衡水市人民醫(yī)院經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項？A.門靜脈高壓引起的上消化道大出血B.肝性腦病C.腹水D.肝硬化失代償期合并嚴(yán)重肝功能衰竭E.原發(fā)性肝癌2.TIPS手術(shù)中常用的支架材料是？A.超硬質(zhì)不銹鋼B.聚氨酯C.聚四氟乙烯D.自膨式鎳鈦合金E.可回收球囊3.TIPS術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.門靜脈血栓形成B.肝性腦病加重C.支架移位D.膽道狹窄E.肺部感染4.以下哪項是TIPS術(shù)前必須評估的指標(biāo)？A.血常規(guī)B.肝功能C.凝血功能D.腹部超聲E.以上都是5.TIPS術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施不包括？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.使用乳果糖C.定期復(fù)查肝功能D.口服抗生素E.避免使用鎮(zhèn)靜藥物6.TIPS手術(shù)中常用的栓塞劑是？A.明膠海綿B.聚乙烯醇C.硅膠D.硫酸鋇E.以上都是7.TIPS術(shù)后出現(xiàn)腹水加重的可能原因是？A.支架狹窄B.肝功能惡化C.食管靜脈曲張破裂出血D.以上都是E.以上都不是8.TIPS手術(shù)的禁忌癥包括？A.門靜脈血栓B.肝硬化失代償期C.慢性肝衰竭D.肝性腦病E.以上都是9.TIPS術(shù)后肝性腦病的常見癥狀是？A.性格改變B.認(rèn)知障礙C.腹瀉D.以上都是E.以上都不是10.TIPS手術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.門靜脈高壓引起的腹水B.肝性腦病C.食管靜脈曲張破裂出血D.原發(fā)性肝癌E.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.TIPS手術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.門靜脈高壓引起的上消化道大出血B.肝性腦病C.腹水D.肝硬化失代償期合并嚴(yán)重肝功能衰竭E.原發(fā)性肝癌2.TIPS手術(shù)中常用的器械包括？A.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流導(dǎo)管B.球囊擴(kuò)張導(dǎo)管C.支架D.栓塞劑E.導(dǎo)絲3.TIPS術(shù)后常見的并發(fā)癥包括？A.門靜脈血栓形成B.肝性腦病加重C.支架移位D.膽道狹窄E.肺部感染4.TIPS術(shù)前必須評估的指標(biāo)包括？A.血常規(guī)B.肝功能C.凝血功能D.腹部超聲E.門靜脈壓力5.TIPS術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施包括？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.使用乳果糖C.定期復(fù)查肝功能D.口服抗生素E.避免使用鎮(zhèn)靜藥物6.TIPS手術(shù)中常用的栓塞劑包括？A.明膠海綿B.聚乙烯醇C.硅膠D.硫酸鋇E.以上都是7.TIPS術(shù)后出現(xiàn)腹水加重的可能原因包括？A.支架狹窄B.肝功能惡化C.食管靜脈曲張破裂出血D.以上都是E.以上都不是8.TIPS手術(shù)的禁忌癥包括？A.門靜脈血栓B.肝硬化失代償期C.慢性肝衰竭D.肝性腦病E.以上都是9.TIPS術(shù)后肝性腦病的常見癥狀包括？A.性格改變B.認(rèn)知障礙C.腹瀉D.以上都是E.以上都不是10.TIPS手術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.門靜脈高壓引起的腹水B.肝性腦病C.食管靜脈曲張破裂出血D.原發(fā)性肝癌E.以上都是三、判斷題（每題1分，共10題）1.TIPS手術(shù)可以根治原發(fā)性肝癌。（×）2.TIPS術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施包括限制蛋白質(zhì)攝入和使用乳果糖。（√）3.TIPS手術(shù)中常用的支架材料是可回收球囊。（×）4.TIPS術(shù)后最常見的并發(fā)癥是支架移位。（×）5.TIPS術(shù)前必須評估凝血功能。（√）6.TIPS術(shù)后出現(xiàn)腹水加重的可能原因是肝功能惡化。（√）7.TIPS手術(shù)的禁忌癥包括門靜脈血栓。（√）8.TIPS術(shù)后肝性腦病的常見癥狀是性格改變和認(rèn)知障礙。（√）9.TIPS手術(shù)中常用的栓塞劑是硫酸鋇。（×）10.TIPS術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施包括避免使用鎮(zhèn)靜藥物。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述TIPS手術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述TIPS術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施。3.簡述TIPS手術(shù)中常用的器械。4.簡述TIPS術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述TIPS手術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。2.論述TIPS術(shù)后肝性腦病的預(yù)防及治療措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.E解析：TIPS主要用于治療門靜脈高壓引起的并發(fā)癥，如上消化道大出血、肝性腦病和腹水。原發(fā)性肝癌不是TIPS的適應(yīng)癥，因為TIPS無法根治肝癌。