2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作考試解析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是（）。A.評(píng)估環(huán)境-呼叫救援-胸外按壓-開(kāi)放氣道-人工呼吸B.呼叫救援-評(píng)估環(huán)境-胸外按壓-開(kāi)放氣道-人工呼吸C.評(píng)估環(huán)境-呼叫救援-開(kāi)放氣道-胸外按壓-人工呼吸D.呼叫救援-評(píng)估環(huán)境-開(kāi)放氣道-胸外按壓-人工呼吸2.進(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓的深度應(yīng)至少為（）。A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-5厘米D.5-6厘米3.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，應(yīng)首先（）。A.連接電極片B.評(píng)估心律C.呼叫急救中心D.按壓患者胸骨4.對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸微弱或無(wú)呼吸的病人，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行（）。A.胸外按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.心臟按摩5.包扎傷口時(shí)，正確的順序通常是（）。A.蓋無(wú)菌紗布-墊無(wú)菌紗布-包扎固定B.墊無(wú)菌紗布-蓋無(wú)菌紗布-包扎固定C.蓋無(wú)菌紗布-包扎固定-墊無(wú)菌紗布D.墊無(wú)菌紗布-包扎固定-蓋無(wú)菌紗布6.處理開(kāi)放性骨折時(shí)，首要的急救措施是（）。A.用力復(fù)位骨折端B.止血C.用布條緊繞骨折處D.立即送往醫(yī)院7.溺水患者救上岸后，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.清理口鼻異物B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.拉伸其四肢D.讓其平躺休息8.中暑患者出現(xiàn)體溫過(guò)高、意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)采取的措施主要是（）。A.立即給冷水灌腸B.在通風(fēng)處休息，物理降溫C.立即加衣保暖D.立即給予大量熱飲9.農(nóng)村常見(jiàn)的農(nóng)藥中毒，其急救處理中錯(cuò)誤的是（）。A.迅速脫離中毒環(huán)境B.立即催吐C.清洗皮膚和眼睛D.根據(jù)病情初步判斷可能的中毒物質(zhì)并記錄10.適用于頸椎損傷患者搬運(yùn)的方法是（）。A.拖拽法B.側(cè)身滾動(dòng)法C.三人平托法D.單人背運(yùn)法二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在括號(hào)內(nèi)）1.胸外按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)保持在每分鐘100-120次。（）2.人工呼吸時(shí)，吹氣要用力，以確?；颊咝乩鸱?。（）3.AED的語(yǔ)音提示是指導(dǎo)操作人員進(jìn)行下一步行動(dòng)的重要依據(jù)。（）4.所有傷口都需要進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)處理。（）5.對(duì)于懷疑有內(nèi)出血的創(chuàng)傷患者，應(yīng)立即進(jìn)行加壓包扎。（）6.搬運(yùn)脊柱損傷患者時(shí)，應(yīng)保持其頭部、頸部和軀干成一條直線。（）7.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，中斷胸外按壓的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒。（）8.農(nóng)藥中毒患者意識(shí)清醒時(shí)，不宜強(qiáng)行喂水。（）9.冬季對(duì)凍傷患者進(jìn)行復(fù)溫時(shí)，應(yīng)使用熱水直接浸泡傷處。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過(guò)程中，有權(quán)對(duì)病人實(shí)施必要的醫(yī)療處置。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述使用AED進(jìn)行急救的主要步驟。2.簡(jiǎn)述對(duì)疑似心搏驟?；颊哌M(jìn)行初步評(píng)估的要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述包扎傷口的目的和基本原則。4.簡(jiǎn)述農(nóng)村環(huán)境中常見(jiàn)的幾種急性中毒（如農(nóng)藥、鼠藥）的初步處理原則。5.簡(jiǎn)述徒手搬運(yùn)不省人事患者的注意事項(xiàng)。四、案例分析題某村農(nóng)民在田間勞作時(shí)突然意識(shí)喪失，倒在田埂上，面色發(fā)紺，呼吸微弱，無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)?，F(xiàn)場(chǎng)只有你一位鄉(xiāng)村醫(yī)生，攜帶急救包（內(nèi)有腎上腺素、氧氣袋等），附近有電話但信號(hào)不好。請(qǐng)回答：1.