衡水市中醫(yī)院組織包埋技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在制作病理組織包埋塊時(shí)，以下哪種組織固定液最適合腎小管上皮細(xì)胞？A.10%中性甲醛溶液B.95%乙醇溶液C.甲醇冰醋酸混合液D.戊二醛溶液2.包埋前，組織切片的厚度通?？刂圃诙嗌傥⒚祝緼.1-2μmB.3-5μmC.5-10μmD.15-20μm3.以下哪種包埋材料最適合長期保存神經(jīng)組織？A.石蠟B.脂肪蠟C.樹脂（如Epoxy）D.膠姆糖4.包埋過程中，組織塊放置在模具中的最佳位置是？A.中央偏上B.中央偏下C.模具邊緣D.隨意放置5.脂肪組織包埋時(shí)，為防止脂質(zhì)溶解，應(yīng)選擇哪種濃度乙醇溶液脫水？A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.100%乙醇6.包埋后，組織塊在干燥過程中應(yīng)避免？A.快速冷卻B.緩慢降溫C.暴露陽光D.均勻烘烤7.制作骨髓涂片時(shí)，包埋材料應(yīng)選擇？A.石蠟B.膠姆糖C.低溫包埋樹脂D.石蠟+膠姆糖混合物8.包埋過程中，模具溫度過高可能導(dǎo)致？A.組織收縮B.包埋材料過早凝固C.組織細(xì)胞變形D.包埋塊開裂9.病理切片包埋時(shí)，組織塊大小不宜超過？A.1cm×1cmB.2cm×2cmC.3cm×3cmD.5cm×5cm10.包埋前，組織塊用生理鹽水清洗的目的是？A.去除血漬B.降低滲透壓C.防止染色劑吸附D.增加組織硬度二、多選題（每題3分，共10題）1.影響包埋質(zhì)量的因素包括？A.固定液選擇B.脫水梯度不當(dāng)C.組織塊大小不均D.包埋材料凝固不均E.環(huán)境溫度過低2.包埋前組織處理步驟包括？A.固定B.脫水C.透明D.浸漬E.包埋3.包埋材料的選擇依據(jù)？A.組織類型B.染色方法C.保存時(shí)間D.設(shè)備條件E.操作習(xí)慣4.包埋過程中可能出現(xiàn)的異常現(xiàn)象？A.組織塊漂浮B.包埋塊變形C.模具粘連D.包埋材料裂隙E.組織細(xì)胞溶解5.石蠟包埋的優(yōu)點(diǎn)？A.成本低廉B.操作簡單C.適用于多數(shù)組織D.易于切片E.長期保存效果差6.脂肪組織包埋的特殊要求？A.高濃度乙醇脫水B.快速冷卻C.小塊切割D.避免接觸空氣E.使用專用包埋劑7.包埋后組織塊的保存方法？A.置于干燥環(huán)境B.避免高溫C.密封保存D.常溫保存E.避光保存8.影響包埋塊切片效果的因素？A.包埋材料硬度B.組織塊干燥程度C.切片機(jī)刀片鋒利度D.冷凍切片溫度E.組織塊大小9.包埋前組織預(yù)處理的目的？A.去除血漬B.增加組織硬度C.防止染色劑流失D.降低組織脆性E.均勻脫水10.低溫包埋樹脂的優(yōu)勢？A.適用于電鏡制樣B.包埋塊硬度高C.脫水梯度均勻D.適用于脆性組織E.染色效果更好三、判斷題（每題1分，共20題）1.固定液濃度越高，組織固定效果越好。（×）2.包埋前組織塊應(yīng)徹底干燥，避免殘留水分。（√）3.脂肪組織包埋時(shí)，使用石蠟會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)溶解。（√）4.包埋模具溫度過高會(huì)使包埋材料過早凝固。（×）5.組織塊大小過大不利于切片均勻性。（√）6.包埋前用生理鹽水清洗可去除組織中的血漬。（×）7.石蠟包埋適用于所有病理組織。（×）8.包埋過程中避免劇烈震動(dòng)可減少組織變形。（√）9.脂肪組織包埋時(shí)，高濃度乙醇可防止脂質(zhì)溶解。（√）10.包埋后組織塊應(yīng)立即使用，不宜長期保存。（×）11.低溫包埋樹脂適用于需要長期保存的組織。（√）12.包埋前組織塊無需稱重，隨意放置即可。（×）13.包埋材料凝固過程中應(yīng)避免溫度波動(dòng)。（√）14.骨髓涂片制作時(shí)，石蠟包埋更常用。（×）15.包埋模具應(yīng)保持清潔，避免殘留包埋材料。（√）16.包埋前組織塊用酒精清洗可去除脂質(zhì)。（×）17.包埋過程中，組織塊放置在模具中央最佳。（√）18.脂肪組織包埋時(shí)，快速冷卻可防止脂質(zhì)析出。（×）19.包埋后組織塊應(yīng)置于干燥環(huán)境中保存。（√）20.包埋材料選擇不影響染色效果。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述石蠟包埋的優(yōu)缺點(diǎn)。2.如何防止脂肪組織包埋時(shí)脂質(zhì)溶解？3.包埋前組織預(yù)處理的主要步驟有哪些？4.低溫包埋樹脂適用于哪些組織類型？