2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——社區(qū)護理學社區(qū)護理實踐綜合試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將最佳答案的字母選項填在題干后的括號內(nèi)）1.社區(qū)護理的核心功能不包括下列哪一項？A.健康教育與健康促進B.社區(qū)健康評估C.醫(yī)院住院病人的護理D.重點人群保健管理E.社區(qū)衛(wèi)生服務資源協(xié)調(diào)2.在進行社區(qū)健康需求評估時，下列哪項方法不屬于定量調(diào)查方法？A.問卷調(diào)查B.訪談法C.量表測量D.統(tǒng)計分析健康檔案E.參與式觀察3.兒童保健社區(qū)服務中，屬于0-6個月嬰兒重點管理服務的是？A.定期生長發(fā)育監(jiān)測B.營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導C.預防接種D.早期智力開發(fā)E.以上都是4.老年人社區(qū)健康管理的重點內(nèi)容不包括？A.慢性病篩查與管理B.功能性評估與維持C.心理健康與安寧療護D.社區(qū)資源鏈接E.早期妊娠檢查5.對慢性病患者進行社區(qū)健康教育時，最常用的溝通技巧是？A.命令式指導B.疑問式提問C.情感支持與傾聽D.強調(diào)疾病的嚴重性E.一次性灌輸大量信息6.社區(qū)護士在組織健康講座時，發(fā)現(xiàn)部分居民注意力不集中，下列哪項措施最有效？A.提高音量B.加大投影字號C.增加互動環(huán)節(jié)D.強調(diào)講座的重要性E.要求居民保持安靜7.社區(qū)護士在進行家庭訪視時，發(fā)現(xiàn)某糖尿病患者居家環(huán)境存在安全隱患（如地面濕滑），其應采取的首要行動是？A.立即向家屬指出并指導整改B.記錄在案，等待下次訪視再提C.建議家屬請人維修D(zhuǎn).向社區(qū)相關(guān)部門報告E.提供相關(guān)安全改造的資料8.考核社區(qū)護士健康評估能力的重要指標是？A.詢問病史的完整程度B.體格檢查的熟練度C.發(fā)現(xiàn)健康問題的敏感性D.溝通解釋的清晰度E.以上都是9.社區(qū)護理工作中，與社區(qū)居民建立信任關(guān)系的關(guān)鍵在于？A.展現(xiàn)專業(yè)的權(quán)威B.主動關(guān)心和尊重居民C.嚴格遵守工作紀律D.使用醫(yī)學專業(yè)術(shù)語E.定期進行健康檢查10.社區(qū)護士小王在處理一起社區(qū)護理糾紛時，發(fā)現(xiàn)自身知識不足，應首先采取什么措施？A.堅持自己的專業(yè)判斷B.與當事雙方激烈爭辯C.尋求同事或上級的幫助D.置之不理，等待事態(tài)發(fā)展E.向媒體曝光事件11.下列哪項不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務的基本服務內(nèi)容？A.常見病、多發(fā)病的診療B.重點人群保健C.健康教育與咨詢D.轉(zhuǎn)診服務協(xié)調(diào)E.醫(yī)學影像檢查12.社區(qū)護理模式中，強調(diào)以社區(qū)為范圍、以人群為對象、以健康為目標的是？A.個體護理模式B.疾病護理模式C.社區(qū)健康護理模式D.護理診斷模式E.以患者為中心模式13.在社區(qū)開展傳染病預防控制工作時，以下哪項措施是錯誤的？A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.優(yōu)先治療患者E.加強社區(qū)健康教育14.社區(qū)護士在管理慢性病病人時，強調(diào)長期隨訪和自我管理，主要基于？A.慢性病病程長的特點B.現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)進步C.社區(qū)資源有限性D.病人年輕化趨勢E.醫(yī)保支付政策要求15.社區(qū)護理工作中，應用護理程序進行工作最能體現(xiàn)？A.護士的獨立判斷能力B.護士的行政組織能力C.以人為中心的整體護理理念D.護士的技術(shù)操作水平E.社區(qū)的經(jīng)濟支持力度二、簡答題1.簡述社區(qū)健康檔案的類型及其主要作用。