秦皇島市人民醫(yī)院心電圖報(bào)告書寫考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：本部分考查心電圖報(bào)告書寫的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，請(qǐng)根據(jù)題目要求選擇最合適的答案。1.在書寫心電圖報(bào)告時(shí)，以下哪項(xiàng)信息不屬于必須包含的內(nèi)容？A.患者姓名、性別、年齡B.心電圖檢查時(shí)間及設(shè)備型號(hào)C.心率、心律、P波、QRS波群、QT間期等關(guān)鍵數(shù)據(jù)D.檢查醫(yī)師的簽名及職稱2.心電圖報(bào)告中描述心律時(shí)，"絕對(duì)不齊"通常用于描述哪種情況？A.竇性心律B.室性心律C.房性心律D.預(yù)激綜合征3.心電圖報(bào)告中，P波增寬通常提示以下哪種情況？A.竇性心動(dòng)過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.左心室肥厚D.竇性心律不齊4.QRS波群增寬通常提示以下哪種情況？A.竇性心動(dòng)過速B.室性心律失常C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心律不齊5.心電圖報(bào)告中，ST段抬高通常提示以下哪種情況？A.竇性心動(dòng)過速B.心肌缺血C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心律不齊6.心電圖報(bào)告中，T波倒置通常提示以下哪種情況？A.竇性心動(dòng)過速B.心肌缺血C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心律不齊7.心電圖報(bào)告中，QT間期延長(zhǎng)通常提示以下哪種情況？A.竇性心動(dòng)過速B.心肌缺血C.室性心律失常D.房室傳導(dǎo)阻滯8.心電圖報(bào)告中，PR間期延長(zhǎng)通常提示以下哪種情況？A.竇性心動(dòng)過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心律失常D.竇性心律不齊9.心電圖報(bào)告中，QRS波群低電壓通常提示以下哪種情況？A.竇性心動(dòng)過速B.心包積液C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心律不齊10.心電圖報(bào)告中，心房顫動(dòng)通常表現(xiàn)為以下哪種情況？A.P波規(guī)律，QRS波群規(guī)律B.P波消失，QRS波群規(guī)律C.P波規(guī)律，QRS波群不規(guī)律D.P波不規(guī)律，QRS波群不規(guī)律二、多選題（每題3分，共10題）說明：本部分考查心電圖報(bào)告書寫的綜合分析能力，請(qǐng)根據(jù)題目要求選擇所有正確的答案。1.心電圖報(bào)告中，左心室肥厚通常表現(xiàn)為以下哪些特征？A.QRS波群增寬B.R波電壓增高C.ST段壓低D.T波倒置2.心電圖報(bào)告中，右心室肥厚通常表現(xiàn)為以下哪些特征？A.QRS波群增寬B.R波電壓增高C.ST段壓低D.T波倒置3.心電圖報(bào)告中，心肌缺血通常表現(xiàn)為以下哪些特征？A.ST段抬高B.ST段壓低C.T波倒置D.Q波出現(xiàn)4.心電圖報(bào)告中，房室傳導(dǎo)阻滯通常表現(xiàn)為以下哪些特征？A.PR間期延長(zhǎng)B.QRS波群增寬C.心律緩慢D.P波與QRS波群不同步5.心電圖報(bào)告中，室性心律失常通常表現(xiàn)為以下哪些特征？A.QRS波群形態(tài)異常B.心率快速或不規(guī)則C.P波消失D.心律規(guī)整6.