第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)考驗(yàn)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于鋪床操作的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.鋪床前應(yīng)檢查床鋪是否平整、清潔

（）B.更換床單時(shí)，應(yīng)先撤下污單再鋪好備用單

（）C.鋪床過(guò)程中，應(yīng)始終保持床旁清潔，避免污染

（）D.麻醉床的鋪法與普通病床完全相同

2.以下哪種臥位適用于頸椎骨折患者？（）

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭高腳低位

3.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，下列說(shuō)法正確的是（）。

（）A.脫水患者輸液速度應(yīng)盡量快

（）B.老年患者輸液速度應(yīng)與年輕人相同

（）C.兒童患者輸液速度應(yīng)比成人慢

（）D.輸液速度主要根據(jù)患者年齡調(diào)節(jié)

4.采集血?dú)夥治鰳颖緯r(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.樣本采集前應(yīng)停止吸氧10分鐘

（）B.血樣注入標(biāo)本瓶時(shí)應(yīng)避免接觸瓶壁

（）C.血樣采集后應(yīng)立即混勻

（）D.標(biāo)本瓶應(yīng)置于室溫下運(yùn)送

5.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼干燥處

（）B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)

（）C.使用氧氣時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人守護(hù)

（）D.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加滿(mǎn)冷開(kāi)水

6.以下哪種藥物屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.嗎啡

（）C.對(duì)乙酰氨基酚

（）D.萘普生

7.關(guān)于危重患者的護(hù)理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)密切觀察患者生命體征

（）B.應(yīng)保持患者安靜，避免刺激

（）C.應(yīng)定期為患者翻身拍背

（）D.應(yīng)忽視患者心理需求

8.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)保持患者皮膚清潔干燥

（）B.應(yīng)定時(shí)為患者翻身

（）C.應(yīng)使用氣墊床代替普通床

（）D.應(yīng)避免使用石膏固定

9.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，下列說(shuō)法正確的是（）。

（）A.導(dǎo)尿前應(yīng)常規(guī)消毒尿道口

（）B.導(dǎo)尿過(guò)程中應(yīng)囑患者放松

（）C.導(dǎo)尿后應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管

（）D.導(dǎo)尿管留置時(shí)間應(yīng)盡量短

10.關(guān)于肌肉注射的操作，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)選擇合適的注射部位

（）B.注射前應(yīng)檢查藥物質(zhì)量

（）C.注射時(shí)應(yīng)快速進(jìn)針

（）D.注射后應(yīng)拔針后立即按壓

11.關(guān)于靜脈注射的操作，下列說(shuō)法正確的是（）。

（）A.應(yīng)選擇合適的注射部位

（）B.注射前應(yīng)檢查藥物質(zhì)量

（）C.注射時(shí)應(yīng)緩慢推注

（）D.注射后應(yīng)拔針后立即按壓

12.關(guān)于輸血的反應(yīng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難

（）B.溶血反應(yīng)表現(xiàn)為黃疸、血紅蛋白尿

（）C.發(fā)熱反應(yīng)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱

（）D.細(xì)菌污染反應(yīng)表現(xiàn)為煩躁不安、意識(shí)模糊

13.關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)保持引流管通暢

（）B.應(yīng)觀察引流液的性質(zhì)和量

（）C.應(yīng)定時(shí)為患者更換體位

（）D.應(yīng)拔管后立即縫合傷口

14.關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作，下列說(shuō)法正確的是（）。

（）A.應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸再進(jìn)行胸外按壓

（）B.胸外按壓的頻率應(yīng)為60次/分鐘

（）C.胸外按壓的深度應(yīng)為5厘米

（）D.人工呼吸的頻率應(yīng)為10次/分鐘

15.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)的操作，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)選擇合適的電極位置

（）B.應(yīng)定期檢查心電監(jiān)護(hù)儀

（）C.應(yīng)及時(shí)處理心律失常

（）D.應(yīng)忽略患者的主觀感受

16.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)選擇合適的輸液部位

（）B.應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間輸液

（）C.應(yīng)定期更換輸液管路

（）D.應(yīng)忽略患者的疼痛反應(yīng)

17.關(guān)于呼吸系統(tǒng)的評(píng)估，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)觀察患者的呼吸頻率和深度

（）B.應(yīng)聽(tīng)診患者的肺部呼吸音

（）C.應(yīng)測(cè)量患者的血壓

（）D.應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者的主觀感受

18.關(guān)于消化系統(tǒng)的評(píng)估，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)觀察患者的腹部體征

