2025兒童醫(yī)院腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)分級(jí)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）適用于直徑達(dá)到多少厘米的成人腹主動(dòng)脈瘤？A.3.0厘米B.4.0厘米C.5.0厘米D.6.0厘米2.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的主要禁忌證不包括以下哪項(xiàng)？A.腹主動(dòng)脈瘤直徑小于5.0厘米B.嚴(yán)重心、肺功能不全C.病變長(zhǎng)度超過(guò)15厘米D.主動(dòng)脈壁嚴(yán)重鈣化3.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后抗凝治療的首選藥物是？A.華法林B.肝素C.新型口服抗凝藥（DOACs）D.阿司匹林4.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后，多久需要復(fù)查一次CT血管成像（CTA）？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年5.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.主動(dòng)脈破裂B.腎動(dòng)脈栓塞C.術(shù)后感染D.內(nèi)漏（Endoleak）6.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)前評(píng)估中，哪項(xiàng)指標(biāo)最為重要？A.肝功能B.心功能C.腎功能D.凝血功能7.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.主動(dòng)脈瘤直徑4.0-5.5厘米B.主動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)迅速C.癥狀明顯（如背痛、搏動(dòng)性腫塊）D.主動(dòng)脈瘤直徑小于3.0厘米8.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中，哪種支架類型最為常用？A.開(kāi)放式支架B.自膨式支架C.閉式支架D.可調(diào)式支架9.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后，患者需要避免哪些活動(dòng)？A.靜坐不動(dòng)B.輕度活動(dòng)（如散步）C.重體力勞動(dòng)D.游泳10.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后并發(fā)癥中，哪項(xiàng)需要緊急處理？A.輕度發(fā)熱B.腹痛C.主動(dòng)脈破裂D.腎功能下降二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.心功能評(píng)估B.腎功能評(píng)估C.主動(dòng)脈CTA檢查D.麻醉評(píng)估E.凝血功能檢查2.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.內(nèi)漏（Endoleak）B.腎動(dòng)脈栓塞C.術(shù)后感染D.主動(dòng)脈破裂E.遠(yuǎn)端動(dòng)脈缺血3.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.主動(dòng)脈瘤直徑4.0-5.5厘米B.主動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)迅速C.癥狀明顯（如背痛、搏動(dòng)性腫塊）D.主動(dòng)脈瘤直徑小于3.0厘米E.既往有主動(dòng)脈手術(shù)史4.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)中，需要注意哪些技術(shù)要點(diǎn)？A.支架選擇B.釋放位置C.器械操作D.術(shù)后抗凝E.圍術(shù)期管理5.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？A.密切監(jiān)測(cè)生命體征B.預(yù)防感染C.營(yíng)養(yǎng)支持D.活動(dòng)指導(dǎo)E.并發(fā)癥監(jiān)測(cè)6.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的禁忌證包括哪些？A.嚴(yán)重心、肺功能不全B.主動(dòng)脈壁嚴(yán)重鈣化C.病變長(zhǎng)度超過(guò)15厘米D.腹主動(dòng)脈瘤直徑小于5.0厘米E.既往有主動(dòng)脈手術(shù)史7.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后復(fù)查的主要內(nèi)容包括哪些？A.CTA血管成像B.腹部超聲C.心電圖D.腎功能E.血常規(guī)8.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的緊急處理措施包括哪些？A.急診手術(shù)B.抗感染治療C.血管介入治療D.藥物治療E.密切監(jiān)護(hù)9.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的術(shù)前評(píng)估指標(biāo)包括哪些？A.主動(dòng)脈CTA檢查B.心功能C.腎功能D.凝血功能E.血壓10.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)包括哪些？A.逐步恢復(fù)活動(dòng)B.預(yù)防血栓形成C.心理支持D.定期復(fù)查E.