衡水市人民醫(yī)院肌電圖儀器操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肌電圖檢查中，用于評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能的試驗(yàn)是？A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.F波D.H反射2.在進(jìn)行針極肌電圖檢查時(shí)，以下哪種情況最容易導(dǎo)致患者肌肉劇烈收縮？A.進(jìn)針角度過大B.進(jìn)針?biāo)俣冗^快C.電極位置不準(zhǔn)確D.刺激強(qiáng)度過高3.肌電圖檢查中，M波幅降低最常見于哪種神經(jīng)損傷？A.神經(jīng)根病變B.神經(jīng)叢損傷C.周圍神經(jīng)損傷D.肌肉病變4.肌電圖檢查中，短時(shí)程電位（ShortDurationPotentials）主要反映哪種情況？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.混合性損傷D.神經(jīng)肌肉接頭病變5.肌電圖檢查中，以下哪種波形屬于運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）的組成部分？A.P波B.N波C.M波D.正銳波6.肌電圖檢查中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢？A.神經(jīng)纖維直徑增粗B.神經(jīng)纖維直徑變細(xì)C.神經(jīng)內(nèi)壓增高D.神經(jīng)興奮性增強(qiáng)7.肌電圖檢查中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致F波潛伏期延長(zhǎng)？A.神經(jīng)根病變B.周圍神經(jīng)損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.肌肉病變8.肌電圖檢查中，以下哪種波形屬于肌源性損傷的典型表現(xiàn)？A.正銳波B.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）C.F波D.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）9.肌電圖檢查中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）幅值降低？A.神經(jīng)根病變B.周圍神經(jīng)損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.肌肉病變10.肌電圖檢查中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）頻率增高？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.肌肉病變二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查中，以下哪些波形屬于運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）的組成部分？A.單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位（SMEP）B.復(fù)合運(yùn)動(dòng)單位電位（CMEP）C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)動(dòng)作電位（M波）D.正銳波2.肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)源性損傷？A.神經(jīng)根病變B.周圍神經(jīng)損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.肌肉病變3.肌電圖檢查中，以下哪些波形屬于肌源性損傷的典型表現(xiàn)？A.正銳波B.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）C.短時(shí)程電位（ShortDurationPotentials）D.延長(zhǎng)潛伏期4.肌電圖檢查中，以下哪些試驗(yàn)可用于評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能？A.F波B.H反射C.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度5.肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢？A.神經(jīng)纖維直徑變細(xì)B.神經(jīng)內(nèi)壓增高C.神經(jīng)興奮性增強(qiáng)D.神經(jīng)纖維損傷6.肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）幅值降低？A.神經(jīng)根病變B.周圍神經(jīng)損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.肌肉病變7.肌電圖檢查中，以下哪些波形屬于運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）的組成部分？A.單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位（SMEP）B.復(fù)合運(yùn)動(dòng)單位電位（CMEP）C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)動(dòng)作電位（M波）D.正銳波8.肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致F波潛伏期延長(zhǎng)？A.神經(jīng)根病變B.周圍神經(jīng)損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.肌肉病變9.肌電圖檢查中，以下哪些波形屬于肌源性損傷的典型表現(xiàn)？A.正銳波B.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）C.短時(shí)程電位（ShortDurationPotentials）D.延長(zhǎng)潛伏期10.肌電圖檢查中，以下哪些試驗(yàn)可用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能？A.F波B.H反射C.單纖維肌電圖（SFEMG）D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度三、判斷題（每題1分，共20題）1.肌電圖檢查中，M波幅降低最常見于神經(jīng)根病變。2.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)肌肉接頭病變。3.肌電圖檢查中，感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）幅值降低提示神經(jīng)根病變。4.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢提示神經(jīng)纖維直徑變細(xì)。5.肌電圖檢查中，單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位（SMEP）屬于運(yùn)動(dòng)單位電位的組成部分。6.肌電圖檢查中，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）屬于運(yùn)動(dòng)單位電位的組成部分。7.肌電圖檢查中，正銳波屬于肌源性損傷的典型表現(xiàn)。8.肌電圖檢查中，短時(shí)程電位（ShortDurationPotentials）主要反映神經(jīng)源性損傷。9.肌電圖檢查中，H反射主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。10.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）頻率增高。11.肌電圖檢查中，肌源性損傷會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）頻率降低。12.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期正常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。13.肌電圖檢查中，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢提示周圍神經(jīng)損傷。14.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。15.肌電圖檢查中，單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位（SMEP）幅值降低提示神經(jīng)源性損傷。16.肌電圖檢查中，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅值降低提示肌源性損傷。17.肌電圖檢查中，正銳波出現(xiàn)提示神經(jīng)肌肉接頭病變。18.肌電圖檢查中，短時(shí)程電位（ShortDurationPotentials）出現(xiàn)提示肌源性損傷。19.肌電圖檢查中，H反射潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)肌肉接頭病變。20.肌電圖檢查中，感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）幅值正常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的方法及臨床意義。2.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，F(xiàn)波測(cè)定的方法及臨床意義。3.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）分析的臨床意義。4.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷的鑒別要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述肌電圖檢查在周圍神經(jīng)損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉接頭疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：F波是用于評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能的試驗(yàn)，通過刺激神經(jīng)遠(yuǎn)端，記錄肌肉的復(fù)合動(dòng)作電位，反映神經(jīng)肌肉接頭功能。