2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村傳染病防治健康教育效果評估試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不是農(nóng)村地區(qū)傳染病傳播的特殊風(fēng)險因素？A.居住環(huán)境擁擠、衛(wèi)生設(shè)施落后B.人畜混養(yǎng)、飲用水源污染風(fēng)險高C.農(nóng)忙時節(jié)人口流動增大D.城市先進醫(yī)療技術(shù)廣泛普及2.針對農(nóng)村老年人健康素養(yǎng)較低的特點，開展健康教育活動時，最適合的宣傳材料形式是：A.復(fù)雜的專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊文章B.配有大量專業(yè)術(shù)語的健康宣傳折頁C.圖文并茂、語言簡單口語化的宣傳畫冊D.需要長時間集中注意力的視頻講座3.在評估某村流感疫苗接種知識知曉率時，最適合采用的調(diào)查方法是：A.對全村所有居民進行隊列研究B.抽取部分村民進行深度訪談C.對目標(biāo)人群（如學(xué)齡兒童家長）進行匿名問卷調(diào)查D.查閱村衛(wèi)生室歷年疫苗接種記錄4.以下哪項指標(biāo)更直接地反映了健康教育項目對目標(biāo)人群行為改變的效果？A.健康知識平均得分B.接觸健康信息的頻率C.接種疫苗的人數(shù)D.手衛(wèi)生依從性（如觀察到的正確洗手次數(shù)/總觀察次數(shù)）5.設(shè)計健康教育效果評估方案時，首先要明確的是：A.選擇哪種評估方法B.確定具體的評估指標(biāo)C.知道評估的總體目標(biāo)是什么D.預(yù)計需要多少評估經(jīng)費6.評估一項針對農(nóng)村居民結(jié)核病治療的健康教育活動效果，發(fā)現(xiàn)服藥依從性有明顯提高，但治愈率變化不大。這可能說明：A.該活動未能有效提升居民對結(jié)核病治療的認(rèn)知B.活動未能解決影響患者按時服藥的實際障礙（如交通、費用、家庭支持等）C.患者對醫(yī)務(wù)人員的依從性差D.結(jié)核病本身的治療周期非常長，單次活動效果難以在短期內(nèi)體現(xiàn)7.在農(nóng)村開展健康教育效果評估時，如果條件限制難以進行大規(guī)模定量調(diào)查，可以較多地采用的方法是：A.病例對照研究B.縱向隨訪研究C.定性研究（如訪談、焦點小組）D.橫斷面調(diào)查8.某村衛(wèi)生室在評估其提供的艾滋病防治知識講座效果后，發(fā)現(xiàn)居民焦慮情緒有所增加。從健康教育角度看，這提示評估結(jié)果可能存在問題，因為：A.艾滋病知識本身具有引發(fā)焦慮的特性B.評估方法不夠科學(xué)C.活動未能達到預(yù)期效果，需要改進D.居民對醫(yī)務(wù)人員不夠信任9.以下哪項不屬于健康教育效果評估的“過程評估”內(nèi)容？A.評估活動覆蓋的目標(biāo)人群數(shù)量B.健康教育材料發(fā)放的數(shù)量C.評估指標(biāo)的實際達成水平D.活動組織者和參與者的反饋10.在使用問卷調(diào)查評估農(nóng)村居民健康行為時，如果發(fā)現(xiàn)問卷中某些問題的回答率很低，可能的原因是：A.問題設(shè)計過于專業(yè)難懂B.問題與當(dāng)?shù)鼐用裆铌P(guān)聯(lián)性不強C.受訪者不愿意透露相關(guān)信息D.以上所有原因都可能導(dǎo)致二、填空題（每空2分，共20分）1.健康教育的核心目標(biāo)是促使目標(biāo)人群改變不健康的__________，形成和維持健康的行為和生活方式。2.在農(nóng)村評估傳染病疫苗接種覆蓋率時，常用__________抽樣方法來確定調(diào)查樣本。3.健康教育效果評估的基本指標(biāo)通常包括認(rèn)知、__________、行為和__________四個層面。