2025年醫(yī)保改革知識(shí)考核題庫：醫(yī)保支付方式變革實(shí)戰(zhàn)試題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在括號(hào)內(nèi)）1.下列哪種支付方式主要依據(jù)醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目、數(shù)量和價(jià)格進(jìn)行支付？A.按病種分值付費(fèi)（DRG）B.按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DIP）C.按人頭付費(fèi)D.按服務(wù)單元付費(fèi)2.醫(yī)保支付方式改革的核心目標(biāo)之一是？A.提高醫(yī)療費(fèi)用支出B.簡化報(bào)銷流程C.引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、提升質(zhì)量D.增加醫(yī)保基金收入3.臨床路徑管理在DRG/DIP支付方式改革中扮演著怎樣的角色？A.直接支付醫(yī)療費(fèi)用B.為確定病例權(quán)重/費(fèi)率提供依據(jù)，規(guī)范診療行為C.完全替代醫(yī)生的診療決策D.僅用于醫(yī)保基金審計(jì)4.按人頭付費(fèi)模式通常更適用于哪種類型的醫(yī)療服務(wù)？A.急性住院治療B.門診?？浦委烠.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)D.復(fù)雜的專科手術(shù)5.價(jià)值醫(yī)療支付方式強(qiáng)調(diào)的是什么？A.醫(yī)療服務(wù)的成本效率B.患者健康結(jié)局和醫(yī)療價(jià)值C.服務(wù)的數(shù)量和頻率D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平6.醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)?；疬\(yùn)行效率可能產(chǎn)生的影響是？A.立即大幅增加基金支出B.可能通過規(guī)范診療、控制成本來提高基金使用效率C.不會(huì)影響基金運(yùn)行D.會(huì)導(dǎo)致基金立即減少收入7.對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，適應(yīng)醫(yī)保支付方式改革可能面臨的主要挑戰(zhàn)包括？A.支付標(biāo)準(zhǔn)不明確B.成本核算難度增加C.患者流向變化D.以上都是8.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)保支付方式改革的技術(shù)支撐要素？A.疾病和手術(shù)操作編碼標(biāo)準(zhǔn)化B.醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)C.臨床路徑管理系統(tǒng)D.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金管理9.支付方式改革后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為控制成本、提高效率可能采取的措施有？A.限制必要檢查和治療B.優(yōu)化服務(wù)流程，提高日間手術(shù)比例C.增加藥品使用量以彌補(bǔ)收入減少D.以上都是10.我國推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革的背景之一是？A.醫(yī)?；鹗罩胶鈮毫υ龃驜.現(xiàn)有支付方式對醫(yī)療行為引導(dǎo)不足C.醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和疾病譜變化D.以上都是二、填空題1.按病種分值付費(fèi)（DRG）和按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DIP）都屬于基于________的按病種付費(fèi)方式。2.支付方式改革需要建立與________相掛鉤的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制。3.臨床路徑是實(shí)現(xiàn)________的重要工具，也是DRG/DIP支付方式改革的重要基礎(chǔ)。4.“支付方式+________+________”（如藥品集中采購、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整）是醫(yī)保支付方式改革常與配套實(shí)施的政策措施。5.評價(jià)支付方式改革效果的重要指標(biāo)包括醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)?；鹗罩Ш蚠_______。6.按________付費(fèi)模式下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為與醫(yī)?；鹬Ц毒o密相關(guān)，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本。7.價(jià)值醫(yī)療支付方式要求支付方從單純支付________轉(zhuǎn)向支付健康結(jié)果和價(jià)值。8.醫(yī)保支付方式改革是一個(gè)持續(xù)迭代、不斷________的過程。9.