2025中心醫(yī)院「不穩(wěn)定骨盆骨折」外固定架考核一、單選題（每題2分，共20題）1.不穩(wěn)定骨盆骨折中，以下哪種情況最常需要緊急行外固定架手術(shù)？A.骨盆環(huán)完整，僅有輕微移位B.骨盆環(huán)粉碎性骨折伴明顯移位C.單純性恥骨支骨折D.骨盆邊緣性骨折2.外固定架手術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.骨盆環(huán)不穩(wěn)定，需早期固定B.合并嚴(yán)重腹膜后血腫C.需要早期負(fù)重治療D.骨盆環(huán)完整，僅有輕微疼痛3.以下哪種外固定架系統(tǒng)最適合用于不穩(wěn)定骨盆骨折？A.可調(diào)式外固定架B.單邊外固定架C.全環(huán)外固定架D.膝關(guān)節(jié)外固定架4.外固定架手術(shù)最常見的并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.骨筋膜室綜合征B.深靜脈血栓C.固定架松動D.骨質(zhì)增生5.外固定架術(shù)后早期活動的主要目的是？A.預(yù)防肌肉萎縮B.促進(jìn)骨折愈合C.防止關(guān)節(jié)僵硬D.減少固定架并發(fā)癥6.外固定架術(shù)后早期并發(fā)癥中，以下哪種情況最需要緊急處理？A.固定架輕微松動B.患肢輕微腫脹C.固定架皮膚壓瘡D.固定架針道感染7.外固定架術(shù)后負(fù)重時間一般建議？A.術(shù)后立即負(fù)重B.術(shù)后1周開始部分負(fù)重C.術(shù)后3個月開始完全負(fù)重D.術(shù)后6個月開始完全負(fù)重8.外固定架術(shù)后最常見的感染部位是？A.骨折斷端B.固定架連接處C.固定架針道D.固定架遠(yuǎn)端9.外固定架術(shù)后影像學(xué)評估的主要目的是？A.觀察骨折愈合情況B.觀察固定架穩(wěn)定性C.觀察軟組織變化D.觀察神經(jīng)血管情況10.外固定架術(shù)后復(fù)查時，以下哪種情況提示骨折可能延遲愈合？A.骨折線模糊B.固定架輕微松動C.骨折斷端有明顯移位D.固定架針道有少量滲出二、多選題（每題3分，共10題）11.不穩(wěn)定骨盆骨折的常見分類標(biāo)準(zhǔn)包括？A.Tile分類B.Young-Burgess分類C.AO分類D.Mirels分類12.外固定架手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.完善骨盆X線片和CT檢查B.糾正貧血和電解質(zhì)紊亂C.控制血糖和血壓D.行骨盆血管造影檢查13.外固定架術(shù)后早期護(hù)理措施包括？A.定期檢查固定架松緊度B.保持針道清潔干燥C.預(yù)防深靜脈血栓D.進(jìn)行患肢肌肉等長收縮14.外固定架術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.選擇合適的固定架B.精確的針道位置C.定期復(fù)查和調(diào)整D.加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理15.外固定架術(shù)后影像學(xué)評估的指標(biāo)包括？A.骨折對位對線情況B.固定架穩(wěn)定性C.骨折愈合時間D.固定架針道情況16.外固定架術(shù)后負(fù)重指導(dǎo)的依據(jù)包括？A.骨折愈合情況B.固定架穩(wěn)定性C.患者疼痛程度D.患者年齡和體力17.外固定架術(shù)后感染的常見原因包括？A.針道清潔不當(dāng)B.固定架松動C.術(shù)后感染D.患者免疫力低下18.外固定架術(shù)后延遲愈合的常見原因包括？A.固定架不穩(wěn)定B.患者營養(yǎng)狀況差C.固定架針道感染D.患者吸煙19.外固定架術(shù)后功能恢復(fù)評估的指標(biāo)包括？A.骨盆穩(wěn)定性B.患肢活動度C.患者疼痛程度D.患者日常生活能力20.外固定架術(shù)后并發(fā)癥的處理措施包括？A.固定架調(diào)整B.抗生素治療C.患肢抬高D.骨折切開復(fù)位三、判斷題（每題1分，共10題）21.不穩(wěn)定骨盆骨折的所有患者都需要行外固定架手術(shù)。（×）22.外固定架手術(shù)可以完全避免骨盆骨折的并發(fā)癥。（×）23.外固定架術(shù)后早期活動可以促進(jìn)骨折愈合。（√）24.外固定架術(shù)后最常見的并發(fā)癥是骨筋膜室綜合征。（×）25.外固定架術(shù)后復(fù)查時，骨折線模糊提示骨折愈合良好。（√）26.外固定架術(shù)后負(fù)重時間一般建議術(shù)后3個月開始。（×）27.外固定架術(shù)后感染的常見原因是固定架松動。（×）28.外固定架術(shù)后延遲愈合的常見原因是患者營養(yǎng)狀況差。（√）29.外固定架術(shù)后功能恢復(fù)評估的指標(biāo)包括骨盆穩(wěn)定性。（√）30.外固定架術(shù)后并發(fā)癥的處理措施包括骨折切開復(fù)位。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述不穩(wěn)定骨盆骨折的外固定架手術(shù)適應(yīng)癥。32.簡述外固定架術(shù)后早期并發(fā)癥的常見原因及處理措施。33.