衡水市中醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.衡水市中醫(yī)院規(guī)定，特級護(hù)理患者每多少時(shí)間巡視一次？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.2小時(shí)2.給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是？A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.給予吸氧D.報(bào)告醫(yī)生3.衡水市中醫(yī)院要求，患者臥床時(shí)，預(yù)防壓瘡的翻身頻率應(yīng)保證多少次/天？A.2次B.3次C.4次D.5次4.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是？A.輸液速度過快B.靜脈炎C.血管阻塞D.液體滲出5.衡水市中醫(yī)院規(guī)定，患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估工具應(yīng)多久評估一次？A.每天B.每周C.每月D.每季度6.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.用生理鹽水漱口B.使用棉球擦拭口腔黏膜C.用止血鉗夾取棉球D.擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔7.衡水市中醫(yī)院要求，患者出院時(shí)，健康宣教內(nèi)容應(yīng)包括哪些？A.藥物使用方法B.飲食指導(dǎo)C.運(yùn)動(dòng)建議D.以上都是8.給患者測量體溫時(shí)，若患者發(fā)熱，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種測量方法？A.口腔測溫B.肛門測溫C.耳溫測溫D.腋下測溫9.靜脈輸液中，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即給予哪種藥物？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氯苯那敏10.衡水市中醫(yī)院規(guī)定，患者床旁交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不需要交接？A.患者生命體征B.治療情況C.患者情緒D.床單位整潔情況11.給患者留取尿標(biāo)本時(shí)，若需做尿常規(guī)檢查，應(yīng)避免使用哪種容器？A.無菌試管B.普通試管C.專用尿杯D.玻璃瓶12.患者因疼痛呻吟，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)觀察多長時(shí)間評估效果？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)13.衡水市中醫(yī)院要求，患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)多久監(jiān)測一次呼吸機(jī)參數(shù)？A.每15分鐘B.每30分鐘C.每1小時(shí)D.每2小時(shí)14.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭進(jìn)針的角度應(yīng)是？A.15°～20°B.30°～40°C.45°～60°D.70°～80°15.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是？A.血型不合B.感染C.免疫反應(yīng)D.以上都是16.衡水市中醫(yī)院規(guī)定，患者跌倒后，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？A.立即評估患者傷情B.呼叫家屬C.立即報(bào)告護(hù)士長D.拍攝X光片17.給患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.使用溫水擦洗B.使用酒精消毒C.保持皮膚干燥D.定期更換床單18.患者因腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種電解質(zhì)？A.鈉鹽B.鉀鹽C.鈣鹽D.以上都是19.衡水市中醫(yī)院要求，患者使用胰島素時(shí)，應(yīng)避免？A.餐前注射B.冷藏保存C.空腹使用D.與食物混合注射20.給患者進(jìn)行深靜脈穿刺時(shí)，若患者有凝血功能障礙，應(yīng)特別注意？A.針頭角度B.穿刺部位C.局部壓迫時(shí)間D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.衡水市中醫(yī)院要求，特級護(hù)理患者應(yīng)具備哪些條件？A.生命體征不穩(wěn)定B.需要隨時(shí)觀察病情變化C.生活完全不能自理D.需要嚴(yán)密監(jiān)測治療反應(yīng)2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括？A.生理鹽水B.棉球C.壓舌板D.吸水管3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)靜脈炎，可能的原因有？A.輸液速度過快B.針頭留置時(shí)間過長C.液體濃度過高D.靜脈刺激4.衡水市中醫(yī)院要求，患者出院時(shí)，健康宣教應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.藥物使用指導(dǎo)B.飲食管理C.運(yùn)動(dòng)康復(fù)D.聯(lián)系方式5.給患者測量體溫時(shí)，以下哪些情況應(yīng)避免使用口腔測溫？A.患者張口困難B.患者剛進(jìn)食熱食C.患者呼吸困難D.患者意識不清6.患者輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施？A.立即停止輸血B.給予抗過敏藥物C.保持呼吸道通暢D.監(jiān)測生命體征7.衡水市中醫(yī)院要求，患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)監(jiān)測哪些參數(shù)？