確保支付方式改革平穩(wěn)實(shí)施，需要關(guān)注不同群體的利益，做好________和溝通工作。10.隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，按________付費(fèi)等新的支付模式也在探索中。三、簡答題1.簡述DRG/DIP支付方式改革的內(nèi)涵及其主要目的。2.支付方式改革對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)機(jī)制會(huì)發(fā)生哪些變化？3.簡述醫(yī)保支付方式改革可能對參?；颊弋a(chǎn)生的積極和消極影響。4.在實(shí)施DRG/DIP支付方式改革中，如何保障醫(yī)療質(zhì)量，防止推諉患者？5.提高醫(yī)保支付方式改革技術(shù)支撐能力的關(guān)鍵措施有哪些？四、論述題1.結(jié)合實(shí)際，論述我國當(dāng)前深化醫(yī)保支付方式改革的必要性和面臨的主要挑戰(zhàn)。2.探討未來醫(yī)保支付方式改革可能的發(fā)展趨勢，并分析其對醫(yī)療健康體系可能產(chǎn)生的影響。---試卷答案一、選擇題1.C2.C3.B4.C5.B6.B7.D8.D9.B10.D二、填空題1.疾病診斷相關(guān)2.醫(yī)療服務(wù)成本3.規(guī)范診療行為4.藥品集中采購，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為6.成本7.費(fèi)用8.完善優(yōu)化9.轉(zhuǎn)移10.互聯(lián)網(wǎng)診療三、簡答題1.簡述DRG/DIP支付方式改革的內(nèi)涵及其主要目的。答案：DRG（按疾病診斷相關(guān)分組）和DIP（按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，有時(shí)特指基于疾病診斷和相關(guān)操作組合付費(fèi)）是兩種基于疾病診斷（及相關(guān)操作）將具有相似臨床路徑、風(fēng)險(xiǎn)水平和資源消耗的病例組合在一起的支付方式。通過設(shè)定每個(gè)病組的支付標(biāo)準(zhǔn)（分值或費(fèi)率），對特定病組的醫(yī)療服務(wù)總費(fèi)用進(jìn)行打包支付。主要目的：一是控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，提高醫(yī)?；鹗褂眯?；二是引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為，減少不必要的檢查和治療，促進(jìn)臨床路徑管理；三是激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療質(zhì)量、降低成本；四是簡化支付流程，提高結(jié)算效率。解析思路：首先明確DRG/DIP的基本概念，即對相似病例進(jìn)行分組并設(shè)定支付標(biāo)準(zhǔn)。然后闡述其核心機(jī)制，即打包支付。最后，重點(diǎn)列出其改革的主要目標(biāo)，圍繞“控費(fèi)、規(guī)范、激勵(lì)、提效”這幾個(gè)關(guān)鍵詞展開。2.支付方式改革對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)機(jī)制會(huì)發(fā)生哪些變化？答案：支付方式改革會(huì)促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)從過去關(guān)注“量”（服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量）轉(zhuǎn)向關(guān)注“質(zhì)”和“效”（醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和成本效率）。*激勵(lì)提供必要且高效的診療服務(wù)：在DRG/DIP下，機(jī)構(gòu)收入相對固定，會(huì)激勵(lì)其優(yōu)化資源配置，提供符合臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)、成本效益高的必要醫(yī)療服務(wù)，減少不必要的服務(wù)。*激勵(lì)控制醫(yī)療成本：特別是按成本付費(fèi)或成本與收入掛鉤的模式，直接激勵(lì)機(jī)構(gòu)精打細(xì)算，控制不合理支出。*激勵(lì)提高醫(yī)療質(zhì)量：通過支付方式與質(zhì)量指標(biāo)掛鉤（如基于權(quán)重調(diào)整、績效考核支付），激勵(lì)機(jī)構(gòu)關(guān)注醫(yī)療效果、患者安全、并發(fā)癥管理，提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。*激勵(lì)提升管理效率：機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)成本核算、病案管理、臨床路徑管理等方面的能力，以適應(yīng)新的支付要求。*可能存在的風(fēng)險(xiǎn)：若設(shè)計(jì)不當(dāng)，也可能激勵(lì)機(jī)構(gòu)推諉重癥患者、減少必要檢查或治療。解析思路：分析改革前（按項(xiàng)目付費(fèi)）和改革后（按價(jià)值/成本/病種付費(fèi)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為和收入來源的變化。改革前，收入與提供的服務(wù)量直接相關(guān)；改革后，收入與病例組的成本、質(zhì)量、效率相關(guān)。