簡述外固定架術(shù)后影像學(xué)評估的主要指標(biāo)。34.簡述外固定架術(shù)后負(fù)重指導(dǎo)的依據(jù)。35.簡述外固定架術(shù)后感染的常見原因及預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）36.論述不穩(wěn)定骨盆骨折的外固定架手術(shù)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。37.論述外固定架術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施。答案與解析一、單選題1.B（不穩(wěn)定骨盆骨折常需緊急固定，骨盆環(huán)粉碎性骨折伴明顯移位最需要手術(shù)干預(yù)）2.D（單純性恥骨支骨折通常不需要緊急手術(shù)）3.C（全環(huán)外固定架最適合不穩(wěn)定骨盆骨折）4.D（骨質(zhì)增生是骨折愈合的正常表現(xiàn)，不是并發(fā)癥）5.A（早期活動主要目的是預(yù)防肌肉萎縮）6.D（固定架針道感染需要緊急處理）7.B（術(shù)后1周開始部分負(fù)重）8.C（固定架針道是術(shù)后最常見的感染部位）9.A（影像學(xué)評估主要觀察骨折愈合情況）10.C（骨折斷端有明顯移位提示可能延遲愈合）二、多選題11.ABC（Tile、Young-Burgess、AO分類是不穩(wěn)定骨盆骨折的常見分類標(biāo)準(zhǔn)）12.ABC（術(shù)前準(zhǔn)備包括完善影像學(xué)檢查、糾正貧血和電解質(zhì)紊亂、控制血糖血壓）13.ABCD（早期護(hù)理措施包括檢查固定架松緊度、保持針道清潔、預(yù)防深靜脈血栓、進(jìn)行肌肉等長收縮）14.ABCD（并發(fā)癥預(yù)防措施包括選擇合適的固定架、精確針道位置、定期復(fù)查調(diào)整、加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理）15.ABCD（影像學(xué)評估指標(biāo)包括骨折對位對線、固定架穩(wěn)定性、骨折愈合時間、針道情況）16.ABCD（負(fù)重指導(dǎo)依據(jù)包括骨折愈合、固定架穩(wěn)定性、患者疼痛、年齡體力）17.ABCD（感染原因包括針道清潔不當(dāng)、固定架松動、術(shù)后感染、患者免疫力低下）18.ABCD（延遲愈合原因包括固定架不穩(wěn)定、營養(yǎng)狀況差、針道感染、吸煙）19.ABCD（功能恢復(fù)評估指標(biāo)包括骨盆穩(wěn)定性、患肢活動度、疼痛程度、日常生活能力）20.ABCD（并發(fā)癥處理措施包括固定架調(diào)整、抗生素治療、患肢抬高、骨折切開復(fù)位）三、判斷題21.×（部分不穩(wěn)定骨盆骨折可以選擇非手術(shù)治療）22.×（外固定架手術(shù)不能完全避免并發(fā)癥）23.√（早期活動可以促進(jìn)骨折愈合）24.×（最常見的并發(fā)癥是固定架感染）25.√（骨折線模糊提示愈合良好）26.×（一般建議術(shù)后2-3周開始部分負(fù)重）27.×（感染原因主要是針道清潔不當(dāng)）28.√（營養(yǎng)狀況差會影響骨折愈合）29.√（骨盆穩(wěn)定性是功能恢復(fù)的重要指標(biāo)）30.√（嚴(yán)重并發(fā)癥可能需要骨折切開復(fù)位）四、簡答題31.不穩(wěn)定骨盆骨折的外固定架手術(shù)適應(yīng)癥：-骨盆環(huán)粉碎性骨折伴明顯移位-骨盆環(huán)連續(xù)性中斷-合并嚴(yán)重腹膜后血腫-需要早期固定以穩(wěn)定骨盆-無法進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)的患者32.外固定架術(shù)后早期并發(fā)癥的常見原因及處理措施：-常見原因：固定架松動、針道感染、神經(jīng)血管損傷、骨筋膜室綜合征-處理措施：定期檢查固定架松緊度、保持針道清潔干燥、預(yù)防深靜脈血栓、早期活動、必要時調(diào)整固定架或抗生素治療33.外固定架術(shù)后影像學(xué)評估的主要指標(biāo)：-骨折對位對線情況-固定架穩(wěn)定性-骨折愈合時間-針道情況-軟組織變化34.外固定架術(shù)后負(fù)重指導(dǎo)的依據(jù)：-骨折愈合情況-固定架穩(wěn)定性-患者疼痛程度-患者年齡和體力-術(shù)后時間35.外固定架術(shù)后感染的常見原因及預(yù)防措施：-常見原因：針道清潔不當(dāng)、固定架松動、術(shù)后感染、患者免疫力低下-預(yù)防措施：選擇合適的固定架、精確針道位置、定期復(fù)查調(diào)整、加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理、保持針道清潔干燥五、論述題36.不穩(wěn)定骨盆骨折的外固定架手術(shù)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)：-操作要點(diǎn)：-精確的麻醉和體位擺放-選擇合適的固定架系統(tǒng)-精確的針道位置和角度-適當(dāng)?shù)墓潭◤?qiáng)度-術(shù)后早期活動-注意事項(xiàng)：-避免損傷重要神經(jīng)血管-注意固定架的松緊度-