邯鄲市人民醫(yī)院「髕骨骨折」張力帶固定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.張力帶固定主要用于哪種類型的髕骨骨折？A.橫行骨折B.粉碎性骨折C.橫行骨折伴移位D.膝關(guān)節(jié)脫位2.張力帶固定的原理是什么？A.牽引復(fù)位B.壓迫固定C.張力分散D.外固定3.張力帶固定最常用的材料是什么？A.克氏針B.鋼板C.骨釘D.絲線4.張力帶固定時，克氏針應(yīng)從哪個位置進(jìn)入？A.膝關(guān)節(jié)前方B.膝關(guān)節(jié)后方C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)D.膝關(guān)節(jié)外側(cè)5.張力帶固定術(shù)后，早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免什么？A.股四頭肌等長收縮B.膝關(guān)節(jié)被動伸直C.膝關(guān)節(jié)被動屈曲D.膝關(guān)節(jié)主動屈曲6.張力帶固定術(shù)后，膝關(guān)節(jié)伸直角度應(yīng)達(dá)到多少度？A.90°B.120°C.150°D.180°7.張力帶固定術(shù)后，膝關(guān)節(jié)屈曲角度應(yīng)達(dá)到多少度？A.30°B.60°C.90°D.120°8.張力帶固定術(shù)后，并發(fā)癥最常見的是什么？A.骨折延遲愈合B.關(guān)節(jié)僵硬C.股四頭肌萎縮D.感染9.張力帶固定術(shù)后，膝關(guān)節(jié)活動受限的主要原因是什么？A.針道刺激B.固定過緊C.骨折愈合不良D.神經(jīng)損傷10.張力帶固定術(shù)后，復(fù)查時發(fā)現(xiàn)骨折線模糊，應(yīng)如何處理？A.延長固定時間B.加強功能鍛煉C.改為手術(shù)治療D.無需特殊處理二、多選題（每題3分，共10題）1.張力帶固定的適應(yīng)癥包括哪些？A.橫行骨折B.粉碎性骨折C.年齡較大的患者D.合并關(guān)節(jié)脫位2.張力帶固定的禁忌癥包括哪些？A.骨折塊太小B.骨折塊移位明顯C.年齡過小的患者D.合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松3.張力帶固定術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練包括哪些？A.股四頭肌等長收縮B.膝關(guān)節(jié)被動伸直C.膝關(guān)節(jié)被動屈曲D.膝關(guān)節(jié)主動屈曲4.張力帶固定術(shù)后，注意事項包括哪些？A.避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲B.避免膝關(guān)節(jié)過度伸直C.定期復(fù)查D.預(yù)防感染5.張力帶固定術(shù)后，并發(fā)癥包括哪些？A.骨折延遲愈合B.關(guān)節(jié)僵硬C.股四頭肌萎縮D.感染6.張力帶固定的優(yōu)點包括哪些？A.操作簡單B.固定可靠C.康復(fù)快D.并發(fā)癥少7.張力帶固定的缺點包括哪些？A.可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵硬B.可能導(dǎo)致股四頭肌萎縮C.可能導(dǎo)致感染D.可能導(dǎo)致骨折不愈合8.張力帶固定術(shù)后，飲食應(yīng)注意什么？A.高蛋白飲食B.高鈣飲食C.高維生素飲食D.高鹽飲食9.張力帶固定術(shù)后，如何預(yù)防感染？A.保持傷口清潔B.使用抗生素C.避免潮濕D.定期換藥10.張力帶固定術(shù)后，如何預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬？A.早期功能鍛煉B.避免長時間制動C.使用關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練器械D.使用按摩三、判斷題（每題1分，共20題）1.張力帶固定適用于所有類型的髕骨骨折。（×）2.張力帶固定時，克氏針應(yīng)從膝關(guān)節(jié)前方進(jìn)入。（√）3.張力帶固定術(shù)后，早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免股四頭肌等長收縮。（×）4.張力帶固定術(shù)后，膝關(guān)節(jié)伸直角度應(yīng)達(dá)到180°。（√）5.張力帶固定術(shù)后，膝關(guān)節(jié)屈曲角度應(yīng)達(dá)到120°。（×）6.張力帶固定術(shù)后，并發(fā)癥最常見的是關(guān)節(jié)僵硬。（×）7.張力帶固定術(shù)后，膝關(guān)節(jié)活動受限的主要原因是固定過緊。（×）8.張力帶固定術(shù)后，復(fù)查時發(fā)現(xiàn)骨折線模糊，應(yīng)延長固定時間。（√）9.張力帶固定適用于年齡較大的患者。（√）10.張力帶固定適用于合并關(guān)節(jié)脫位的患者。（×）11.張力帶固定術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練包括股四頭肌等長收縮。（√）12.張力帶固定術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練包括膝關(guān)節(jié)被動伸直。（√）13.張力帶固定術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練包括膝關(guān)節(jié)被動屈曲。