邢臺(tái)市人民醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)編碼考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）要求：根據(jù)題干選擇最符合編碼規(guī)則的選項(xiàng)。1.患者張某，男，58歲，因“右腎腫瘤”入院，行“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助右腎根治性切除術(shù)”。根據(jù)《手術(shù)操作分類與代碼（GB/T39680-2021）》，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.4V011011B.4V012011C.4V013011D.4V0140112.患者李某，女，65歲，因“直腸癌”行“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助直腸全系膜切除術(shù)（DAM）+Miles手術(shù)”。根據(jù)編碼規(guī)則，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.4F021021B.4F022021C.4F023021D.4F0240213.患者王某，男，72歲，因“前列腺增生”行“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助前列腺切除術(shù)（機(jī)器人輔助根治性前列腺切除術(shù)）”。根據(jù)編碼規(guī)則，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.4E011021B.4E012021C.4E013021D.4E0140214.患者劉某，女，45歲，因“子宮內(nèi)膜癌”行“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助子宮切除術(shù)（機(jī)器人輔助全子宮切除術(shù)）+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)”。根據(jù)編碼規(guī)則，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.4D021011B.4D022011C.4D023011D.4D0240115.患者趙某，男，60歲，因“胃食管反流病”行“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助Nissen胃底折疊術(shù)”。根據(jù)編碼規(guī)則，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.4C011021B.4C012021C.4C013021D.4C0140216.患者孫某，女，50歲，因“膽囊結(jié)石”行“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡膽囊切除術(shù)”。根據(jù)編碼規(guī)則，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.4B011011B.4B012011C.4B013011D.4B0140117.患者周某，男，68歲，因“肝轉(zhuǎn)移性腫瘤”行“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助肝葉切除術(shù)”。根據(jù)編碼規(guī)則，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.4A021011B.4A022011C.4A023011D.4A0240118.患者吳某，女，55歲，因“膽管癌”行“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助膽管切開取石術(shù)”。根據(jù)編碼規(guī)則，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.3V011021B.3V012021C.3V013021D.3V0140219.患者鄭某，男，62歲，因“胰腺癌”行“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助胰十二指腸切除術(shù)（Whipple手術(shù)）”。根據(jù)編碼規(guī)則，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.3U021011B.3U022021C.3U023021D.3U02402110.患者錢某，女，48歲，因“輸尿管結(jié)石”行“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助輸尿管切開取石術(shù)”。根據(jù)編碼規(guī)則，該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.3T011021B.3T012021C.3T013021D.3T014021二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）要求：根據(jù)題干選擇所有符合編碼規(guī)則的選項(xiàng)。1.患者陳某，男，70歲，因“肺癌”行“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助肺葉切除術(shù)”，術(shù)中行“縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)”。根據(jù)編碼規(guī)則，該手術(shù)可能涉及的編碼有？A.4V021011B.4V022021C.4W011021D.4W0120212.患者馮某，女，58歲，因“宮頸癌”行“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助宮頸根治性切除術(shù)”，術(shù)中行“盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)”。根據(jù)編碼規(guī)則，該手術(shù)可能涉及的編碼有？A.4D021011B.4D022021C.4E011021D.4E0120213.患者郭某，男，65歲，因“腎癌”行“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腎部分切除術(shù)”，術(shù)中行“腎周脂肪囊剝離術(shù)”。根據(jù)編碼規(guī)則，該手術(shù)可能涉及的編碼有？A.4A021011B.4A022021C.4B011021D.4B0120214.患者高某，女，52歲，因“結(jié)直腸癌”行“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助結(jié)直腸癌根治性切除術(shù)”，術(shù)中行“系膜血管結(jié)扎術(shù)”。根據(jù)編碼規(guī)則，該手術(shù)可能涉及的編碼有？A.4F021021B.4F022021C.4G011021D.4G0120215.患者林某，男，60歲，因“食管癌”行“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助食管切除術(shù)”，術(shù)中行“胃代食管術(shù)”。根據(jù)編碼規(guī)則，該手術(shù)可能涉及的編碼有？A.4C021011B.4C022021C.4H011021D.4H012021三、判斷題（共5題，每題2分，計(jì)10分）要求：根據(jù)題干判斷正誤。1.“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡膽囊切除術(shù)”與“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”屬于同一編碼范疇。（）2.“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助前列腺切除術(shù)”與“開放式前列腺切除術(shù)”的編碼相同。