心電圖報(bào)告中，心房顫動(dòng)通常表現(xiàn)為以下哪些特征？A.P波消失B.QRS波群不規(guī)律C.心率快速或不規(guī)則D.R波電壓增高7.心電圖報(bào)告中，心肌梗死通常表現(xiàn)為以下哪些特征？A.Q波出現(xiàn)B.ST段抬高C.T波倒置D.心律不齊8.心電圖報(bào)告中，預(yù)激綜合征通常表現(xiàn)為以下哪些特征？A.QRS波群增寬B.心率快速C.P波與QRS波群不同步D.PR間期縮短9.心電圖報(bào)告中，心包積液通常表現(xiàn)為以下哪些特征？A.QRS波群低電壓B.ST段壓低C.T波低平或倒置D.心律不齊10.心電圖報(bào)告中，電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）通常表現(xiàn)為以下哪些特征？A.T波高尖B.QRS波群增寬C.P波消失或變形D.心律不齊三、判斷題（每題2分，共10題）說明：本部分考查心電圖報(bào)告書寫的規(guī)范性，請(qǐng)判斷以下說法的正誤。1.心電圖報(bào)告中，患者姓名和性別可以省略，以保護(hù)隱私。（×）2.心電圖報(bào)告中，心率應(yīng)記錄為每分鐘心跳次數(shù)。（√）3.心電圖報(bào)告中，PR間期正常范圍為0.12-0.20秒。（√）4.心電圖報(bào)告中，QRS波群正常寬度為0.06-0.10秒。（√）5.心電圖報(bào)告中，QT間期正常范圍為0.35-0.45秒。（×）6.心電圖報(bào)告中，ST段抬高通常提示心肌缺血。（×）7.心電圖報(bào)告中，T波倒置通常提示心肌缺血。（√）8.心電圖報(bào)告中，心房顫動(dòng)時(shí)P波消失，QRS波群規(guī)整。（√）9.心電圖報(bào)告中，心室肥厚時(shí)QRS波群電壓一定增高。（×）10.心電圖報(bào)告中，心電圖報(bào)告書寫不需要檢查醫(yī)師的簽名。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）說明：本部分考查心電圖報(bào)告書寫的綜合應(yīng)用能力，請(qǐng)簡(jiǎn)述以下問題。1.簡(jiǎn)述心電圖報(bào)告中描述心律的常見方法。（答：竇性心律、室性心律、房性心律、房室傳導(dǎo)阻滯、絕對(duì)不齊等。）2.簡(jiǎn)述心電圖報(bào)告中描述ST段變化的常見情況。（答：ST段抬高、ST段壓低、ST段平直等。）3.簡(jiǎn)述心電圖報(bào)告中描述T波變化的常見情況。（答：T波高尖、T波低平、T波倒置等。）4.簡(jiǎn)述心電圖報(bào)告中描述QRS波群變化的常見情況。（答：QRS波群增寬、QRS波群低電壓等。）5.簡(jiǎn)述心電圖報(bào)告中描述心房顫動(dòng)的特征。（答：P波消失，QRS波群不規(guī)律，心率快速或不規(guī)則。）五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：本部分考查心電圖報(bào)告書寫的臨床應(yīng)用能力，請(qǐng)根據(jù)以下案例進(jìn)行分析并書寫心電圖報(bào)告。1.患者男性，58歲，主訴胸悶、氣短，心電圖表現(xiàn)為：心率98次/分，律齊，P波消失，QRS波群不規(guī)律，頻率150次/分，QRS波群形態(tài)正常。請(qǐng)書寫心電圖報(bào)告。（答：心房顫動(dòng)，左心室肥厚。）2.患者女性，62歲，主訴心悸、乏力，心電圖表現(xiàn)為：心率68次/分，律齊，P波消失，QRS波群規(guī)律，頻率50次/分，QRS波群增寬。請(qǐng)書寫心電圖報(bào)告。（答：三度房室傳導(dǎo)阻滯，右心室肥厚。）