邢臺市中醫(yī)院脊柱骨科醫(yī)療質量控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.邢臺地區(qū)脊柱骨折患者中，哪種類型的發(fā)生率最高？A.頸椎骨折B.胸椎骨折C.腰椎骨折D.骶尾椎骨折2.對于邢臺地區(qū)常見腰椎間盤突出癥患者，首選的非手術治療方法是？A.立即手術B.保守治療（包括牽引、理療、藥物）C.皮質類固醇注射D.長期臥床3.邢臺市中醫(yī)院脊柱骨科常用的脊柱骨折復位固定方法是？A.外固定支架B.椎弓根螺釘內(nèi)固定C.鋼板固定D.石膏固定4.患者因腰椎滑脫就診，邢臺地區(qū)中醫(yī)辨證多屬于？A.風寒濕痹B.濕熱蘊結C.腎虛寒凝D.氣滯血瘀5.邢臺地區(qū)老年人脊柱骨質疏松癥，預防跌倒的關鍵措施是？A.增加鈣劑攝入B.口服維生素DC.加強平衡訓練D.以上都是6.脊柱結核患者，邢臺地區(qū)中醫(yī)治療中常配伍的藥物是？A.黃芪、白術B.當歸、川芎C.透骨草、穿山甲D.附子、肉桂7.邢臺地區(qū)頸椎病患者中，神經(jīng)根型頸椎病最常見的癥狀是？A.手指麻木無力B.頸部疼痛C.視力模糊D.耳鳴8.脊柱術后患者，邢臺地區(qū)中醫(yī)康復中強調的“動靜結合”原則是指？A.靜止不動B.活動過度C.早期活動，逐步增加活動量D.依賴藥物9.邢臺地區(qū)腰椎間盤突出癥患者，中醫(yī)針灸治療常用的穴位是？A.風池、肩井B.委中、承山C.足三里、三陰交D.涌泉、太溪10.脊柱骨折患者，邢臺地區(qū)中醫(yī)外敷藥中常用的活血化瘀藥物是？A.川芎、紅花B.白芷、防風C.甘草、茯苓D.杜仲、續(xù)斷二、多選題（每題3分，共10題）1.邢臺地區(qū)腰椎間盤突出癥患者，哪些癥狀提示需要手術治療？A.雙下肢肌力進行性下降B.脊髓受壓表現(xiàn)（如大小便功能障礙）C.保守治療無效，疼痛持續(xù)加重D.出現(xiàn)鞍區(qū)麻木2.邢臺地區(qū)脊柱結核患者，中醫(yī)辨證分型中常見的有？A.陰虛火旺型B.氣血虧虛型C.風寒濕痹型D.濕熱蘊結型3.邢臺地區(qū)老年人脊柱骨折，預防措施中正確的有？A.加強骨密度檢查B.補鈣和維生素DC.避免劇烈運動D.進行平衡和力量訓練4.脊柱術后患者，邢臺地區(qū)中醫(yī)康復中強調的注意事項包括？A.避免過早負重B.注意保暖，預防外感C.逐步增加活動量D.合理飲食，補益肝腎5.邢臺地區(qū)頸椎病患者的常見并發(fā)癥有？A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.交感型頸椎病6.邢臺地區(qū)腰椎滑脫患者，中醫(yī)治療中常用的方法有？A.推拿復位B.理療（如艾灸、熱敷）C.拔罐療法D.藥物內(nèi)服外敷7.脊柱骨質疏松癥患者，邢臺地區(qū)中醫(yī)治療中常用的補鈣藥物有？A.狗骨膠B.龍骨、牡蠣C.骨碎補D.鹿角膠8.脊柱結核患者，中醫(yī)治療中需注意的禁忌證包括？A.膿腫形成未潰破B.患者體質過虛C.感染嚴重D.藥物過敏史9.邢臺地區(qū)脊柱骨折患者，術后康復中需監(jiān)測的指標有？A.神經(jīng)功能恢復情況B.骨折愈合情況C.內(nèi)固定物穩(wěn)定性D.患者疼痛程度10.脊柱術后患者，中醫(yī)調理中常用的食療方法有？A.食用黑色食物（如黑芝麻）B.飲用杜仲豬尾湯C.多吃生冷食物D.食用山藥、茯苓三、判斷題（每題2分，共10題）1.邢臺地區(qū)脊柱骨折患者，所有患者都需要手術治療。（×）2.脊柱結核患者，邢臺地區(qū)中醫(yī)治療中需長期使用抗生素。（×）3.脊柱術后患者，早期活動有助于預防深靜脈血栓形成。（√）4.邢臺地區(qū)老年人腰椎滑脫，多見于女性。（√）5.脊柱骨質疏松癥患者，適量飲酒有助于骨骼健康。（×）6.脊柱結核患者，中醫(yī)治療中需忌口海鮮。（√）7.脊柱骨折患者，術后康復中需嚴格限制活動。（×）8.邢臺地區(qū)頸椎病患者，多與長時間低頭工作有關。（√）9.脊柱術后患者，中醫(yī)針灸治療可促進神經(jīng)恢復。（√）10.脊柱結核患者，膿腫潰破后需中醫(yī)外敷引流。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述邢臺地區(qū)腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證的常見分型及其治法。2.邢臺地區(qū)脊柱骨折患者術后康復中，中醫(yī)康復的要點有哪些？