據(jù)此推導(dǎo)出激勵(lì)機(jī)制的轉(zhuǎn)變方向，即從“多做事”轉(zhuǎn)向“做好事、做好成本控制”。3.簡述醫(yī)保支付方式改革可能對參?；颊弋a(chǎn)生的積極和消極影響。答案：積極影響：*潛在費(fèi)用減輕：通過控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不合理收費(fèi)，可能降低患者的自付費(fèi)用負(fù)擔(dān)。*就醫(yī)體驗(yàn)改善：引導(dǎo)醫(yī)生規(guī)范診療，可能縮短等待時(shí)間，減少不必要的檢查和治療，提升就醫(yī)效率。*醫(yī)療質(zhì)量提升：對醫(yī)療質(zhì)量的要求提高，可能使患者獲得更安全、更有效的醫(yī)療服務(wù)。*醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性增強(qiáng)：有助于保障醫(yī)保制度的長期穩(wěn)定，確保更多患者能夠獲得保障。*促進(jìn)公平：更公平地分擔(dān)醫(yī)療成本，減少因過度醫(yī)療導(dǎo)致的費(fèi)用差異。消極影響：*潛在服務(wù)減少/門檻提高：醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能減少非核心或成本過高的服務(wù)，或?qū)δ承┘膊〉闹委熯x擇變得更嚴(yán)格。*“推諉”風(fēng)險(xiǎn)：設(shè)計(jì)或執(zhí)行不當(dāng)，可能導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)將重癥患者推至基層或不愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。*轉(zhuǎn)診復(fù)雜性增加：不同級(jí)別醫(yī)院支付標(biāo)準(zhǔn)不同，可能影響患者就醫(yī)選擇和順暢轉(zhuǎn)診。*適應(yīng)期的不確定感：政策調(diào)整、新機(jī)制運(yùn)行初期，患者可能面臨報(bào)銷政策變化等不確定性。*對基層醫(yī)療的影響：若基層支付能力不足或標(biāo)準(zhǔn)偏低，可能影響患者首診在基層的選擇意愿。解析思路：分別從患者角度出發(fā)，思考支付方式改革可能帶來的直接或間接影響。一方面，從宏觀控費(fèi)、規(guī)范醫(yī)療行為出發(fā)，推導(dǎo)對患者費(fèi)用的、就醫(yī)體驗(yàn)、醫(yī)療質(zhì)量等方面的積極預(yù)期。另一方面，也要考慮改革可能帶來的負(fù)面效應(yīng)，如過度控制導(dǎo)致的潛在服務(wù)不足、公平性問題、實(shí)施過程中的摩擦等。4.在實(shí)施DRG/DIP支付方式改革中，如何保障醫(yī)療質(zhì)量，防止推諉患者？答案：保障醫(yī)療質(zhì)量和防止推諉患者需要多措并舉：*科學(xué)合理的權(quán)重/費(fèi)率確定：基于大量臨床數(shù)據(jù)，科學(xué)設(shè)定病例權(quán)重和支付標(biāo)準(zhǔn)，充分考慮病例的嚴(yán)重程度、技術(shù)難度、資源消耗和風(fēng)險(xiǎn)因素，體現(xiàn)同病同價(jià)或相似風(fēng)險(xiǎn)同價(jià)。*完善臨床路徑管理：強(qiáng)制或鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行臨床路徑，規(guī)范診療行為，使醫(yī)療服務(wù)過程標(biāo)準(zhǔn)化，便于成本核算和質(zhì)量控制。*建立基于質(zhì)量的支付調(diào)整機(jī)制：將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、服務(wù)效果等指標(biāo)（如院內(nèi)感染率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度等）納入評價(jià)體系，與支付金額掛鉤，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。*加強(qiáng)病案質(zhì)量管理：規(guī)范病案書寫，提高病案編碼的準(zhǔn)確性和完整性，確保病例分組的準(zhǔn)確性，防止通過技術(shù)手段“洗單”或規(guī)避支付限制。*強(qiáng)化醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)：利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)行為，識(shí)別異常模式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)過度診療、分解住院等行為。*暢通患者申訴和監(jiān)督渠道：建立患者對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保結(jié)算的投訴申訴機(jī)制，保障患者權(quán)益。*完善分級(jí)診療體系：明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位和支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，暢通轉(zhuǎn)診渠道。