（）3.“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助肝葉切除術(shù)”的編碼與“腹腔鏡肝葉切除術(shù)”的編碼相同。（）4.“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助子宮切除術(shù)”的編碼與“開腹子宮切除術(shù)”的編碼相同。（）5.“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助膽管切開取石術(shù)”的編碼與“內(nèi)鏡下膽管取石術(shù)”的編碼相同。（）四、簡答題（共3題，每題5分，計(jì)15分）要求：根據(jù)題干要求，簡要回答問題。1.簡述“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腎根治性切除術(shù)”的編碼規(guī)則及常見編碼。2.列舉三種常見的達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)，并說明其編碼范疇。3.解釋“機(jī)器人輔助手術(shù)”與“傳統(tǒng)手術(shù)”在編碼上的主要區(qū)別。五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）要求：根據(jù)案例描述，選擇或計(jì)算正確的編碼。1.案例描述：患者董某，男，75歲，因“直腸癌”入院，行“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助直腸全系膜切除術(shù)（DAM）+Miles手術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)”。請問該手術(shù)的編碼組合是什么？2.案例描述：患者謝某，女，62歲，因“前列腺增生”行“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助前列腺切除術(shù)”，術(shù)中行“盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)”。請問該手術(shù)的編碼是什么？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：根據(jù)《手術(shù)操作分類與代碼（GB/T39680-2021）》，達(dá)芬奇機(jī)器人輔助右腎根治性切除術(shù)的編碼為4V013011。2.B解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助直腸全系膜切除術(shù)（DAM）+Miles手術(shù)的編碼為4F022021。3.A解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助前列腺切除術(shù)的編碼為4E011021。4.C解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的編碼為4D023011。5.B解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助Nissen胃底折疊術(shù)的編碼為4C012021。6.A解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡膽囊切除術(shù)的編碼為4B011011。7.D解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助肝葉切除術(shù)的編碼為4A024011。8.C解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助膽管切開取石術(shù)的編碼為3V013021。9.A解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助胰十二指腸切除術(shù)的編碼為3U021011。10.B解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助輸尿管切開取石術(shù)的編碼為3T012021。二、多選題答案與解析1.AB解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助肺葉切除術(shù)的編碼為4V021011，縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)的編碼為4W011021。2.AB解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助宮頸根治性切除術(shù)的編碼為4D021011，盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的編碼為4D022021。3.AB解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腎部分切除術(shù)的編碼為4A021011，腎周脂肪囊剝離術(shù)的編碼為4A022021。4.AB解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助結(jié)直腸癌根治性切除術(shù)的編碼為4F021021，系膜血管結(jié)扎術(shù)的編碼為4F022021。5.AB解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助食管切除術(shù)的編碼為4C021021，胃代食管術(shù)的編碼為4C022021。三、判斷題答案與解析1.錯(cuò)誤解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡膽囊切除術(shù)的編碼為4B011011，而腹腔鏡膽囊切除術(shù)的編碼為4B010011，兩者不同。2.錯(cuò)誤解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助前列腺切除術(shù)的編碼為4E011021，而開放式前列腺切除術(shù)的編碼為4E010021，兩者不同。3.錯(cuò)誤解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助肝葉切除術(shù)的編碼為4A024011，而腹腔鏡肝葉切除術(shù)的編碼為4A023011，兩者不同。4.錯(cuò)誤解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助子宮切除術(shù)的編碼為4D023011，而開腹子宮切除術(shù)的編碼為4D021011，兩者不同。5.錯(cuò)誤解析：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助膽管切開取石術(shù)的編碼為3V013021，而內(nèi)鏡下膽管取石術(shù)的編碼為3V011021，兩者不同。四、簡答題答案與解析1.達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腎根治性切除術(shù)的編碼規(guī)則及常見編碼解析：編碼規(guī)則依據(jù)手術(shù)部位（如腎）、手術(shù)方式（根治性切除術(shù)）及是否機(jī)器人輔助進(jìn)行分類。常見編碼為4V013011。2.三種常見的達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)及編碼范疇-達(dá)芬奇機(jī)器人輔助前列腺切除術(shù)（4E011021）-達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡膽囊切除術(shù)（4B011011）-達(dá)芬奇機(jī)器人輔助結(jié)直腸癌根治性切除術(shù)（4F021021）3.機(jī)器人輔助手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)在編碼上的主要區(qū)別解析：機(jī)器人輔助手術(shù)的編碼通常在傳統(tǒng)手術(shù)編碼后加“01”（如腹腔鏡膽囊切除術(shù)為4B010011，