保定市人民醫(yī)院氣管隆突成形術(shù)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.氣管隆突成形術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.氣管狹窄合并隆突畸形B.支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的隆突旁壓迫C.隆突腫瘤引起的氣管不全阻塞D.先天性氣管軟骨發(fā)育不良2.以下哪種麻醉方式最常用于氣管隆突成形術(shù)？A.椎管內(nèi)麻醉B.氣管插管全身麻醉C.局部麻醉+鎮(zhèn)靜D.硬膜外麻醉3.氣管隆突成形術(shù)中最關(guān)鍵的解剖結(jié)構(gòu)是？A.氣管膜部B.氣管軟骨環(huán)C.氣管后壁黏膜D.氣管隆突的對稱性4.術(shù)后預(yù)防氣道狹窄的關(guān)鍵措施是？A.長期使用激素霧化B.定期復(fù)查CTC.保持氣道濕化D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)5.氣管隆突成形術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.氣管軟骨壞死B.氣道感染C.氣管吻合口狹窄D.聲音嘶啞6.以下哪種材料最常用于氣管隆突成形術(shù)的支架固定？A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.生物膠水D.骨水泥7.氣管隆突成形術(shù)的手術(shù)時(shí)間一般不超過？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)8.術(shù)后早期氣道水腫的處理方法是？A.大劑量激素注射B.機(jī)械通氣支持C.氣道加壓通氣D.理療干預(yù)9.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備不包括？A.肺功能檢查B.氣管影像學(xué)評估C.心電圖檢查D.鼻竇CT檢查10.術(shù)后早期聲音嘶啞的主要原因是？A.氣管軟骨移位B.喉返神經(jīng)損傷C.氣道炎癥反應(yīng)D.聲帶麻痹二、多選題（每題3分，共10題）1.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)前評估包括哪些？A.氣管影像學(xué)檢查（CT/MRI）B.肺功能測試C.聲音評估D.血?dú)夥治?.氣管隆突成形術(shù)的手術(shù)步驟包括？A.氣管切開B.隆突切除及重建C.支架植入D.黏膜縫合3.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.氣道出血B.感染C.氣管塌陷D.聲音改變4.氣管隆突成形術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.外傷性氣管狹窄B.先天性氣管畸形C.支氣管腫瘤壓迫D.支氣管擴(kuò)張合并隆突狹窄5.術(shù)后氣道管理的措施包括？A.濕化霧化治療B.氣道沖洗C.機(jī)械通氣D.呼吸訓(xùn)練6.氣管隆突成形術(shù)的固定方法包括？A.縫線固定B.支架固定C.生物膠固定D.吻合器固定7.術(shù)后早期并發(fā)癥的處理方法包括？A.激素治療B.抗生素治療C.氣道擴(kuò)張D.理療8.氣管隆突成形術(shù)的禁忌癥包括？A.氣管腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移B.嚴(yán)重心肺功能不全C.氣管壁嚴(yán)重鈣化D.患者無法配合術(shù)后管理9.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后隨訪項(xiàng)目包括？A.胸部CT復(fù)查B.聲音評估C.肺功能檢查D.氣道壓力測定10.氣管隆突成形術(shù)的長期并發(fā)癥包括？A.氣管再狹窄B.聲音嘶啞C.氣道感染D.支架移位三、判斷題（每題1分，共10題）1.氣管隆突成形術(shù)通常需要開胸手術(shù)。（√）2.術(shù)后早期使用激素可以預(yù)防氣道炎癥。（√）3.氣管隆突成形術(shù)的手術(shù)時(shí)間越長，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越高。（√）4.術(shù)后聲音嘶啞通?？梢宰孕谢謴?fù)。（√）5.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后管理比手術(shù)本身更重要。（√）6.支架植入是氣管隆突成形術(shù)的必要步驟。（√）7.氣管隆突成形術(shù)的適應(yīng)癥僅限于腫瘤壓迫。（×）8.術(shù)后早期活動(dòng)可以預(yù)防肺部并發(fā)癥。（√）9.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后出血通常需要再次手術(shù)處理。（×）10.氣管隆突成形術(shù)的遠(yuǎn)期效果通常優(yōu)于傳統(tǒng)氣管切開術(shù)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述氣管隆突成形術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)。2.簡述氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理方法。3.簡述氣管隆突成形術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。4.簡述氣管隆突成形術(shù)的氣道管理要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述氣管隆突成形術(shù)的手術(shù)技巧及注意事項(xiàng)。2.結(jié)合保定地區(qū)醫(yī)療特點(diǎn)，論述氣管隆突成形術(shù)的推廣應(yīng)用前景及挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：先天性氣管軟骨發(fā)育不良通常需要其他手術(shù)聯(lián)合治療，而非單純隆突成形術(shù)。2.B解析：氣管隆突成形術(shù)屬于大型手術(shù)，全身麻醉最安全。3.B解析：氣管軟骨環(huán)的完整性是手術(shù)成功的關(guān)鍵。4.B解析：定期復(fù)查CT可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)狹窄風(fēng)險(xiǎn)。5.C解析：吻合口狹窄是最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。6.B解析：不可吸收縫線更穩(wěn)定，適合長期固定。7.B解析：手術(shù)時(shí)間一般控制在4小時(shí)內(nèi)，避免長時(shí)間缺血。8.C解析：加壓通氣可以緩解早期水腫。9.D解析：鼻竇CT與氣管隆突成形術(shù)無直接關(guān)系。10.C解析：炎癥反應(yīng)導(dǎo)致聲帶水腫。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：所有選項(xiàng)均為術(shù)前評估內(nèi)容。2.A、B、C、D解析：均為標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)步驟。3.A、B、C、D解析：均為可能并發(fā)癥。4.A、B、C、D解析：均為適應(yīng)癥。5.A、B、C、D解析：均為氣道管理措施。6.A、B、C、D解析：均為固定方法。7.A、B、C、D解析：均為早期并發(fā)癥處理方法。8.A、B、C、D解析：均為禁忌癥。9.A、B、C、D解析：均為術(shù)后隨訪項(xiàng)目。10.A、B、C、D解析：均為長期并發(fā)癥。三、判斷題答案與解析1.√解析：傳統(tǒng)手術(shù)需要開胸。2.√解析：激素可以抑制炎癥。3.√解析：長時(shí)間手術(shù)增加風(fēng)險(xiǎn)。4.√解析：多數(shù)可恢復(fù)。5.√解析：術(shù)后管理決定遠(yuǎn)期效果。6.√解析：支架可防止移位。7.×解析：適應(yīng)癥不止腫瘤壓迫。8.√解析：活動(dòng)可預(yù)防并發(fā)癥。9.×解析：出血通常保守處理。10.√解析：效果優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。四、簡答題答案與解析1.術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)-肺功能及影像學(xué)評估（排除禁忌癥）-心電圖及血?dú)夥治?氣道評估（包括聲音測試）-抗感染及麻醉準(zhǔn)備2.術(shù)后并發(fā)癥及處理-并發(fā)癥：出血、感染、狹窄、聲音嘶啞-處理：激素抗炎、抗生素治療、氣道擴(kuò)張、必要時(shí)再次手術(shù)3.適應(yīng)癥及禁忌癥-適應(yīng)癥：外傷性狹窄、腫瘤壓迫、先天性畸形-禁忌癥：廣泛轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重心肺功能不全、嚴(yán)重鈣化4.氣道管理要點(diǎn)-濕化霧化-定期氣道沖洗-呼吸功能訓(xùn)練五、論述題答案與解析1.手術(shù)技巧及注意事項(xiàng)-技巧：精準(zhǔn)切除隆突、支架固