（）B.應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者的飲食習(xí)慣

（）C.應(yīng)測(cè)量患者的體溫

（）D.應(yīng)檢查患者的舌苔

19.關(guān)于泌尿系統(tǒng)的評(píng)估，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)觀察患者的排尿情況

（）B.應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者的飲水情況

（）C.應(yīng)測(cè)量患者的身高體重

（）D.應(yīng)檢查患者的尿常規(guī)

20.關(guān)于肌肉注射的定位，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)選擇肌肉豐富、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位

（）B.應(yīng)避免在關(guān)節(jié)附近注射

（）C.應(yīng)避免在脊柱附近注射

（）D.應(yīng)在骨性標(biāo)志處注射

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.下列哪些屬于鋪床的準(zhǔn)備工作？（）

（）A.準(zhǔn)備好鋪床用物

（）B.檢查病人病情

（）C.關(guān)好門(mén)窗，保持安靜

（）D.洗手，戴口罩

22.下列哪些臥位適用于腹部手術(shù)患者？（）

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

23.下列哪些屬于靜脈輸液的目的？（）

（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)

（）B.輸入藥物

（）C.維持血壓

（）D.預(yù)防感染

24.采集血?dú)夥治鰳颖緯r(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

（）A.樣本采集前應(yīng)停止吸氧

（）B.血樣注入標(biāo)本瓶時(shí)應(yīng)避免接觸瓶壁

（）C.血樣采集后應(yīng)立即混勻

（）D.標(biāo)本瓶應(yīng)置于室溫下運(yùn)送

25.下列哪些屬于氧氣吸入的適應(yīng)癥？（）

（）A.呼吸困難

（）B.低氧血癥

（）C.燒傷

（）D.脫水

26.下列哪些屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的常見(jiàn)副作用？（）

（）A.惡心嘔吐

（）B.嗜睡

（）C.便秘

（）D.過(guò)敏反應(yīng)

