重慶市人民醫(yī)院碎石設備操作資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.重慶市人民醫(yī)院使用的碎石設備主要針對哪種結石類型？A.膽囊結石B.腎結石C.胰腺結石D.尿路結石答案：B解析：重慶市人民醫(yī)院的碎石設備以體外沖擊波碎石（ESWL）為主，主要應用于治療腎結石、輸尿管結石等上尿路結石。膽囊結石和胰腺結石通常采用其他微創(chuàng)手術或藥物治療。2.操作碎石設備前，必須確認患者的哪些信息準確無誤？A.姓名、性別B.身份證號、出生日期C.結石位置、大小、密度D.以上都是答案：D解析：碎石治療前需核對患者身份信息，同時必須了解結石的具體位置、大小和密度，以調整治療參數(shù)，確保安全有效。3.體外沖擊波碎石（ESWL）的主要原理是什么？A.高溫氣化結石B.機械振動碎石C.化學溶解結石D.激光照射碎石答案：B解析：ESWL利用高能量沖擊波聚焦于結石部位，通過機械振動將結石粉碎成細小顆粒，隨尿液排出。4.治療過程中，患者突發(fā)心跳加速，血壓下降，應立即采取什么措施？A.繼續(xù)治療，觀察情況B.停止治療，報告醫(yī)生C.加大沖擊波能量D.讓患者平躺休息答案：B解析：患者突發(fā)心跳加速、血壓下降可能是過敏或并發(fā)癥，應立即停止治療并報告醫(yī)生，避免病情惡化。5.重慶市人民醫(yī)院的碎石設備每次治療時間通常不超過多少分鐘？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：根據(jù)醫(yī)院規(guī)范，單次碎石治療時間一般控制在30分鐘以內，以減少患者疲勞和并發(fā)癥風險。6.碎石治療后，患者需多長時間復查？A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C解析：治療后7天左右需復查B超或KUB，評估結石排出情況，必要時調整治療方案。7.操作碎石設備時，以下哪項安全檢查是必須的？A.設備電源是否穩(wěn)定B.患者皮膚是否清潔C.沖擊波焦點是否準確D.以上都是答案：D解析：設備電源、患者皮膚準備和沖擊波焦點校準均需嚴格檢查，確保治療安全。8.若患者合并糖尿病，血糖控制不佳，是否適合碎石治療？A.適合，無需特殊處理B.不適合，需先控制血糖C.可以，但需降低沖擊波能量D.只能做微創(chuàng)手術答案：B解析：糖尿病患者血糖控制不佳時，碎石風險增加，需先穩(wěn)定血糖再治療。9.碎石設備產(chǎn)生的沖擊波強度通常以什么單位衡量？A.焦耳（J）B.伏特（V）C.安培（A）D.霍爾（H）答案：A解析：沖擊波強度以焦耳表示，不同結石類型需調整不同能量水平。10.治療結束后，患者出現(xiàn)尿頻、尿痛癥狀，可能的原因是什么？A.結石殘留B.尿路感染C.腎臟損傷D.以上都是答案：D解析：尿頻、尿痛可能是結石殘留、感染或腎臟損傷的表現(xiàn)，需進一步檢查確診。二、多選題（每題3分，共10題）1.碎石治療前，對患者進行哪些評估？A.腎功能檢查B.血壓測量C.結石影像學檢查D.皮膚過敏測試答案：A、B、C解析：治療前需評估腎功能、血壓和結石情況，皮膚過敏測試視患者情況而定，非必項。2.體外沖擊波碎石的禁忌癥包括哪些？A.腎臟積水嚴重B.結石直徑超過2.5cmC.患有出血性疾病D.孕婦或哺乳期婦女答案：B、C、D解析：結石過大、出血性疾病、孕婦均不適合碎石治療。3.碎石治療后，患者需注意哪些事項？A.多飲水促進排石B.避免劇烈運動C.定期復查D.飲食清淡答案：A、B、C、D解析：治療后需多飲水、避免劇烈運動、定期復查，并保持清淡飲食。4.碎石設備操作員需具備哪些資質？A.醫(yī)學背景B.設備使用培訓證書C.急救知識D.以上都是答案：D解析：操作員需具備醫(yī)學知識、設備操作培訓和急救能力。5.影響碎石效果的因素有哪些？A.結石位置B.結石硬度C.患者肥胖程度D.沖擊波能量答案：A、B、C、D解析：結石位置、硬度、患者體型及沖擊波能量均影響碎石效果。6.