（√）14.張力帶固定術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練包括膝關(guān)節(jié)主動屈曲。（√）15.張力帶固定術(shù)后，注意事項包括避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲。（√）16.張力帶固定術(shù)后，注意事項包括避免膝關(guān)節(jié)過度伸直。（√）17.張力帶固定術(shù)后，注意事項包括定期復(fù)查。（√）18.張力帶固定術(shù)后，注意事項包括預(yù)防感染。（√）19.張力帶固定術(shù)后，并發(fā)癥包括骨折延遲愈合。（√）20.張力帶固定術(shù)后，并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述張力帶固定的原理。2.簡述張力帶固定的適應(yīng)癥。3.簡述張力帶固定的禁忌癥。4.簡述張力帶固定術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。5.簡述張力帶固定術(shù)后注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述張力帶固定的操作步驟。2.論述張力帶固定的優(yōu)缺點。答案及解析一、單選題1.C解析：張力帶固定主要用于橫行骨折伴移位的髕骨骨折，通過克氏針將張力分散，促進(jìn)骨折愈合。2.C解析：張力帶固定的原理是張力分散，通過克氏針將骨折塊固定，同時分散膝關(guān)節(jié)伸直時的張力，促進(jìn)骨折愈合。3.A解析：張力帶固定最常用的材料是克氏針，因其操作簡單、固定可靠。4.A解析：張力帶固定時，克氏針應(yīng)從膝關(guān)節(jié)前方進(jìn)入，以分散膝關(guān)節(jié)伸直時的張力。5.D解析：張力帶固定術(shù)后，早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)主動屈曲，以防止骨折塊移位。6.D解析：張力帶固定術(shù)后，膝關(guān)節(jié)伸直角度應(yīng)達(dá)到180°，以保證膝關(guān)節(jié)的正常功能。7.C解析：張力帶固定術(shù)后，膝關(guān)節(jié)屈曲角度應(yīng)達(dá)到90°，以保證膝關(guān)節(jié)的正常功能。8.B解析：張力帶固定術(shù)后，并發(fā)癥最常見的是關(guān)節(jié)僵硬，因早期康復(fù)訓(xùn)練不足。9.A解析：張力帶固定術(shù)后，膝關(guān)節(jié)活動受限的主要原因是針道刺激，因克氏針在膝關(guān)節(jié)內(nèi)會產(chǎn)生一定的刺激。10.A解析：張力帶固定術(shù)后，復(fù)查時發(fā)現(xiàn)骨折線模糊，應(yīng)延長固定時間，以保證骨折的穩(wěn)定愈合。二、多選題1.A,C解析：張力帶固定適用于橫行骨折和年齡較大的患者，因操作簡單、固定可靠。2.A,B,D解析：張力帶固定禁忌癥包括骨折塊太小、骨折塊移位明顯和合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，因這些情況會影響骨折的穩(wěn)定愈合。3.A,B,C,D解析：張力帶固定術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練包括股四頭肌等長收縮、膝關(guān)節(jié)被動伸直、膝關(guān)節(jié)被動屈曲和膝關(guān)節(jié)主動屈曲，以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。4.A,B,C,D解析：張力帶固定術(shù)后，注意事項包括避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲、避免膝關(guān)節(jié)過度伸直、定期復(fù)查和預(yù)防感染，以保證骨折的穩(wěn)定愈合和預(yù)防并發(fā)癥。5.A,B,C,D解析：張力帶固定術(shù)后，并發(fā)癥包括骨折延遲愈合、關(guān)節(jié)僵硬、股四頭肌萎縮和感染，因早期康復(fù)訓(xùn)練不足或固定不當(dāng)。6.A,B,C,D解析：張力帶固定的優(yōu)點包括操作簡單、固定可靠、康復(fù)快和并發(fā)癥少，因操作簡單、固定可靠。7.A,B,C,D解析：張力帶固定的缺點包括可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵硬、可能導(dǎo)致股四頭肌萎縮、可能導(dǎo)致感染和可能導(dǎo)致骨折不愈合，因早期康復(fù)訓(xùn)練不足或固定不當(dāng)。8.A,B,C解析：張力帶固定術(shù)后，飲食應(yīng)注意高蛋白飲食、高鈣飲食和高維生素飲食，以促進(jìn)骨折的愈合。9.A,B,C,D解析：張力帶固定術(shù)后，如何預(yù)防感染包括保持傷口清潔、使用抗生素、避免潮濕和定期換藥，以保證傷口的清潔和預(yù)防感染。10.A,B,C,D解析：張力帶固定術(shù)后，如何預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬包括早期功能鍛煉、避免長時間制動、使用關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練器械和使用按摩，以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。三、判斷題1.