27.關(guān)于危重患者的護(hù)理，應(yīng)注意哪些方面？（）

（）A.密切觀察生命體征

（）B.保持患者安靜，避免刺激

（）C.定時(shí)為患者翻身拍背

（）D.滿(mǎn)足患者心理需求

28.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，應(yīng)注意哪些方面？（）

（）A.保持患者皮膚清潔干燥

（）B.定時(shí)為患者翻身

（）C.使用氣墊床代替普通床

（）D.保持床鋪平整清潔

29.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，應(yīng)注意哪些方面？（）

（）A.導(dǎo)尿前應(yīng)常規(guī)消毒尿道口

（）B.導(dǎo)尿過(guò)程中應(yīng)囑患者放松

（）C.導(dǎo)尿后應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管

（）D.應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的導(dǎo)尿管

30.關(guān)于肌肉注射的操作，應(yīng)注意哪些方面？（）

（）A.應(yīng)選擇合適的注射部位

（）B.注射前應(yīng)檢查藥物質(zhì)量

（）C.注射時(shí)應(yīng)快速進(jìn)針

（）D.注射后應(yīng)拔針后立即按壓

31.關(guān)于靜脈注射的操作，應(yīng)注意哪些方面？（）

（）A.應(yīng)選擇合適的注射部位

（）B.注射前應(yīng)檢查藥物質(zhì)量

（）C.注射時(shí)應(yīng)緩慢推注

（）D.注射后應(yīng)拔針后立即按壓

32.關(guān)于輸血的反應(yīng)，應(yīng)注意哪些方面？（）

（）A.過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難

（）B.溶血反應(yīng)表現(xiàn)為黃疸、血紅蛋白尿

（）C.發(fā)熱反應(yīng)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱

（）D.細(xì)菌污染反應(yīng)表現(xiàn)為煩躁不安、意識(shí)模糊

33.關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，應(yīng)注意哪些方面？（）

（）A.應(yīng)保持引流管通暢

（）B.應(yīng)觀察引流液的性質(zhì)和量

（）C.應(yīng)定時(shí)為患者更換體位

（）D.應(yīng)拔管后立即縫合傷口

34.關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作，應(yīng)注意哪些方面？（）

（）A.應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸再進(jìn)行胸外按壓

（）B.胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘

（）C.胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米

（）D.人工呼吸的頻率應(yīng)為10-12次/分鐘

35.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)的操作，應(yīng)注意哪些方面？（）

（）A.應(yīng)選擇合適的電極位置

（）B.應(yīng)定期檢查心電監(jiān)護(hù)儀

（）C.應(yīng)及時(shí)處理心律失常

（）D.應(yīng)關(guān)注患者的主觀感受

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

36.鋪床前應(yīng)檢查床鋪是否平整、清潔。（）

37.側(cè)臥位適用于頸椎骨折患者。（）

38.脫水患者輸液速度應(yīng)盡量快。（）

39.樣本采集前應(yīng)停止吸氧10分鐘。（）

40.使用氧氣時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人守護(hù)。（）

41.嗎啡屬于非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。（）

42.應(yīng)保持患者安靜，避免刺激。（）

43.應(yīng)定期為患者翻身拍背。（）

44.應(yīng)使用石膏固定預(yù)防壓瘡。（）

45.導(dǎo)尿前應(yīng)常規(guī)消毒尿道口。（）

46.注射時(shí)應(yīng)快速進(jìn)針。（）

47.輸液速度主要根據(jù)患者年齡調(diào)節(jié)。（）

48.溶血反應(yīng)表現(xiàn)為黃疸、血紅蛋白尿。（）

49.應(yīng)保持引流管通暢。（）

50.胸外按壓的頻率應(yīng)為60次/分鐘。（）

51.應(yīng)定期檢查心電監(jiān)護(hù)儀。（）

52.應(yīng)及時(shí)處理心律失常。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

53.鋪床的目的是為患者提供一個(gè)______、______的休息環(huán)境。

54.頸椎骨折患者應(yīng)采取______臥位，以保持頸椎______。

55.靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)患者的______、______和______等因素。

56.采集血?dú)夥治鰳颖緯r(shí)，應(yīng)避免接觸______，以免影響結(jié)果。

57.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加滿(mǎn)______，以保持氧氣濕潤(rùn)。

58.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的常見(jiàn)副作用包括______、______和______。

59.危重患者的護(hù)理要點(diǎn)包括______、______和______。

60.壓瘡的預(yù)防要點(diǎn)包括______、______和______。

61.導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)包括______、______和______。

62.肌肉注射的定位要點(diǎn)包括______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

63.簡(jiǎn)述鋪床的操作步驟。

64.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的和常見(jiàn)并發(fā)癥。

65.簡(jiǎn)述壓瘡的分級(jí)及預(yù)防措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

66.患者男性，65歲，因車(chē)禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后診斷為“多發(fā)骨折合并失血性休克”?；颊呷朐簳r(shí)意識(shí)模糊，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg。護(hù)士接到醫(yī)囑：靜脈輸液，輸注同型血400ml，肌內(nèi)注射止血藥。請(qǐng)結(jié)合案例，回答以下問(wèn)題：

（1）分析患者目前的情況。（5分）

（2）護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液和肌內(nèi)注射操作時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（10分）

（3）患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：麻醉床的鋪法與普通病床不同，需要在床頭放置橡膠中單和中單，以方便患者接受麻醉和手術(shù)。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

2.B

解析：側(cè)臥位適用于頸椎骨折患者，可以保持頸椎穩(wěn)定，防止骨折移位。因此B選項(xiàng)正確。

3.C

解析：兒童患者體表面積相對(duì)較大，輸液速度應(yīng)比成人慢，以防止過(guò)量輸液導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。因此C選項(xiàng)正確。

4.D

解析：血?dú)夥治鰳颖静杉髴?yīng)立即送檢，不能置于室溫下運(yùn)送，以免影響結(jié)果。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

5.D

解析：氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加滿(mǎn)蒸餾水，以保持氧氣濕潤(rùn)，防止呼吸道干燥。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

6.B

解析：?jiǎn)岱葘儆诎⑵?lèi)鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。因此B選項(xiàng)正確。

7.D

解析：危重患者的護(hù)理應(yīng)全面關(guān)注患者，包括生理和心理需求。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

8.D

解析：使用石膏固定可能會(huì)增加壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)定期檢查石膏內(nèi)皮膚情況。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

9.B

解析：導(dǎo)尿過(guò)程中應(yīng)囑患者放松，以減少疼痛和不適。因此B選項(xiàng)正確。

10.C

解析：注射時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)針，以減少疼痛和組織損傷。因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

11.A

解析：應(yīng)選擇合適的注射部位，以減少組織損傷和并發(fā)癥。因此A選項(xiàng)正確。

12.D

解析：細(xì)菌污染反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等，煩躁不安、意識(shí)模糊可能是其他原因?qū)е碌?。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