2.針對社區(qū)老年人，列舉至少三種常見的慢性病，并簡述社區(qū)護理干預的重點。3.簡述社區(qū)護士在進行健康教育時，如何根據(jù)不同人群的特點選擇合適的教育方法和內(nèi)容。4.當社區(qū)內(nèi)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，社區(qū)護士應承擔哪些職責？5.解釋“以家庭為中心的護理”在社區(qū)護理實踐中的意義，并舉例說明如何開展此類護理。三、案例分析題1.某社區(qū)為提高居民健康素養(yǎng)，計劃開展一場以“合理膳食，預防慢性病”為主題的宣傳活動。請為該活動設計一個簡要的方案框架，包括活動目標、主要內(nèi)容、目標人群、實施步驟和預期效果。2.社區(qū)護士小張在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)，某戶居民家中有一名患有糖尿病的老年母親和一名工作繁忙的小兒子。母親血糖控制不佳，居家環(huán)境存在安全隱患（如廚房地面濕滑），兒子對母親的照顧知識欠缺且溝通不暢。請分析小張在此次訪視中面臨的主要問題，并提出相應的社區(qū)護理措施。試卷答案一、選擇題1.C解析思路：社區(qū)護理的主要工作范圍是社區(qū)層面的健康服務，不包括在醫(yī)院內(nèi)進行的住院病人護理。其他選項均為社區(qū)護理的核心功能。2.B解析思路：定量調(diào)查方法側(cè)重于使用數(shù)字和統(tǒng)計手段收集和分析數(shù)據(jù)，如問卷調(diào)查、量表測量和統(tǒng)計分析。訪談法屬于定性調(diào)查方法，側(cè)重于深入了解個體的觀點和感受。3.E解析思路：0-6個月嬰兒的重點管理服務是一個綜合概念，包括生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)喂養(yǎng)指導、預防接種、早期智力開發(fā)等多個方面。單選時需選擇最全面的選項。4.E解析思路：早期妊娠檢查屬于婦產(chǎn)科護理范疇，通常在醫(yī)療機構(gòu)進行，不屬于老年人社區(qū)健康管理的核心內(nèi)容。其他選項均是老年社區(qū)保健的重點。5.C解析思路：慢性病患者健康教育需要建立良好的護患關(guān)系，情感支持、傾聽是建立信任、促進溝通的關(guān)鍵技巧。其他技巧可能適得其反或效果有限。6.C解析思路：面對注意力不集中的聽眾，增加互動環(huán)節(jié)（如提問、小組討論、游戲等）能提高參與度和興趣，使講座更生動有效。7.A解析思路：在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)安全隱患，護士的首要責任是立即向家屬指出并指導整改，以保障居民安全。記錄、報告、建議等措施可在后續(xù)或根據(jù)情況決定，但立即提醒是最直接的應對。8.E解析思路：全面的健康評估包括病史詢問、體格檢查、心理社會評估等多個方面。社區(qū)護士需要具備這些能力才能準確評估社區(qū)和居民的健康狀況。9.B解析思路：主動關(guān)心和尊重居民是建立良好護患關(guān)系、贏得居民信任的基礎。專業(yè)權(quán)威、紀律、術(shù)語、檢查等雖然重要，但信任是開展一切工作的前提。10.C解析思路：在遇到自身知識不足的情況時，尋求同事或上級的幫助是明智且專業(yè)的做法，可以避免因知識欠缺導致錯誤判斷或處理。其他選項如堅持判斷、激烈爭辯、置之不理或曝光事件都可能加劇問題或違反職業(yè)規(guī)范。11.A解析思路：社區(qū)衛(wèi)生服務的基本內(nèi)容通常包括預防、保健、健康教育、康復、計劃生育技術(shù)服務和基本醫(yī)療。醫(yī)學影像檢查（如X光、B超）往往需要專門的設備和技師，不一定是社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本服務內(nèi)容。12.C解析思路：社區(qū)健康護理模式明確將服務范圍定在社區(qū)，服務對象是社區(qū)內(nèi)的特定人群或全體居民，服務目標是促進社區(qū)整體健康。其他模式各有側(cè)重，如個體模式、疾病模式或以患者為中心模式。13.D解析思路：傳染病預防控制的基本原則是控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。