天津市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心多學科協(xié)作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.天津市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心的多學科協(xié)作團隊通常不包括以下哪個科室？A.骨科B.急診科C.神經(jīng)外科D.心內(nèi)科E.美容科2.創(chuàng)傷中心多學科協(xié)作的首要原則是？A.盡快分診B.優(yōu)先手術C.統(tǒng)一指揮D.資源最大化E.患者家屬溝通3.天津市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心接診的多發(fā)傷患者，首要評估的順序是？①循環(huán)②呼吸③神經(jīng)④損傷控制A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.③→①→②→④D.①→③→②→④E.④→①→②→③4.多學科協(xié)作中，外科醫(yī)生的核心職責是？A.負責影像學檢查B.制定整體治療方案C.主導心理干預D.負責營養(yǎng)支持E.管理床位分配5.創(chuàng)傷中心中，哪個科室負責早期液體復蘇？A.心內(nèi)科B.胸外科C.血液科D.急診科E.感染科6.天津市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心在多發(fā)傷救治中，優(yōu)先處理的是？A.胸部損傷B.腹部損傷C.顱腦損傷D.骨折E.氣道問題7.多學科協(xié)作中，麻醉科醫(yī)生的職責不包括？A.管理呼吸機B.監(jiān)測生命體征C.手術麻醉D.負責傷口縫合E.鎮(zhèn)痛管理8.創(chuàng)傷中心中，哪個科室負責早期抗生素使用？A.感染科B.泌尿科C.神經(jīng)外科D.心內(nèi)科E.腎內(nèi)科9.天津市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心中，康復科醫(yī)生的介入時機通常是？A.早期手術時B.急診生命支持后C.損傷控制手術時D.患者病情穩(wěn)定后E.患者出院前10.多學科協(xié)作中，哪個環(huán)節(jié)最容易導致溝通障礙？A.預案制定B.緊急救治C.會診安排D.患者家屬溝通E.數(shù)據(jù)記錄二、多選題（每題3分，共10題）1.天津市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心的多學科協(xié)作團隊通常包括哪些科室？A.骨科B.神經(jīng)外科C.心血管外科D.急診科E.康復科F.感染科2.多學科協(xié)作的常見優(yōu)勢包括？A.提高救治效率B.減少并發(fā)癥C.優(yōu)化資源分配D.增加醫(yī)療成本E.提升患者滿意度3.創(chuàng)傷中心中，哪個科室可能參與早期氣道管理？A.急診科B.麻醉科C.耳鼻喉科D.胸外科E.感染科4.天津市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心中，多發(fā)傷患者的初步評估包括？①生命體征②胸腹部檢查③影像學檢查④實驗室檢查A.①②③④B.②③④①C.③①②④D.④②①③E.①③②④5.多學科協(xié)作中，哪個環(huán)節(jié)需要詳細記錄和反饋？A.交接班記錄B.會診意見C.手術記錄D.康復計劃E.患者費用6.創(chuàng)傷中心中，哪個科室可能參與止血措施？A.外科B.血液科C.麻醉科D.泌尿科E.心內(nèi)科7.天津市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心中，早期液體復蘇的液體選擇包括？A.生理鹽水B.林格液C.血漿D.膠體液E.葡萄糖溶液8.多學科協(xié)作中，哪個環(huán)節(jié)可能涉及倫理決策？A.生命支持決定B.擇期手術安排C.患者預后告知D.康復目標設定E.醫(yī)保報銷協(xié)調(diào)9.創(chuàng)傷中心中，哪個科室可能參與呼吸支持？A.呼吸科B.麻醉科C.胸外科D.急診科E.心內(nèi)科10.天津市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心中，多發(fā)傷患者的長期管理可能涉及？A.神經(jīng)康復B.骨科矯形C.心理干預D.營養(yǎng)支持E.社會支持三、判斷題（每題2分，共10題）1.天津市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心的團隊協(xié)作通常以外科為主導。2.多學科協(xié)作可以完全避免醫(yī)療差錯。3.創(chuàng)傷中心的多學科協(xié)作主要依賴電子病歷系統(tǒng)。4.多發(fā)傷患者的早期救治順序是“先救命，后治傷”。5.天津市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心中，康復科醫(yī)生在早期手術中起核心作用。6.多學科協(xié)作需要定期召開病例討論會。7.創(chuàng)傷中心的多學科協(xié)作可以減少醫(yī)療糾紛。8.多發(fā)傷患者的抗生素使用需感染科聯(lián)合決定。9.天津市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心中，所有科室需共享患者信息。10.多學科協(xié)作需要患者和家屬的充分知情同意。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述天津市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心多學科協(xié)作的流程。2.多學科協(xié)作在多發(fā)傷救治中的具體優(yōu)勢是什么？3.創(chuàng)傷中心中，不同科室在患者救治中的分工是什么？4.如何提高創(chuàng)傷中心多學科協(xié)作的效率？5.天津市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心中，常見的多學科協(xié)作溝通障礙有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結合天津市人民醫(yī)院的實際情況，論述創(chuàng)傷中心多學科協(xié)作的重要性及改進方向。2.分析多發(fā)傷救治中，多學科協(xié)作的倫理困境及應對策略。答案與解析一、單選題答案1.E2.C3.D4.B5.D6.E7.D8.A9.D10.D解析：1.美容科與創(chuàng)傷救治無關，排除。2.統(tǒng)一指揮是協(xié)作的核心。3.按照創(chuàng)傷高級生命支持（ATLS）原則，先保證生命體征。4.外科醫(yī)生負責制定整體手術方案。5.急診科負責液體復蘇。6.氣道問題是最高優(yōu)先級。7.傷口縫合屬于外科職責。8.感染科負責抗生素使用決策。9.康復科在病情穩(wěn)定后介入。10.家屬溝通常因情緒化導致障礙。二、多選題答案1.A,B,C,D,E,F2.A,B,C,E3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D,E解析：1.所有選項均為創(chuàng)傷中心常見科室。2.協(xié)作優(yōu)勢在于效率、減少并發(fā)癥和提升滿意度。3.氣道管理涉及多個科室。4.按照創(chuàng)傷評估順序。5.所有選項均需詳細記錄。6.外科、血液科、麻醉科參與止血。7.常用液體包括晶體液和膠體液。8.倫理決策涉及生命支持等重大選擇。9.呼吸支持涉及呼吸科和麻醉科。10.長期管理需多方面介入。三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√解析：1.外科主導符合創(chuàng)傷救治邏輯。2.協(xié)作可減少但無法完全避免錯誤。3.依賴電子病歷但非唯一方式。4.創(chuàng)傷救治遵循“救命優(yōu)先”。5.康復科在后期介入。6.定期討論是協(xié)作機制。7.協(xié)作可減少但無法完全消除糾紛。8.抗生素使用需多學科聯(lián)合決策。9.信息共享是協(xié)作基礎。10.知情同意是倫理要求。四、簡答題答案1.流程：接診→初步評估（ATLS）→多學科會診→制定方案→分科救治→病情評估→調(diào)整方案→康復管理。2.優(yōu)勢：提高救治效率、減少并發(fā)癥、優(yōu)化資源、提升滿意度。3.分工：外科主刀、急診復蘇、神經(jīng)處理、心血管支持、康復調(diào)理等。4.提高效率：建立標準化流程、定期培訓、利用信息化系統(tǒng)。5.溝通障礙：科室壁壘、信息不對稱、家屬情緒化。五、論述題答案