13.D

解析：拔管后應(yīng)先消毒傷口，再縫合傷口，以防止感染。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

14.C

解析：胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米，以確保有效按壓。因此C選項(xiàng)正確。

15.D

解析：心電監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)關(guān)注患者的主觀感受，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

16.D

解析：靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防應(yīng)關(guān)注患者的疼痛反應(yīng)，及時(shí)處理疼痛可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

17.C

解析：呼吸系統(tǒng)的評(píng)估應(yīng)觀察患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，以及肺部呼吸音等。測(cè)量血壓屬于循環(huán)系統(tǒng)的評(píng)估。因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

18.C

解析：消化系統(tǒng)的評(píng)估應(yīng)觀察患者的腹部體征，詢(xún)問(wèn)患者的飲食習(xí)慣等。測(cè)量體溫屬于全身情況的評(píng)估。因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

19.C

解析：泌尿系統(tǒng)的評(píng)估應(yīng)觀察患者的排尿情況，詢(xún)問(wèn)患者的飲水情況等。測(cè)量身高體重屬于全身情況的評(píng)估。因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

20.D

解析：肌肉注射應(yīng)在骨性標(biāo)志處進(jìn)針，以減少組織損傷。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

二、多選題

21.ABCD

解析：鋪床的準(zhǔn)備工作包括準(zhǔn)備好鋪床用物、檢查病人病情、關(guān)好門(mén)窗，保持安靜和洗手，戴口罩。因此ABCD選項(xiàng)均正確。

22.AC

解析：腹部手術(shù)患者應(yīng)采取半臥位或平臥位，以減少腹部張力。側(cè)臥位和俯臥位不適用于腹部手術(shù)患者。因此AC選項(xiàng)正確。

23.ABC

解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、輸入藥物和維持血壓。預(yù)防感染不屬于靜脈輸液的目的。因此ABC選項(xiàng)正確。

24.ABC

解析：采集血?dú)夥治鰳颖緯r(shí)，應(yīng)注意樣本采集前應(yīng)停止吸氧、血樣注入標(biāo)本瓶時(shí)應(yīng)避免接觸瓶壁和血樣采集后應(yīng)立即混勻。標(biāo)本瓶應(yīng)置于冰袋中運(yùn)送，而非室溫下。因此ABC選項(xiàng)正確。

25.AB

解析：氧氣吸入的適應(yīng)癥包括呼吸困難和低氧血癥。燒傷和脫水不屬于氧氣吸入的適應(yīng)癥。因此AB選項(xiàng)正確。

26.ABC

解析：阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的常見(jiàn)副作用包括惡心嘔吐、嗜睡和便秘。過(guò)敏反應(yīng)不屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的常見(jiàn)副作用。因此ABC選項(xiàng)正確。

27.ABCD

解析：關(guān)于危重患者的護(hù)理，應(yīng)注意密切觀察生命體征、保持患者安靜，避免刺激、定時(shí)為患者翻身拍背和滿(mǎn)足患者心理需求。因此ABCD選項(xiàng)均正確。

28.ABD

解析：關(guān)于壓瘡的預(yù)防，應(yīng)注意保持患者皮膚清潔干燥、定時(shí)為患者翻身和保持床鋪平整清潔。使用氣墊床不能完全預(yù)防壓瘡，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的措施。因此ABD選項(xiàng)正確。

29.ABD

解析：關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，應(yīng)注意導(dǎo)尿前應(yīng)常規(guī)消毒尿道口、導(dǎo)尿過(guò)程中應(yīng)囑患者放松和應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿后應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑決定是否拔出導(dǎo)尿管，并非立即拔出。因此ABD選項(xiàng)正確。

30.ABC

解析：關(guān)于肌肉注射的操作，應(yīng)注意應(yīng)選擇合適的注射部位、注射前應(yīng)檢查藥物質(zhì)量和注射時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)針。注射后應(yīng)拔針后稍等片刻再按壓，而非立即按壓。因此ABC選項(xiàng)正確。

31.ABCD

解析：關(guān)于靜脈注射的操作，應(yīng)注意應(yīng)選擇合適的注射部位、注射前應(yīng)檢查藥物質(zhì)量、注射時(shí)應(yīng)緩慢推注和注射后應(yīng)拔針后立即按壓。因此ABCD選項(xiàng)均正確。

