2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村急救技能操作實(shí)戰(zhàn)解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到呼救電話，患者被農(nóng)藥嚴(yán)重中毒，意識(shí)不清，呼吸微弱。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即給予吸氧C.立即詢問(wèn)家屬病史并等待急救中心D.立即將患者轉(zhuǎn)移到有醫(yī)療條件的場(chǎng)所E.立即清除患者身上的農(nóng)藥殘留2.一名農(nóng)民在田間勞作時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即啟動(dòng)的急救流程是（）。A.先檢查呼吸道是否通暢，再進(jìn)行胸外按壓B.立即給予人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓C.立即進(jìn)行胸外按壓，并呼叫他人準(zhǔn)備AEDD.先嘗試喚醒患者，再評(píng)估其生命體征E.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，查找心律失常原因3.患者因車(chē)禍導(dǎo)致左小腿開(kāi)放性出血，血流不止。鄉(xiāng)村醫(yī)生在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行止血時(shí)，首選的方法是（）。A.使用止血帶B.使用加壓包扎C.使用止血鉗直接鉗夾D.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口后加壓包扎E.讓患者抬高受傷肢體4.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村兒童出現(xiàn)溺水跡象，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即進(jìn)行胸外按壓C.將兒童俯臥，拍背催吐D.立即清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，并呼叫急救中心E.讓兒童平躺，等待專(zhuān)業(yè)急救人員5.一位老年患者突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.心源性哮喘B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺水腫E.氣胸6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在給患者進(jìn)行氣管插管前，為通暢患者氣道，應(yīng)采取的體位是（）。A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位E.頭低腳高位7.患者因農(nóng)藥中毒出現(xiàn)抽搐，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即給予鎮(zhèn)靜劑B.立即清除毒物C.保持呼吸道通暢，防止窒息D.立即進(jìn)行人工呼吸E.立即給予解毒劑8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為患者進(jìn)行包扎時(shí)，包扎的松緊度應(yīng)該是（）。A.非常緊，以完全阻斷血流為宜B.適度，以能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為宜C.較松，以免影響血液循環(huán)D.完全放松，讓患者感到舒適E.以患者能忍受為度9.患者出現(xiàn)中暑，體溫升高，出現(xiàn)意識(shí)障礙。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的降溫措施不包括（）。A.使用冷水擦浴B.在頭部和腋窩等大血管處放置冰袋C.立即給予大量冰水口服D.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處E.給予物理降溫，如風(fēng)扇吹風(fēng)10.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生心搏驟停，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即通知（）。A.患者家屬B.村衛(wèi)生室其他人員C.當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)D.120急救中心E.患者單位負(fù)責(zé)人二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在括號(hào)內(nèi)）1.對(duì)于意識(shí)喪失但有呼吸的休克患者，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行人工呼吸。（）2.使用止血帶時(shí)，應(yīng)記錄上止血帶的時(shí)間，并每30-60分鐘松解一次。（）3.對(duì)溺水患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸和胸外按壓的比例應(yīng)為30:2。（）4.成人氣管插管的深度一般為距門(mén)齒22-24厘米。（）5.農(nóng)藥中毒患者洗胃時(shí)，應(yīng)使用溫水或生理鹽水。（）6.對(duì)骨折患者進(jìn)行固定時(shí)，應(yīng)先固定受傷部位，再固定其他部位。（）7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)，應(yīng)盡量使用最快的交通工具，即使路況較差。（）8.心肺復(fù)蘇成功后，患者意識(shí)恢復(fù)，即可停止搶救。