2.D解析：TIPS手術(shù)中常用的支架材料是自膨式鎳鈦合金，具有良好的支撐性和順應(yīng)性。3.B解析：TIPS術(shù)后最常見的并發(fā)癥是肝性腦病加重，因為分流后門靜脈壓力降低，可能導(dǎo)致腸道細(xì)菌過度生長，增加肝性腦病風(fēng)險。4.E解析：TIPS術(shù)前必須評估血常規(guī)、肝功能、凝血功能、腹部超聲和門靜脈壓力，以確?；颊哌m合手術(shù)。5.D解析：TIPS術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖、定期復(fù)查肝功能、避免使用鎮(zhèn)靜藥物，但不需要口服抗生素。6.E解析：TIPS手術(shù)中常用的栓塞劑包括明膠海綿、聚乙烯醇、硅膠和硫酸鋇，具體選擇取決于患者情況。7.D解析：TIPS術(shù)后腹水加重的可能原因是支架狹窄、肝功能惡化或食管靜脈曲張破裂出血，需要綜合判斷。8.E解析：TIPS手術(shù)的禁忌癥包括門靜脈血栓、肝硬化失代償期、慢性肝衰竭和肝性腦病，因為手術(shù)風(fēng)險較高。9.D解析：TIPS術(shù)后肝性腦病的常見癥狀包括性格改變、認(rèn)知障礙和腹瀉，需要及時干預(yù)。10.D解析：TIPS手術(shù)的適應(yīng)癥包括門靜脈高壓引起的腹水、肝性腦病和食管靜脈曲張破裂出血，但原發(fā)性肝癌不是適應(yīng)癥。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：TIPS手術(shù)的適應(yīng)癥包括門靜脈高壓引起的上消化道大出血、肝性腦病、腹水和肝硬化失代償期合并嚴(yán)重肝功能衰竭，但原發(fā)性肝癌不是適應(yīng)癥。2.A,B,C,D,E解析：TIPS手術(shù)中常用的器械包括經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流導(dǎo)管、球囊擴(kuò)張導(dǎo)管、支架、栓塞劑和導(dǎo)絲。3.A,B,C,D,E解析：TIPS術(shù)后常見的并發(fā)癥包括門靜脈血栓形成、肝性腦病加重、支架移位、膽道狹窄和肺部感染。4.A,B,C,D,E解析：TIPS術(shù)前必須評估血常規(guī)、肝功能、凝血功能、腹部超聲和門靜脈壓力，以確保患者適合手術(shù)。5.A,B,C,E解析：TIPS術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖、定期復(fù)查肝功能和避免使用鎮(zhèn)靜藥物，但不需要口服抗生素。6.A,B,C,D,E解析：TIPS手術(shù)中常用的栓塞劑包括明膠海綿、聚乙烯醇、硅膠、硫酸鋇和以上所有。7.A,B,C,D解析：TIPS術(shù)后腹水加重的可能原因是支架狹窄、肝功能惡化、食管靜脈曲張破裂出血，需要綜合判斷。8.A,B,C,D,E解析：TIPS手術(shù)的禁忌癥包括門靜脈血栓、肝硬化失代償期、慢性肝衰竭、肝性腦病和以上所有。9.A,B,D解析：TIPS術(shù)后肝性腦病的常見癥狀包括性格改變、認(rèn)知障礙和腹瀉，需要及時干預(yù)。10.A,B,C,D,E解析：TIPS手術(shù)的適應(yīng)癥包括門靜脈高壓引起的腹水、肝性腦病和食管靜脈曲張破裂出血，但原發(fā)性肝癌不是適應(yīng)癥。三、判斷題答案與解析1.×解析：TIPS手術(shù)可以緩解門靜脈高壓癥狀，但不能根治原發(fā)性肝癌。2.√解析：TIPS術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施包括限制蛋白質(zhì)攝入和使用乳果糖。3.×解析：TIPS手術(shù)中常用的支架材料是自膨式鎳鈦合金，不是可回收球囊。4.×解析：TIPS術(shù)后最常見的并發(fā)癥是肝性腦病加重，而不是支架移位。5.√解析：TIPS術(shù)前必須評估凝血功能，以確?；颊哌m合手術(shù)。6.√解析：TIPS術(shù)后腹水加重的可能原因是肝功能惡化。7.√解析：TIPS手術(shù)的禁忌癥包括門靜脈血栓，因為手術(shù)風(fēng)險較高。8.√解析：TIPS術(shù)后肝性腦病的常見癥狀包括性格改變和認(rèn)知障礙。9.×解析：TIPS手術(shù)中常用的栓塞劑是明膠海綿、聚乙烯醇、硅膠和硫酸鋇，不是硫酸鋇。10.√解析：TIPS術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施包括避免使用鎮(zhèn)靜藥物。四、簡答題答案與解析1.簡述TIPS手術(shù)的適應(yīng)癥TIPS手術(shù)主要用于治療門靜脈高壓引起的并發(fā)癥，包括：-上消化道大出血-肝性腦病-腹水-肝硬化失代償期合并嚴(yán)重肝功能衰竭2.簡述TIPS術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施TIPS術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施包括：-限制蛋白質(zhì)攝入-使用乳果糖-定期復(fù)查肝功能-避免使用鎮(zhèn)靜藥物3.簡述TIPS手術(shù)中常用的器械TIPS手術(shù)中常用的器械包括：-經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流導(dǎo)管-球囊擴(kuò)張導(dǎo)管-支架-栓塞劑-導(dǎo)絲4.簡述TIPS術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法TIPS術(shù)后常見的并發(fā)癥包括：-門靜脈血栓形成：需要抗凝治療-肝性腦病加重：需要限制蛋白質(zhì)攝入和使用乳果糖-支架移位：需要重新固定支架-膽道狹窄：需要膽道介入治療五、論述題答案與解析1.論述TIPS手術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥TIPS手術(shù)的適應(yīng)癥包括：-門靜脈高壓引起的上消化道大出血-肝性腦病-腹水-肝硬化失代償期合并嚴(yán)重肝功能衰竭TIPS手術(shù)的禁