2025中心醫(yī)院泌尿造口護理考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.關于泌尿造口位置的選擇，以下哪項描述是錯誤的？A.腹直肌旁切口，距離臍部約5-10cmB.避開腹股溝、腋窩等易活動部位C.造口位置應選擇在患者經(jīng)常單側(cè)躺臥的相反側(cè)D.兒童患者優(yōu)先選擇右側(cè)造口，便于護理2.造口周圍皮膚護理中，以下哪種清潔劑最適合使用？A.含酒精的消毒液B.溫水或生理鹽水C.強酸性清潔劑D.含碘伏的消毒液3.造口袋粘貼不牢固的原因可能包括？A.造口周圍皮膚過度潮濕B.造口袋尺寸選擇不當C.使用了防過敏膠布D.以上都是4.以下哪種行為屬于造口袋佩戴后的正確檢查內(nèi)容？A.每日測量造口袋內(nèi)排泄物量B.檢查造口袋邊緣有無滲漏C.用力拉扯造口袋以測試膠布粘性D.每周更換造口袋內(nèi)襯5.造口狹窄的早期表現(xiàn)是？A.排出物量突然減少B.造口周圍皮膚糜爛C.排便時劇烈疼痛D.造口周圍皮膚紅腫6.造口周圍皮膚糜爛的預防措施中，以下哪項是錯誤的？A.定期使用皮膚保護膜B.避免使用含酒精的消毒劑C.頻繁更換造口袋D.保持造口周圍皮膚干燥7.造口護膚粉的主要作用是？A.止血B.吸收滲液并保護皮膚C.消毒D.美白8.以下哪種食物可能加重造口周圍皮膚炎癥？A.新鮮蔬菜B.高纖維食物C.辛辣刺激食物D.低脂牛奶9.造口擴張球的正確使用方法是？A.每日使用3次，每次10分鐘B.使用前需消毒球體表面C.擴張時需屏住呼吸D.使用后立即清洗球體并晾干10.造口旁疝的常見原因是？A.造口位置過低B.患者長期臥床C.腹部肌肉薄弱D.以上都是11.以下哪種情況需要立即停止使用造口袋并就醫(yī)？A.造口袋輕微滲漏B.排泄物顏色異常C.造口周圍皮膚輕微發(fā)紅D.造口袋佩戴過緊12.造口護理教育的重點內(nèi)容不包括？A.造口袋的佩戴方法B.造口狹窄的自我檢查C.造口周圍皮膚的日常護理D.腎臟疾病的藥物治療13.以下哪種造口袋適合夜間佩戴？A.長型造口袋B.短型造口袋C.可拆卸式造口袋D.無粘貼式造口袋14.造口周圍皮膚出現(xiàn)真菌感染的表現(xiàn)是？A.瘙癢、脫屑B.紅腫、滲液C.疼痛、發(fā)熱D.以上都是15.以下哪種情況屬于造口造瘺術的常見并發(fā)癥？A.造口旁疝B.造口脫垂C.造口周圍皮膚感染D.以上都是16.造口護理記錄中，需要重點記錄的內(nèi)容是？A.造口袋更換頻率B.排泄物性狀及量C.造口周圍皮膚狀況D.以上都是17.以下哪種藥物可能影響造口周圍皮膚的完整性？A.氫化可的松B.阿司匹林C.生理鹽水D.碘伏18.造口旁疝的保守治療措施包括？A.佩戴腹帶B.避免提重物C.定期進行腹肌鍛煉D.以上都是19.造口護理中，以下哪項屬于健康教育的內(nèi)容？A.如何選擇合適的造口袋B.如何預防造口狹窄C.如何應對造口旁疝D(zhuǎn).以上都是20.造口周圍皮膚出現(xiàn)干燥脫屑時，應采取的措施是？A.使用保濕霜B.避免使用造口袋C.增加水分攝入D.使用抗生素藥膏二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.造口周圍皮膚護理中，以下哪些屬于常見問題？A.潮濕B.紅腫C.真菌感染D.脫屑2.造口袋的選擇需考慮哪些因素？A.造口大小B.患者活動量C.排泄類型D.預算3.造口狹窄的預防措施包括？A.定期使用造口擴張器B.避免長期佩戴過緊的造口袋C.