2025兒童醫(yī)院中醫(yī)主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.根據(jù)中醫(yī)理論，兒童“肺常不足”的主要病機(jī)是（）。A.肺氣虛弱，衛(wèi)外不固B.肺熱壅盛，呼吸不暢C.肺陰虧虛，干咳少痰D.肺氣郁閉，咳喘痰鳴答案：A解析：中醫(yī)認(rèn)為兒童肺臟生理特點(diǎn)為“肺常不足”，主要病機(jī)在于肺氣虛弱，衛(wèi)外功能減退，易受外邪侵襲。肺主氣，司呼吸，若肺氣不足，則呼吸無力，抗病能力下降，故臨床多見反復(fù)感冒、易感冒等癥狀。2.患兒，5歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴咳嗽、流涕，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。中醫(yī)辨證屬于（）。A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑濕感冒D.濕熱感冒答案：B解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、流涕，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，符合風(fēng)熱感冒的典型表現(xiàn)。風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)，導(dǎo)致衛(wèi)表不和，肺失宣降，故見發(fā)熱、咳嗽等癥狀。3.兒童多動癥中醫(yī)辨證多屬于（）。A.心肝火旺B.肝郁化火C.心脾兩虛D.腎精不足答案：C解析：兒童多動癥多因心脾兩虛，導(dǎo)致神志不寧、注意力不集中。心虛則神不守舍，脾虛則運(yùn)化失職，氣血生化不足，故見多動、易煩躁等癥狀。4.治療小兒厭食，中醫(yī)常用哪組方劑？（）A.六君子湯B.旋覆代赭石湯C.保和丸D.四君子湯答案：C解析：小兒厭食多因脾失健運(yùn)，胃氣不和，食滯內(nèi)停。保和丸能消食導(dǎo)滯，理氣和胃，適用于食積型厭食。六君子湯、四君子湯偏于健脾益氣，適用于脾虛型厭食；旋覆代赭石湯則用于胃氣上逆之嘔吐。5.兒童夏季熱的主要病位在（）。A.心脾B.肺腎C.脾胃D.肝腎答案：C解析：兒童夏季熱多因暑熱侵襲，損傷脾胃，導(dǎo)致暑濕內(nèi)蘊(yùn)，氣津兩傷。脾胃為后天之本，主運(yùn)化水谷，若暑熱傷及脾胃，則見長期發(fā)熱、口渴多飲等癥狀。6.治療小兒驚風(fēng)，中醫(yī)常用（）。A.羚角鉤藤湯B.天麻鉤藤飲C.朱砂安神丸D.安宮牛黃丸答案：A解析：小兒驚風(fēng)多因熱極生風(fēng)或痰熱壅盛，羚角鉤藤湯能清肝熄風(fēng)、涼血解毒，適用于熱極生風(fēng)之驚風(fēng)。天麻鉤藤飲偏于平肝熄風(fēng)，朱砂安神丸用于心火亢盛之失眠，安宮牛黃丸適用于痰熱內(nèi)閉之高熱驚厥。7.兒童肺炎喘嗽的治法不包括（）。A.宣肺止咳B.清熱解毒C.滋陰潤肺D.理氣寬中答案：D解析：兒童肺炎喘嗽治法以宣肺止咳、清熱解毒為主，若肺陰虧虛，可加用滋陰潤肺之法。理氣寬中多用于胃腸氣滯，與肺炎喘嗽病機(jī)不符。8.患兒，3歲，面色萎黃，神疲乏力，食欲不振，大便稀溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證屬于（）。A.脾胃虛寒B.脾胃氣虛C.肝脾不和D.脾腎陽虛答案：B解析：患兒面色萎黃、神疲乏力、食欲不振、大便稀溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱，符合脾胃氣虛的典型表現(xiàn)。脾胃氣虛則運(yùn)化失職，氣血生化不足，故見上述癥狀。9.兒童遺尿癥中醫(yī)辨證多屬于（）。A.腎氣不固B.脾肺氣虛C.心肝火旺D.肝郁氣滯答案：A解析：兒童遺尿癥多因腎氣不固，膀胱約束無力所致。腎主水，司二便，若腎氣不足，則膀胱失約，夜尿頻多。脾肺氣虛可導(dǎo)致小便不禁，但非主要病機(jī)。10.治療小兒汗證，若屬氣陰兩虛者，常用（）。