張家口市人民醫(yī)院調(diào)Q激光治療技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.調(diào)Q激光治療黃褐斑時，首選的激光波長是？A.532nmB.1064nmC.2940nmD.794nm2.治療玫瑰痤瘡時，調(diào)Q激光應(yīng)避免選擇以下哪種能量密度？A.2-3J/cm2B.5-7J/cm2C.1-2J/cm2D.8-10J/cm23.張家口地區(qū)冬季皮膚干燥，進(jìn)行調(diào)Q激光治療前，應(yīng)優(yōu)先使用哪種保濕劑？A.透明質(zhì)酸B.硅油C.甘油D.蜂蜜4.調(diào)Q激光治療深色皮膚（FitzpatrickVI型）時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種脈沖寬度？A.7nsB.10nsC.15nsD.20ns5.治療瘢痕疙瘩時，調(diào)Q激光的重復(fù)頻率應(yīng)控制在？A.1-2HzB.5-10HzC.3-5HzD.10-15Hz6.張家口地區(qū)紫外線強(qiáng)度較高，調(diào)Q激光治療后，患者應(yīng)避免使用哪種防曬成分？A.氧化鋅B.二氧化鈦C.阿伏苯宗D.紫外線吸收劑7.調(diào)Q激光治療眼瞼皮膚松弛時，應(yīng)選擇哪種掃描方式？A.網(wǎng)格狀B.線狀C.點狀D.漫射狀8.治療咖啡斑時，調(diào)Q激光的脈沖能量應(yīng)控制在？A.1-3J/cm2B.4-6J/cm2C.7-9J/cm2D.10-12J/cm29.張家口地區(qū)冬季皮膚角質(zhì)層較厚，調(diào)Q激光治療前應(yīng)進(jìn)行哪種預(yù)處理？A.化學(xué)剝脫B.微針C.熱瑪吉D.冷噴10.調(diào)Q激光治療文身時，對于藍(lán)黑色文身，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種激光？A.532nmB.755nmC.1064nmD.2940nm二、多選題（每題3分，共10題）1.調(diào)Q激光治療黃褐斑的禁忌證包括哪些？A.孕期婦女B.患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡者C.皮膚菲薄者D.治療部位有活動性感染2.張家口地區(qū)冬季皮膚干燥，調(diào)Q激光治療后的保濕護(hù)理應(yīng)包括哪些？A.使用低敏保濕霜B.避免使用含香料的產(chǎn)品C.每日補(bǔ)液3次以上D.使用醫(yī)用繃帶覆蓋創(chuàng)面3.調(diào)Q激光治療瘢痕疙瘩時，以下哪些參數(shù)需要調(diào)整？A.能量密度B.脈沖寬度C.重復(fù)頻率D.掃描速度4.治療咖啡斑時，以下哪些情況需要分次治療？A.斑塊面積較大者B.患者年齡小于18歲C.皮膚顏色較深者D.治療后復(fù)色不明顯者5.調(diào)Q激光治療文身時，以下哪些顏色難以去除？A.藍(lán)色B.綠色C.黑色D.紅色6.張家口地區(qū)冬季皮膚屏障受損，調(diào)Q激光治療前后應(yīng)注意哪些事項？A.治療前使用角質(zhì)軟化劑B.治療后避免接觸冷水C.每周使用一次酸類煥膚D.治療前避免使用激素類藥膏7.調(diào)Q激光治療眼瞼皮膚時，以下哪些部位需重點保護(hù)？A.眼角B.眼下C.內(nèi)眥D.外眥8.治療玫瑰痤瘡時，調(diào)Q激光的并發(fā)癥可能包括哪些？A.紅斑加重B.水皰形成C.瘢痕增生D.色素沉著9.張家口地區(qū)光照強(qiáng)烈，調(diào)Q激光治療后的防曬措施應(yīng)包括哪些？A.使用SPF30+防曬霜B.避免暴曬10-14時C.使用遮陽帽D.每日涂抹3次防曬霜10.調(diào)Q激光治療深色皮膚時，以下哪些參數(shù)需要降低？A.能量密度B.脈沖寬度C.重復(fù)頻率D.掃描速度三、判斷題（每題2分，共10題）1.調(diào)Q激光治療黃褐斑時，可聯(lián)合使用射頻治療提高效果。（×）2.張家口地區(qū)冬季皮膚干燥，調(diào)Q激光治療后應(yīng)立即使用激素類藥膏緩解刺激。（×）3.調(diào)Q激光治療瘢痕疙瘩時，能量密度越高治療效果越好。（×）4.