導(dǎo)致肌肉損傷？

A.使用人體力學(xué)原理

B.一次性移動(dòng)患者

C.穿戴防滑鞋

D.使用輔助設(shè)備

12.患者皮膚出現(xiàn)破潰，并有膿性分泌物，最可能判斷為：

A.壓瘡II期

B.皮膚干燥

C.濕疹

D.皮膚感染

13.為患者進(jìn)行呼吸系統(tǒng)評(píng)估時(shí)，以下哪個(gè)癥狀提示可能存在呼吸道阻塞？

A.呼吸頻率增快

B.呼吸音清晰

C.唇周發(fā)紫

D.胸廓起伏對(duì)稱

14.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血跡，以下哪種處理方法最正確？

A.直接用消毒液擦拭

B.告知患者家屬

C.更換床單，并報(bào)告情況

D.等待醫(yī)生檢查后再處理

15.為患者進(jìn)行肌肉按摩時(shí)，以下哪種手法最符合操作要求？

A.用力按壓肌肉

B.沿肌肉紋理方向輕柔按摩

C.使用精油進(jìn)行按摩

D.按摩時(shí)間越長(zhǎng)越好

16.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，以下哪種溝通方式最有效？

A.直接詢問(wèn)患者原因

B.避免與患者交流

C.讓患者家屬代為溝通

D.播放音樂(lè)分散患者注意力

17.為患者進(jìn)行床上洗浴時(shí)，以下哪個(gè)步驟最容易導(dǎo)致患者體溫下降？

A.調(diào)整水溫

B.擦洗身體

C.使用沐浴露

D.蓋上浴巾

18.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體腫脹，以下哪種原因最可能？

A.水腫

B.肌肉拉傷

C.皮膚過(guò)敏

D.軟組織挫傷

19.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種溶液最適合用于消毒？

A.生理鹽水

B.過(guò)氧化氫溶液

C.乙酸溶液

D.生理鹽水+聚維酮碘

20.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，以下哪種做法最容易導(dǎo)致嗆咳？

A.囑咐患者小口進(jìn)食

B.讓患者坐直進(jìn)食

C.鼓勵(lì)患者快速進(jìn)食

D.使用輔助進(jìn)食工具

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時(shí)，需要注意哪些安全要點(diǎn)？

A.保持患者身體軸線一致

B.使用正確的搬運(yùn)技巧

C.始終讓患者面向護(hù)理員

D.確保床鋪平整無(wú)障礙

22.壓瘡I期的典型癥狀包括哪些？

A.局部皮膚紅腫

B.皮溫升高

C.按壓不褪色

D.輕微疼痛

23.護(hù)理員在協(xié)助患者使用輪椅時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

A.確保輪椅剎車靈敏

B.幫助患者調(diào)整座椅高度

C.確?；颊吲宕靼踩珟?/p>

D.推輪椅時(shí)保持勻速

24.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些物品是必需的？

A.溫水

B.消毒棉球

C.洗必泰漱口液

D.吸水管

25.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚破損，以下哪些措施是必要的？

A.立即用無(wú)菌紗布覆蓋

B.使用抗生素藥膏

C.報(bào)告醫(yī)生

D.觀察傷口變化

26.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，需要注意哪些營(yíng)養(yǎng)需求？

A.高蛋白飲食

B.高纖維飲食

C.低鹽飲食

D.少量多餐

27.護(hù)理員在協(xié)助患者移動(dòng)時(shí)，以下哪些動(dòng)作最容易導(dǎo)致肌肉損傷？

A.一次性移動(dòng)患者

B.不使用輔助設(shè)備

C.始終讓患者面向護(hù)理員

D.不注意身體軸線一致

28.為患者進(jìn)行呼吸系統(tǒng)評(píng)估時(shí)，以下哪些癥狀提示可能存在呼吸系統(tǒng)問(wèn)題？

A.呼吸頻率異常

B.呼吸音清晰

C.唇周發(fā)紫

D.胸廓起伏對(duì)稱

29.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血跡，以下哪些處理方法是正確的？

A.更換床單

B.使用消毒液擦拭

C.報(bào)告醫(yī)生

D.告知患者家屬

30.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)時(shí)，需要注意哪些安全要點(diǎn)？

