天津市人民醫(yī)院圖像引導(dǎo)放療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.圖像引導(dǎo)放療（IGRT）的核心優(yōu)勢(shì)是什么？A.提高治療精度B.降低治療時(shí)間C.減少副作用D.以上都是2.在天津市人民醫(yī)院，IGRT通常采用哪種技術(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)位置監(jiān)測(cè)？A.kV-CTB.MV-CTC.MRID.PET3.以下哪項(xiàng)不是IGRT的典型應(yīng)用場(chǎng)景？A.頭頸部腫瘤B.胸部腫瘤C.腎臟腫瘤D.骨髓瘤4.IGRT中常用的“擺位驗(yàn)證”技術(shù)是什么？A.EPID成像B.CBCTC.DRRD.以上都是5.天津市人民醫(yī)院的IGRT系統(tǒng)通常與哪種治療設(shè)備配合使用？A.直線加速器B.伽馬刀C.體部支架D.上述所有6.IGRT中，以下哪項(xiàng)是影響擺位精度的關(guān)鍵因素？A.患者呼吸運(yùn)動(dòng)B.設(shè)備校準(zhǔn)誤差C.治療計(jì)劃質(zhì)量D.以上都是7.在天津市人民醫(yī)院，IGRT的擺位驗(yàn)證頻率通常是？A.每次治療前B.每周一次C.每月一次D.僅在首次治療時(shí)8.IGRT中，以下哪種技術(shù)用于評(píng)估靶區(qū)位置偏差？A.DRRB.EPIDC.CBCTD.IMRT9.天津市人民醫(yī)院的IGRT系統(tǒng)支持哪種劑量調(diào)強(qiáng)方式？A.均勻劑量分布B.三維調(diào)強(qiáng)C.固定野照射D.以上都不是10.IGRT技術(shù)的應(yīng)用對(duì)腫瘤治療計(jì)劃的哪個(gè)方面影響最大？A.計(jì)劃精度B.治療時(shí)間C.副作用D.以上都不是二、多選題（每題3分，共10題）1.IGRT系統(tǒng)的組成部分包括哪些？A.EPID（電子射野影像設(shè)備）B.CBCT（錐形束CT）C.實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)D.治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）2.天津市人民醫(yī)院在IGRT中常用的驗(yàn)證指標(biāo)有哪些？A.靶區(qū)位置偏差B.劑量分布均勻性C.患者呼吸運(yùn)動(dòng)幅度D.設(shè)備校準(zhǔn)狀態(tài)3.IGRT技術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括哪些？A.提高靶區(qū)覆蓋精度B.降低周?chē)＝M織損傷C.縮短治療時(shí)間D.減少擺位次數(shù)4.IGRT在胸部腫瘤治療中的應(yīng)用需要注意哪些問(wèn)題？A.呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的靶區(qū)移動(dòng)B.治療計(jì)劃的動(dòng)態(tài)調(diào)整C.設(shè)備的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)能力D.患者的配合度5.天津市人民醫(yī)院的IGRT系統(tǒng)支持哪些引導(dǎo)方式？A.kV影像引導(dǎo)B.MV影像引導(dǎo)C.主動(dòng)呼吸控制（ABC）D.實(shí)時(shí)跟蹤6.IGRT技術(shù)的臨床意義包括哪些？A.提高腫瘤控制率B.降低治療相關(guān)并發(fā)癥C.優(yōu)化治療效率D.以上都是7.IGRT系統(tǒng)的校準(zhǔn)步驟通常包括哪些？A.設(shè)備幾何校準(zhǔn)B.患者體位驗(yàn)證C.劑量驗(yàn)證D.系統(tǒng)響應(yīng)測(cè)試8.IGRT在頭頸部腫瘤治療中的應(yīng)用有哪些優(yōu)勢(shì)？A.提高擺位精度B.減少重復(fù)掃描次數(shù)C.優(yōu)化劑量分布D.以上都是9.天津市人民醫(yī)院在IGRT培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)哪些要點(diǎn)？A.設(shè)備操作規(guī)范B.患者擺位技巧C.數(shù)據(jù)分析能力D.臨床應(yīng)急處理10.IGRT技術(shù)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)包括哪些？A.更精準(zhǔn)的實(shí)時(shí)跟蹤技術(shù)B.