優(yōu)先治療患者是臨床治療的環(huán)節(jié)，并非預防控制的基本原則。14.A解析思路：慢性病病程長、易反復發(fā)作，需要長期的管理和隨訪，以維持病情穩(wěn)定、預防并發(fā)癥。這是慢性病社區(qū)護理干預的核心特點，強調(diào)長期性是基于此。15.C解析思路：護理程序（評估、診斷、計劃、實施、評價）是一種系統(tǒng)的工作方法，其核心是以服務對象（人）為中心，提供個體化、整體化的護理。它體現(xiàn)了現(xiàn)代護理理念。二、簡答題1.簡述社區(qū)健康檔案的類型及其主要作用。答：社區(qū)健康檔案主要分為兩類：*社區(qū)健康檔案：是社區(qū)范圍內(nèi)居民健康信息的集合，反映社區(qū)整體健康狀況、衛(wèi)生資源、疾病譜等，主要用于社區(qū)健康規(guī)劃、衛(wèi)生決策和資源分配。*個人健康檔案：是記錄特定居民從出生至終老的健康信息，包括基本信息、預防接種史、健康檢查記錄、疾病史、用藥史、過敏史、家族史、功能評估、護理計劃等，主要用于個體健康評估、疾病管理、健康指導和連續(xù)性護理。主要作用：①全面了解和評估社區(qū)及居民健康狀況；②為制定社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃提供依據(jù)；③實現(xiàn)社區(qū)護理工作的連續(xù)性和個體化；④促進信息共享和團隊協(xié)作；⑤評價社區(qū)健康服務效果；⑥進行公共衛(wèi)生監(jiān)測和預警。2.針對社區(qū)老年人，列舉至少三種常見的慢性病，并簡述社區(qū)護理干預的重點。答：社區(qū)老年人常見的慢性病包括高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、心腦血管疾?。ㄈ绻谛牟　⒛X卒中）等。社區(qū)護理干預重點：*高血壓：定期監(jiān)測血壓，指導合理膳食（低鹽低脂）、規(guī)律運動、戒煙限酒、心理調(diào)適，遵醫(yī)囑服藥，進行健康教育，識別高血壓急癥。*糖尿?。褐笇а潜O(jiān)測方法，控制飲食總熱量和結(jié)構(gòu)，制定個體化運動方案，遵醫(yī)囑用藥教育，預防并發(fā)癥（尤其足部、眼底、腎臟），進行足部護理教育。*骨質(zhì)疏松癥：指導鈣和維生素D補充，進行力量訓練和平衡功能鍛煉，預防跌倒，進行骨密度監(jiān)測健康教育，指導藥物使用。3.簡述社區(qū)護士在進行健康教育時，如何根據(jù)不同人群的特點選擇合適的教育方法和內(nèi)容。答：選擇健康教育方法和內(nèi)容需考慮不同人群的特點：*內(nèi)容選擇：針對兒童青少年，內(nèi)容需有趣、生動，強調(diào)行為規(guī)范和健康生活方式；針對孕產(chǎn)婦，內(nèi)容側(cè)重孕期保健、分娩知識、新生兒護理；針對老年人，內(nèi)容需簡潔易懂，強調(diào)慢性病管理、預防跌倒、合理用藥；針對慢性病患者，內(nèi)容需個體化，側(cè)重疾病知識、自我管理技能、情緒支持；針對職業(yè)人群，內(nèi)容需與職業(yè)健康相關(guān)，如職業(yè)病預防、壓力管理。*方法選擇：針對文化程度較低的居民，可采用講座加示范、圖文并茂的材料、簡單易記的口訣；針對文化程度較高的居民，可采用小組討論、案例分析、網(wǎng)絡平臺、深度訪談；針對嬰幼兒，可采用游戲、故事、家長示范法；針對老年人，可采用小組活動、電話隨訪、上門指導；針對行動不便者，可采用線上教育、郵寄材料、社區(qū)中心集中授課。4.當社區(qū)內(nèi)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，社區(qū)護士應承擔哪些職責？答：社區(qū)護士在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中承擔重要職責，包括：*參與信息收集與報告：及時收集事件相關(guān)信息，向衛(wèi)生防疫部門或上級機構(gòu)報告。*協(xié)助現(xiàn)場處置：根據(jù)指令參與現(xiàn)場調(diào)查、人員疏散、環(huán)境消毒、樣本采集等工作。*開展健康教育與宣傳：向居民解釋事件情況，普及預防知識，穩(wěn)定居民情緒。