北京市中醫(yī)院感染性疾病科護(hù)士晉級(jí)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.在接觸傳染性較強(qiáng)的患者（如炭疽、結(jié)核?。┖螅o(hù)士手消毒的最佳方法是？A.流水洗手B.使用含酒精的免洗手消毒劑C.使用含氯消毒劑浸泡手D.僅用清水沖洗手2.以下哪種消毒劑對(duì)結(jié)核分枝桿菌的效果最差？A.75%酒精B.0.2%過氧乙酸C.2%戊二醛D.0.5%含氯消毒液3.發(fā)熱門診護(hù)士在處理患者嘔吐物時(shí)，正確的操作順序是？（1）穿戴防護(hù)用品（2）使用一次性手套處理（3）用有效消毒劑噴灑并覆蓋（4）立即脫去防護(hù)用品并消毒雙手A.1→2→3→4B.2→1→3→4C.1→3→2→4D.4→3→2→14.患者疑似新冠肺炎，護(hù)士在采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.使用無(wú)菌采樣器B.在患者張口時(shí)快速插入咽部C.采樣棉簽在咽后壁、扁桃體處旋轉(zhuǎn)3-5秒D.采樣后立即用75%酒精消毒采樣臺(tái)面5.隔離病房?jī)?nèi)，護(hù)士脫去防護(hù)用品的正確順序是？（1）摘口罩（2）摘手套（3）脫防護(hù)服（4）手消毒A.1→2→3→4B.2→1→4→3C.1→3→2→4D.3→1→2→46.在隔離病房工作期間，護(hù)士出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)采取的措施是？A.繼續(xù)工作，自行服用退燒藥B.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并居家觀察C.延遲報(bào)告，等病情好轉(zhuǎn)再通知D.自行隔離，不告知他人7.傳染病患者出院時(shí)，病房的終末消毒順序應(yīng)是？A.室內(nèi)物品→地面→空氣→墻面B.地面→室內(nèi)物品→墻面→空氣C.空氣→地面→室內(nèi)物品→墻面D.墻面→室內(nèi)物品→地面→空氣8.在接觸甲類傳染病患者后，護(hù)士的皮膚黏膜破損處應(yīng)如何處理？A.直接用碘伏消毒即可B.用無(wú)菌敷料覆蓋并報(bào)告醫(yī)生C.延遲處理，等出現(xiàn)癥狀再處理D.用消毒液浸泡破損處9.患者使用過的體溫計(jì)，若懷疑被傳染病污染，應(yīng)如何處理？A.直接清洗后繼續(xù)使用B.用酒精擦拭后歸還原處C.立即銷毀或用專用消毒液浸泡30分鐘以上D.用清水沖洗后消毒10.在傳染病暴發(fā)期間，以下哪項(xiàng)措施不屬于“三級(jí)防護(hù)”范疇？A.穿防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡B.戴手套、腳套、面屏C.使用12層以上醫(yī)用口罩D.穿透氣性良好的布質(zhì)防護(hù)服二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.以下哪些屬于接觸傳播的隔離措施？A.戴手套B.使用一次性床單C.患者佩戴醫(yī)用外科口罩D.穿隔離衣E.使用專用便器2.傳染病患者的醫(yī)療廢物分類應(yīng)包括哪些？A.污染的體溫計(jì)B.患者用過的吸氧管C.消毒后的注射器D.患者嘔吐物E.患者用過的病歷袋3.護(hù)士在隔離病房工作時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.患者體溫變化B.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性C.空氣消毒效果D.防護(hù)用品的完好性E.患者嘔吐物的處理時(shí)間4.以下哪些行為會(huì)增加醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)？A.護(hù)士在不同病房間未更換手套B.使用未經(jīng)消毒的血壓計(jì)袖帶C.患者共用毛巾D.空氣凈化系統(tǒng)濾網(wǎng)未定期更換E.消毒液過期使用5.在處理疑似傳染病患者時(shí)，以下哪些屬于正確的職業(yè)防護(hù)措施？A.進(jìn)入病房前穿戴好防護(hù)用品B.處理完患者后立即脫去防護(hù)用品C.使用75%酒精噴灑防護(hù)服表面D.脫防護(hù)用品時(shí)注意避免污染環(huán)境E.使用過的防護(hù)用品直接丟棄三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.傳染病患者的餐具必須單獨(dú)消毒，且消毒后可重復(fù)使用。2.發(fā)熱門診的地面每天只需清潔，無(wú)需消毒。3.護(hù)士在接觸不同傳染病患者后，無(wú)需更換手套。4.傳染病患者的陪護(hù)家屬必須進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，且需隔離觀察14天。5.若患者血液濺到護(hù)士防護(hù)服上，應(yīng)立即用消毒液擦拭。6.隔離病房的空氣消毒必須每4小時(shí)進(jìn)行一次。7.患者用過的聽診器無(wú)需消毒，可直接傳遞給其他患者。8.傳染病患者的終末消毒可由保潔人員單獨(dú)完成，無(wú)需醫(yī)護(hù)人員配合。9.護(hù)士手部有微小傷口時(shí)，可不戴手套進(jìn)行操作。10.