2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試模擬試題：農(nóng)村急救技能操作案例分析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______第一題某村農(nóng)民，男性，58歲，在田間勞作時突然意識喪失，倒地不起，呼之不應，伴有頸動脈搏動消失?，F(xiàn)場村民呼叫您趕到現(xiàn)場。請描述您到達現(xiàn)場后的主要處置步驟和要點。第二題一名8歲兒童，在河邊玩耍時不慎落水，約5分鐘后被救上岸。該兒童面部及口鼻充滿泡沫，呼吸微弱，意識不清。請簡述您對該兒童進行現(xiàn)場急救的主要步驟和注意事項。第三題某村村民，女性，45歲，在家做飯時不慎被熱油燙傷，雙上肢和胸腹部有大面積燒傷，疼痛劇烈，哭喊不止。您接到求助后立即到達現(xiàn)場，請簡述您對傷者的初步處理原則和具體措施。第四題一村民上山采藥時不慎被毒蛇咬傷，自覺被咬處劇烈疼痛、腫脹，伴有麻木感，并出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。您到達現(xiàn)場后發(fā)現(xiàn)其被咬處為左前臂，局部有出血點。請描述您對該傷者的初步急救處理方法和禁忌措施。第五題某村衛(wèi)生室接到電話，反映村東頭有位老人可能突發(fā)心臟病，患者意識尚清，但說話含糊，大汗淋漓。衛(wèi)生室僅有硝酸甘油和吸氧裝置。您接到任務后攜帶基本急救藥品和設備趕往現(xiàn)場，請闡述您到達后如何快速評估患者情況，并制定初步的急救方案。第六題在山路上行走的村民突然出現(xiàn)意識模糊、皮膚灼熱、面色潮紅、呼吸急促、脈搏加快，甚至驚厥。初步判斷可能為中暑。請說明您對該患者的現(xiàn)場急救措施，并指出轉(zhuǎn)運途中需要注意的事項。第七題一位中年男性村民因車禍導致右小腿開放性骨折，傷口出血較多，伴有骨擦感。您到達現(xiàn)場后，在安全評估后，請描述您對該傷者進行現(xiàn)場臨時固定和止血的主要步驟。第八題村衛(wèi)生室接到報告，有位村民可能因誤食農(nóng)藥出現(xiàn)中毒癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、頭暈。您到達現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)患者意識尚清，正在嘔吐。請簡述您對患者現(xiàn)場處理的要點，包括是否催吐、如何清水洗胃（如有條件）以及轉(zhuǎn)運前的準備。試卷答案第一題答案到達現(xiàn)場后，首先檢查患者反應、呼吸和脈搏。確認無反應、無呼吸、頸動脈搏動消失，立即啟動心肺復蘇。呼叫他人撥打急救電話（或模擬撥打）。讓助手準備簡易呼吸器、AED（如有）。快速打開患者衣領，清除口腔異物和分泌物，保持氣道通暢。立即開始高質(zhì)量心肺復蘇，按壓位置為胸骨下半部，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，保證每次按壓后胸廓完全回彈。同時進行人工呼吸，使用簡易呼吸器或口對口人工呼吸，確保每次通氣看到胸廓起伏。盡快連接AED，并按照語音提示操作。持續(xù)進行CPR，直到患者恢復自主循環(huán)、AED分析心律或急救人員到達、或自己無力繼續(xù)。第二題答案現(xiàn)場急救重點是保持呼吸道通暢，盡快恢復呼吸。讓兒童平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)泡沫和異物。立即進行人工呼吸，如果會使用簡易呼吸器則優(yōu)先使用，或進行口對口人工呼吸。觀察胸廓是否有起伏，若無，重新開放氣道并再次嘗試人工呼吸。檢查是否有脈搏，若無脈搏，則立即開始心臟按壓（兒童CPR）。