保持造口清潔干燥D.避免食用高纖維食物4.造口周圍皮膚糜爛的常見原因有？A.排泄物刺激B.膠布過敏C.潮濕環(huán)境D.使用含酒精的消毒劑5.造口護理教育的目的是？A.提高患者自我護理能力B.減少并發(fā)癥發(fā)生C.增強患者生活質(zhì)量D.指導患者正確使用造口袋6.造口旁疝的手術治療方法包括？A.腹腔鏡疝修補術B.開放式疝修補術C.腹帶固定D.腹肌鍛煉7.造口周圍皮膚出現(xiàn)真菌感染時，應采取的措施是？A.使用抗真菌藥膏B.保持皮膚干燥C.避免使用含糖的造口袋內(nèi)襯D.增加通風8.造口護理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括？A.造口袋更換情況B.排泄物性狀C.造口周圍皮膚狀況D.患者自我護理能力9.造口護理中，以下哪些屬于并發(fā)癥？A.造口狹窄B.造口旁疝C.造口周圍皮膚感染D.腸梗阻10.造口護理教育的重點內(nèi)容包括？A.造口袋的佩戴方法B.造口周圍皮膚的日常護理C.造口狹窄的自我檢查D.應對造口旁疝的急救措施三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.造口位置應選擇在患者經(jīng)常單側(cè)躺臥的同一側(cè)。（×）2.造口袋佩戴后，應立即用消毒液擦拭造口周圍皮膚。（×）3.造口狹窄的患者應避免使用造口擴張器。（×）4.造口周圍皮膚出現(xiàn)輕微發(fā)紅是正?，F(xiàn)象，無需處理。（×）5.造口袋更換時，應從下往上撕除膠布。（√）6.造口護理教育只需在術后進行一次即可。（×）7.造口旁疝的患者應避免提重物。（√）8.造口周圍皮膚出現(xiàn)真菌感染時，應立即使用抗生素藥膏。（×）9.造口袋佩戴后，應檢查造口袋內(nèi)排泄物量。（√）10.造口護理記錄只需記錄患者的感受即可。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述造口周圍皮膚糜爛的預防措施。2.如何指導患者進行造口擴張器的自我使用？3.造口護理教育中，對患者和家屬的重點內(nèi)容有哪些？4.簡述造口旁疝的保守治療措施。5.造口護理記錄中，需要記錄哪些重點內(nèi)容？五、案例分析題（共1題，共15分）案例：患者張某，男性，65歲，因直腸癌行造口手術術后3個月。主訴：造口周圍皮膚經(jīng)常發(fā)紅、瘙癢，有時出現(xiàn)滲液。護理評估：造口大小約4cm×5cm，排泄物為糊狀，患者自行佩戴造口袋，每日更換一次。請問：（1）分析患者皮膚問題的可能原因。（5分）（2）提出相應的護理措施。（5分）（3）指導患者進行造口周圍皮膚的日常護理。（5分）（4）說明如何預防該問題的再次發(fā)生。（5分）答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：兒童患者造口位置的選擇應考慮生長發(fā)育因素，通常選擇無瘢痕區(qū)域，而非固定側(cè)。2.B解析：溫水或生理鹽水最溫和，避免刺激皮膚。酒精和強酸性清潔劑可能破壞皮膚屏障。3.D解析：所有選項均可能導致粘貼不牢固，需綜合判斷。4.B解析：檢查滲漏是關鍵，其他選項非必要檢查內(nèi)容。5.A解析：狹窄早期表現(xiàn)為排出物量減少，其他選項為后期表現(xiàn)。6.C解析：頻繁更換造口袋可能導致皮膚過度摩擦，應按需更換。7.B解析：護膚粉主要作用是吸濕保護，其他選項非其主要功能。