衡水市中醫(yī)院「心肺復(fù)蘇」技能定期認(rèn)證考核一、單選題（每題2分，共20題）說(shuō)明：本部分共20題，每題2分，共40分。請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.衡水市中醫(yī)院在心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)，對(duì)于成人心肺復(fù)蘇，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘多少次？A.60次B.100次C.120次D.150次2.在衡水地區(qū)，當(dāng)遇到兒童（1-8歲）需要心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)是多少？A.2.5厘米B.5厘米C.6厘米D.8厘米3.衡水市中醫(yī)院的急救指南指出，對(duì)于嬰兒（1歲以下）進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)是多少？A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘4.在衡水市中醫(yī)院的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中，關(guān)于高質(zhì)量胸外按壓的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.按壓深度至少5厘米B.按壓時(shí)保證胸廓完全回彈C.按壓中斷時(shí)間不超過(guò)10秒D.按壓頻率應(yīng)保持在每分鐘100次5.衡水地區(qū)急救中心建議，在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，如果只有一名急救者，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為多少？A.15:2B.30:2C.60:2D.90:26.在衡水市中醫(yī)院，關(guān)于使用自動(dòng)體外除顫器（AED）的培訓(xùn)中，以下哪項(xiàng)是正確的？A.使用前需檢查患者是否有脈搏B.除顫前需確?；颊咝夭科つw干燥C.除顫能量應(yīng)從200焦耳開(kāi)始D.除顫后立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇7.衡水市中醫(yī)院的心肺復(fù)蘇指南中提到，對(duì)于懷疑有中毒或窒息的患者，在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，應(yīng)首先采取什么措施？A.清理患者氣道B.檢查患者是否有中毒跡象C.開(kāi)始胸外按壓D.調(diào)整患者體位8.在衡水地區(qū)，心肺復(fù)蘇的“黃金時(shí)間”是指多久內(nèi)開(kāi)始救治？A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘9.衡水市中醫(yī)院培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)，對(duì)于不熟悉患者情況的心肺復(fù)蘇急救者，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種操作順序？A.先檢查脈搏再開(kāi)始胸外按壓B.先進(jìn)行人工呼吸再開(kāi)始胸外按壓C.直接開(kāi)始胸外按壓D.先呼叫急救中心再進(jìn)行操作10.在衡水市中醫(yī)院，關(guān)于心肺復(fù)蘇中斷時(shí)間的建議，以下哪項(xiàng)是正確的？A.除顫后中斷不超過(guò)5秒B.檢查脈搏時(shí)中斷不超過(guò)10秒C.人工呼吸時(shí)中斷不超過(guò)20秒D.所有中斷時(shí)間均不超過(guò)15秒二、多選題（每題3分，共10題）說(shuō)明：本部分共10題，每題3分，共30分。請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.在衡水市中醫(yī)院的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中，高質(zhì)量人工呼吸的關(guān)鍵要素包括哪些？A.持續(xù)吹氣時(shí)間不超過(guò)1秒B.觀察患者胸廓起伏C.吹氣時(shí)捏緊患者鼻子D.吹氣壓力應(yīng)足以使胸廓抬高2.衡水地區(qū)急救指南中提到，哪些情況下應(yīng)優(yōu)先考慮使用AED？A.患者意識(shí)喪失且無(wú)呼吸B.患者出現(xiàn)抽搐C.心電圖顯示室顫D.患者有冠心病病史3.在衡水市中醫(yī)院，關(guān)于心肺復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)的配合，以下哪些是正確的？A.按壓者每2分鐘更換一次B.人工呼吸者應(yīng)確保患者氣道通暢C.除顫者應(yīng)在除顫后立即恢復(fù)按壓D.