×解析：張力帶固定不適用于所有類型的髕骨骨折，特別是粉碎性骨折和合并關(guān)節(jié)脫位的患者。2.√解析：張力帶固定時，克氏針應(yīng)從膝關(guān)節(jié)前方進(jìn)入，以分散膝關(guān)節(jié)伸直時的張力。3.×解析：張力帶固定術(shù)后，早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括股四頭肌等長收縮，以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。4.√解析：張力帶固定術(shù)后，膝關(guān)節(jié)伸直角度應(yīng)達(dá)到180°，以保證膝關(guān)節(jié)的正常功能。5.×解析：張力帶固定術(shù)后，膝關(guān)節(jié)屈曲角度應(yīng)達(dá)到90°，以保證膝關(guān)節(jié)的正常功能。6.×解析：張力帶固定術(shù)后，并發(fā)癥最常見的是關(guān)節(jié)僵硬，因早期康復(fù)訓(xùn)練不足。7.×解析：張力帶固定術(shù)后，膝關(guān)節(jié)活動受限的主要原因是針道刺激，因克氏針在膝關(guān)節(jié)內(nèi)會產(chǎn)生一定的刺激。8.√解析：張力帶固定術(shù)后，復(fù)查時發(fā)現(xiàn)骨折線模糊，應(yīng)延長固定時間，以保證骨折的穩(wěn)定愈合。9.√解析：張力帶固定適用于年齡較大的患者，因操作簡單、固定可靠。10.×解析：張力帶固定不適用于合并關(guān)節(jié)脫位的患者，因會影響骨折的穩(wěn)定愈合。11.√解析：張力帶固定術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練包括股四頭肌等長收縮，以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。12.√解析：張力帶固定術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練包括膝關(guān)節(jié)被動伸直，以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。13.√解析：張力帶固定術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練包括膝關(guān)節(jié)被動屈曲，以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。14.√解析：張力帶固定術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練包括膝關(guān)節(jié)主動屈曲，以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。15.√解析：張力帶固定術(shù)后，注意事項包括避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲，以保證骨折的穩(wěn)定愈合。16.√解析：張力帶固定術(shù)后，注意事項包括避免膝關(guān)節(jié)過度伸直，以保證骨折的穩(wěn)定愈合。17.√解析：張力帶固定術(shù)后，注意事項包括定期復(fù)查，以保證骨折的穩(wěn)定愈合。18.√解析：張力帶固定術(shù)后，注意事項包括預(yù)防感染，以保證傷口的清潔和預(yù)防感染。19.√解析：張力帶固定術(shù)后，并發(fā)癥包括骨折延遲愈合，因早期康復(fù)訓(xùn)練不足或固定不當(dāng)。20.√解析：張力帶固定術(shù)后，并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬，因早期康復(fù)訓(xùn)練不足或固定不當(dāng)。四、簡答題1.簡述張力帶固定的原理。答：張力帶固定的原理是張力分散，通過克氏針將骨折塊固定，同時分散膝關(guān)節(jié)伸直時的張力，促進(jìn)骨折愈合。2.簡述張力帶固定的適應(yīng)癥。答：張力帶固定適用于橫行骨折和年齡較大的患者，因操作簡單、固定可靠。3.簡述張力帶固定的禁忌癥。答：張力帶固定禁忌癥包括骨折塊太小、骨折塊移位明顯和合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，因這些情況會影響骨折的穩(wěn)定愈合。4.簡述張力帶固定術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。答：張力帶固定術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練包括股四頭肌等長收縮、膝關(guān)節(jié)被動伸直、膝關(guān)節(jié)被動屈曲和膝關(guān)節(jié)主動屈曲，以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。5.簡述張力帶固定術(shù)后注意事項。答：張力帶固定術(shù)后，注意事項包括避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲、避免膝關(guān)節(jié)過度伸直、定期復(fù)查和預(yù)防感染，以保證骨折的穩(wěn)定愈合和預(yù)防并發(fā)癥。五、論述題1.論述張力帶固定的操作步驟。答：張力帶固定的操作步驟如下：（1）麻醉：對患者進(jìn)行全身麻醉或局部麻醉。（2）復(fù)位：手法復(fù)位骨折塊，確保骨折塊對位良好。（3）固定：使用克氏針從膝關(guān)節(jié)前