上海市中醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上海市中醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室主要應(yīng)用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.靜脈麻醉2.在復(fù)合手術(shù)室中，術(shù)中實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)主要用于？A.椎管穿刺定位B.淋巴結(jié)清掃范圍確認(rèn)C.腫瘤邊界精準(zhǔn)定位D.血管通路建立3.上海市中醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室常見的手術(shù)設(shè)備不包括？A.C型臂X光機(jī)B.磁共振成像系統(tǒng)（MRI）C.高速旋轉(zhuǎn)手術(shù)系統(tǒng)D.胸腔鏡手術(shù)系統(tǒng)4.復(fù)合手術(shù)室中，術(shù)中出血量控制的主要措施是？A.預(yù)防性輸血B.壓迫止血C.實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)止血D.持續(xù)低血壓5.上海市中醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率最低的是？A.肺栓塞B.感染C.神經(jīng)損傷D.出血6.復(fù)合手術(shù)室中，麻醉醫(yī)生需要重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是？A.體溫B.呼吸頻率C.血壓D.以上都是7.在復(fù)合手術(shù)室中，超聲引導(dǎo)穿刺的適應(yīng)癥不包括？A.肝臟腫瘤消融B.腹腔鏡膽囊切除C.淋巴結(jié)活檢D.骨骼穿刺引流8.上海市中醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室中，最常見的手術(shù)類型是？A.心臟手術(shù)B.腦部手術(shù)C.胸腔鏡下的腫瘤切除D.關(guān)節(jié)置換手術(shù)9.復(fù)合手術(shù)室中，術(shù)中超聲與手術(shù)器械的配合關(guān)鍵在于？A.操作者經(jīng)驗(yàn)B.設(shè)備精度C.團(tuán)隊(duì)協(xié)作D.以上都是10.上海市中醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室中，術(shù)后快速康復(fù)（ERAS）的主要目標(biāo)不包括？A.減少疼痛B.加快傷口愈合C.延長住院時(shí)間D.降低感染風(fēng)險(xiǎn)二、多選題（每題3分，共10題）1.復(fù)合手術(shù)室的優(yōu)勢包括？A.實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)B.提高手術(shù)精準(zhǔn)度C.減少術(shù)中出血D.縮短手術(shù)時(shí)間2.上海市中醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室中，需要多學(xué)科協(xié)作的手術(shù)類型有？A.胸部腫瘤根治術(shù)B.腹腔鏡下的肝臟移植C.腦立體定向手術(shù)D.骨科微創(chuàng)手術(shù)3.復(fù)合手術(shù)室中，麻醉醫(yī)生需要準(zhǔn)備的藥物包括？A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.舒芬太尼D.依托咪酯4.超聲引導(dǎo)下穿刺的并發(fā)癥可能包括？A.氣胸B.血腫C.感染D.穿刺失敗5.上海市中醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室中，術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.加強(qiáng)無菌操作B.術(shù)中維持穩(wěn)定的生命體征C.術(shù)后早期活動(dòng)D.營養(yǎng)支持6.復(fù)合手術(shù)室中，術(shù)中超聲的應(yīng)用場景有？A.腫瘤邊界確認(rèn)B.血管結(jié)構(gòu)顯示C.器官保護(hù)D.淋巴結(jié)清掃范圍評估7.麻醉醫(yī)生在復(fù)合手術(shù)室中需要注意的生理指標(biāo)包括？A.心率B.血氧飽和度C.酸堿平衡D.體溫8.上海市中醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室中，常見的手術(shù)設(shè)備有？A.達(dá)芬奇機(jī)器人B.C型臂X光機(jī)C.磁共振成像系統(tǒng)（MRI）D.超聲刀9.復(fù)合手術(shù)室中，團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性體現(xiàn)在？A.麻醉醫(yī)生與外科醫(yī)生的配合B.超聲技師的操作精準(zhǔn)度C.術(shù)后護(hù)理的銜接D.應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行10.超聲引導(dǎo)下穿刺的注意事項(xiàng)包括？A.穿刺路徑的選擇B.穿刺深度的控制C.術(shù)中實(shí)時(shí)超聲監(jiān)測D.穿刺點(diǎn)的無菌處理三、判斷題（每題2分，共10題）1.復(fù)合手術(shù)室只能用于開放手術(shù)。（×）2.上海市中醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室中，超聲引導(dǎo)主要用于腫瘤切除。（√）3.復(fù)合手術(shù)室中，術(shù)中出血量控制主要依靠壓迫止血。（×）4.超聲引導(dǎo)下穿刺可以減少術(shù)后并發(fā)癥。（√）5.復(fù)合手術(shù)室中，麻醉醫(yī)生需要全程監(jiān)測患者的生命體征。（√）6.上海市中醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室中，術(shù)后快速康復(fù)（ERAS）是標(biāo)準(zhǔn)流程。（√）7.超聲引導(dǎo)下穿刺不需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作。（×）8.復(fù)合手術(shù)室中，術(shù)中超聲可以實(shí)時(shí)顯示血管結(jié)構(gòu)。（√）9.復(fù)合手術(shù)室只能用于微創(chuàng)手術(shù)。（×）10.超聲引導(dǎo)下穿刺的精度與操作者的經(jīng)驗(yàn)無關(guān)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述上海市中醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室的優(yōu)勢。2.