4.評估健康教育活動的效果時，選擇評估指標(biāo)應(yīng)遵循__________、客觀性、可行性等原則。5.利用焦點小組訪談法評估健康教育效果時，其優(yōu)勢在于能夠深入了解目標(biāo)人群對健康問題的__________和態(tài)度。6.對于一些敏感的健康行為（如吸煙、酗酒），在評估時除了問卷調(diào)查，還可以考慮采用__________等方法收集信息。7.農(nóng)村傳染病健康教育效果評估的結(jié)果，不僅可以用于評價活動效果，還可以為后續(xù)制定__________和改進干預(yù)措施提供依據(jù)。8.在解釋健康教育評估結(jié)果時，要注意區(qū)分行為改變與健康狀況改善之間的__________關(guān)系。9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育評估時，應(yīng)充分利用村級組織網(wǎng)絡(luò)和__________等現(xiàn)有資源收集信息。10.健康教育效果評估報告應(yīng)包含評估背景、目的、對象、方法、結(jié)果、__________和結(jié)論等主要內(nèi)容。三、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述在農(nóng)村開展傳染病健康教育活動時，選擇健康教育策略應(yīng)考慮的主要因素。2.簡述定性研究方法（如訪談、焦點小組）在農(nóng)村傳染病健康教育效果評估中的作用。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在評估健康教育效果時可能面臨的主要困難和挑戰(zhàn)。四、案例分析題（共25分）某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃對一個以務(wù)農(nóng)為主的村莊開展為期三個月的“夏季腸道傳染病預(yù)防”健康教育項目。項目內(nèi)容包括：發(fā)放宣傳單、組織專題講座、開展家庭訪視提醒、設(shè)立咨詢點等。項目結(jié)束后，為了解活動效果，衛(wèi)生服務(wù)中心計劃進行效果評估。請根據(jù)上述情境，回答以下問題：（1）請為該項目的健康教育效果評估設(shè)計一個簡單的評估方案框架，至少包含評估目標(biāo)、主要評估指標(biāo)（至少3個）、數(shù)據(jù)收集方法和初步的數(shù)據(jù)分析計劃。（10分）（2）假設(shè)評估結(jié)果顯示，雖然宣傳單發(fā)放率和講座參與人數(shù)都較高，但村民實際采取有效防蚊滅蠅措施（如使用蚊帳、清除積水）的比例并沒有顯著提升。請分析可能的原因，并提出至少兩條具體的改進建議。（15分）試卷答案一、選擇題（每題2分，共20分）1.D2.C3.C4.D5.C6.B7.C8.A9.C10.D二、填空題（每空2分，共20分）1.行為2.多階段3.行為，健康結(jié)果4.科學(xué)性5.理解6.觀察法7.干預(yù)策略8.因果9.村民10.建議三、簡答題（每題5分，共15分）1.答案要點：農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平、文化習(xí)俗、經(jīng)濟條件、生活環(huán)境（如衛(wèi)生設(shè)施、水源）、可獲得的醫(yī)療資源、信息傳播渠道特點、主要健康威脅（高發(fā)傳染病）、當(dāng)?shù)卣咧С?、項目可利用資源等。解析思路：考察對農(nóng)村特點的理解，選擇策略必須從實際出發(fā)，考慮當(dāng)?shù)鼐唧w情況。2.答案要點：深入了解村民對腸道傳染病預(yù)防知識的理解偏差、態(tài)度障礙；發(fā)現(xiàn)影響健康行為采納的深層原因（如成本、習(xí)慣、社會影響）；收集村民對現(xiàn)有干預(yù)措施的意見和建議；補充定量調(diào)查無法反映的豐富信息；為制定更具針對性的干預(yù)措施提供依據(jù)。