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)三、判斷題（每題1分，共10題）1.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)適用于所有類型的腹主動(dòng)脈瘤。（×）2.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后需要終身抗凝治療。（×）3.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腎動(dòng)脈栓塞。（×）4.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)前需要詳細(xì)評(píng)估患者的心、肺、腎功能。（√）5.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后需要避免重體力勞動(dòng)。（√）6.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后復(fù)查的主要目的是監(jiān)測(cè)內(nèi)漏。（√）7.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥包括主動(dòng)脈瘤直徑小于3.0厘米。（×）8.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)中，支架的選擇需要根據(jù)病變長(zhǎng)度和直徑進(jìn)行。（√）9.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后并發(fā)癥中，輕度發(fā)熱不需要特殊處理。（×）10.兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后康復(fù)需要心理支持。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的常見(jiàn)類型及處理措施。3.簡(jiǎn)述兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)前評(píng)估的主要指標(biāo)。4.簡(jiǎn)述兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后護(hù)理的主要要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后復(fù)查的主要項(xiàng)目及意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。2.論述兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后康復(fù)的重要性及具體措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：成人腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)通常適用于直徑≥5.0厘米的腹主動(dòng)脈瘤，兒童患者需根據(jù)具體情況調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)。2.A解析：腹主動(dòng)脈瘤直徑小于5.0厘米通常不需要手術(shù)干預(yù)，可定期觀察。3.A解析：華法林是兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后抗凝治療的首選藥物，需根據(jù)患者具體情況調(diào)整劑量。4.C解析：術(shù)后6個(gè)月復(fù)查CTA可早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)漏等并發(fā)癥，后續(xù)可根據(jù)情況延長(zhǎng)復(fù)查間隔。5.D解析：內(nèi)漏是兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，需及時(shí)處理。6.B解析：心功能評(píng)估最為重要，可指導(dǎo)麻醉及術(shù)后管理。7.D解析：直徑小于3.0厘米的腹主動(dòng)脈瘤通常不需要手術(shù)干預(yù)。8.B解析：自膨式支架在兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中最為常用，可根據(jù)病變長(zhǎng)度選擇合適的支架。9.C解析：術(shù)后應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，以防支架移位或內(nèi)漏。10.C解析：主動(dòng)脈破裂是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，需緊急處理。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估，包括心功能、腎功能、主動(dòng)脈CTA、麻醉評(píng)估及凝血功能。2.A,B,C,D,E解析：內(nèi)漏、腎動(dòng)脈栓塞、術(shù)后感染、主動(dòng)脈破裂及遠(yuǎn)端動(dòng)脈缺血均為常見(jiàn)并發(fā)癥。3.A,B,C,E解析：直徑4.0-5.5厘米、生長(zhǎng)迅速、癥狀明顯及既往有主動(dòng)脈手術(shù)史均為適應(yīng)癥。4.A,B,C,E解析：術(shù)中需注意支架選擇、釋放位置及器械操作，圍術(shù)期管理屬于術(shù)后范疇。5.A,B,C,D,E解析：術(shù)后護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持、活動(dòng)指導(dǎo)及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。