*加強(qiáng)政策宣傳和溝通：向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者清晰解釋政策內(nèi)容和實(shí)施細(xì)節(jié)，減少誤解和疑慮。解析思路：從支付方式本身（權(quán)重費(fèi)率設(shè)計(jì)）、醫(yī)療過程管理（臨床路徑）、質(zhì)量評價(jià)與激勵(lì)（質(zhì)量指標(biāo)掛鉤）、數(shù)據(jù)監(jiān)控、患者權(quán)益保障、就醫(yī)秩序（分級(jí)診療）、溝通等多個(gè)維度提出具體措施，構(gòu)建一個(gè)全方位保障醫(yī)療質(zhì)量、防止推諉的體系。5.提高醫(yī)保支付方式改革技術(shù)支撐能力的關(guān)鍵措施有哪些？答案：提高醫(yī)保支付方式改革的技術(shù)支撐能力需要關(guān)注以下關(guān)鍵措施：*統(tǒng)一和完善醫(yī)保信息系統(tǒng)：建設(shè)全國統(tǒng)一、信息共享的醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)病案首頁、醫(yī)保結(jié)算、臨床路徑、藥品耗材等數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和標(biāo)準(zhǔn)化。*提升疾病和操作編碼的準(zhǔn)確性與標(biāo)準(zhǔn)化：加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案編碼人員的培訓(xùn)和管理，提高編碼質(zhì)量，統(tǒng)一編碼標(biāo)準(zhǔn)，確保病例分組的準(zhǔn)確性。*研發(fā)和推廣智能監(jiān)控技術(shù)：利用大數(shù)據(jù)分析、機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)，開發(fā)智能監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療服務(wù)行為、費(fèi)用、質(zhì)量的實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警。*建立完善的臨床路徑管理體系：制定科學(xué)規(guī)范的臨床路徑指南，建立臨床路徑管理信息系統(tǒng)，支持路徑執(zhí)行、評價(jià)和動(dòng)態(tài)優(yōu)化。*加強(qiáng)成本核算能力建設(shè)：指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展精細(xì)化成本核算，明確成本歸集對象和核算方法，為按成本付費(fèi)等模式提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。*培養(yǎng)專業(yè)人才隊(duì)伍：培養(yǎng)既懂醫(yī)療又懂醫(yī)保、懂?dāng)?shù)據(jù)的復(fù)合型人才，負(fù)責(zé)支付方式改革的設(shè)計(jì)、實(shí)施、監(jiān)控和評估。*建立數(shù)據(jù)治理和質(zhì)量控制機(jī)制：建立健全數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)應(yīng)用等全流程數(shù)據(jù)治理規(guī)范，保障數(shù)據(jù)質(zhì)量和可用性。*加強(qiáng)政策研究與評估：利用數(shù)據(jù)分析等方法，對支付方式改革的效果進(jìn)行持續(xù)跟蹤評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行政策調(diào)整優(yōu)化。解析思路：技術(shù)支撐能力依賴于硬件（信息系統(tǒng)）、軟件（編碼標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑系統(tǒng)、智能監(jiān)控系統(tǒng)）、數(shù)據(jù)（標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量）、人才（復(fù)合型人才）、流程（數(shù)據(jù)治理、成本核算方法）和研究評估等多個(gè)方面。圍繞這些要素，提出相應(yīng)的關(guān)鍵措施。四、論述題1.結(jié)合實(shí)際，論述我國當(dāng)前深化醫(yī)保支付方式改革的必要性和面臨的主要挑戰(zhàn)。答案：我國深化醫(yī)保支付方式改革的必要性體現(xiàn)在：*控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長：隨著人口老齡化加劇、慢性病負(fù)擔(dān)加重以及醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，醫(yī)?；鹬С鰤毫Τ掷m(xù)增大，支付方式改革是控制費(fèi)用增長、保障基金可持續(xù)性的關(guān)鍵舉措。*規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為：現(xiàn)行按項(xiàng)目付費(fèi)方式存在誘導(dǎo)過度醫(yī)療的激勵(lì)扭曲，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。支付方式改革能夠有效引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、控制成本，提高醫(yī)療資源利用效率。