復(fù)合手術(shù)室中，麻醉醫(yī)生需要重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？3.超聲引導(dǎo)下穿刺的適應(yīng)癥有哪些？4.復(fù)合手術(shù)室中，術(shù)后快速康復(fù)（ERAS）的主要措施有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.分析上海市中醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室在多學(xué)科協(xié)作中的應(yīng)用場景及意義。2.結(jié)合實(shí)際案例，論述超聲引導(dǎo)下穿刺在復(fù)合手術(shù)室中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.C局部麻醉在復(fù)合手術(shù)室中應(yīng)用廣泛，配合超聲引導(dǎo)可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)麻醉。2.C超聲引導(dǎo)主要用于腫瘤邊界精準(zhǔn)定位，提高手術(shù)效果。3.B磁共振成像系統(tǒng)（MRI）因強(qiáng)磁場限制，不適用于復(fù)合手術(shù)室。4.C實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)止血是復(fù)合手術(shù)室的特色技術(shù)。5.B感染是復(fù)合手術(shù)室術(shù)后最常見的并發(fā)癥，需嚴(yán)格預(yù)防。6.D麻醉醫(yī)生需監(jiān)測體溫、呼吸、血壓等指標(biāo)，確保患者安全。7.B腹腔鏡膽囊切除不屬于超聲引導(dǎo)穿刺的適應(yīng)癥。8.C胸腔鏡下的腫瘤切除是上海市中醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室最常見的手術(shù)類型。9.D操作者經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備精度和團(tuán)隊(duì)協(xié)作共同影響手術(shù)效果。10.C術(shù)后快速康復(fù)（ERAS）的目標(biāo)是縮短住院時(shí)間，而非延長。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D復(fù)合手術(shù)室具有實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)、提高精準(zhǔn)度、減少出血、縮短手術(shù)時(shí)間等優(yōu)勢。2.A、B、C胸部腫瘤根治術(shù)、肝臟移植、腦立體定向手術(shù)需多學(xué)科協(xié)作。3.A、B、C、D麻醉醫(yī)生需準(zhǔn)備全身麻醉藥物，包括丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼、依托咪酯等。4.A、B、C、D超聲引導(dǎo)下穿刺可能發(fā)生氣胸、血腫、感染或穿刺失敗等并發(fā)癥。5.A、B、C、D嚴(yán)格無菌操作、維持生命體征穩(wěn)定、早期活動(dòng)和營養(yǎng)支持可預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。6.A、B、C、D超聲可確認(rèn)腫瘤邊界、顯示血管、保護(hù)器官、評估淋巴結(jié)清掃范圍。7.A、B、C、D麻醉醫(yī)生需監(jiān)測心率、血氧飽和度、酸堿平衡和體溫等指標(biāo)。8.A、B、C、D復(fù)合手術(shù)室常見的設(shè)備包括達(dá)芬奇機(jī)器人、C型臂X光機(jī)、MRI和超聲刀。9.A、B、C、D團(tuán)隊(duì)協(xié)作涉及麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生、超聲技師和術(shù)后護(hù)理的銜接。10.A、B、C、D超聲引導(dǎo)下穿刺需注意穿刺路徑、深度、實(shí)時(shí)監(jiān)測和穿刺點(diǎn)無菌處理。三、判斷題答案與解析1.×復(fù)合手術(shù)室也可用于微創(chuàng)手術(shù)。2.√超聲引導(dǎo)主要用于腫瘤切除，提高精準(zhǔn)度。3.×術(shù)中出血控制主要依靠超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)止血。4.√超聲引導(dǎo)可減少穿刺并發(fā)癥。5.√麻醉醫(yī)生需全程監(jiān)測患者生命體征。6.√ERAS是復(fù)合手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)流程。7.×超聲引導(dǎo)下穿刺需要麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生和超聲技師的協(xié)作。8.√超聲可實(shí)時(shí)顯示血管結(jié)構(gòu)，避免損傷。9.×復(fù)合手術(shù)室也可用于開放手術(shù)。10.×超聲引導(dǎo)下穿刺的精度與操作者經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。四、簡答題答案與解析1.上海市中醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室的優(yōu)勢：-實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)，提高手術(shù)精準(zhǔn)度；-減少術(shù)中出血，降低輸血風(fēng)險(xiǎn)；-縮短手術(shù)時(shí)間，加快患者康復(fù)；-多學(xué)科協(xié)作，提升手術(shù)成功率。2.麻醉醫(yī)生需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)：-心率、血壓、呼吸頻率；-血氧飽和度、體溫；-酸堿平衡、電解質(zhì)；-術(shù)中用藥反應(yīng)。3.超聲引導(dǎo)下穿刺的適應(yīng)癥：-腫瘤消融（如肝臟、腎臟）；-淋巴結(jié)活檢；-腔內(nèi)器官穿刺引流（如胸水、腹水）；-骨骼穿刺。4.復(fù)合手術(shù)室中，ERAS的主要措施：-術(shù)前心理干預(yù)；-術(shù)中微創(chuàng)操作；-術(shù)后早期活動(dòng)；-營養(yǎng)支持；-疼痛管理。五、論述題答案與解析1.上海市中醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室在多學(xué)科協(xié)作中的應(yīng)用場景及意義：-場景：-胸部腫瘤根治術(shù)（外科+麻醉+超聲）；-腹腔鏡下的肝臟移植（外科+麻醉+超聲）；-腦立體定向手術(shù)（神經(jīng)外科+麻醉+超聲）。-意義：-提高手術(shù)精準(zhǔn)度，減少并發(fā)癥；-縮短手術(shù)時(shí)間，加快患者康復(fù)；-優(yōu)化資源配置，提升醫(yī)院競爭力。2.超聲引導(dǎo)下穿刺在復(fù)