A.呼吸頻率B.呼吸深度C.氧飽和度D.呼氣末二氧化碳8.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位是常用注射部位？A.臀大肌B.三角肌C.股外側(cè)肌D.上臂三角肌9.患者因腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，可能出現(xiàn)的癥狀有？A.心悸B.肌肉痙攣C.惡心D.嗜睡10.衡水市中醫(yī)院要求，患者跌倒后，應(yīng)采取哪些措施？A.立即評估傷情B.報(bào)告護(hù)士長C.呼叫家屬D.記錄跌倒事件三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.衡水市中醫(yī)院規(guī)定，特級護(hù)理患者每天至少需要翻身4次。2.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛屬于正?，F(xiàn)象。3.給患者留取尿標(biāo)本時(shí)，若需做尿培養(yǎng)，應(yīng)使用無菌容器。4.患者因疼痛呻吟，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)立即評估效果。5.衡水市中醫(yī)院要求，患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測一次呼吸機(jī)參數(shù)。6.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭進(jìn)針角度應(yīng)為45°～60°。7.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是血型不合。8.衡水市中醫(yī)院規(guī)定，患者跌倒后，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長。9.給患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用酒精消毒。10.患者使用胰島素時(shí)，應(yīng)冷藏保存。四、簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡述衡水市中醫(yī)院特級護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)及要求。2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？3.衡水市中醫(yī)院要求，患者出院時(shí)，健康宣教應(yīng)包括哪些內(nèi)容？五、案例分析題（共1題，共20分）某患者因腦出血住院，生命體征不穩(wěn)定，需要特級護(hù)理。護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液、口腔護(hù)理、翻身等操作，但患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)如何處理？請結(jié)合衡水市中醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)說明處理步驟及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.C4.B5.A6.C7.D8.B9.B10.D11.B12.B13.C14.C15.D16.B17.B18.D19.D20.D解析：1.特級護(hù)理患者病情危重，需密切觀察，一般每30分鐘巡視一次。8.肛門測溫最準(zhǔn)確，適用于發(fā)熱患者。12.止痛藥起效需要一定時(shí)間，一般30分鐘后評估效果。17.口腔護(hù)理應(yīng)避免使用酒精，以免損傷黏膜。20.凝血功能障礙患者穿刺后需延長壓迫時(shí)間，并注意針頭角度和穿刺部位。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.特級護(hù)理患者需嚴(yán)密監(jiān)測病情、生活不能自理、需隨時(shí)觀察治療反應(yīng)。6.輸血過敏應(yīng)立即停止輸血、抗過敏、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√解析：5.呼吸機(jī)參數(shù)監(jiān)測頻率應(yīng)為1小時(shí)一次。9.皮膚護(hù)理應(yīng)使用溫水，避免酒精刺激。四、簡答題答案1.特級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及要求：-病情危重，需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征（每30分鐘巡視一次）。-生活完全不能自理，需24小時(shí)專人護(hù)理。-需要隨時(shí)觀察病情變化，及時(shí)處理突發(fā)情況。-衡水市中醫(yī)院要求，特級護(hù)理患者需進(jìn)行翻身、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理，并確保治療安全。2.預(yù)防靜脈炎的措施：-選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺。-使用無菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒。-控制輸液速度，避免液體濃度過高。-定期更換輸液管路，減少刺激。3.出院健康宣教內(nèi)容：-藥物使用指導(dǎo)（劑量、時(shí)間、副作用）。-飲食管理（低鹽、低脂、高蛋白等）。-運(yùn)動(dòng)康復(fù)（根據(jù)病情選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式）。-聯(lián)系方式（醫(yī)院咨詢電話、復(fù)診時(shí)間等）。五、案例分析題答案處理步驟：1.立即停止輸液，保持患者呼吸道通暢。2.報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救藥物和設(shè)備。3.給予吸氧，監(jiān)測生