邢臺(tái)市中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.邢臺(tái)地區(qū)常見的核素治療疾病中，以下哪項(xiàng)首選12?I治療？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.前列腺癌C.骨轉(zhuǎn)移性癌D.淋巴瘤2.以下關(guān)于SPECT/CT成像技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是？A.可實(shí)現(xiàn)功能與解剖的融合顯像B.在腫瘤分期中應(yīng)用廣泛C.對(duì)骨代謝顯像靈敏度高于平面閃爍掃描D.無(wú)法提供動(dòng)態(tài)定量分析3.骨轉(zhuǎn)移瘤的放射性核素顯像中，以下哪種核素吸收率最高？A.11?FB.1?1ScC.??mTc-MDPD.11?In-DTPA4.鑒別甲亢與甲狀腺毒癥性心臟病，以下哪項(xiàng)檢查最可靠？A.甲狀腺超聲B.放射性碘攝取率測(cè)定C.心電圖及超聲心動(dòng)圖D.甲狀腺自身抗體檢測(cè)5.以下關(guān)于PET/CT顯像技術(shù)應(yīng)用的描述，錯(cuò)誤的是？A.可用于肺癌的早期診斷B.1?F-FDG顯像對(duì)腦腫瘤轉(zhuǎn)移敏感性高C.11C-CHOL顯像對(duì)前列腺癌特異性強(qiáng)D.1?F-FDG顯像在炎性病變中假陽(yáng)性率高6.111In-Ow型核素在核醫(yī)學(xué)治療中的主要應(yīng)用是？A.甲狀腺癌治療B.前列腺癌治療C.淋巴瘤治療D.骨轉(zhuǎn)移癌治療7.標(biāo)記放射性藥物時(shí)，以下哪種方法最適合生產(chǎn)高比活度的1?F-FDG？A.固體相交換法B.液相交換法C.固體閃爍計(jì)數(shù)法D.高效液相色譜法8.以下哪種疾病不適合行骨掃描？A.慢性骨痛B.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤C.骨髓炎D.膝關(guān)節(jié)退行性變9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者行放射性碘治療前，需評(píng)估哪項(xiàng)指標(biāo)？A.促甲狀腺激素（TSH）水平B.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）C.甲狀腺超聲形態(tài)D.甲狀腺攝131I率10.核醫(yī)學(xué)治療中，以下哪種情況需嚴(yán)格限制患者接觸兒童？A.1?F-FDGPET/CT檢查后B.12?I治療甲亢后C.??mTc-MDP骨掃描后D.111In-Ow治療淋巴瘤后二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）1.骨轉(zhuǎn)移瘤的放射性核素顯像適應(yīng)癥包括？A.慢性骨痛原因不明B.腫瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)C.骨骼系統(tǒng)惡性腫瘤分期D.骨質(zhì)疏松癥診斷2.11?In-DTPA在核醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用包括？A.腎圖檢查B.甲狀腺顯像C.淋巴顯像D.骨掃描3.甲亢的放射性碘治療適應(yīng)癥包括？A.年齡＞25歲B.中度甲亢C.藥物治療無(wú)效或依從性差D.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病4.PET/CT顯像中，以下哪些疾病可使用11C-CHOL顯像？A.前列腺癌B.膽道腫瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝細(xì)胞癌5.1?F-FDGPET/CT顯像的假陽(yáng)性情況包括？A.活動(dòng)性炎癥B.肥胖患者C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.糖尿病患者6.標(biāo)記放射性藥物時(shí)，以下哪些因素影響比活度？A.核素純度B.標(biāo)記反應(yīng)條件C.標(biāo)記前藥物穩(wěn)定性D.實(shí)驗(yàn)環(huán)境溫度7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者行放射性碘治療前，需排除哪些情況？A.孕期或哺乳期B.嚴(yán)重肝腎功能不全C.甲亢危象D.甲狀腺炎8.核醫(yī)學(xué)治療中，以下哪些情況需進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè)？A.111In-Ow治療淋巴瘤B.12?I治療甲亢C.1?F-FDGPET/CT檢查D.??mTc-MDP骨掃描9.骨掃描的假陰性情況包括？A.骨質(zhì)破壞早期B.慢性骨髓炎C.嚴(yán)重腎功能不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)10.核醫(yī)學(xué)治療中，以下哪些藥物需注意肝腎功能影響？A.111In-OwB.12?IC.1?F-FDGD.??mTc-MDP三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.