（）9.對(duì)疑似中暑患者，應(yīng)立即給予大量冷水口服降溫。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行急救操作時(shí)，無(wú)需考慮患者的心理感受。（）三、填空題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。2.心肺復(fù)蘇包括______和______兩個(gè)核心部分。3.對(duì)于四肢大出血，在加壓包扎的同時(shí)，應(yīng)考慮使用______或______。4.發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，判斷有無(wú)呼吸，觀察______秒。5.中暑患者出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙，體溫超過(guò)______℃，應(yīng)立即采取降溫措施。6.使用AED時(shí)，應(yīng)先讓患者_(dá)_____，然后按下分析鍵。7.對(duì)于開(kāi)放性傷口，應(yīng)首先進(jìn)行______，然后再進(jìn)行______。8.轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)，應(yīng)注意保持患者的______、______和______。9.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)熟練掌握的急救技能包括______、______、______、______等。10.發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒患者，應(yīng)立即______，并盡快將其轉(zhuǎn)移到______。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村地區(qū)心搏驟?；颊邥r(shí)的主要職責(zé)和流程。2.簡(jiǎn)述對(duì)農(nóng)村創(chuàng)傷患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟。3.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)藥中毒患者時(shí)，需要重點(diǎn)注意哪些問(wèn)題？4.簡(jiǎn)述如何對(duì)農(nóng)村地區(qū)中暑患者進(jìn)行急救處理？5.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者過(guò)程中，需要注意哪些安全和防護(hù)措施？五、案例分析題1.某村農(nóng)民在田間勞作時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，呼吸微弱，面色發(fā)紺。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后發(fā)現(xiàn)，患者周?chē)鸁o(wú)其他人，天氣炎熱。請(qǐng)簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的急救措施和注意事項(xiàng)。2.一名兒童在玩耍時(shí)被狗咬傷，傷口位于右上肢，流血不多，但傷口較深。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)如何處理？3.某患者在田間發(fā)現(xiàn)一老人意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，判斷可能中暑，體溫約40℃。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救？4.某村發(fā)生一起交通事故，導(dǎo)致一名農(nóng)民腿部被車(chē)壓住，出現(xiàn)嚴(yán)重出血。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？試卷答案1.C解析：農(nóng)藥中毒患者意識(shí)不清，呼吸微弱，屬于危重狀態(tài)，應(yīng)立即進(jìn)行處理。清除毒物是急救的首要步驟，包括脫去污染的衣物，清洗皮膚和頭發(fā)等。其他選項(xiàng)均為輔助或后續(xù)措施。2.C解析：心搏驟?；颊咝枇⒓催M(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先應(yīng)檢查是否有反應(yīng)和呼吸，若無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或呼吸不正常，應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓并呼叫他人準(zhǔn)備AED，因?yàn)槊垦舆t一分鐘，生存率會(huì)下降10%。3.B解析：對(duì)于開(kāi)放性出血，加壓包扎是首選且最有效的止血方法。止血帶適用于四肢大出血且加壓包扎無(wú)效的情況，但需注意并發(fā)癥。其他方法不是首選。4.D解析：溺水患者首要問(wèn)題是呼吸道通暢。應(yīng)立即清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，并呼叫急救中心。其他選項(xiàng)不是首要措施或可能無(wú)效。5.D解析：患者呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，是肺水腫的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于心源性哮喘。心源性哮喘是急性左心衰竭的表現(xiàn)。6.C解析：半臥位（頭部略高于腳部）可以減輕呼吸困難，有利于保持氣道通暢，便于進(jìn)行心肺復(fù)蘇等操作。