張家口市中醫(yī)院康復(fù)治療方案考核一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口地區(qū)冬季氣候寒冷干燥，康復(fù)治療時(shí)應(yīng)特別注重以下哪項(xiàng)原則？A.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量以增加熱量B.保持室內(nèi)溫暖避免出汗C.提高蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)恢復(fù)D.優(yōu)先使用熱療減少關(guān)節(jié)僵硬答案：B解析：張家口冬季寒冷，患者易因受涼加重關(guān)節(jié)疼痛或肌肉痙攣，過度運(yùn)動(dòng)或熱療可能加重癥狀，保持室內(nèi)溫暖可避免寒濕侵襲。2.針對(duì)張家口某老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折術(shù)后康復(fù)，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行？A.懸垂訓(xùn)練增強(qiáng)上肢力量B.床上踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢循環(huán)C.核心肌群訓(xùn)練恢復(fù)腰背穩(wěn)定性D.跳躍訓(xùn)練改善平衡能力答案：C解析：老年骨質(zhì)疏松患者需避免高強(qiáng)度訓(xùn)練，核心肌群訓(xùn)練可逐步恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性，減少二次骨折風(fēng)險(xiǎn)。3.治療張家口某患者慢性腰肌勞損時(shí)，以下哪項(xiàng)手法禁忌？A.推拿放松腰背部肌肉B.拔伸牽引緩解神經(jīng)壓迫C.熱敷改善局部血液循環(huán)D.強(qiáng)制性旋轉(zhuǎn)腰部以糾正姿勢(shì)答案：D解析：強(qiáng)制性旋轉(zhuǎn)可能加重腰椎損傷，需謹(jǐn)慎評(píng)估患者耐受性。4.某張家口患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，康復(fù)治療中早期應(yīng)重點(diǎn)改善以下哪項(xiàng)功能？A.手部精細(xì)動(dòng)作B.下肢站立能力C.肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)控制D.口語(yǔ)表達(dá)功能答案：C解析：腦卒中早期康復(fù)需以恢復(fù)肢體主動(dòng)控制為基礎(chǔ)，為后續(xù)功能重建奠定基礎(chǔ)。5.針對(duì)張家口某工廠工人因長(zhǎng)期彎腰作業(yè)導(dǎo)致頸椎病，康復(fù)方案中應(yīng)重點(diǎn)增加以下哪類訓(xùn)練？A.頸椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)B.頸后肌群拉伸C.頸部肌肉等長(zhǎng)收縮D.頸椎震動(dòng)訓(xùn)練答案：B解析：長(zhǎng)期彎腰作業(yè)易導(dǎo)致頸椎前屈，拉伸可緩解肌肉緊張。6.某張家口患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，康復(fù)治療中早期應(yīng)避免以下哪項(xiàng)活動(dòng)？A.床上臀部肌肉收縮B.骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)C.腹部核心肌群激活D.下肢被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)答案：B解析：骨盆骨折早期需限制骨盆位移，避免加重?fù)p傷。7.治療張家口某患者肩周炎時(shí)，以下哪項(xiàng)康復(fù)設(shè)備最適用？A.電動(dòng)助力自行車B.肩關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練器C.腿部功率自行車D.軀干旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練帶答案：B解析：肩周炎需重點(diǎn)改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，外展訓(xùn)練器可針對(duì)性康復(fù)。8.針對(duì)張家口某患者膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，康復(fù)治療中應(yīng)優(yōu)先推薦以下哪種療法？A.高強(qiáng)度跑步訓(xùn)練B.等速肌力訓(xùn)練C.長(zhǎng)期靜坐休息D.急性期冷敷答案：B解析：等速肌力訓(xùn)練可漸進(jìn)性增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免過度負(fù)荷。9.某張家口患者因腰椎間盤突出導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，康復(fù)治療中應(yīng)避免以下哪項(xiàng)姿勢(shì)？A.仰臥位屈膝B.坐位前屈C.俯臥位伸展D.側(cè)臥位交叉腿答案：B解析：坐位前屈可能加重神經(jīng)壓迫，需避免。10.針對(duì)張家口某患者腦癱導(dǎo)致的肢體痙攣，以下哪項(xiàng)康復(fù)方法效果最佳？A.持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（CPM）B.鏡像療法C.等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練D.