新冠疫苗接種后，需觀察30分鐘，以防過敏反應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，合計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述傳染病患者出院時(shí)，病房終末消毒的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述護(hù)士在接觸疑似傳染病患者后，手消毒的正確步驟。3.簡(jiǎn)述隔離病房?jī)?nèi)，醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.某患者確診為新冠肺炎，護(hù)士小王在為其采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，不慎被棉簽刺傷手指。請(qǐng)分析小王應(yīng)如何處理傷口并報(bào)告。2.某日，發(fā)熱門診接診一位疑似流感患者，護(hù)士小李在處理患者后，發(fā)現(xiàn)口罩內(nèi)側(cè)有疑似分泌物。請(qǐng)分析小李應(yīng)如何處理并評(píng)估自身風(fēng)險(xiǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：接觸高傳染性病原體后，應(yīng)使用含氯消毒劑或過氧乙酸浸泡手，以殺滅病原體。流水洗手和免洗手消毒劑僅適用于低風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景。2.A-解析：75%酒精對(duì)結(jié)核分枝桿菌的殺滅效果較差，需使用含氯消毒劑、過氧乙酸或戊二醛。3.A-解析：處理嘔吐物時(shí)，應(yīng)先穿戴防護(hù)用品，再使用消毒劑覆蓋并處理，最后脫去防護(hù)用品并消毒雙手。4.B-解析：采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，應(yīng)緩慢插入咽部，避免觸碰口腔黏膜，快速插入可能損傷組織并增加污染風(fēng)險(xiǎn)。5.D-解析：脫防護(hù)用品時(shí)，應(yīng)先摘防護(hù)服，再摘口罩、手套，最后手消毒，以避免污染自身。6.B-解析：疑似感染時(shí)應(yīng)立即報(bào)告并居家觀察，避免交叉?zhèn)鞑ァ?.B-解析：終末消毒應(yīng)遵循“由內(nèi)到外”的原則，先地面，再物品，后墻面和空氣。8.B-解析：皮膚黏膜破損處應(yīng)立即用無(wú)菌敷料覆蓋并報(bào)告醫(yī)生，防止感染。9.C-解析：體溫計(jì)屬于高危醫(yī)療器械，必須用專用消毒液浸泡30分鐘以上或直接銷毀。10.D-解析：三級(jí)防護(hù)包括戴12層以上醫(yī)用口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套等，布質(zhì)防護(hù)服不屬于專業(yè)防護(hù)。二、多選題答案與解析1.A、B、D-解析：接觸傳播的隔離措施包括戴手套、穿隔離衣、使用一次性物品。2.A、B、D、E-解析：醫(yī)療廢物分類包括感染性廢物（如體溫計(jì)、吸氧管、嘔吐物）和病理性廢物（如病歷袋）。3.A、B、C、D-解析：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體溫、手衛(wèi)生、空氣消毒和防護(hù)用品，以控制傳播。4.A、B、C、D-解析：上述行為均會(huì)增加醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格防控。5.A、B、D、E-解析：正確防護(hù)措施包括穿戴、脫戴規(guī)范、避免污染環(huán)境、防護(hù)用品分類處理。三、判斷題答案與解析1.×-解析：餐具消毒后仍需單獨(dú)存放，避免交叉污染。2.×-解析：發(fā)熱門診地面每天需清潔消毒。3.×-解析：接觸不同患者后應(yīng)更換手套，防止傳播。4.√-解析：陪護(hù)家屬需健康監(jiān)測(cè)和隔離觀察。5.√-解析：血液濺到防護(hù)服上應(yīng)立即消毒。6.×-解析：空氣消毒頻率需根據(jù)病種和通風(fēng)情況調(diào)整。7.×-解析：聽診器需消毒后才能傳遞。8.×-解析：終末消毒需醫(yī)護(hù)配合，確保徹底。9.×-解析：傷口需戴手套操作，防止感染。10.√-解析：疫苗接種后需觀察，以防過敏。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.傳染病患者出院時(shí)，病房終末消毒的注意事項(xiàng)：-通風(fēng)：開窗或使用空氣凈化設(shè)備。-物品：患者用品需單獨(dú)消毒或銷毀。-地面、墻面：使用含氯消毒劑擦拭。-空氣：紫外線或化學(xué)消毒。-監(jiān)測(cè)：消毒效果需檢測(cè)，確保達(dá)標(biāo)。2.護(hù)士手消毒步驟：-流水沖洗（20秒）。-使用含酒精的免洗手消毒劑揉搓（20秒）。-必要時(shí)戴手套操作。3.職業(yè)暴露處理流程：-立即脫去污染的防護(hù)用品。-用流動(dòng)水和肥皂清洗傷口。-報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和感染科醫(yī)生。-評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施（如接種疫苗）。五、案例分析題答案與解析1.護(hù)士小王