人工智能輔助計(jì)劃C.多模態(tài)影像融合D.自動(dòng)化治療設(shè)備三、判斷題（每題1分，共10題）1.IGRT技術(shù)可以完全消除腫瘤治療中的位置偏差。（×）2.天津市人民醫(yī)院的IGRT系統(tǒng)僅支持MV影像引導(dǎo)。（×）3.IGRT技術(shù)的應(yīng)用需要患者保持固定體位。（√）4.IGRT系統(tǒng)的擺位驗(yàn)證頻率低于傳統(tǒng)放療。（×）5.IGRT技術(shù)的核心是實(shí)時(shí)劑量調(diào)整。（×）6.IGRT在胸部腫瘤治療中可以完全克服呼吸運(yùn)動(dòng)影響。（×）7.天津市人民醫(yī)院的IGRT系統(tǒng)支持多中心驗(yàn)證。（√）8.IGRT技術(shù)的臨床應(yīng)用需要醫(yī)生具備影像分析能力。（√）9.IGRT系統(tǒng)的校準(zhǔn)周期通常為每月一次。（×）10.IGRT技術(shù)的應(yīng)用可以提高腫瘤治療的安全性。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述IGRT技術(shù)的核心原理及其在天津市人民醫(yī)院的應(yīng)用價(jià)值。2.比較IGRT與傳統(tǒng)放療在腫瘤治療中的優(yōu)缺點(diǎn)。3.闡述IGRT系統(tǒng)中EPID和CBCT的作用及其區(qū)別。4.描述天津市人民醫(yī)院在IGRT培訓(xùn)中的重點(diǎn)內(nèi)容。5.分析IGRT技術(shù)在未來(lái)腫瘤治療中的發(fā)展方向。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合天津市人民醫(yī)院的臨床實(shí)踐，論述IGRT技術(shù)對(duì)腫瘤精準(zhǔn)治療的貢獻(xiàn)。2.討論IGRT技術(shù)在臨床應(yīng)用中面臨的挑戰(zhàn)及解決方案。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.C4.A5.D6.D7.A8.C9.B10.A二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.IGRT技術(shù)的核心原理及其應(yīng)用價(jià)值IGRT（圖像引導(dǎo)放療）通過(guò)實(shí)時(shí)或準(zhǔn)實(shí)時(shí)影像技術(shù)監(jiān)測(cè)患者體位和腫瘤位置，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療計(jì)劃，以提高治療精度和安全性。天津市人民醫(yī)院的IGRT系統(tǒng)主要采用MV-CT和EPID技術(shù)，實(shí)現(xiàn)擺位驗(yàn)證和劑量調(diào)整，顯著降低了腫瘤位置偏差，提高了靶區(qū)覆蓋率和周?chē)M織保護(hù)效果。2.IGRT與傳統(tǒng)放療的優(yōu)缺點(diǎn)比較-IGRT：優(yōu)點(diǎn)是精度高、安全性強(qiáng)、可動(dòng)態(tài)調(diào)整；缺點(diǎn)是設(shè)備成本高、操作復(fù)雜。-傳統(tǒng)放療：優(yōu)點(diǎn)是設(shè)備簡(jiǎn)單、操作便捷；缺點(diǎn)是擺位誤差大、靶區(qū)覆蓋不精準(zhǔn)。3.EPID和CBCT的作用及其區(qū)別-EPID：用于每次擺位前的快速驗(yàn)證，成本低但分辨率較低。-CBCT：提供高分辨率三維影像，用于詳細(xì)擺位校準(zhǔn)，但掃描時(shí)間較長(zhǎng)。4.天津市人民醫(yī)院IGRT培訓(xùn)重點(diǎn)重點(diǎn)包括設(shè)備操作規(guī)范、患者擺位技巧、影像分析能力、劑量驗(yàn)證方法及臨床應(yīng)急處理等。5.IGRT技術(shù)未來(lái)發(fā)展方向未來(lái)將向更精準(zhǔn)的實(shí)時(shí)跟蹤、AI輔助計(jì)劃、多模態(tài)影像融合及自動(dòng)化治療設(shè)備發(fā)展。五、論述題答案1.IGRT技術(shù)對(duì)腫瘤精準(zhǔn)治療的貢獻(xiàn)天津市人民醫(yī)院的IGRT技術(shù)通過(guò)實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)，顯著提高了腫瘤治療的精準(zhǔn)度，降低了擺位誤差，優(yōu)化了劑量分布，從而提升了腫瘤控制率和患者生存質(zhì)量。例如，在頭頸部腫瘤治療中，IGRT可