骨盆傾斜矯正答案：B解析：鏡像療法可誘導(dǎo)大腦重新分配感覺信號(hào)，緩解痙攣。二、多選題（每題3分，共10題）11.張家口地區(qū)康復(fù)治療中需特別關(guān)注以下哪些因素？A.氣候寒冷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬B.高原缺氧對(duì)運(yùn)動(dòng)耐力的影響C.慢性勞損與職業(yè)相關(guān)性D.老年人口比例高的特點(diǎn)答案：A、C、D解析：張家口冬季寒冷易加重關(guān)節(jié)問題，高海拔地區(qū)需注意心肺功能適應(yīng)，老齡化趨勢(shì)需加強(qiáng)老年病康復(fù)。12.治療張家口某患者踝關(guān)節(jié)扭傷急性期，以下哪些措施需采??？A.RICE（休息、冰敷、加壓、抬高）原則B.立即進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸C.使用踝關(guān)節(jié)支具固定D.每日進(jìn)行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)答案：A、C解析：急性期需制動(dòng)并消腫，避免主動(dòng)運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。13.針對(duì)張家口某患者脊髓損傷導(dǎo)致截癱，康復(fù)治療中需關(guān)注以下哪些方面？A.壓瘡預(yù)防與護(hù)理B.間歇性導(dǎo)尿管理C.坐位平衡訓(xùn)練D.輪椅轉(zhuǎn)移技術(shù)答案：A、B、C、D解析：截癱康復(fù)需全面管理并發(fā)癥并提升生活自理能力。14.治療張家口某患者骨質(zhì)疏松性胸椎骨折術(shù)后，以下哪些康復(fù)訓(xùn)練需避免？A.核心肌群訓(xùn)練B.骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)C.軀干旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練D.懸垂訓(xùn)練答案：B、C、D解析：骨折早期需限制軀干活動(dòng)，避免骨盆位移或懸掛加重?fù)p傷。15.針對(duì)張家口某患者腦卒中偏癱，康復(fù)治療中需關(guān)注以下哪些問題？A.上肢屈肌痙攣B.平衡能力下降C.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)受限D(zhuǎn).認(rèn)知功能障礙答案：A、B、C解析：偏癱康復(fù)需針對(duì)肌痙攣、平衡及運(yùn)動(dòng)控制問題，認(rèn)知問題需結(jié)合?？圃u(píng)估。16.治療張家口某患者頸椎病伴頭暈時(shí)，以下哪些康復(fù)方法適用？A.頸椎牽引B.平衡訓(xùn)練C.眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.頸部肌肉等長(zhǎng)收縮答案：A、B、C解析：頸椎病頭暈需結(jié)合神經(jīng)調(diào)節(jié)、平衡及視覺訓(xùn)練綜合改善。17.針對(duì)張家口某患者骨盆前傾，康復(fù)治療中需增加以下哪些訓(xùn)練？A.髖外展肌訓(xùn)練B.站姿臀橋C.懸垂舉腿D.腹橫肌激活答案：A、B、D解析：骨盆前傾需加強(qiáng)髖外展肌和核心穩(wěn)定性訓(xùn)練。18.治療張家口某患者肩袖損傷康復(fù)時(shí)，以下哪些方法需謹(jǐn)慎使用？A.主動(dòng)肩關(guān)節(jié)外展B.等速內(nèi)旋訓(xùn)練C.慢速肩關(guān)節(jié)滑動(dòng)D.懸掛抗阻訓(xùn)練答案：A、D解析：肩袖損傷早期需避免高負(fù)荷外展或懸掛訓(xùn)練。19.針對(duì)張家口某患者膝關(guān)節(jié)半月板損傷術(shù)后，以下哪些康復(fù)項(xiàng)目需循序漸進(jìn)？A.靜態(tài)屈膝活動(dòng)B.跳躍訓(xùn)練C.等速蹲起訓(xùn)練D.腿部肌肉等長(zhǎng)收縮答案：B、C解析：半月板術(shù)后需逐步恢復(fù)負(fù)重及爆發(fā)力訓(xùn)練。20.治療張家口某患者肌腱炎時(shí)，以下哪些康復(fù)措施有效？A.低強(qiáng)度超聲波治療B.主動(dòng)拉伸訓(xùn)練C.交叉滑動(dòng)練習(xí)D.局部冰敷答案：A、B、D解析：肌腱炎需結(jié)合物理治療、拉伸及冷敷緩解炎癥。三、判斷題（每題2分，共10題）21.張家口冬季康復(fù)治療中，患者出汗后立即穿衣可能加重關(guān)節(jié)疼痛。（√）解析：寒冷環(huán)境下出汗后受風(fēng)，易引發(fā)“汗后受寒”加重關(guān)節(jié)問題。22.腦卒中偏癱患者早期康復(fù)時(shí)，強(qiáng)制使用患肢可能導(dǎo)致異常模式形成。（√）解析：過早強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)可能激活異常神經(jīng)通路，需遵循神經(jīng)促通原則。23.骨盆骨折患者康復(fù)時(shí)，仰臥位屈膝可早期恢復(fù)下肢功能。（×）解析：骨盆骨折早期需限制屈膝，避免骨盆旋轉(zhuǎn)。24.頸椎病伴頭暈時(shí)，快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作可幫助恢復(fù)平衡。（×）解析：快速轉(zhuǎn)頭可能加重椎動(dòng)脈壓迫，需緩慢調(diào)整。25.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)時(shí)，長(zhǎng)期靜坐休息可加速關(guān)節(jié)退變。