骨掃描對(duì)早期骨轉(zhuǎn)移的敏感性高于MRI。（×）2.1?F-FDGPET/CT顯像對(duì)腦腫瘤轉(zhuǎn)移的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值達(dá)90%以上。（√）3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者行放射性碘治療后，需終身監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。（√）4.111In-Ow治療淋巴瘤的療效與劑量成正比。（×）5.骨掃描前需停用含鈣藥物至少2周。（×）6.1?F-FDGPET/CT顯像可定量評(píng)估腫瘤代謝活性。（√）7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者行放射性碘治療后，需避免接觸放射源至少2小時(shí)。（×）8.??mTc-MDP骨掃描對(duì)骨肉瘤的敏感性高于骨轉(zhuǎn)移瘤。（×）9.標(biāo)記放射性藥物時(shí)，比活度越高越好。（×）10.核醫(yī)學(xué)治療中，所有患者治療后均需行血常規(guī)檢查。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述11?In-DTPA在核醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。2.比較甲亢藥物治療與放射性碘治療的優(yōu)缺點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述PET/CT顯像中，1?F-FDG假陽(yáng)性的常見原因及鑒別方法。4.骨掃描前患者需做哪些準(zhǔn)備？5.標(biāo)記放射性藥物時(shí)，如何提高比活度？五、論述題（共2題，每題15分，計(jì)30分）1.結(jié)合邢臺(tái)地區(qū)腫瘤發(fā)病特點(diǎn)，論述核醫(yī)學(xué)在腫瘤診斷與治療中的優(yōu)勢(shì)。2.分析核醫(yī)學(xué)治療中，放射性藥物質(zhì)量控制的重要性及常用方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：邢臺(tái)地區(qū)甲狀腺疾病高發(fā)，12?I是治療甲亢的首選核素。2.D解析：SPECT/CT可提供動(dòng)態(tài)定量分析，平面閃爍掃描無(wú)法實(shí)現(xiàn)。3.C解析：??mTc-MDP是骨掃描常用核素，吸收率最高。4.C解析：甲亢性心臟病需結(jié)合心電圖及超聲心動(dòng)圖鑒別。5.D解析：1?F-FDG在炎性病變中假陽(yáng)性率低。6.C解析：111In-Ow主要用于淋巴瘤治療。7.A解析：固體相交換法最適合生產(chǎn)高比活度1?F-FDG。8.D解析：膝關(guān)節(jié)退行性變不屬于骨掃描適應(yīng)癥。9.A解析：TSH是評(píng)估碘治療效果的關(guān)鍵指標(biāo)。10.B解析：12?I治療后患者需隔離，避免兒童接觸。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：骨掃描適應(yīng)癥包括慢性骨痛、腫瘤分期、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。2.A、C解析：11?In-DTPA用于腎圖及淋巴顯像。3.A、B、C、D解析：均為碘治療的適應(yīng)癥。4.A、D解析：11C-CHOL用于前列腺癌及肝細(xì)胞癌。5.A、C解析：炎癥及甲亢可導(dǎo)致假陽(yáng)性。6.A、B、C、D解析：均影響比活度。7.A、B、C解析：孕期、肝腎功能不全、危象為禁忌癥。8.A、B解析：需監(jiān)測(cè)劑量的是核醫(yī)學(xué)治療。9.A、C解析：早期骨破壞及腎功能不全可導(dǎo)致假陰性。10.A、B解析：111In-Ow及12?I需注意肝腎影響。三、判斷題答案與解析1.×解析：MRI對(duì)早期骨轉(zhuǎn)移更敏感。2.√解析：陽(yáng)性預(yù)測(cè)值高。3.√解析：需終身監(jiān)測(cè)。4.×解析：過(guò)量治療可導(dǎo)致毒性。5.×解析：需停用含鈣藥物至少3天。6.√解析：可定量評(píng)估代謝活性。7.×解析：隔離時(shí)間因核素不同而異。8.×解析：骨肉瘤顯像靈敏度低于骨轉(zhuǎn)移瘤。9.×解析：需平衡比活度與穩(wěn)定性。10.√解析：需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.11?In-DTPA應(yīng)用及注意事項(xiàng)-應(yīng)用：淋巴顯像、腎圖檢查。-注意事項(xiàng)：需控制pH值，避免標(biāo)記損失。2.甲亢治療比較-藥物治療：安全，但需長(zhǎng)期服藥。-碘治療：高效，但需終身監(jiān)測(cè)。3.1?F-FDG假陽(yáng)性鑒別-常見原因：炎癥、甲亢。-鑒別方法：結(jié)合臨床及增強(qiáng)CT。4.骨掃描前準(zhǔn)備-停用含鈣藥物、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。5.提高比活度方法-優(yōu)化標(biāo)記反應(yīng)條件、使用高純度