*實施應急接種或治療：按照計劃參與應急接種、消毒藥物使用或基礎救治。*提供心理支持：關(guān)注受事件影響的居民心理健康，提供安撫和支持。*做好個人防護：遵守防護規(guī)定，保護自身安全。*參與疫情監(jiān)測與隨訪：對密切接觸者或患者進行追蹤管理。5.解釋“以家庭為中心的護理”在社區(qū)護理實踐中的意義，并舉例說明如何開展此類護理。答：以家庭為中心的護理強調(diào)在提供護理服務時，將家庭視為一個整體單位，關(guān)注家庭成員的健康需求，發(fā)揮家庭的支持系統(tǒng)作用，尊重家庭的價值觀和文化背景。在社區(qū)護理實踐中，家庭是居民最基本的生活和社會單元，許多健康問題與家庭環(huán)境、家庭功能、家庭支持密切相關(guān)。此模式有助于：*提供全面、協(xié)調(diào)的照護：不僅關(guān)注患者個體，也關(guān)注家庭成員，滿足整個家庭的需求。*維持家庭的穩(wěn)定與功能：通過護理干預，幫助家庭應對健康挑戰(zhàn)，保持正常的生活秩序。*利用家庭資源：鼓勵家庭成員參與護理，提供情感支持，減輕社區(qū)護士負擔。*提高護理效果與滿意度：服務更貼合家庭實際，更容易被家庭成員接受和配合。開展舉例：對社區(qū)內(nèi)一個患有慢性病的獨居老人家庭，社區(qū)護士可采取以家庭為中心的護理：不僅為老人提供居家訪視、病情監(jiān)測、用藥指導，還與老人的子女或親屬溝通，了解家庭支持情況，指導他們進行遠程探視、情感支持，教授他們基本的居家照護知識和技巧，組織家庭健康會談，共同制定老人的照護計劃和應急預案，協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心資源，定期為老人提供上門服務，確保老人在家庭環(huán)境中得到持續(xù)、全面的照護。三、案例分析題1.某社區(qū)為提高居民健康素養(yǎng)，計劃開展一場以“合理膳食，預防慢性病”為主題的宣傳活動。請為該活動設計一個簡要的方案框架，包括活動目標、主要內(nèi)容、目標人群、實施步驟和預期效果。答：*活動目標：①知識目標：使目標人群了解合理膳食的基本原則和慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┑念A防知識。②態(tài)度目標：提高目標人群對合理膳食重要性的認識，增強預防慢性病的主動性。③行為目標：促使目標人群開始或改善健康的飲食習慣，采納至少一項預防慢性病的行為。*主要內(nèi)容：①合理膳食原則（如食物多樣、谷類為主、控油控鹽控糖、足量蔬果等）。②常見慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┑牟∫?、癥狀及與飲食的關(guān)系。③家庭食譜設計與烹飪技巧分享。④閱讀食品標簽、識別不健康食品。⑤互動問答與咨詢。*目標人群：社區(qū)全體居民，重點關(guān)注超重/肥胖者、有慢性病家族史者、中老年人群。*實施步驟：①準備階段：成立活動小組，確定活動形式（如講座+體驗），制作宣傳材料，選擇活動場地，聯(lián)系專家或志愿者。②宣傳發(fā)動：通過社區(qū)公告欄、微信群、上門通知等方式進行預告。③活動實施：組織活動，包括專家授課、健康咨詢、發(fā)放資料、組織品嘗健康食品（可選）。④效果評估：通過現(xiàn)場問卷、前后知識對比等方式評估活動效果。⑤總結(jié)反饋：收集參與者意見，總結(jié)經(jīng)驗教訓。*預期效果：①活動參與率達到XX%（設定具體目標）。②參與者對合理膳食知識的知曉率提高XX%。③參與者對預防慢性病重要性的認同度提升。④部分參與者開始嘗試調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或增加蔬果攝入。2.社區(qū)護士小張在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)，某戶居民家中有一名患有糖尿病的老年母親和一名工作繁忙的小兒子。母親血糖控制不佳，居家環(huán)境存在安全隱患（如廚房地面濕滑），兒子對母親的照顧知識欠缺且溝通不暢。請分析小張在此次訪視中面臨的主要問題，并提出相應的社區(qū)護理措施。答：*主要問題分析：*患者層面：老年糖尿病患者血糖控制不佳，存在健康風險；居家環(huán)境不安全，易