6.A,B,C,D解析：嚴(yán)重心、肺功能不全、主動(dòng)脈壁嚴(yán)重鈣化、病變長(zhǎng)度超過(guò)15厘米及直徑小于5.0厘米均為禁忌證。7.A,B,C,D,E解析：術(shù)后復(fù)查需包括CTA、腹部超聲、心電圖、腎功能及血常規(guī)，以全面評(píng)估患者情況。8.A,B,C,E解析：緊急處理措施包括急診手術(shù)、抗感染治療、血管介入治療及密切監(jiān)護(hù)。9.A,B,C,D,E解析：術(shù)前評(píng)估需包括主動(dòng)脈CTA、心功能、腎功能、凝血功能及血壓。10.A,B,C,D,E解析：術(shù)后康復(fù)需逐步恢復(fù)活動(dòng)、預(yù)防血栓形成、心理支持、定期復(fù)查及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。三、判斷題答案與解析1.×解析：兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)并非適用于所有類型，需根據(jù)具體情況評(píng)估。2.×解析：術(shù)后抗凝治療需根據(jù)患者情況調(diào)整，并非終身抗凝。3.×解析：術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是內(nèi)漏，而非腎動(dòng)脈栓塞。4.√解析：術(shù)前需全面評(píng)估患者的心、肺、腎功能，以確保手術(shù)安全。5.√解析：術(shù)后應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，以防支架移位或內(nèi)漏。6.√解析：術(shù)后復(fù)查主要目的是監(jiān)測(cè)內(nèi)漏等并發(fā)癥。7.×解析：直徑小于3.0厘米的腹主動(dòng)脈瘤通常不需要手術(shù)干預(yù)。8.√解析：支架選擇需根據(jù)病變長(zhǎng)度和直徑進(jìn)行，以確保手術(shù)效果。9.×解析：輕度發(fā)熱可能提示感染或其他并發(fā)癥，需及時(shí)處理。10.√解析：術(shù)后康復(fù)需心理支持，以幫助患者適應(yīng)術(shù)后生活。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥解析：兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥包括：①主動(dòng)脈瘤直徑4.0-5.5厘米；②主動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)迅速；③癥狀明顯（如背痛、搏動(dòng)性腫塊）；④既往有主動(dòng)脈手術(shù)史。需根據(jù)患者具體情況綜合評(píng)估。2.簡(jiǎn)述兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的常見(jiàn)類型及處理措施解析：常見(jiàn)并發(fā)癥包括：①內(nèi)漏（Endoleak）；②腎動(dòng)脈栓塞；③術(shù)后感染；④主動(dòng)脈破裂。處理措施包括：①內(nèi)漏需根據(jù)情況選擇保守治療或介入/手術(shù)治療；②腎動(dòng)脈栓塞需緊急介入溶栓或手術(shù)；③術(shù)后感染需抗感染治療；④主動(dòng)脈破裂需緊急手術(shù)。3.簡(jiǎn)述兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)前評(píng)估的主要指標(biāo)解析：術(shù)前評(píng)估的主要指標(biāo)包括：①主動(dòng)脈CTA檢查（評(píng)估病變長(zhǎng)度、直徑及血流情況）；②心功能評(píng)估（指導(dǎo)麻醉及術(shù)后管理）；③腎功能評(píng)估（確保手術(shù)安全）；④凝血功能評(píng)估（調(diào)整抗凝方案）；⑤血壓評(píng)估（控制術(shù)前血壓）。4.簡(jiǎn)述兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后護(hù)理的主要要點(diǎn)解析：術(shù)后護(hù)理的主要要點(diǎn)包括：①密切監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸等）；②預(yù)防感染（保持傷口清潔）；③營(yíng)養(yǎng)支持（保證蛋白質(zhì)攝入）；④活動(dòng)指導(dǎo)（逐步恢復(fù)活動(dòng)）；⑤并發(fā)癥監(jiān)測(cè)（觀察內(nèi)漏、感染等）。5.簡(jiǎn)述兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后復(fù)查的主要項(xiàng)目及意義解析：術(shù)后復(fù)查的主要項(xiàng)目包括：①CTA血管成像（監(jiān)測(cè)內(nèi)漏、支架移位等）；②腹部超聲（評(píng)估腎動(dòng)脈血流）；③心電圖（評(píng)估心功能）；④腎功能及血常規(guī)（監(jiān)測(cè)術(shù)后恢復(fù)情況）。復(fù)查意義在于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)處理，確保手術(shù)效果。五、論述題答案與解析1.論述兒童腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)及注意事項(xiàng)解析：技術(shù)要點(diǎn)包括：①支架選擇（根據(jù)病變長(zhǎng)度和直徑選擇合適的支架）；②釋放位置（確保支架完全覆蓋瘤體）；③器械操作（避免支架移位或損壞）；注意事項(xiàng)包括：①術(shù)前充分評(píng)估患者情況；②術(shù)中密切監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)；③術(shù)后