盡快呼叫急救人員。注意保暖，防止二次傷害。第三題答案初步處理原則是“沖、脫、泡、蓋、送”。立即用流動的冷水（非冰水）沖洗傷處至少15-20分鐘，或直到疼痛緩解，以迅速降溫止痛，減少組織損傷。脫去或剪開傷處附近的衣物，注意不要弄破水泡。用干凈紗布或布單覆蓋傷處，保持清潔，防止感染。避免使用有色藥物涂抹，不要挑破水泡。盡快將患者送往醫(yī)院進一步治療。途中注意觀察病情變化，特別是呼吸和意識狀況。第四題答案初步處理方法：立即讓患者保持安靜，減少活動，盡量不要移動被咬傷的肢體，以減緩毒素吸收。立即用干凈的布條或繃帶在蛇咬傷處上方（靠近心臟方向）約5-10厘米處緊密包扎，松緊度以能阻斷淋巴和靜脈回流、但不能阻斷動脈為宜。每隔15-30分鐘松綁1-2分鐘，防止肢體壞死。用冷毛巾或冰袋敷在咬傷處，以減輕疼痛和腫脹，但不要直接接觸皮膚。盡快將患者送往有解毒血清的醫(yī)院。禁忌措施：嚴禁刺破咬傷處進行抽吸或放血；嚴禁使用口對口吸吮；嚴禁切開咬傷處；嚴禁飲酒；嚴禁使用止痛藥（如嗎啡），以免影響后續(xù)治療判斷。第五題答案到達后，首先檢查患者意識、呼吸、脈搏。觸摸頸動脈或股動脈感受有無搏動及搏動強弱。觀察皮膚顏色、濕度、有無出汗。詢問患者或家屬癥狀細節(jié)（胸痛性質(zhì)、位置、放射部位，有無惡心、嘔吐、大汗等）。聽診心音，注意有無心律失?；蛐囊舢惓！y量血壓。初步評估可能的心律失常類型。急救方案：立即給予吸氧。若患者意識清醒且胸痛持續(xù)，舌下含服硝酸甘油。建立靜脈通路，準備搶救藥物（如腎上腺素、阿托品、利多卡因等）。持續(xù)監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢。迅速聯(lián)系上級醫(yī)院或急救中心，做好詳細病情記錄和病情穩(wěn)定后安全轉(zhuǎn)運的準備。第六題答案現(xiàn)場急救措施：迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風處休息。松開衣領，保持呼吸道通暢。用濕涼毛巾擦拭身體降溫。若患者意識清醒，可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料。若出現(xiàn)抽搐，將其移到安全地帶，防止受傷，用軟物墊在背后。人工散熱：可用風扇吹風，或用溫水擦浴。若出現(xiàn)呼吸停止，立即進行人工呼吸。盡快送往有條件的醫(yī)療機構。轉(zhuǎn)運途中注意事項：避免陽光直射和高溫環(huán)境。保持患者安靜，減少耗氧量。持續(xù)監(jiān)測體溫、呼吸、脈搏。備好急救藥品（如鎮(zhèn)靜藥、激素等）和設備（如氧氣）。第七題答案臨時固定和止血步驟：首先檢查患者出血情況，判斷是動脈出血、靜脈出血還是毛細血管出血。對動脈出血，可在出血點近心端用手指直接壓迫止血；對靜脈出血，可在出血點遠心端用手指壓迫止血。然后，根據(jù)骨折部位選擇合適的夾板進行固定。夾板長度應超過骨折處上下兩個關節(jié)。固定時，先在骨折處放置棉花或軟布墊，再放置夾板，用繃帶固定夾板，松緊度以能固定骨折部位、但不妨礙血液循環(huán)和呼吸為宜。注意檢查固定后遠端肢體的血運、感覺和活動情況。如有條件，給予止血藥物。做好標記，注明固定時間和骨折部位，盡快轉(zhuǎn)運。第八題答案現(xiàn)場處理要點：立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮、通風的地方休息。保持呼吸道通暢。密切觀察生命體征（意識、呼吸、脈搏、瞳孔）。立即催吐，清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，但需在醫(yī)生指導下或根據(jù)毒物性質(zhì)判斷是否適用，特別是對于腐蝕