7.C解析：農(nóng)藥中毒患者抽搐時(shí)，首要任務(wù)是保持呼吸道通暢，防止嘔吐物或舌后墜導(dǎo)致窒息。其他措施應(yīng)在保持氣道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行。8.B解析：包扎的松緊度應(yīng)以能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)，既能有效壓迫止血，又不會(huì)影響血液循環(huán)。過(guò)緊或過(guò)松都可能導(dǎo)致不良后果。9.C解析：中暑患者不宜立即給予大量冰水口服，可能導(dǎo)致腸道痙攣或虛脫。應(yīng)給予物理降溫，轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水分等。10.D解析：發(fā)現(xiàn)心搏驟?；颊?，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即呼叫120急救中心，請(qǐng)求專(zhuān)業(yè)急救人員支援，并開(kāi)始實(shí)施心肺復(fù)蘇。1.錯(cuò)誤解析：對(duì)于意識(shí)喪失但有呼吸的休克患者，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行評(píng)估和穩(wěn)定生命體征，如止血、包扎、固定等，并根據(jù)情況決定是否進(jìn)行人工呼吸。單純?nèi)斯ず粑荒芙鉀Q休克問(wèn)題。2.正確解析：使用止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)損傷肢體，應(yīng)定期松解（一般每30-60分鐘）以改善血液循環(huán)，同時(shí)繼續(xù)加壓包扎。3.正確解析：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，成人人工呼吸和胸外按壓的比例為30:2，即按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸。4.錯(cuò)誤解析：成人氣管插管的深度一般為距門(mén)齒19-21厘米，具體長(zhǎng)度因個(gè)體差異而異，需根據(jù)患者牙齒位置和聲門(mén)位置進(jìn)行調(diào)整。5.正確解析：洗胃時(shí)使用溫水或生理鹽水可以稀釋毒物，并促進(jìn)毒物排出。禁忌使用高濃度溶液或刺激性溶液。6.正確解析：固定順序應(yīng)先固定受傷部位，再固定鄰近部位，最后固定健側(cè)，以減少受傷肢體的移動(dòng)，減輕疼痛和損傷。7.錯(cuò)誤解析：轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)應(yīng)盡量選擇平穩(wěn)安全的交通工具，避免路況較差的情況，以防加重病情或造成二次損傷。8.錯(cuò)誤解析：心肺復(fù)蘇成功后，患者意識(shí)恢復(fù)只是初步跡象，仍需進(jìn)行持續(xù)的生命支持和進(jìn)一步的生命體征監(jiān)測(cè)，直至患者病情穩(wěn)定或?qū)I(yè)急救人員接替。9.錯(cuò)誤解析：疑似中暑患者應(yīng)避免立即給予大量冷水口服，以防引起寒戰(zhàn)或心律失常。應(yīng)采用物理降溫，如用濕毛巾擦拭身體等。10.錯(cuò)誤解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行急救操作時(shí)，應(yīng)尊重患者，考慮患者的心理感受，進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ê桶参?，以減輕患者的恐懼和焦慮。1.早期發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、控制2.胸外按壓、人工呼吸3.止血帶、橡皮止血帶4.5-105.38.56.躺下7.清潔、消毒8.氣道通暢、生命體征穩(wěn)定、安全9.心肺復(fù)蘇、止血包扎、固定搬運(yùn)、氣道異物梗阻處理10.洗胃、醫(yī)院1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村地區(qū)心搏驟?；颊邥r(shí)的主要職責(zé)和流程。解析：主要職責(zé)是立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，并使用AED（如有）。流程：判斷意識(shí)呼吸->撥打120->調(diào)用AED->開(kāi)始胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6厘米）->開(kāi)放氣道->人工呼吸（每30次按壓給予2次人工呼吸，保證通氣）->使用AED（分析心律，除顫或繼續(xù)CPR）->連續(xù)進(jìn)行直至患者恢復(fù)反應(yīng)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述對(duì)農(nóng)村創(chuàng)傷患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟。解析：步驟：評(píng)估環(huán)境安全->檢查患者意識(shí)和生命體征->保持呼吸道通暢->止血（加壓包扎、止血帶）->包扎（無(wú)菌紗布覆蓋傷口后加壓包扎）->固定（使用夾板固定骨折部位，注意不移動(dòng)頸部和脊柱）->搬運(yùn)（根據(jù)傷情選擇合適的搬運(yùn)方式，如平托、滾動(dòng)法，注意保護(hù)頸椎）->呼叫急救中心。3.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)藥中毒患者時(shí)，需要重點(diǎn)注意哪些問(wèn)題？