8.C解析：辛辣食物可能刺激造口周圍皮膚，加重炎癥。9.B解析：使用前需消毒，避免細菌感染。其他選項錯誤。10.D解析：以上均為造口旁疝的常見原因。11.B解析：排泄物顏色異?？赡芴崾炯膊。枇⒓淳歪t(yī)。12.D解析：造口護理教育應包括疾病治療，而非藥物指導。13.C解析：可拆卸式造口袋方便夜間更換，其他選項不適用。14.D解析：真菌感染表現(xiàn)為瘙癢、脫屑、紅腫等，需綜合判斷。15.D解析：以上均為常見并發(fā)癥。16.D解析：所有選項均需記錄，全面反映護理情況。17.B解析：阿司匹林可能影響凝血，增加皮膚破損風險。18.D解析：以上均為保守治療措施。19.D解析：健康教育應全面，包括以上內(nèi)容。20.A解析：保濕霜可緩解干燥脫屑，其他選項不適用。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：以上均為常見問題。2.A、B、C、D解析：需綜合考慮患者情況選擇。3.A、B、C解析：D選項可能加重狹窄。4.A、B、C、D解析：以上均為常見原因。5.A、B、C、D解析：健康教育需全面，包括以上內(nèi)容。6.A、B解析：C、D為非手術治療方法。7.A、B、C、D解析：以上均為應對措施。8.A、B、C、D解析：需全面記錄護理情況。9.A、B、C解析：D選項與造口護理無關。10.A、B、C、D解析：健康教育需全面，包括以上內(nèi)容。三、判斷題答案與解析1.×解析：應選擇與躺臥相反側(cè)，避免摩擦。2.×解析：應使用溫和清潔劑，避免刺激。3.×解析：需在醫(yī)生指導下使用。4.×解析：輕微發(fā)紅需檢查原因并處理。5.√解析：從下往上撕除可減少皮膚損傷。6.×解析：需長期持續(xù)教育。7.√解析：提重物可能加重疝氣。8.×解析：應使用抗真菌藥膏。9.√解析：需監(jiān)測排泄情況。10.×解析：需記錄客觀情況。四、簡答題答案與解析1.造口周圍皮膚糜爛的預防措施：-保持皮膚干燥，避免潮濕環(huán)境。-使用皮膚保護膜或護膚粉。-選擇合適的造口袋尺寸，避免過緊。-避免使用刺激性清潔劑。-定期檢查皮膚狀況，及時處理問題。2.指導患者進行造口擴張器的自我使用：-術前需評估是否需要擴張，遵醫(yī)囑進行。-使用前需清潔雙手和擴張器。-每日使用1-2次，每次5-10分鐘。-使用后需用清水沖洗并晾干。-若出現(xiàn)疼痛或出血需停止使用并就醫(yī)。3.造口護理教育重點內(nèi)容：-造口袋的佩戴和更換方法。-造口周圍皮膚的日常護理。-造口狹窄的自我檢查。-造口旁疝的預防措施。-應急情況的處理方法。4.造口旁疝的保守治療措施：-佩戴腹帶，減少腹壓。-避免提重物，減少腹肌負擔。-定期進行腹肌鍛煉，增強肌肉力量。-避免長期臥床，增加活動量。5.造口護理記錄重點內(nèi)容：-造口袋更換情況（時間、類型）。-排泄物性狀和量。-造口周圍皮膚狀況（紅腫、滲液等）。-患者自我護理能力評估。-特殊情況記錄（如出血、感染等）。五、案例分析題答案與解析（1）皮膚問題的可能原因：-排泄物刺激：糊狀排泄物可能含有較多刺激成分。-膠布過敏：患者可能對膠布材質(zhì)過敏。-潮濕環(huán)境：自行佩戴可能導致造口袋過緊，影響透氣。-護理不當：未及時清潔或使用保護膜。（2）護理措施：-調(diào)整造口袋尺寸，確保粘貼松緊適度。-使用防過敏膠布或無膠造口袋。-每日清潔造口周圍皮膚，使用溫和清潔劑。-使用皮膚保護膜或護膚粉，減少刺