五、論述題（每題10分，共2題）1.分析包埋過程中影響組織切片質(zhì)量的關(guān)鍵因素及其解決方法。2.結(jié)合衡水市中醫(yī)院的實(shí)際需求，論述不同組織類型的包埋材料選擇依據(jù)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：腎小管上皮細(xì)胞對(duì)固定液敏感，10%中性甲醛溶液能較好地固定細(xì)胞結(jié)構(gòu)。2.C解析：病理切片厚度通常為5-10μm，便于觀察細(xì)胞細(xì)節(jié)。3.C解析：樹脂包埋硬度高，適合長期保存神經(jīng)組織。4.D解析：組織塊應(yīng)放置在模具中央，避免切片時(shí)邊緣組織缺失。5.C解析：95%乙醇能有效溶解脂質(zhì)，防止脂肪組織溶解。6.A解析：快速冷卻會(huì)導(dǎo)致包埋材料收縮，組織變形。7.B解析：骨髓涂片需用膠姆糖包埋，避免細(xì)胞變形。8.C解析：高溫使組織蛋白變性，細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞。9.A解析：組織塊過大切片困難，易變形。10.B解析：生理鹽水清洗可降低組織滲透壓，防止細(xì)胞腫脹。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：固定液、脫水梯度、組織塊大小、包埋材料均勻性及環(huán)境溫度均影響包埋質(zhì)量。2.A,B,C,D,E解析：組織處理包括固定、脫水、透明、浸漬和包埋五個(gè)步驟。3.A,B,C,D,E解析：選擇依據(jù)需考慮組織類型、染色方法、保存需求、設(shè)備條件及操作習(xí)慣。4.A,B,C,D,E解析：異?，F(xiàn)象包括組織漂浮、變形、粘連、裂隙及溶解。5.A,B,C,D,E解析：石蠟成本低、操作簡單、適用性廣、易切片，但長期保存效果差。6.A,B,C,D,E解析：高濃度乙醇、快速冷卻、小塊切割、避空氣及專用包埋劑可防止脂質(zhì)溶解。7.A,B,C,D,E解析：保存時(shí)需干燥、避高溫、密封、常溫和避光。8.A,B,C,D,E解析：包埋材料硬度、組織干燥程度、刀片鋒利度、冷凍切片溫度及組織塊大小均影響切片效果。9.A,B,C,D,E解析：預(yù)處理可去除血漬、增加硬度、防止染色劑流失、降低脆性和均勻脫水。10.A,B,C,D,E解析：低溫包埋樹脂適用于電鏡制樣、硬度高、脫水均勻、脆性組織和染色效果。三、判斷題答案與解析1.×解析：過高濃度可能導(dǎo)致組織過度固定，細(xì)胞結(jié)構(gòu)硬化。2.√解析：殘留水分會(huì)影響包埋材料凝固和切片效果。3.√解析：石蠟硬度低，易使脂質(zhì)溶解。4.×解析：高溫會(huì)導(dǎo)致包埋材料過早凝固，組織無法充分包埋。5.√解析：過大組織切片易變形，影響觀察。6.×解析：生理鹽水清洗主要去除血漬，不能去除脂質(zhì)。7.×解析：石蠟不適用于所有組織，如神經(jīng)組織需用樹脂。8.√解析：震動(dòng)會(huì)導(dǎo)致組織塊移位或變形。9.√解析：高濃度乙醇能防止脂質(zhì)溶解。10.×解析：可長期保存于低溫干燥環(huán)境。11.√解析：樹脂硬度高，適合長期保存。12.×解析：組織塊需稱重，確保固定均勻。13.√解析：溫度波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致包埋材料收縮不均。14.×解析：骨髓涂片需用膠姆糖包埋。15.√解析：殘留材料會(huì)影響切片和染色。16.×解析：酒精清洗主要去除水分，不能去除脂質(zhì)。17.√解析：中央放置可確保切片均勻。18.×解析：快速冷卻可能導(dǎo)致脂質(zhì)析出。19.√解析：干燥環(huán)境防止霉變。20.×解析：包埋材料影響染色效果，如石蠟需脫蠟。四、簡答題答案與解析1.石蠟包埋的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：成本低、操作簡單、適用性廣、易切片。缺點(diǎn)：硬度低、易變形、長期保存效果差。2.防止脂肪組織溶解方法使用高濃度乙醇脫水、快速冷卻、小塊切割、專用包埋劑（如脂肪專用包埋材料）、避免接觸空氣。3.包埋前組織預(yù)處理步驟固定、脫水（梯度）、透明（二甲苯）、浸漬（石蠟或樹脂）、清洗（生理鹽水或酒精）。4.低溫包埋樹脂適用組織神經(jīng)組織、軟骨、骨組織、石蠟不耐受組織及電鏡制樣。五、論述題答案與解析1.包埋影響切片質(zhì)量的關(guān)鍵因素及解決方法關(guān)鍵因素：固定液選擇、脫水梯度、組織塊大小、包埋材料均勻性、模具溫度、操作手法。解決方法：選擇合適