治療咖啡斑時，應(yīng)避免在月經(jīng)期進(jìn)行調(diào)Q激光治療。（√）5.調(diào)Q激光治療文身時，單次治療可完全去除所有顏色。（×）6.張家口地區(qū)冬季皮膚屏障受損，調(diào)Q激光治療前后可使用高濃度酸類產(chǎn)品加速修復(fù)。（×）7.調(diào)Q激光治療眼瞼皮膚時，可使用金屬探針輔助定位。（×）8.治療玫瑰痤瘡時，調(diào)Q激光的并發(fā)癥發(fā)生率低于激光磨皮。（√）9.調(diào)Q激光治療深色皮膚時，應(yīng)優(yōu)先選擇長脈沖激光減少反跳性色素沉著。（√）10.張家口地區(qū)光照強(qiáng)烈，調(diào)Q激光治療后可立即進(jìn)行日光浴促進(jìn)恢復(fù)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述調(diào)Q激光治療黃褐斑的原理及張家口地區(qū)患者需注意的事項。2.治療咖啡斑時，如何根據(jù)患者膚色調(diào)整參數(shù)？3.調(diào)Q激光治療瘢痕疙瘩的常見并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？4.張家口地區(qū)冬季皮膚干燥，調(diào)Q激光治療前后如何保濕護(hù)理？5.治療文身時，如何判斷文身顏色的去除效果？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，30歲，張家口人，面部黃褐斑病史2年，皮膚類型為干性，F(xiàn)itzpatrickIV型。問：調(diào)Q激光治療時應(yīng)如何設(shè)置參數(shù)？治療前后需注意哪些事項？2.患者男，25歲，眼部咖啡斑，面積約2cm2，皮膚顏色較深（FitzpatrickV型）。問：調(diào)Q激光治療時應(yīng)如何設(shè)置參數(shù)？治療過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何處理？答案與解析一、單選題答案1.A2.D3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.A10.C解析：-1題：532nm激光對黑色素顆粒作用最強(qiáng)，適合黃褐斑治療。-6題：阿伏苯宗（氧苯酮）易致光敏反應(yīng)，冬季紫外線強(qiáng)，應(yīng)避免使用。-7題：眼瞼皮膚較薄，線狀掃描可減少熱損傷。二、多選題答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ACD5.AB6.ABD7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABCD解析：-1題：黃褐斑治療需避免激素刺激、免疫疾病及感染。-6題：冬季皮膚干燥，保濕需避免刺激，高濃度酸類會加重屏障損傷。三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×解析：-1題：黃褐斑治療需避免射頻疊加，以免加重色素沉著。-10題：調(diào)Q激光治療后需嚴(yán)格防曬，立即日光浴會加劇色沉。四、簡答題答案1.調(diào)Q激光治療黃褐斑的原理：利用激光選擇性光熱效應(yīng)，使黑色素顆粒吸收能量爆破，從而減少黑色素細(xì)胞數(shù)量。張家口地區(qū)冬季紫外線強(qiáng)，治療后需加強(qiáng)防曬（SPF30+），避免色素反跳。2.咖啡斑參數(shù)調(diào)整：FitzpatrickIV-V型需降低能量密度（3-5J/cm2），長脈沖（10-15ns）減少反跳色素。3.瘢痕疙瘩并發(fā)癥及預(yù)防：常見水皰、增生性瘢痕。預(yù)防：治療前使用角質(zhì)軟化劑，能量密度逐步降低，避免重復(fù)頻率過高。4.保濕護(hù)理：治療前使用透明質(zhì)酸敷料軟化角質(zhì)，治療后使用無香料保濕霜，每日補(bǔ)液，避免冷風(fēng)刺激。5.文身顏色判斷：治療后24小時觀察色素爆破情況，若顏色變淺但未完全消失，需分次治療。五、案例分析題答案1.黃褐斑治療：-參數(shù)：532nm激光，能量密度3-4J/cm2，脈沖寬度7ns，重復(fù)頻率2Hz。-注意事項：術(shù)后使用