（√）解析：缺乏活動(dòng)會(huì)減少關(guān)節(jié)滑液分泌，需適度運(yùn)動(dòng)維持軟骨營(yíng)養(yǎng)。26.脊髓損傷患者長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致深靜脈血栓，康復(fù)需早期床上活動(dòng)。（√）解析：床上踝泵等訓(xùn)練可預(yù)防血栓形成。27.肩周炎患者康復(fù)時(shí)，熱敷可立即緩解疼痛。（×）解析：急性期熱敷可能加重炎癥，需先評(píng)估是否為“凍結(jié)期”。28.骨質(zhì)疏松患者康復(fù)時(shí)，跳躍訓(xùn)練可增強(qiáng)骨密度。（×）解析：跳躍訓(xùn)練對(duì)骨質(zhì)疏松患者有骨折風(fēng)險(xiǎn)，需避免。29.肌腱炎患者康復(fù)時(shí)，主動(dòng)拉伸需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。（√）解析：過度拉伸可能加重?fù)p傷，需循序漸進(jìn)。30.張家口高海拔地區(qū)康復(fù)治療需注意患者呼吸適應(yīng)能力，訓(xùn)練強(qiáng)度需降低。（√）解析：缺氧環(huán)境下運(yùn)動(dòng)需避免過度疲勞。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述張家口地區(qū)康復(fù)治療中需特別考慮的氣候因素及其應(yīng)對(duì)措施。答案：-氣候因素：冬季寒冷干燥、晝夜溫差大、高海拔缺氧。-應(yīng)對(duì)措施：1.寒冷地區(qū)：康復(fù)訓(xùn)練需在溫暖環(huán)境進(jìn)行，避免受涼；關(guān)節(jié)疼痛患者可增加熱敷或保暖措施。2.高海拔：需注意心肺功能適應(yīng)，訓(xùn)練強(qiáng)度需逐步增加，避免急性高原反應(yīng)。3.干燥氣候：運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)水，皮膚護(hù)理需加強(qiáng)保濕。32.針對(duì)張家口某工廠工人腰椎間盤突出，康復(fù)方案中應(yīng)包含哪些核心內(nèi)容？答案：-核心內(nèi)容：1.工作體位糾正：避免久坐或彎腰，建議工間操或動(dòng)態(tài)拉伸。2.核心肌群訓(xùn)練：增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，如平板支撐、臀橋。3.軀干控制訓(xùn)練：改善姿勢(shì)，避免代償性動(dòng)作。4.職業(yè)康復(fù)指導(dǎo)：調(diào)整工作負(fù)荷，避免重復(fù)性損傷。33.針對(duì)張家口某老年患者術(shù)后康復(fù)，如何制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃？答案：-個(gè)性化計(jì)劃：1.評(píng)估基礎(chǔ)：年齡、合并癥（如骨質(zhì)疏松、高血壓）、心理狀態(tài)。2.目標(biāo)設(shè)定：根據(jù)患者生活自理能力需求（如穿衣、行走）。3.訓(xùn)練選擇：以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如太極拳）和平衡訓(xùn)練為主。4.家庭指導(dǎo)：教會(huì)家屬輔助訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防。34.治療張家口某患者骨盆傾斜時(shí)，如何通過康復(fù)改善？答案：-改善方法：1.髖外展肌訓(xùn)練：如靠墻靜蹲、蚌式開合。2.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：腹橫肌激活、抗旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。3.站姿矯正：靠墻站立時(shí)注意骨盆中立位。4.功能性訓(xùn)練：如單腿站立、負(fù)重行走。五、案例分析題（每題10分，共2題）35.案例背景：張家口某患者，65歲，因摔倒導(dǎo)致右側(cè)股骨頸骨折，術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬?？祻?fù)評(píng)估顯示Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分35分。問題：1.制定該患者早期康復(fù)方案（第一階段）。2.說明康復(fù)中需注意的禁忌事項(xiàng)。答案：1.早期康復(fù)方案（第一階段）：-主動(dòng)輔助活動(dòng)：床上踝泵、股四頭肌等長(zhǎng)收縮。-被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)：輕柔活動(dòng)踝、膝、髖關(guān)節(jié)，避免牽拉骨折處。-床上體位：健側(cè)肢體支撐翻身，避免患肢受壓。-疼痛管理：必要時(shí)使用止痛藥或冷敷。2.禁忌事項(xiàng)：-避免患肢過早負(fù)重或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止骨折移位。-禁止按摩患側(cè)肌肉，以免加重出血。-避免快速改變體位，防止關(guān)節(jié)脫位。36.案例背景：張家口某患者，28歲，因長(zhǎng)時(shí)間低頭工作導(dǎo)致頸椎病伴頭暈，頸椎活動(dòng)度受限，頸肩部肌肉緊張?？祻?fù)評(píng)估顯示頸椎活動(dòng)度僅達(dá)正常范圍的60%。問題：1.制定該患者康復(fù)方案的核心內(nèi)容。2.說明如何預(yù)防復(fù)發(fā)。答案：1.康復(fù)方案核心內(nèi)容：-頸椎活動(dòng)度訓(xùn)練：頸前屈、后伸、