A.玉屏風(fēng)散B.生脈散C.當(dāng)歸六黃湯D.桂枝湯答案：B解析：小兒汗證若屬氣陰兩虛，治法以益氣養(yǎng)陰為主，生脈散能益氣養(yǎng)心，生津止汗，適用于氣陰兩虛之自汗盜汗。玉屏風(fēng)散偏于益氣固表，當(dāng)歸六黃湯用于陰虛火旺，桂枝湯適用于風(fēng)寒表虛。二、多選題（共10題，每題3分，合計30分）1.兒童常見消化系統(tǒng)疾病包括（）。A.厭食B.積滯C.嘔吐D.泄瀉E.腹痛答案：A、B、C、D、E解析：兒童消化系統(tǒng)疾病常見包括厭食、積滯、嘔吐、泄瀉、腹痛等，與脾胃功能失調(diào)密切相關(guān)。2.小兒感冒風(fēng)寒證的臨床表現(xiàn)有（）。A.惡寒重，發(fā)熱輕B.無汗C.舌淡苔薄白D.脈浮緊E.咳嗽痰稀答案：A、B、C、D、E解析：風(fēng)寒感冒以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、舌淡苔薄白、脈浮緊為特征，咳嗽痰稀為肺受風(fēng)寒之象。3.兒童多動癥的中醫(yī)治法包括（）。A.補(bǔ)心健脾B.柔肝熄風(fēng)C.醒腦開竅D.安神定志E.活血化瘀答案：A、B、C、D解析：兒童多動癥治法以補(bǔ)心健脾、柔肝熄風(fēng)、醒腦開竅、安神定志為主，活血化瘀非主要治法。4.兒童夏季熱的常見癥狀有（）。A.長期發(fā)熱B.口渴多飲C.尿少色黃D.煩躁不安E.面色潮紅答案：A、B、C、D、E解析：兒童夏季熱以長期發(fā)熱、口渴多飲、尿少色黃、煩躁不安、面色潮紅為特征，多因暑熱傷津所致。5.治療小兒肺炎喘嗽，若見痰熱壅肺，常用（）。A.麻杏石甘湯B.桑白皮湯C.清熱解毒湯D.滋陰潤肺湯E.宣肺止咳湯答案：A、B、C、E解析：痰熱壅肺者，治法以清熱宣肺、化痰止咳為主，麻杏石甘湯、桑白皮湯、清熱解毒湯、宣肺止咳湯均可選用。滋陰潤肺湯適用于肺陰虧虛。6.兒童厭食的常見病因有（）。A.飲食不節(jié)B.脾胃虛弱C.情志失調(diào)D.病后體虛E.藥物損傷答案：A、B、C、D、E解析：兒童厭食病因復(fù)雜，包括飲食不節(jié)、脾胃虛弱、情志失調(diào)、病后體虛、藥物損傷等。7.兒童驚風(fēng)的常見病因有（）。A.外感熱病B.痰熱壅盛C.肝風(fēng)內(nèi)動D.脾胃虛弱E.腎精虧虛答案：A、B、C解析：兒童驚風(fēng)多因外感熱病、痰熱壅盛、肝風(fēng)內(nèi)動所致，脾胃虛弱、腎精虧虛可導(dǎo)致驚風(fēng)反復(fù)發(fā)作，但非直接病因。8.兒童汗證的常見類型有（）。A.氣虛自汗B.陰虛盜汗C.濕熱浸淫D.腎虛不固E.肝郁化火答案：A、B、D解析：兒童汗證常見氣虛自汗、陰虛盜汗、腎虛不固，濕熱浸淫、肝郁化火較少見。9.治療小兒遺尿癥，常用中藥包括（）。A.補(bǔ)中益氣丸B.桑螵蛸散C.金匱腎氣丸D.龍骨牡蠣散E.黨參黃芪湯答案：B、C、D解析：小兒遺尿癥常用桑螵蛸散、金匱腎氣丸、龍骨牡蠣散等，補(bǔ)中益氣丸、黨參黃芪湯可輔助使用。10.兒童常見傳染性疾病包括（）。A.水痘B.麻疹C.手足口病D.流行性腮腺炎E.乙型腦炎答案：A、B、C、D、E解析：兒童常見傳染性疾病包括水痘、麻疹、手足口病、流行性腮腺炎、乙型腦炎等，需加強(qiáng)預(yù)防。三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.兒童肺炎喘嗽以發(fā)熱、咳嗽、氣促、痰鳴為主癥。（）答案：對解析：兒童肺炎喘嗽以發(fā)熱、咳嗽、氣促、痰鳴為典型表現(xiàn)，需與感冒、喘息性支氣管炎等鑒別。2.兒童厭食若屬脾虛夾積，可選用健脾消食湯。（）答案：對解析：脾虛夾積者，治法以健脾消食為主，可用健脾消食湯調(diào)理。3.兒童夏季熱多見于夏季，癥狀可持續(xù)數(shù)月。（）答案：對解析：兒童夏季熱多見于夏季，癥狀可持續(xù)數(shù)月，與暑熱傷津密切相關(guān)。4.兒童驚風(fēng)發(fā)作時，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜止驚藥物。