A.保持患者身體軸線一致

B.使用正確的搬運(yùn)技巧

C.始終讓患者面向護(hù)理員

D.確保床鋪平整無(wú)障礙

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，可以讓患者坐直，雙腳平放地面。

32.患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，但尚未破潰，最可能判斷為壓瘡I期。

33.使用輪椅協(xié)助患者外出行走時(shí)，輪椅剎車是否靈敏是最重要的檢查項(xiàng)目。

34.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，擦洗順序應(yīng)該是：上頜→下頜→口唇→舌面。

35.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，最優(yōu)先的處理方法是立即通知醫(yī)生。

36.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，手背靜脈是最適合作為穿刺點(diǎn)的部位。

37.患者出現(xiàn)尿失禁，最有效的護(hù)理措施是使用防滲漏墊。

38.護(hù)理員在協(xié)助患者移動(dòng)時(shí)，使用人體力學(xué)原理可以減少肌肉損傷風(fēng)險(xiǎn)。

39.患者皮膚出現(xiàn)破潰，并有膿性分泌物，最可能判斷為皮膚感染。

40.為患者進(jìn)行呼吸系統(tǒng)評(píng)估時(shí)，唇周發(fā)紫提示可能存在呼吸道阻塞。

41.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血跡，最正確的處理方法是更換床單，并報(bào)告情況。

42.為患者進(jìn)行肌肉按摩時(shí)，沿肌肉紋理方向輕柔按摩是最符合操作要求的。

43.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，最有效的溝通方式是直接詢問(wèn)患者原因。

44.為患者進(jìn)行床上洗浴時(shí)，擦洗身體最容易導(dǎo)致患者體溫下降。

45.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體腫脹，最可能的原因是水腫。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，需要注意患者的________和________需求。

47.長(zhǎng)期臥床患者的壓瘡預(yù)防中，最容易發(fā)生壓瘡的部位是________。

48.使用輪椅協(xié)助患者外出行走時(shí)，需要檢查輪椅的________、________和________是否正常。

49.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，擦洗順序應(yīng)該是：________→________→口唇→________。

50.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，但尚未破潰，最可能判斷為________。

51.護(hù)理員在協(xié)助患者移動(dòng)時(shí)，需要注意保持患者的________軸線一致。

52.患者出現(xiàn)尿失禁，最有效的護(hù)理措施是________。

53.為患者進(jìn)行呼吸系統(tǒng)評(píng)估時(shí)，________提示可能存在呼吸道阻塞。

54.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血跡，最正確的處理方法是________。

55.為患者進(jìn)行肌肉按摩時(shí)，最符合操作要求的手法是________。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

56.簡(jiǎn)述壓瘡I期的典型癥狀及預(yù)防措施。

57.簡(jiǎn)述協(xié)助患者使用輪椅時(shí)的注意事項(xiàng)。

58.簡(jiǎn)述護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)需要注意的安全要點(diǎn)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

59.案例背景：患者張女士，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，近期發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)紅腫，疼痛，皮溫升高，按壓不褪色。護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者家屬對(duì)壓瘡的預(yù)防知識(shí)了解不足。

問(wèn)題：

（1）分析患者骶尾部出現(xiàn)紅腫的可能原因。

（2）提出針對(duì)患者和家屬的壓瘡預(yù)防措施。

（3）總結(jié)護(hù)理員在壓瘡預(yù)防中需要注意的關(guān)鍵點(diǎn)。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：讓患者坐直，雙腳平放地面可以保持身體平衡，減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，符合體位安全原則。B選項(xiàng)交叉雙腳容易壓迫血管，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。C選項(xiàng)平躺容易導(dǎo)致局部受壓，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。D選項(xiàng)身體前傾容易導(dǎo)致胃食管反流，增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