所有急救者應(yīng)接受過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)4.衡水地區(qū)心肺復(fù)蘇指南中提到，哪些情況可能需要調(diào)整心肺復(fù)蘇策略？A.患者出現(xiàn)自主呼吸B.患者有可逆病因（如中毒）C.患者被搬離危險(xiǎn)環(huán)境D.心電圖顯示心搏停止5.在衡水市中醫(yī)院，關(guān)于兒童心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)，以下哪些是正確的？A.使用兒童專用AEDB.胸外按壓頻率應(yīng)高于成人C.人工呼吸時(shí)需確保氣道通暢D.胸外按壓深度應(yīng)與成人相同6.衡水地區(qū)急救指南中提到，哪些情況下應(yīng)懷疑患者存在氣道異物梗阻？A.患者無(wú)法說(shuō)話或咳嗽B.患者出現(xiàn)喉頭水腫C.患者面色發(fā)紺D.患者有食物誤吸史7.在衡水市中醫(yī)院，關(guān)于心肺復(fù)蘇中斷時(shí)間的控制，以下哪些是正確的？A.除顫前中斷不超過(guò)10秒B.檢查脈搏時(shí)中斷不超過(guò)5秒C.人工呼吸時(shí)中斷不超過(guò)10秒D.所有中斷時(shí)間均不超過(guò)15秒8.衡水地區(qū)心肺復(fù)蘇指南中提到，哪些情況下應(yīng)考慮使用環(huán)甲膜穿刺或氣管插管？A.患者存在氣道異物梗阻B.患者自主呼吸微弱C.患者需要長(zhǎng)期機(jī)械通氣D.患者存在嚴(yán)重面部損傷9.在衡水市中醫(yī)院，關(guān)于心肺復(fù)蘇的團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，以下哪些是必要的？A.定期進(jìn)行模擬演練B.統(tǒng)一操作規(guī)范C.確保所有急救者熟悉AED使用D.建立快速響應(yīng)機(jī)制10.衡水地區(qū)急救指南中提到，哪些情況下應(yīng)立即停止心肺復(fù)蘇？A.患者出現(xiàn)自主呼吸B.患者有明確可逆病因且已處理C.急救者出現(xiàn)疲勞或無(wú)法繼續(xù)操作D.心電圖顯示恢復(fù)竇性心律三、判斷題（每題2分，共10題）說(shuō)明：本部分共10題，每題2分，共20分。請(qǐng)判斷以下說(shuō)法的正誤。1.在衡水市中醫(yī)院，所有醫(yī)護(hù)人員必須每年通過(guò)心肺復(fù)蘇技能考核。（正確）2.衡水地區(qū)的心肺復(fù)蘇指南建議，對(duì)于肥胖患者，胸外按壓深度應(yīng)增加至7厘米。（錯(cuò)誤，應(yīng)保持5厘米）3.在衡水市中醫(yī)院，進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，如果只有一名急救者，應(yīng)先進(jìn)行30次人工呼吸再開(kāi)始胸外按壓。（錯(cuò)誤，應(yīng)直接開(kāi)始胸外按壓）4.衡水地區(qū)急救指南中提到，對(duì)于嬰兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，可以使用成人AED。（錯(cuò)誤，應(yīng)使用兒童專用AED）5.在衡水市中醫(yī)院，高質(zhì)量胸外按壓的要點(diǎn)之一是確保胸廓完全回彈。（正確）6.衡水地區(qū)的心肺復(fù)蘇指南建議，對(duì)于不熟悉患者情況的心肺復(fù)蘇急救者，應(yīng)先檢查脈搏再開(kāi)始胸外按壓。（錯(cuò)誤，應(yīng)直接開(kāi)始胸外按壓）7.在衡水市中醫(yī)院，進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，如果懷疑患者有中毒，應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸再開(kāi)始胸外按壓。（錯(cuò)誤，應(yīng)先開(kāi)始胸外按壓）8.衡水地區(qū)急救指南中提到，除顫前需確?；颊咝夭科つw干燥，以避免觸電風(fēng)險(xiǎn)。（正確）9.在衡水市中醫(yī)院，心肺復(fù)蘇的“黃金時(shí)間”是指5分鐘內(nèi)開(kāi)始救治。（錯(cuò)誤，應(yīng)為3分鐘）10.衡水地區(qū)的心肺復(fù)蘇指南建議，對(duì)于兒童進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率應(yīng)與成人相同。（錯(cuò)誤，兒童頻率應(yīng)高于成人）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）說(shuō)明：本部分共4題，每題5分，共20分。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答以下問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述衡水市中醫(yī)院心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中關(guān)于高質(zhì)量胸外按壓的要點(diǎn)。