*提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率：通過將支付與醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率掛鉤，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注重內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。*促進(jìn)健康公平：改革有助于合理分擔(dān)醫(yī)療成本，減少不同地區(qū)、不同人群之間的醫(yī)療費(fèi)用差異，促進(jìn)基本醫(yī)療保障的公平性。*適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革需要：支付方式改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，與藥品集中采購、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等改革措施相配套，共同構(gòu)建協(xié)同機(jī)制。我國當(dāng)前深化醫(yī)保支付方式改革面臨的主要挑戰(zhàn)包括：*多元支付方式協(xié)同配套難度大：我國地域廣闊，醫(yī)療資源分布不均，不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)適宜的支付方式可能不同，如何建立適應(yīng)多元需求的支付體系并實(shí)現(xiàn)有效協(xié)同是一個(gè)挑戰(zhàn)。*病例權(quán)重/費(fèi)率科學(xué)測算難度高：準(zhǔn)確反映病例復(fù)雜程度、資源消耗和風(fēng)險(xiǎn)水平的權(quán)重或費(fèi)率需要海量、高質(zhì)量的臨床數(shù)據(jù)支撐，測算過程復(fù)雜且耗時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一難度大。*醫(yī)療行為規(guī)范化面臨阻力：改革要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床路徑管理、規(guī)范診療行為，可能遭遇部分機(jī)構(gòu)的習(xí)慣性阻力，需要強(qiáng)有力的監(jiān)管和引導(dǎo)。*數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和信息系統(tǒng)能力不足：部分地區(qū)病案編碼質(zhì)量不高、信息系統(tǒng)不完善，難以支撐精細(xì)化的支付方式改革，數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通仍是短板。*防止“推諉”患者、保障醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)：如何在控制成本的同時(shí)，確保醫(yī)療服務(wù)的必要性和質(zhì)量，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)而推諉重癥患者，是改革中必須妥善處理的問題。*利益調(diào)整復(fù)雜：支付方式改革涉及醫(yī)保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者等多方利益調(diào)整，如何平衡各方關(guān)系，減少改革阻力，需要精心設(shè)計(jì)政策方案和實(shí)施路徑。解析思路：首先從宏觀層面分析改革的必要性，結(jié)合當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生體制現(xiàn)狀和醫(yī)保基金壓力等背景，論證改革的動(dòng)因和意義。然后，聚焦于中國國情和改革實(shí)踐，分析當(dāng)前面臨的具體挑戰(zhàn)，從政策設(shè)計(jì)、技術(shù)支撐、實(shí)施管理、利益相關(guān)方協(xié)調(diào)等多個(gè)角度剖析困難所在。2.探討未來醫(yī)保支付方式改革可能的發(fā)展趨勢，并分析其對醫(yī)療健康體系可能產(chǎn)生的影響。答案：未來醫(yī)保支付方式改革可能呈現(xiàn)以下發(fā)展趨勢：*支付方式多元化與精細(xì)化并存：針對不同服務(wù)類型（如住院、門診、日間手術(shù)、慢性病管理、門診藥品、互聯(lián)網(wǎng)診療等），可能采取更為多元化的支付方式組合，并不斷細(xì)化分組，提高支付精度。*與價(jià)值醫(yī)療深度融合：支付方式將更加注重評估醫(yī)療服務(wù)對患者健康結(jié)局的實(shí)際改善程度，將質(zhì)量、效果、效率等價(jià)值指標(biāo)納入支付考量，可能探索基于績效的支付。*智能化技術(shù)廣泛應(yīng)用：大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)將在支付方式改革中發(fā)揮更大作用，用于病例智能分組、成本智能審核、質(zhì)量智能監(jiān)控、風(fēng)險(xiǎn)智能預(yù)警等，提升支付效率和精準(zhǔn)度。*與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革聯(lián)動(dòng)加強(qiáng)：支付方式改革將與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制更緊密地結(jié)合，形成“支付+價(jià)格”協(xié)同機(jī)制，更好地反映