治療過程中，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.腎出血B.尿路感染C.皮膚燒傷D.腎功能損害答案：A、B、C、D解析：碎石治療可能引發(fā)出血、感染、燒傷或腎功能損害等并發(fā)癥。7.碎石設備定期維護需檢查哪些內容？A.沖擊波發(fā)射器B.機器電源線C.冷卻系統(tǒng)D.計算機控制系統(tǒng)答案：A、B、C、D解析：設備維護需全面檢查發(fā)射器、電源、冷卻系統(tǒng)和控制系統(tǒng)。8.患者碎石治療后，結石未完全排出，可能的原因有哪些？A.結石位置不佳B.沖擊波能量不足C.患者飲水量不足D.尿路梗阻答案：A、B、C、D解析：結石殘留可能與位置、能量、飲水量或尿路梗阻有關。9.重慶市人民醫(yī)院的碎石設備有哪些安全防護措施？A.屏蔽防護B.患者固定裝置C.實時監(jiān)測系統(tǒng)D.急停按鈕答案：A、B、C、D解析：設備需具備屏蔽防護、患者固定、實時監(jiān)測和急停功能。10.碎石治療前后，患者需禁食哪些食物？A.高嘌呤食物B.高鈣食物C.高鹽食物D.高糖食物答案：A、B解析：治療前后需避免高嘌呤和高鈣食物，以減少結石復發(fā)風險。三、判斷題（每題1分，共15題）1.體外沖擊波碎石（ESWL）適用于所有類型的結石。（×）2.碎石治療后，患者需立即臥床休息24小時。（×）3.碎石設備的沖擊波強度越高，治療效果越好。（×）4.患有嚴重心血管疾病的患者禁用碎石治療。（√）5.碎石治療后，患者出現(xiàn)血尿屬于正?，F(xiàn)象。（√）6.重慶市人民醫(yī)院的碎石設備只能治療腎結石。（×）7.操作員需在每次治療前校準沖擊波焦點。（√）8.患者碎石治療后，無需限制活動。（×）9.碎石設備產(chǎn)生的輻射量對人體無害。（×）10.患者碎石治療后，若結石未完全排出，可立即再次治療。（×）11.碎石治療前，患者需空腹。（×）12.沖擊波碎石適用于直徑超過3cm的結石。（×）13.重慶市人民醫(yī)院的碎石設備需由專人操作。（√）14.碎石治療后，患者需定期復查B超。（√）15.碎石治療過程中，患者需保持固定姿勢。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述體外沖擊波碎石（ESWL）的適應癥。答案：適用于單發(fā)或多個直徑≤2cm的腎結石、輸尿管上段結石；結石硬度適中；患者腎功能良好；無出血性疾病或嚴重心血管疾病。2.碎石治療后，患者如何預防結石復發(fā)？答案：多飲水（每日2000ml以上）、低鹽低嘌呤飲食、避免高鈣食物、定期復查、適度運動。3.碎石治療過程中，操作員需注意哪些安全事項？答案：確認患者體位、校準沖擊波焦點、監(jiān)測患者反應、保持設備正常運行、備好急救措施。4.碎石治療后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛可能的原因是什么？答案：可能是尿路感染或腎絞痛，需及時就醫(yī)。5.重慶市人民醫(yī)院的碎石設備與其他醫(yī)院的設備有何不同？答案：重慶市人民醫(yī)院的設備可能針對重慶地區(qū)人群的結石特點優(yōu)化參數(shù)，且操作流程更符合本地醫(yī)療規(guī)范。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述體外沖擊波碎石（ESWL）的治療流程及注意事項。答案：治療流程：（1）術前評估：包括患者病史、腎功能、結石影像學檢查等。（2）皮膚準備：去除手術區(qū)域毛發(fā)，避免污染。（3）定位：根據(jù)B超或KUB確定結石位置和焦點。（4）治療：調整沖擊波能量，分次碎石。（5）術后觀察：監(jiān)測生命體征，指導患者多飲水。注意事項：-確?；颊唧w位穩(wěn)定，焦點準確。-避免沖擊波過大，減少并發(fā)癥。-術后定期復查，評估治療效果。2.結合重慶市人民醫(yī)院的實際情況，分析碎石設備的操作難點及應對措施。答案：操作難點：-