答案：-按壓頻率：100次/分鐘（成人），120次/分鐘（兒童），150次/分鐘（嬰兒）。-按壓深度：成人至少5厘米，兒童2.5-5厘米，嬰兒約4厘米。-胸廓回彈：按壓后確保胸廓完全回彈，但不要接觸患者胸部。-中斷時(shí)間：盡量減少按壓中斷時(shí)間，所有中斷不超過(guò)15秒。2.衡水地區(qū)急救指南中提到，哪些情況下應(yīng)優(yōu)先考慮使用AED？答案：-患者意識(shí)喪失且無(wú)呼吸或僅有瀕死喘息。-心電圖顯示室顫或無(wú)脈性室速。-出現(xiàn)心臟驟停的典型癥狀（如抽搐、面色發(fā)紺）。3.在衡水市中醫(yī)院，進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，如果只有一名急救者，操作順序應(yīng)如何安排？答案：-直接開(kāi)始胸外按壓，頻率100次/分鐘（成人），120次/分鐘（兒童），150次/分鐘（嬰兒）。-按壓約30次后，進(jìn)行2次人工呼吸（捏緊鼻子吹氣，觀察胸廓起伏）。-重復(fù)按壓與吹氣的循環(huán)，直至患者恢復(fù)意識(shí)或急救人員到達(dá)。4.衡水地區(qū)的心肺復(fù)蘇指南中提到，哪些情況下應(yīng)立即停止心肺復(fù)蘇？答案：-患者出現(xiàn)自主呼吸。-患者有明確可逆病因（如中毒、窒息）且已處理。-除顫后恢復(fù)有效心律。-急救人員到達(dá)且患者被轉(zhuǎn)移至救護(hù)車(chē)。-所有急救者無(wú)法繼續(xù)操作（如疲勞、設(shè)備故障）。五、案例分析題（每題10分，共2題）說(shuō)明：本部分共2題，每題10分，共20分。請(qǐng)根據(jù)以下案例回答問(wèn)題。案例1：某患者（男性，65歲）在衡水市某公園行走時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，無(wú)呼吸，周?chē)罕娏⒓春艚屑本戎行?。急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，發(fā)現(xiàn)患者胸廓無(wú)起伏，面色發(fā)紺。假設(shè)你作為現(xiàn)場(chǎng)急救者之一，請(qǐng)描述你的操作步驟。答案：1.評(píng)估情況：確認(rèn)環(huán)境安全，呼叫急救中心并告知患者情況。2.開(kāi)始胸外按壓：立即進(jìn)行高質(zhì)量胸外按壓，頻率100次/分鐘，深度至少5厘米，確保胸廓完全回彈。3.人工呼吸：如果有其他急救者，按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸；如果只有一人，先按壓約2分鐘（約100次）再進(jìn)行人工呼吸。4.使用AED：盡快使用AED，按語(yǔ)音提示操作，除顫后繼續(xù)心肺復(fù)蘇。5.持續(xù)操作：除非患者恢復(fù)意識(shí)、出現(xiàn)有效心律或無(wú)法繼續(xù)操作，否則持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。案例2：某患者（女性，2歲）在衡水市家中玩耍時(shí)突然抽搐，意識(shí)喪失，無(wú)呼吸。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后立即呼叫急救中心。假設(shè)你作為現(xiàn)場(chǎng)急救者之一，請(qǐng)描述你的操作步驟。答案：1.評(píng)估情況：確認(rèn)環(huán)境安全，呼叫急救中心并告知患者情況。2.開(kāi)始胸外按壓：立即進(jìn)行高質(zhì)量胸外按壓，頻率120次/分鐘，深度約4厘米，確保胸廓完全回彈。3.人工呼吸：按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸，捏緊鼻子吹氣，觀察胸廓起伏。4.使用AED：盡快使用兒童專用AED，按語(yǔ)音提示操作，除顫后繼續(xù)心肺復(fù)蘇。5.處理抽搐：如果患者仍在抽搐，避免束縛，移除周?chē)参?，防止外傷?.持續(xù)操作：除非患者恢復(fù)意識(shí)、出現(xiàn)有效心律或無(wú)法繼續(xù)操作，否則持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：成人心肺復(fù)蘇的胸外按壓頻率應(yīng)保持在每分鐘100次，這是衡水市中醫(yī)院培訓(xùn)中的標(biāo)準(zhǔn)要求。2.B解析：兒童心肺復(fù)蘇的胸外按壓深度應(yīng)保持在5厘米，以確保有效按壓。3.C解析：嬰兒心肺復(fù)蘇的胸外按壓頻率應(yīng)保持在每分鐘120次，這是衡水市中醫(yī)院培訓(xùn)中的標(biāo)準(zhǔn)要求。4.C解析：高質(zhì)量胸外按壓的中斷時(shí)間應(yīng)盡量縮短，一般不超過(guò)10秒，但不應(yīng)超過(guò)15秒。5.B解析：對(duì)于成人心肺復(fù)蘇，如果只有一名急救者，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。6.B解析：使用AED前需確?；颊咝夭科つw干燥，以避免觸電風(fēng)險(xiǎn)。