解析：重點(diǎn)注意：①立即清除毒物（脫去污染衣物，清洗皮膚毛發(fā)，催吐洗胃需謹(jǐn)慎）；②保持呼吸道通暢，防止窒息；③防治并發(fā)癥（如呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、腎衰竭）；④對(duì)癥處理（如呼吸困難給氧，抽搐給鎮(zhèn)靜劑）；⑤盡快轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；⑥了解常用農(nóng)藥的中毒機(jī)理和解毒劑（如有）。4.簡(jiǎn)述如何對(duì)農(nóng)村地區(qū)中暑患者進(jìn)行急救處理？解析：急救處理：①脫離高溫高濕環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處；②去除衣物，用冷水或濕毛巾擦拭身體降溫，可在頭部、腋窩、大腿根部放置冰袋；③補(bǔ)充水分，可給予清涼飲料，但不宜過(guò)量過(guò)快；④意識(shí)清醒者可少量多次飲水，意識(shí)不清者禁止口服；⑤監(jiān)測(cè)體溫和生命體征，如有異常及時(shí)處理；⑥嚴(yán)重中暑需立即呼叫急救中心轉(zhuǎn)診。5.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者過(guò)程中，需要注意哪些安全和防護(hù)措施？解析：需要注意：①確保轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境安全，避免顛簸和碰撞；②根據(jù)患者傷情和病情，選擇合適的臥位（如休克體位、頭高腳低位等）；③密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，如意識(shí)、呼吸、血壓等；④保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸或吸氧；⑤固定好患者的受傷部位，防止移動(dòng)加重?fù)p傷；⑥備好急救藥品和設(shè)備（如氧氣瓶、急救盒等）；⑧轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持與接收醫(yī)院的溝通；⑨司機(jī)和護(hù)送人員應(yīng)密切配合，確?；颊甙踩?。1.某村農(nóng)民在田間勞作時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，呼吸微弱，面色發(fā)紺。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后發(fā)現(xiàn)，患者周?chē)鸁o(wú)其他人，天氣炎熱。請(qǐng)簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的急救措施和注意事項(xiàng)。解析：急救措施：①評(píng)估環(huán)境安全，確保自身安全；②呼叫120并說(shuō)明情況；③判斷患者意識(shí)和呼吸，發(fā)現(xiàn)呼吸微弱，面色發(fā)紺，初步判斷可能為心搏驟?；驀?yán)重窒息；④立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇（胸外按壓，頻率100-120次/分，深度5-6厘米，按壓位置為胸骨下半部），若周?chē)鸁o(wú)其他人，無(wú)需中斷按壓去取AED，連續(xù)按壓約2分鐘；⑤若現(xiàn)場(chǎng)有AED，盡快取來(lái)并分析心律，若為惡性心律失常則立即除顫，除顫后繼續(xù)CPR；⑥若患者出現(xiàn)自主呼吸，保持氣道通暢，密切監(jiān)測(cè)，繼續(xù)CPR直至患者恢復(fù)反應(yīng)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)；⑦注意觀察體溫變化，天氣炎熱注意防暑。注意事項(xiàng)：①單人施救時(shí)，CPR與AED使用需權(quán)衡，優(yōu)先高質(zhì)量CPR；②避免在炎熱天氣下長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行胸外按壓，注意自身體力；③即使患者周?chē)鸁o(wú)其他人，也要盡快設(shè)法聯(lián)系或返回村尋求幫助；④做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)，避免無(wú)關(guān)人員干擾急救。2.一名兒童在玩耍時(shí)被狗咬傷，傷口位于右上肢，流血不多，但傷口較深。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)如何處理？解析：處理：①評(píng)估環(huán)境安全，避免被狗再次攻擊；②安撫兒童情緒，盡量使其保持安靜；③檢查傷口，記錄傷口位置、大小、深度、數(shù)量；④用無(wú)菌紗布或干凈布?jí)K壓迫傷口止血；⑤立即清洗傷口，用大量流動(dòng)清水沖洗，最好用肥皂水或生理鹽水沖洗，去除污物和細(xì)菌；⑥清洗后用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，并盡快將兒童送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理（如打破傷風(fēng)針、抗生素治療、傷口縫合等）；⑦詢問(wèn)是否接種過(guò)狂犬病疫苗，若未接種或不確定，需告知家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)；⑧告知家長(zhǎng)避免再次接觸該犬只，并報(bào)告當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫部門(mén)。3.某患者在田間發(fā)現(xiàn)一老人意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，判斷可能中暑，體溫約40℃。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救