邢臺市中醫(yī)院定量感覺測定考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.定量感覺測定（QST）的主要目的是什么？A.評估患者的疼痛程度B.測定患者的觸覺敏感性C.評估患者的運動功能D.評估患者的認(rèn)知功能2.邢臺地區(qū)常見的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，QST結(jié)果通常表現(xiàn)為？A.機械閾值升高，振動閾值降低B.機械閾值降低，振動閾值升高C.機械閾值和振動閾值均降低D.機械閾值和振動閾值均升高3.在QST中，10g尼龍絲法主要用于測定哪種感覺？A.溫度覺B.觸覺C.疼痛覺D.運動覺4.邢臺市中醫(yī)院常用的QST設(shè)備包括哪些？A.神經(jīng)功能測試儀B.觸覺測試儀C.溫度測試儀D.以上所有5.QST結(jié)果異常時，以下哪項是禁忌措施？A.建議患者進行足部護理B.建議患者使用降糖藥物C.建議患者進行神經(jīng)修復(fù)治療D.建議患者定期復(fù)查6.糖尿病患者進行QST時，振動閾值異常通常提示？A.感覺神經(jīng)病變B.運動神經(jīng)病變C.肌肉萎縮D.關(guān)節(jié)炎7.邢臺地區(qū)冬季氣候干燥，糖尿病患者進行QST時應(yīng)注意什么？A.避免皮膚過于干燥影響測試結(jié)果B.增加測試頻率C.忽略環(huán)境因素影響D.使用更敏感的測試設(shè)備8.QST結(jié)果用于哪些臨床決策？A.指導(dǎo)藥物治療B.評估手術(shù)必要性C.制定康復(fù)計劃D.以上所有9.邢臺市中醫(yī)院QST考核中，哪項指標(biāo)最常用于評估糖尿病周圍神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度？A.機械閾值B.振動閾值C.冷覺閾值D.熱覺閾值10.QST結(jié)果與其他檢查結(jié)果（如肌電圖）相比，優(yōu)勢是什么？A.操作簡單B.無創(chuàng)性C.結(jié)果可重復(fù)D.以上所有二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.QST中常用的測試方法包括哪些？A.10g尼龍絲法B.等動肌力測試C.溫度測試法D.振動測試法2.糖尿病患者進行QST時，哪些因素可能影響測試結(jié)果？A.皮膚溫度B.患者情緒C.測試環(huán)境濕度D.藥物使用情況3.QST結(jié)果異常時，可能的治療措施包括？A.調(diào)整降糖方案B.足部護理C.神經(jīng)修復(fù)藥物D.物理治療4.邢臺地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院在QST應(yīng)用中，常結(jié)合哪些中醫(yī)理論？A.臟腑辨證B.經(jīng)絡(luò)理論C.氣血辨證D.痰濕辨證5.QST在哪些疾病中具有臨床意義？A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.周圍神經(jīng)損傷C.糖尿病足D.帕金森病三、判斷題（共5題，每題2分，共10分）1.QST結(jié)果只能用于評估糖尿病周圍神經(jīng)病變。（×）2.邢臺地區(qū)冬季低溫可能導(dǎo)致測試結(jié)果誤差。（√）3.QST測試前需要患者停止使用某些藥物。（√）4.QST結(jié)果異常時，患者無需定期復(fù)查。（×）5.QST測試方法對所有患者均適用，無需調(diào)整。（×）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述QST在邢臺市中醫(yī)院的應(yīng)用場景。2.解釋QST結(jié)果異常時，如何結(jié)合中醫(yī)理論進行辨證。3.列舉QST測試前需注意的3項事項。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合邢臺地區(qū)糖尿病高發(fā)的特點，論述QST在糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查中的重要性。2.分析QST結(jié)果與其他檢查結(jié)果（如血糖、肌電圖）結(jié)合的臨床意義，并舉例說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：QST主要用于測定患者的觸覺敏感性，通過不同測試方法評估感覺神經(jīng)功能。2.A解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變患者常表現(xiàn)為機械閾值升高（感覺減退），振動閾值降低（振動覺減退）。3.B解析：10g尼龍絲法是常用的觸覺測試方法，通過不同壓力評估觸覺敏感性。4.D解析：QST設(shè)備包括觸覺、溫度和振動測試儀，需綜合評估感覺功能。5.C解析：神經(jīng)修復(fù)治療需長期觀察，QST結(jié)果異常時應(yīng)建議定期復(fù)查而非立即治療。6.A解析：振動閾值異常提示感覺神經(jīng)病變，糖尿病是常見病因。7.A解析：冬季皮膚干燥可能影響測試結(jié)果，需確保皮膚濕潤。8.D解析：QST結(jié)果可用于指導(dǎo)藥物、手術(shù)及康復(fù)治療。9.B解析：振動閾值是評估糖尿病周圍神經(jīng)病變嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。10.D解析：QST操作簡單、無創(chuàng)且結(jié)果可重復(fù)，綜合優(yōu)勢明顯。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：QST常用10g尼龍絲法、溫度測試法和振動測試法，等動肌力測試屬于肌力評估。2.A、B、C、D解析：皮膚溫度、情緒、環(huán)境濕度及藥物均可能影響測試結(jié)果。3.A、B、C解析：QST異常時需調(diào)整降糖方案、足部護理及神經(jīng)修復(fù)藥物，物理治療輔助作用較小。4.B、C解析：邢臺中醫(yī)院結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論和氣血辨證，QST結(jié)果用于指導(dǎo)中醫(yī)治療。5.A、B、C解析：QST主要用于糖尿病周圍神經(jīng)病變、周圍神經(jīng)損傷和糖尿病足，帕金森病不直接相關(guān)。三、判斷題答案與解析1.×解析：QST還可用于評估其他神經(jīng)病變，如周圍神經(jīng)損傷。2.√解析：低溫可能影響皮膚血流，導(dǎo)致測試結(jié)果誤差。3.√解析：某些藥物可能影響神經(jīng)功能，需提前告知患者停用。4.×解析：QST異常需定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。5.×解析：部分患者（如老年人）需調(diào)整測試方法，如使用更敏感的尼龍絲。四、簡答題答案與解析1.QST在邢臺市中醫(yī)院的應(yīng)用場景-糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查-周圍神經(jīng)損傷評估-中醫(yī)辨證輔助（結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論）-術(shù)后神經(jīng)功能監(jiān)測2.QST結(jié)合中醫(yī)辨證-機械閾值升高：對應(yīng)中醫(yī)“氣虛”“血瘀”-振動閾值降低：對應(yīng)“肝血虛”“腎精虧”-結(jié)合舌苔、脈象綜合判斷3.QST測試前注意事項-確?；颊咂つw完整、無破損-告知患者測試目的，避免緊張-避免使用影響神經(jīng)功能的藥物五、論述題答案與解析1.QST在糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查中的重要性-邢臺地區(qū)糖尿病高發(fā)，QST可早期篩查神經(jīng)病變-機械和振動閾值異常提示病變，及時干預(yù)可延緩進展-結(jié)合中醫(yī)理論，可制定個性化治療方案2.QST