32.ABCD

解析：關(guān)于輸血的反應(yīng)，應(yīng)注意過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難、溶血反應(yīng)表現(xiàn)為黃疸、血紅蛋白尿、發(fā)熱反應(yīng)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱和細(xì)菌污染反應(yīng)表現(xiàn)為煩躁不安、意識(shí)模糊。因此ABCD選項(xiàng)均正確。

33.ABD

解析：關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，應(yīng)注意保持引流管通暢、應(yīng)觀察引流液的性質(zhì)和量和應(yīng)定時(shí)為患者更換體位。拔管后應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，并非立即縫合傷口。因此ABD選項(xiàng)正確。

34.BC

解析：關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作，應(yīng)注意胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘、胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米和人工呼吸的頻率應(yīng)為10-12次/分鐘。應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓再進(jìn)行人工呼吸。因此BC選項(xiàng)正確。

35.ABCD

解析：關(guān)于心電監(jiān)護(hù)的操作，應(yīng)注意應(yīng)選擇合適的電極位置、應(yīng)定期檢查心電監(jiān)護(hù)儀、應(yīng)及時(shí)處理心律失常和應(yīng)關(guān)注患者的主觀感受。因此ABCD選項(xiàng)均正確。

三、判斷題

36.√

37.√

38.×

39.√

40.√

41.×

42.√

43.√

44.×

45.√

46.×

47.×

48.√

49.√

50.×

51.√

52.√

四、填空題

53.干凈、舒適

54.側(cè)、穩(wěn)定

55.年齡、病情、藥物性質(zhì)

56.瓶壁

57.蒸餾水

58.惡心嘔吐、嗜睡、便秘

59.密切觀察生命體征、保持患者安靜，避免刺激、滿(mǎn)足患者心理需求

60.保持患者皮膚清潔干燥、定時(shí)為患者翻身、保持床鋪平整清潔

61.導(dǎo)尿前應(yīng)常規(guī)消毒尿道口、導(dǎo)尿過(guò)程中應(yīng)囑患者放松、應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的導(dǎo)尿管

62.應(yīng)選擇肌肉豐富、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位、應(yīng)避免在關(guān)節(jié)附近注射、應(yīng)避免在脊柱附近注射

五、簡(jiǎn)答題

63.答：

①準(zhǔn)備工作：檢查床鋪，關(guān)閉門(mén)窗，洗手戴口罩，準(zhǔn)備好鋪床用物。

②撤下污單：先撤下半張污單，再撤上半張污單，注意動(dòng)作輕柔，避免污染。

③鋪備用單：先鋪中單，再鋪橡膠中單，最后鋪床單，注意平整、舒適。

④鋪床旁用具：鋪床旁桌的蓋布，整理床旁椅。

⑤整理床鋪：整理床鋪，確保平整、舒適。

解析：鋪床的操作步驟包括準(zhǔn)備工作、撤下污單、鋪備用單、鋪床旁用具和整理床鋪。每個(gè)步驟都需要注意細(xì)節(jié)，確保鋪床過(guò)程順利，患者舒適。

64.答：

①靜脈輸液的目的：

a.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持體液平衡。

b.輸入藥物，治療疾病。

c.維持血壓，抗休克。

d.預(yù)防感染。

②靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥：

a.靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線(xiàn)、腫脹、疼痛。

b.液體負(fù)荷過(guò)重：表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、水腫。

c.藥物外滲：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、發(fā)紅。

d.空氣栓塞：表現(xiàn)為突然呼吸困難、胸痛、發(fā)紺。

解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、輸入藥物、維持血壓和預(yù)防感染。靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥包括靜脈炎、液體負(fù)荷過(guò)重、藥物外滲和空氣栓塞。護(hù)士應(yīng)掌握靜脈輸液的目的和常見(jiàn)并發(fā)癥，以便及時(shí)處理。

65.答：

①壓瘡的分級(jí)：

a.I度：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫、熱痛、麻木。

b.II度：表皮破損，真皮部分受損，出現(xiàn)水泡或潰瘍。

c.III度：全層皮膚受損，皮下組織壞死，出現(xiàn)潰瘍。

d.IV度：皮膚和皮下組織完全受損，可達(dá)骨骼，出現(xiàn)壞死。

②壓瘡的預(yù)防措施：

a.保持患者皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。

b.定時(shí)為患者翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

c.使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等。

d.按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

e.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。

解析：壓瘡的分級(jí)包括I度、II度、III度和IV度。壓瘡的預(yù)防措施包括保持患者皮膚清