你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先應(yīng)該做的是什么？請(qǐng)簡(jiǎn)述判斷患者有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)的步驟。2.如果判斷患者無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，你應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓。請(qǐng)簡(jiǎn)述正確的胸外按壓姿勢(shì)和注意事項(xiàng)。3.在進(jìn)行胸外按壓的同時(shí)或之后，如何利用現(xiàn)場(chǎng)條件和攜帶的物品進(jìn)行初步的氣道處理和呼吸支持？4.如果電話信號(hào)恢復(fù)，你應(yīng)該立即呼叫什么？通話時(shí)應(yīng)告知對(duì)方哪些關(guān)鍵信息？5.在等待專業(yè)急救人員到來(lái)的過(guò)程中，你還需要為患者做哪些事情來(lái)維持其基本生命體征？試卷答案一、選擇題1.A2.C3.A4.A5.B6.B7.A8.B9.B10.C二、判斷題1.正確2.錯(cuò)誤3.正確4.錯(cuò)誤5.正確6.正確7.正確8.正確9.錯(cuò)誤10.正確三、簡(jiǎn)答題1.使用AED進(jìn)行急救的主要步驟：評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全并呼叫急救中心；使患者仰臥平躺；連接AED電極片（通常胸骨右緣鎖骨下緣、心尖部）；開(kāi)機(jī)分析心律；如有室顫或無(wú)脈性室速，立即按下除顫鍵；除顫后立即繼續(xù)CPR，從除顫后恢復(fù)胸外按壓開(kāi)始計(jì)時(shí)。2.初步評(píng)估要點(diǎn)：快速檢查患者有無(wú)反應(yīng)（輕拍重喚）；觀察患者呼吸是否正常（看胸廓起伏，聽(tīng)呼吸聲，感覺(jué)口鼻有無(wú)氣流）；檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)（在氣管旁頸部搏動(dòng)點(diǎn)，用食指和中指指腹觸摸，感覺(jué)搏動(dòng)即可，時(shí)間不超過(guò)10秒）。3.包扎傷口的目的：止血、保護(hù)傷口、防止感染、固定骨折或減輕疼痛?；驹瓌t：清潔傷口、使用無(wú)菌敷料、敷料應(yīng)超出傷口邊緣、包扎松緊適度、覆蓋固定牢靠、注明包扎日期。4.初步處理原則：迅速脫離中毒環(huán)境；保持呼吸道通暢；立即脫去被污染的衣物；用肥皂水或大量流動(dòng)清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲；眼部被污染時(shí)，用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗；催吐（僅適用于口服中毒且意識(shí)清醒者，某些毒物禁用）；密切觀察病情變化；盡快聯(lián)系急救中心或送醫(yī)，并告知可能的中毒物質(zhì)名稱和接觸時(shí)間。5.徒手搬運(yùn)注意事項(xiàng)：判斷患者傷情，如懷疑脊柱損傷，應(yīng)保持患者頭部、頸部和軀干成一條直線，用硬板床或平托搬運(yùn)；若患者意識(shí)不清但有呼吸，可讓患者側(cè)臥，保持氣道通暢；搬運(yùn)過(guò)程中動(dòng)作要輕穩(wěn)，避免劇烈震動(dòng)；如有同伴，應(yīng)配合好，一人固定頭部和肩部，一人固定軀干和腿部，同步行動(dòng)；單人搬運(yùn)可采用側(cè)身滾動(dòng)法或背負(fù)法，注意保護(hù)自己和患者。四、案例分析題1.首先應(yīng)該評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，并立即開(kāi)始胸外按壓。判斷患者有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)的步驟：患者仰臥，檢查者將食指和中指指腹置于患者氣管正中部（喉結(jié)下方、胸骨上切跡旁約1-2橫指處），輕輕向內(nèi)按壓，感受有無(wú)搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。2.正確的胸外按壓姿勢(shì)：患者仰臥于硬地上。按壓者跪在患者身旁，雙手掌根相疊，手指交叉抬起或扣緊，置于患者胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）。雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)微屈，利用上半身體重垂直向下按壓，使胸骨下陷至少5厘米（但不超過(guò)6厘米）。按壓頻率為每分鐘100-120次。注意事項(xiàng)：確保每次按壓后胸廓完全回彈；不要讓施救者雙手接觸患者胸壁；保證按壓的連續(xù)性，盡量減少中斷。3.利用現(xiàn)場(chǎng)條件和攜帶物品進(jìn)行初步氣道處理和呼吸支持：清除口鼻內(nèi)的異物（如泥沙、嘔吐物）；如果患者口鼻無(wú)異物，但呼吸微弱，可嘗試使用仰頭抬頦法或推舉下頜法開(kāi)放氣道；如果攜帶氧氣袋，可給予吸氧；如果患者自主呼吸恢復(fù)，但微弱，可嘗試口對(duì)口人工呼吸（需做好防護(hù)，如使用紗布或簡(jiǎn)易呼吸器），或指導(dǎo)患者嘗試自行呼吸。4.應(yīng)該立即呼叫急救中心（如中國(guó)的120）。通話時(shí)應(yīng)告知：準(zhǔn)確的患者地址（包括村名、具體位置、附近參照物）；患者情況（意識(shí)喪失、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏）；現(xiàn)場(chǎng)已有施救者及采取的措施（