2.B解析：進(jìn)針?biāo)俣冗^快容易導(dǎo)致肌肉劇烈收縮，增加患者的疼痛感和肌肉疲勞，影響檢查結(jié)果。3.C解析：M波幅降低最常見于周圍神經(jīng)損傷，提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損。4.B解析：短時(shí)程電位（ShortDurationPotentials）主要反映肌源性損傷，提示肌肉纖維膜電位異常。5.C解析：M波屬于運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）的組成部分，通過刺激神經(jīng)記錄肌肉的復(fù)合動(dòng)作電位。6.B解析：神經(jīng)纖維直徑變細(xì)會(huì)導(dǎo)致動(dòng)作電位傳導(dǎo)速度減慢，常見于周圍神經(jīng)損傷。7.B解析：周圍神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致F波潛伏期延長(zhǎng)，提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損。8.A解析：正銳波屬于肌源性損傷的典型表現(xiàn)，提示肌肉纖維膜電位異常。9.B解析：周圍神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）幅值降低，提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損。10.B解析：肌源性損傷會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）頻率增高，提示肌肉纖維膜電位異常。二、多選題答案及解析1.A,B,C解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）的組成部分包括單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位（SMEP）、復(fù)合運(yùn)動(dòng)單位電位（CMEP）和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)動(dòng)作電位（M波）。2.A,B,D解析：神經(jīng)源性損傷包括神經(jīng)根病變、周圍神經(jīng)損傷和肌肉病變。3.A,C,D解析：肌源性損傷的典型表現(xiàn)包括正銳波、短時(shí)程電位（ShortDurationPotentials）和延長(zhǎng)潛伏期。4.A,B,D解析：F波和H反射可用于評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度也可用于評(píng)估神經(jīng)功能。5.A,B,D解析：神經(jīng)纖維直徑變細(xì)、神經(jīng)內(nèi)壓增高和神經(jīng)纖維損傷會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。6.A,B,C解析：神經(jīng)根病變、周圍神經(jīng)損傷和神經(jīng)肌肉接頭病變會(huì)導(dǎo)致感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）幅值降低。7.A,B,C解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）的組成部分包括單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位（SMEP）、復(fù)合運(yùn)動(dòng)單位電位（CMEP）和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)動(dòng)作電位（M波）。8.A,B,C解析：F波潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)根病變、周圍神經(jīng)損傷和神經(jīng)肌肉接頭病變。9.A,C,D解析：肌源性損傷的典型表現(xiàn)包括正銳波、短時(shí)程電位（ShortDurationPotentials）和延長(zhǎng)潛伏期。10.A,B,C解析：F波、H反射和單纖維肌電圖（SFEMG）可用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。三、判斷題答案及解析1.×解析：M波幅降低最常見于周圍神經(jīng)損傷，而非神經(jīng)根病變。2.×解析：F波潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)肌肉接頭病變，而非神經(jīng)根病變。3.×解析：感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）幅值降低提示周圍神經(jīng)損傷，而非神經(jīng)根病變。4.√解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢提示神經(jīng)纖維直徑變細(xì)，常見于周圍神經(jīng)損傷。5.√解析：?jiǎn)蝹€(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位（SMEP）屬于運(yùn)動(dòng)單位電位的組成部分。6.×解析：復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)動(dòng)作電位（M波）的組成部分，而非運(yùn)動(dòng)單位電位。7.√解析：正銳波屬于肌源性損傷的典型表現(xiàn)。8.×解析：短時(shí)程電位（ShortDurationPotentials）主要反映肌源性損傷，而非神經(jīng)源性損傷。9.√解析：H反射主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。10.×解析：神經(jīng)源性損傷會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）頻率降低，而非增高。11.√解析：肌源性損傷會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）頻率降低。12.√解析：F波潛伏期正常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。13.√解析：感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢提示周圍神經(jīng)損傷。14.√解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。15.×解析：?jiǎn)蝹€(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位（SMEP）幅值降低提示肌源性損傷，而非神經(jīng)源性損傷。16.×解析：復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅值降低提示神經(jīng)源性損傷，而非肌源性損傷。17.×解析：正銳波出現(xiàn)提示肌源性損傷，而非神經(jīng)肌肉接頭病變。18.√解析：短時(shí)程電位（ShortDurationPotentials）出現(xiàn)提示肌源性損傷。19.×解析：H反射潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)肌肉接頭病變，而非神經(jīng)根病變。20.√解析：感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）幅值正常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定方法及臨床意義解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定通過刺激神經(jīng)近端和記錄遠(yuǎn)端肌肉的復(fù)合動(dòng)作電位（M波），計(jì)算神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間，從而評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。臨床意義包括：-評(píng)估神經(jīng)損傷部位及程度；-鑒別神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷；-監(jiān)測(cè)神經(jīng)損傷恢復(fù)情況。2.F波測(cè)定方法及臨床意義解析：F波測(cè)定通過刺激神經(jīng)遠(yuǎn)端，記錄肌肉的復(fù)合動(dòng)作電位，反映神經(jīng)肌肉接頭功能。臨床意義包括：-評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能；-鑒別神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷；-監(jiān)測(cè)神經(jīng)損傷恢復(fù)情況。3.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）分析的臨床意義解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）分析通過記錄單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位（SMEP）和復(fù)合運(yùn)動(dòng)單位電位（CMEP），評(píng)估肌肉纖維膜電位和神經(jīng)肌肉接頭功能。臨床意義包括：-評(píng)估神經(jīng)源性損傷；-鑒別神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷；-監(jiān)測(cè)肌肉纖維膜電位變化。4.神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷的鑒別要點(diǎn)解析：神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷的鑒別要點(diǎn)包括：-運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）頻率：神經(jīng)源性損傷頻率降低，肌源性損傷頻率增高；-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度：神經(jīng)源性損傷減慢，肌源性損傷正常；-肌肉活檢：神經(jīng)源性損傷可見神經(jīng)纖維丟失，肌源性損傷可見肌肉纖維變性。五、論述題答