2.D

解析：足跟部位脂肪較少，肌肉覆蓋薄，受壓面積小，是壓瘡最容易發(fā)生的部位。A、B、C選項(xiàng)雖然也容易受壓，但不如足跟部位嚴(yán)重。

3.B

解析：長(zhǎng)期臥床患者需要每3小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。A、C、D選項(xiàng)翻身間隔過(guò)長(zhǎng)，容易導(dǎo)致局部受壓過(guò)久，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

4.B

解析：壓瘡I期的典型癥狀是局部皮膚紅腫、疼痛，但尚未破潰。A選項(xiàng)濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅疹、瘙癢。C選項(xiàng)皮膚感染通常伴有膿性分泌物。D選項(xiàng)皮膚過(guò)敏通常表現(xiàn)為皮膚紅疹、瘙癢。

5.A

解析：輪椅剎車是否靈敏直接關(guān)系到患者的安全，是使用輪椅前最重要的檢查項(xiàng)目。B、C、D選項(xiàng)雖然也重要，但不如剎車安全重要。

6.A

解析：擦洗上頜→下頜→口唇→舌面的順序可以避免交叉污染，符合無(wú)菌操作原則。B、C、D選項(xiàng)的順序容易導(dǎo)致細(xì)菌傳播。

7.A

解析：患者體溫達(dá)到39.5℃，屬于高熱，需要立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)處理。B、C、D選項(xiàng)雖然也是處理措施，但需要先通知醫(yī)生。

8.B

解析：肘窩靜脈較為粗大，易于穿刺，是靜脈輸液常用的穿刺點(diǎn)。A、C、D選項(xiàng)雖然也可以作為穿刺點(diǎn)，但不如肘窩靜脈方便。

9.C

解析：使用防滲漏墊可以及時(shí)吸收尿液，減少患者不適，是最有效的護(hù)理措施。A選項(xiàng)導(dǎo)尿管適用于尿潴留患者，不適用于尿失禁患者。B選項(xiàng)建議患者少喝水會(huì)增加膀胱壓力，加重尿失禁。D選項(xiàng)平躺休息不會(huì)改善尿失禁。

10.C

解析：定時(shí)翻身，保持皮膚清潔可以減少局部受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，是最準(zhǔn)確的預(yù)防方法。A選項(xiàng)保持皮膚干燥可以預(yù)防皮膚感染，但不能預(yù)防壓瘡。B選項(xiàng)每天使用按摩膏可以促進(jìn)血液循環(huán)，但不能預(yù)防壓瘡。D選項(xiàng)使用電熱毯保暖可以增加局部溫度，但不能預(yù)防壓瘡。

11.B

解析：一次性移動(dòng)患者容易導(dǎo)致肌肉過(guò)度用力，增加肌肉損傷風(fēng)險(xiǎn)。A、C、D選項(xiàng)可以減少肌肉損傷風(fēng)險(xiǎn)。

12.D

解析：皮膚出現(xiàn)破潰，并有膿性分泌物，提示可能存在皮膚感染。A選項(xiàng)壓瘡II期通常伴有水皰。B選項(xiàng)皮膚干燥通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)皺、脫屑。C選項(xiàng)濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅疹、瘙癢。

13.C

解析：唇周發(fā)紫提示可能存在呼吸道阻塞，需要及時(shí)處理。A、B、D選項(xiàng)雖然也是呼吸系統(tǒng)問(wèn)題的癥狀，但不如唇周發(fā)紫嚴(yán)重。

14.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血跡，需要立即更換床單，并報(bào)告情況，以便及時(shí)處理。A選項(xiàng)直接用消毒液擦拭可能無(wú)法完全清除血跡。B選項(xiàng)告知患者家屬可以，但不能解決根本問(wèn)題。D選項(xiàng)等待醫(yī)生檢查后再處理可能延誤治療。

15.B

解析：沿肌肉紋理方向輕柔按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少肌肉損傷風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)用力按壓肌肉容易導(dǎo)致肌肉損傷。C選項(xiàng)使用精油進(jìn)行按摩可以增加舒適度，但不能減少肌肉損傷風(fēng)險(xiǎn)。D選項(xiàng)按摩時(shí)間越長(zhǎng)越好容易導(dǎo)致肌肉疲勞。