（）答案：錯解析：兒童驚風(fēng)發(fā)作時，應(yīng)辨證論治，若屬熱極生風(fēng)，可選用清熱熄風(fēng)藥物，不宜盲目鎮(zhèn)靜止驚。5.兒童遺尿癥多見于夜間睡眠時發(fā)生。（）答案：對解析：兒童遺尿癥多見于夜間睡眠時發(fā)生，與膀胱約束功能失調(diào)有關(guān)。6.兒童多動癥與西藥哌醋甲酯治療效果相同。（）答案：錯解析：兒童多動癥中醫(yī)治療注重辨證論治，西藥哌醋甲酯為對癥治療，兩者機(jī)制不同。7.兒童汗證若屬濕熱浸淫，可選用龍膽瀉肝湯。（）答案：對解析：濕熱浸淫者，治法以清熱利濕為主，龍膽瀉肝湯可選用。8.兒童肺炎喘嗽恢復(fù)期可選用玉屏風(fēng)散調(diào)理。（）答案：對解析：肺炎喘嗽恢復(fù)期若見肺脾氣虛，可選用玉屏風(fēng)散益氣固表。9.兒童厭食若屬肝胃不和，可選用柴胡疏肝散。（）答案：對解析：肝胃不和者，治法以疏肝和胃為主，柴胡疏肝散可選用。10.兒童夏季熱若見口渴多飲，可選用白虎湯。（）答案：對解析：口渴多飲、發(fā)熱汗多者，治法以清熱生津?yàn)橹?，白虎湯可選用。四、簡答題（共5題，每題4分，合計20分）1.簡述小兒肺炎喘嗽的中醫(yī)辨證要點(diǎn)。答案：小兒肺炎喘嗽中醫(yī)辨證要點(diǎn)包括：（1）風(fēng)寒閉肺：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、咳嗽痰稀、舌淡苔薄白；（2）痰熱壅肺：發(fā)熱高、咳喘痰黃稠、鼻翼煽動、舌紅苔黃膩；（3）肺陰虧虛：低熱、干咳少痰、面色潮紅、舌紅少苔。2.簡述兒童厭食的中醫(yī)治療原則。答案：兒童厭食中醫(yī)治療原則包括：（1）健脾益氣：補(bǔ)益脾氣，促進(jìn)運(yùn)化；（2）消食導(dǎo)滯：化滯消積，理氣和胃；（3）疏肝和胃：調(diào)暢肝氣，防止肝郁克脾；（4）佐以開胃：選用芳香開胃藥物，增進(jìn)食欲。3.簡述小兒汗證的常見類型及治法。答案：小兒汗證常見類型及治法：（1）氣虛自汗：治法以益氣固表，方用玉屏風(fēng)散；（2）陰虛盜汗：治法以滋陰潛陽，方用當(dāng)歸六黃湯；（3）腎虛不固：治法以溫腎固澀，方用桑螵蛸散。4.簡述兒童夏季熱的中醫(yī)治療原則。答案：兒童夏季熱中醫(yī)治療原則：（1）清暑益氣：清熱生津，扶助正氣；（2）養(yǎng)陰生津：滋陰潤燥，緩解口渴；（3）清心除煩：安神定志，改善煩躁。5.簡述小兒驚風(fēng)的預(yù)防措施。答案：小兒驚風(fēng)預(yù)防措施：（1）避免外感熱病：預(yù)防感冒、高熱；（2）合理喂養(yǎng)：防止積食、傷食；（3）調(diào)暢情志：避免驚嚇、過度興奮；（4）增強(qiáng)體質(zhì)：規(guī)律作息，適當(dāng)鍛煉。五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.論述兒童多動癥的中醫(yī)病因病機(jī)及治療思路。答案：兒童多動癥的中醫(yī)病因病機(jī)：（1）心脾兩虛：父母關(guān)愛不足、飲食不節(jié)、病后體虛等導(dǎo)致心脾虧虛，神志不寧；（2）肝郁化火：情志失調(diào)、肝氣郁結(jié)，化火擾神；（3）痰火擾心：痰濁內(nèi)蘊(yùn)，上擾清竅。治療思路：（1）補(bǔ)心健脾：以歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯為主，健脾益氣，養(yǎng)心安神；（2）柔肝熄風(fēng)：以天麻鉤藤飲為主，平肝熄風(fēng)，清熱安神；（3）醒腦開竅：以菖蒲郁金湯為主，理氣開竅，安神定志；（4）綜合調(diào)理：結(jié)合針灸、推拿、捏脊等療法，促進(jìn)康復(fù)。2.論述兒童遺尿癥的中醫(yī)辨證分型及治療方藥。答案：兒童遺尿癥的中醫(yī)辨證分型及治療方藥：（1）腎氣不固：癥狀：夜尿頻多、智力遲鈍、腰膝酸軟、舌淡苔白、脈沉細(xì)。治法：溫腎固澀。方藥：桑螵蛸散加減（桑螵蛸、煅龍骨、煅牡蠣、黨參、黃芪）。（2）脾肺氣虛：癥狀：易感冒、神疲乏力、食欲不振、舌淡苔