解析思路：考察定性研究在評估中的補充作用，強調(diào)其發(fā)現(xiàn)深層原因和提供個體化見解的能力。3.答案要點：評估專業(yè)知識有限，對復(fù)雜評估方法掌握不足；缺乏專業(yè)的評估工具和軟件；時間精力有限，日常診療任務(wù)重；難以獲得上級部門的專業(yè)指導(dǎo)和培訓(xùn)支持；農(nóng)村居民合作意愿和配合度可能不高；數(shù)據(jù)收集和分析能力有待提高。解析思路：考察對鄉(xiāng)村醫(yī)生實際處境和能力的現(xiàn)實認(rèn)識，分析其在執(zhí)行評估任務(wù)時可能遇到的具體困難。四、案例分析題（共25分）（1）答案要點：評估目標(biāo)：-提高村民對夏季腸道傳染?。ㄈ缁魜y、傷寒、痢疾、甲肝等）的認(rèn)知水平。-增加村民采取有效防蚊滅蠅、飲用安全水、注意食品衛(wèi)生等預(yù)防措施的行為。主要評估指標(biāo)：-知識知曉率（如通過問卷調(diào)查評估村民對腸道傳染病傳播途徑、癥狀、預(yù)防措施的了解程度）。-行為采納率（如通過觀察、訪談或問卷調(diào)查評估村民使用蚊帳、清除積水、生熟分開、洗手等行為的頻率或依從性）。-健康行為改善率（如通過前后對比，評估村民不良衛(wèi)生習(xí)慣的改變情況）。數(shù)據(jù)收集方法：-問卷調(diào)查：項目前后分別對目標(biāo)村民進行匿名問卷調(diào)查，了解其知識、態(tài)度、行為變化。-觀察法：培訓(xùn)觀察員，在項目前后對村民關(guān)鍵衛(wèi)生行為（如洗手方法、食品處理）進行抽樣觀察記錄。-訪談：選擇部分村民進行深入訪談，了解其行為改變的原因和面臨的困難。初步數(shù)據(jù)分析計劃：-對問卷數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析（如百分比、均值），比較項目前后知識、態(tài)度、行為指標(biāo)的差異。-對觀察記錄進行量化統(tǒng)計和定性歸納，總結(jié)行為改變情況。-對訪談記錄進行主題分析，提煉關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)和建議。（2）答案要點：可能原因分析：-宣傳內(nèi)容與實際行為需求脫節(jié)：發(fā)放的宣傳單或講座內(nèi)容可能偏重理論，未具體指導(dǎo)如何在農(nóng)忙、居住環(huán)境復(fù)雜等實際條件下有效執(zhí)行防蚊滅蠅措施。-宣傳形式吸引力不足：講座可能過于說教，或宣傳單設(shè)計不夠生動直觀，難以引起村民持續(xù)的關(guān)注和行動。-缺乏行為改變的即時激勵或支持：僅僅進行宣傳，沒有后續(xù)的督促、反饋或提供必要的物資支持（如蚊帳發(fā)放、滅蚊藥物指導(dǎo)），難以促使村民將認(rèn)知轉(zhuǎn)化為持續(xù)行動。-村民已有固有的生活習(xí)慣：長期形成的習(xí)慣根深蒂固，短期宣傳難以徹底改變，尤其是在農(nóng)忙等注意力分散時期。-環(huán)境因素限制：村莊環(huán)境本身蚊蠅滋生嚴(yán)重，僅靠個人措施效果有限，需要集體性的環(huán)境整治，宣傳中可能未強調(diào)或缺乏相應(yīng)行動。改進建議：1.加強針對性宣傳，注重“如何做”的指導(dǎo)：開發(fā)簡單易懂、圖文并茂的操作指南或示范視頻，具體展示如何在村莊常見環(huán)境中（如廚房、臥室）有效防蚊滅蠅，結(jié)合農(nóng)時季節(jié)提出具體建議。例如，制作“農(nóng)忙時節(jié)防蚊滅蠅小貼士”卡片，方便村民隨時查閱。2.結(jié)合村民需求，增加互動性和實踐體驗：將講座改為互動式教學(xué)，加入提問、小競賽、現(xiàn)場演示等環(huán)節(jié)。組織“家庭衛(wèi)生示范戶”評選，對改進衛(wèi)生行為的家庭給予小獎勵或積分。開展“送蚊帳進農(nóng)家”活動，并指導(dǎo)村民正確使用和懸掛蚊