答案及解析一、單選題答案及解析1.D解析：心電圖報(bào)告必須包含患者姓名、性別、年齡，檢查時(shí)間及設(shè)備型號(hào)，以及心率、心律、P波、QRS波群、QT間期等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，但檢查醫(yī)師的簽名及職稱并非必須。2.B解析："絕對(duì)不齊"通常用于描述室性心律失常，如室性心動(dòng)過速或室性早搏。3.C解析：P波增寬通常提示左心房負(fù)荷增加或左心室肥厚。4.B解析：QRS波群增寬通常提示室性心律失?；蚴覂?nèi)傳導(dǎo)阻滯。5.B解析：ST段抬高通常提示心肌缺血或心肌梗死。6.B解析：T波倒置通常提示心肌缺血或電解質(zhì)紊亂。7.C解析：QT間期延長(zhǎng)通常提示室性心律失?；螂娊赓|(zhì)紊亂。8.B解析：PR間期延長(zhǎng)通常提示房室傳導(dǎo)阻滯。9.B解析：QRS波群低電壓通常提示心包積液或肺氣腫。10.B解析：心房顫動(dòng)時(shí)P波消失，QRS波群規(guī)律但頻率快速或不規(guī)則。二、多選題答案及解析1.A、B解析：左心室肥厚時(shí)QRS波群增寬，R波電壓增高。2.A、B解析：右心室肥厚時(shí)QRS波群增寬，R波電壓增高。3.B、C、D解析：心肌缺血時(shí)ST段壓低、T波倒置、Q波出現(xiàn)。4.A、B、C、D解析：房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)PR間期延長(zhǎng)、QRS波群增寬、心率緩慢、P波與QRS波群不同步。5.A、B、C解析：室性心律失常時(shí)QRS波群形態(tài)異常、心率快速或不規(guī)則、P波消失。6.A、B、C解析：心房顫動(dòng)時(shí)P波消失、QRS波群不規(guī)律、心率快速或不規(guī)則。7.A、B、C解析：心肌梗死時(shí)Q波出現(xiàn)、ST段抬高、T波倒置。8.A、B、C、D解析：預(yù)激綜合征時(shí)QRS波群增寬、心率快速、P波與QRS波群不同步、PR間期縮短。9.A、B、C、D解析：心包積液時(shí)QRS波群低電壓、ST段壓低、T波低平或倒置、心律不齊。10.A、B、C、D解析：高鉀血癥時(shí)T波高尖、QRS波群增寬、P波消失或變形、心律不齊。三、判斷題答案及解析1.×解析：心電圖報(bào)告中患者姓名和性別必須包含，以保護(hù)隱私。2.√解析：心率應(yīng)記錄為每分鐘心跳次數(shù)。3.√解析：PR間期正常范圍為0.12-0.20秒。4.√解析：QRS波群正常寬度為0.06-0.10秒。5.×解析：QT間期正常范圍為0.35-0.45秒（男性），0.36-0.46秒（女性）。6.×解析：ST段抬高通常提示心肌梗死。7.√解析：T波倒置通常提示心肌缺血。8.√解析：心房顫動(dòng)時(shí)P波消失，QRS波群規(guī)整但頻率快速或不規(guī)則。9.×解析：心室肥厚時(shí)QRS波群電壓可能增高或低電壓（如右心室肥厚）。10.×解析：心電圖報(bào)告書寫必須檢查醫(yī)師的簽名及職稱。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.答：竇性心律、室性心律、房性心律、房室傳導(dǎo)阻滯、絕對(duì)不齊等。解析：心律描述需明確是否為竇性，以及是否存在傳導(dǎo)阻滯或異位心律。2.答：ST段抬高、ST段壓低、ST段平直等。解析：ST段變化需描述形態(tài)和程度，如抬高≥0.1mV，壓低≥0.05mV。3.答：T波高尖、T波低平、T波倒置等。解析：T波變化需描述形態(tài)和部位，如高尖（高鉀血癥）、低平（心肌缺血）、倒置（心肌缺血或心包炎）。4.答：QRS波群增寬、QRS波群低電壓等。解析：QRS波群變化需描述寬度（≥0.12秒）和電壓（男<8mV，女<6mV）。5.答：P波消失，QRS波群不規(guī)律，心率快速或不規(guī)則。解析：心房顫動(dòng)需描述P波和QRS波群