7.C解析：對(duì)于中毒或窒息患者，應(yīng)優(yōu)先開(kāi)始胸外按壓，以維持循環(huán)。8.C解析：心肺復(fù)蘇的“黃金時(shí)間”是5分鐘內(nèi)開(kāi)始救治，以最大程度提高生存率。9.C解析：對(duì)于不熟悉患者情況的心肺復(fù)蘇急救者，應(yīng)直接開(kāi)始胸外按壓，無(wú)需檢查脈搏。10.D解析：所有心肺復(fù)蘇中斷時(shí)間均不應(yīng)超過(guò)15秒，包括除顫、檢查脈搏和人工呼吸。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：高質(zhì)量人工呼吸的關(guān)鍵要素包括持續(xù)吹氣時(shí)間不超過(guò)1秒、觀察胸廓起伏、捏緊鼻子吹氣、吹氣壓力應(yīng)足以使胸廓抬高。2.A,B,C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)優(yōu)先考慮使用AED的情況包括意識(shí)喪失且無(wú)呼吸、出現(xiàn)抽搐、心電圖顯示室顫。3.A,B,C,D解析：心肺復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)的配合要點(diǎn)包括按壓者每2分鐘更換一次、人工呼吸者確保氣道通暢、除顫者除顫后立即恢復(fù)按壓、所有急救者接受統(tǒng)一培訓(xùn)。4.A,B,C,D解析：可能需要調(diào)整心肺復(fù)蘇策略的情況包括患者出現(xiàn)自主呼吸、有可逆病因、被搬離危險(xiǎn)環(huán)境、心電圖顯示心搏停止。5.A,B,C,D解析：兒童心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括使用兒童專用AED、胸外按壓頻率高于成人、人工呼吸時(shí)確保氣道通暢、胸外按壓深度應(yīng)與成人不同。6.A,B,C,D解析：可能存在氣道異物梗阻的跡象包括無(wú)法說(shuō)話或咳嗽、喉頭水腫、面色發(fā)紺、有食物誤吸史。7.A,B,D解析：心肺復(fù)蘇中斷時(shí)間的控制要點(diǎn)包括除顫前中斷不超過(guò)10秒、檢查脈搏時(shí)中斷不超過(guò)5秒、所有中斷時(shí)間均不超過(guò)15秒。8.A,B,C,D解析：考慮使用環(huán)甲膜穿刺或氣管插管的情況包括氣道異物梗阻、自主呼吸微弱、需要長(zhǎng)期機(jī)械通氣、面部損傷。9.A,B,C,D解析：心肺復(fù)蘇的團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)要點(diǎn)包括定期模擬演練、統(tǒng)一操作規(guī)范、熟悉AED使用、建立快速響應(yīng)機(jī)制。10.A,B,C,D解析：應(yīng)立即停止心肺復(fù)蘇的情況包括患者恢復(fù)自主呼吸、有明確可逆病因且已處理、恢復(fù)有效心律、無(wú)法繼續(xù)操作。三、判斷題答案與解析1.正確解析：衡水市中醫(yī)院要求所有醫(yī)護(hù)人員每年通過(guò)心肺復(fù)蘇技能考核，以確保急救能力。2.錯(cuò)誤解析：肥胖患者胸外按壓深度仍為5厘米，但按壓位置應(yīng)稍下（胸骨下半部）。3.錯(cuò)誤解析：只有名急救者時(shí)應(yīng)直接開(kāi)始胸外按壓，無(wú)需檢查脈搏。4.錯(cuò)誤解析：兒童應(yīng)使用兒童專用AED，以避免電擊過(guò)強(qiáng)。5.正確解析：高質(zhì)量胸外按壓的要點(diǎn)之一是確保胸廓完全回彈。6.錯(cuò)誤解析：不熟悉患者情況時(shí)應(yīng)直接開(kāi)始胸外按壓。7.錯(cuò)誤解析：中毒或窒息患者應(yīng)優(yōu)先開(kāi)始胸外按壓。8.正確解析：除顫前需確?；颊咝夭科つw干燥，以避免觸電風(fēng)險(xiǎn)。9.錯(cuò)誤解析：心肺復(fù)蘇的“黃金時(shí)間”是3分鐘內(nèi)開(kāi)始救治。10.錯(cuò)誤解析：兒童胸外按壓頻率應(yīng)高于成人（120次/分鐘）。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.高質(zhì)量胸外按壓的要點(diǎn)：-頻率：100次/分鐘（成人），120次/分鐘（兒童），150次/分鐘（嬰兒）。-深度：成人至少5厘米，兒童2.5-5厘米，嬰兒約4厘米。-回彈：按壓后確保胸廓完全回彈，但不要接觸患者胸部。-中斷：盡量減少按壓中斷時(shí)間，所有中斷不超過(guò)15秒。2.優(yōu)先考慮使用AED的情況：-意識(shí)喪失且無(wú)呼吸或僅有瀕死喘息。-心電圖顯示室顫或無(wú)脈性室速。-出現(xiàn)心臟驟停的典型癥狀（如抽搐、面色發(fā)紺）。3.只有一名急救者的操作順序：-直接開(kāi)始胸外按壓，頻率100次/分鐘（成人），120次/分鐘（兒童），150次/分鐘（嬰兒）。-按壓約30次后，進(jìn)行2次人工呼吸（捏緊鼻子吹氣，觀察胸廓起伏）。-重復(fù)按壓與吹氣的循環(huán)，直至患者恢復(fù)意識(shí)或急救人員到達(dá)。4.應(yīng)立即停止心肺復(fù)蘇的情況：-患者出