16.A

解析：直接詢問(wèn)患者原因可以了解患者的真實(shí)想法，是最有效的溝通方式。B、C、D選項(xiàng)雖然也是溝通方式，但不如直接詢問(wèn)患者有效。

17.B

按摩身體時(shí)，水溫過(guò)高或過(guò)低都容易導(dǎo)致患者體溫下降。A選項(xiàng)調(diào)整水溫可以避免水溫過(guò)高或過(guò)低。C選項(xiàng)使用沐浴露可以增加清潔度，但不能避免體溫下降。D選項(xiàng)蓋上浴巾可以保暖，但不能避免體溫下降。

18.A

解析：水腫是導(dǎo)致肢體腫脹最常見(jiàn)的原因。B選項(xiàng)肌肉拉傷通常伴有疼痛。C選項(xiàng)皮膚過(guò)敏通常伴有紅疹、瘙癢。D選項(xiàng)軟組織挫傷通常伴有疼痛、腫脹。

19.A

解析：生理鹽水可以保持口腔濕潤(rùn)，是最適合用于口腔護(hù)理的溶液。B選項(xiàng)過(guò)氧化氫溶液具有刺激性，不適合長(zhǎng)期使用。C選項(xiàng)乙酸溶液具有腐蝕性，不適合用于口腔護(hù)理。D選項(xiàng)生理鹽水+聚維酮碘雖然可以消毒，但不如生理鹽水適合長(zhǎng)期使用。

20.C

解析：鼓勵(lì)患者快速進(jìn)食容易導(dǎo)致嗆咳。A、B、D選項(xiàng)可以減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，需要注意保持患者身體軸線一致，使用正確的搬運(yùn)技巧，始終讓患者面向護(hù)理員，確保床鋪平整無(wú)障礙，這些都是安全要點(diǎn)。

22.ABCD

解析：壓瘡I期的典型癥狀包括局部皮膚紅腫、皮溫升高、按壓不褪色、輕微疼痛。這些都是壓瘡I期的典型癥狀。

23.ABCD

解析：協(xié)助患者使用輪椅時(shí)，需要注意確保輪椅剎車靈敏，幫助患者調(diào)整座椅高度，確保患者佩戴安全帶，推輪椅時(shí)保持勻速，這些都是注意事項(xiàng)。

24.ABCD

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要溫水、消毒棉球、洗必泰漱口液和吸水管，這些都是必需的物品。

25.ACD

解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚破損，需要立即用無(wú)菌紗布覆蓋，報(bào)告醫(yī)生，觀察傷口變化，這些都是必要的措施。B選項(xiàng)使用抗生素藥膏需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。

26.ABCD

解析：協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，需要注意高蛋白飲食、高纖維飲食、低鹽飲食和少量多餐，這些都是營(yíng)養(yǎng)需求。

27.ABD

解析：一次性移動(dòng)患者、不使用輔助設(shè)備、不注意身體軸線一致都容易導(dǎo)致肌肉損傷。C選項(xiàng)始終讓患者面向護(hù)理員不會(huì)增加肌肉損傷風(fēng)險(xiǎn)。

28.AC

解析：呼吸頻率異常和唇周發(fā)紫提示可能存在呼吸系統(tǒng)問(wèn)題。B選項(xiàng)呼吸音清晰和D選項(xiàng)胸廓起伏對(duì)稱提示呼吸系統(tǒng)功能正常。

29.AC

解析：更換床單和報(bào)告醫(yī)生是正確的處理方法。B選項(xiàng)使用消毒液擦拭和D選項(xiàng)告知患者家屬雖然也是處理方法，但不如更換床單和報(bào)告醫(yī)生重要。

30.ABCD

解析：協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)時(shí)，需要注意保持患者身體軸線一致，使用正確的搬運(yùn)技巧，始終讓患者面向護(hù)理員，確保床鋪平整無(wú)障礙，這些都是安全要點(diǎn)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.營(yíng)養(yǎng)；水分

47.骶尾部

48.剎車；輪胎；扶手

49.上頜；下頜；舌面

50