3.邢臺地區(qū)老年人脊柱骨質疏松癥，如何通過中醫(yī)方法進行預防？4.邢臺地區(qū)頸椎病患者，中醫(yī)針灸治療常用哪些穴位及其作用？5.邢臺地區(qū)脊柱結核患者，中醫(yī)外敷藥中常加入哪些藥物及其功效？五、論述題（每題10分，共2題）1.結合邢臺地區(qū)特點，論述脊柱骨折患者中醫(yī)辨證論治的原則和方法。2.分析邢臺地區(qū)腰椎滑脫患者的高發(fā)原因，并提出中醫(yī)綜合治療方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：邢臺地區(qū)腰椎骨折發(fā)生率最高，這與該地區(qū)多山區(qū)、勞動強度較大有關。2.B解析：保守治療是腰椎間盤突出癥的首選方法，邢臺地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院多采用牽引、理療、中藥等綜合手段。3.B解析：椎弓根螺釘內(nèi)固定是脊柱骨折的主流手術方式，邢臺市中醫(yī)院多采用該技術。4.C解析：腰椎滑脫多因腎虛寒凝導致，邢臺地區(qū)中醫(yī)辨證多屬此類。5.D解析：預防跌倒需綜合措施，邢臺地區(qū)中醫(yī)強調動靜結合，加強平衡訓練。6.C解析：透骨草、穿山甲能活血化瘀、透膿消腫，適用于脊柱結核。7.A解析：神經(jīng)根型頸椎病以手指麻木無力為典型癥狀，邢臺地區(qū)多見。8.C解析：“動靜結合”指早期活動，逐步增加活動量，避免長期臥床。9.B解析：委中、承山能緩解腰痛、下肢麻木，是針灸常用穴位。10.A解析：川芎、紅花活血化瘀，適用于脊柱骨折術后恢復。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：雙下肢肌力下降、脊髓受壓、保守無效需手術。2.A、B、D解析：陰虛火旺、氣血虧虛、濕熱蘊結是脊柱結核常見證型。3.A、B、D解析：補鈣、維生素D、平衡訓練是預防措施。4.A、B、C解析：避免過早負重、注意保暖、逐步活動是康復要點。5.A、B、C、D解析：頸椎病分型多樣，邢臺地區(qū)常見神經(jīng)根型、脊髓型等。6.A、B、C解析：推拿復位、理療、拔罐是中醫(yī)常用方法。7.B、C、D解析：龍骨、牡蠣、骨碎補、鹿角膠能補鈣。8.A、C、D解析：膿腫未潰破、感染嚴重、藥物過敏需禁忌。9.A、B、C解析：神經(jīng)功能、骨折愈合、內(nèi)固定需監(jiān)測。10.A、B解析：黑芝麻、杜仲豬尾湯有益骨骼健康。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有患者都需要手術，保守治療有效可避免手術。2.×解析：中醫(yī)治療需結合內(nèi)外用藥，抗生素需西醫(yī)使用。3.√解析：早期活動可預防血栓，邢臺地區(qū)中醫(yī)康復強調此點。4.√解析：女性腰椎滑脫多因韌帶松弛。5.×解析：過量飲酒有害骨骼健康。6.√解析：海鮮易生痰濕，需忌口。7.×解析：術后需逐步活動，避免長期臥床。8.√解析：長時間低頭是邢臺地區(qū)頸椎病高發(fā)原因。9.√解析：針灸可促進神經(jīng)恢復。10.√解析：外敷藥能引流膿液。四、簡答題答案與解析1.邢臺地區(qū)腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證分型及治法-寒濕痹阻型：治法溫經(jīng)散寒，活血通絡，方用溫經(jīng)湯加減。-氣滯血瘀型：治法行氣活血，通絡止痛，方用桃紅四物湯加減。-肝腎虧虛型：治法補益肝腎，強筋壯骨，方用獨活寄生湯加減。2.邢臺地區(qū)脊柱骨折術后中醫(yī)康復要點-早期活血化瘀，促進消腫；-逐步活動，避免久臥；-針灸、推拿輔助恢復；-藥膳調理，補益肝腎。3.邢臺地區(qū)老年人脊柱骨質疏松癥中醫(yī)預防-補鈣、維生素D；-藥物：龍骨、牡蠣、骨碎補；-適度運動，強筋壯骨；-避免久坐久臥。4.邢臺地區(qū)頸椎病中醫(yī)針灸治療常用穴位-風池、肩井：緩解頸肩疼痛；-合谷、后溪：疏通經(jīng)絡；-環(huán)跳、陽陵泉：改善下肢麻木。5.脊柱結核中醫(yī)外敷藥常用藥物-透骨草、穿山甲：活血化瘀、透膿；-白芷、防風：祛濕消腫；-冰片：促進吸收。五、論述題答案與解析1.邢臺地區(qū)脊柱骨折中醫(yī)辨證論治原則與方法-辨證要點：寒熱虛實，結合部位（頸、胸、腰、骶）；-治法：早期活血化瘀、消腫止痛，后期補益肝腎、強筋壯骨；-