石家莊市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量標準執(zhí)行考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊市中醫(yī)院關于醫(yī)療質(zhì)量管理的核心原則是？A.以患者為中心B.以經(jīng)濟效益為重C.以技術(shù)領先為綱D.以行政指令為先2.以下哪項不屬于石家莊市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量標準中的關鍵指標？A.手術(shù)部位感染率B.院內(nèi)壓瘡發(fā)生率C.醫(yī)護人員滿意度D.門診等候時間3.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，門診病歷書寫不規(guī)范的，一次扣多少分？A.5分B.10分C.15分D.20分4.醫(yī)療核心制度中，哪項制度要求醫(yī)師必須親自診查患者？A.會診制度B.首診負責制C.疑難病例討論制D.查房制度5.石家莊市中醫(yī)院對于處方權(quán)的考核周期是多久一次？A.每季度B.每半年C.每年D.每兩年6.醫(yī)療糾紛中，以下哪種情況不屬于免責情形？A.醫(yī)患溝通充分B.醫(yī)療行為符合規(guī)范C.患者知情同意D.患者自身疾病加重7.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，搶救危重患者時，必須有多少名醫(yī)師參與？A.1名B.2名C.3名D.4名8.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進中，PDCA循環(huán)的四個階段不包括？A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.評估（Assess）9.石家莊市中醫(yī)院對于醫(yī)療耗材的管理，以下哪項描述錯誤？A.實行陽光采購B.嚴格審批流程C.允許科室自定價格D.定期盤點庫存10.醫(yī)療質(zhì)量管理中，“三基三嚴”中的“三基”不包括？A.基礎理論B.基本知識C.基本技能D.基本制度二、多選題（每題3分，共10題）1.石家莊市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量標準中，以下哪些屬于患者安全目標？A.防止用藥錯誤B.降低手術(shù)部位感染C.減少患者跌倒D.優(yōu)化就醫(yī)流程2.醫(yī)療質(zhì)量管理中，PDCA循環(huán)的“檢查”階段主要關注？A.數(shù)據(jù)收集與分析B.執(zhí)行效果評估C.問題識別與改進D.制度完善3.石家莊市中醫(yī)院關于病歷書寫的規(guī)范要求包括？A.及時性B.完整性C.準確性D.主觀性4.醫(yī)療糾紛防范中，以下哪些措施符合石家莊市中醫(yī)院的規(guī)范？A.簽署知情同意書B.做好術(shù)前談話C.定期進行醫(yī)患溝通培訓D.減少不必要的檢查5.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的方法包括？A.根本原因分析B.流程優(yōu)化C.標桿管理D.跨部門協(xié)作6.石家莊市中醫(yī)院對于醫(yī)療耗材的管理，以下哪些屬于嚴格監(jiān)管內(nèi)容？A.價格透明B.使用記錄C.庫存控制D.浪費懲罰7.醫(yī)療核心制度中，以下哪些制度與患者安全直接相關？A.首診負責制B.疑難病例討論制C.醫(yī)患溝通制度D.搶救制度8.醫(yī)療質(zhì)量標準中，以下哪些屬于患者滿意度調(diào)查的內(nèi)容？A.醫(yī)護態(tài)度B.就診效率C.病房環(huán)境D.收費合理性9.石家莊市中醫(yī)院對于醫(yī)療差錯的處理流程包括？A.立即報告B.調(diào)查分析C.分級處理D.舉一反三10.醫(yī)療質(zhì)量管理的考核指標通常包括？A.院內(nèi)感染率B.醫(yī)療事故發(fā)生率C.病歷書寫合格率D.患者投訴率三、判斷題（每題1分，共20題）1.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，所有處方必須經(jīng)過藥師審核后方可調(diào)配。（√）2.醫(yī)療質(zhì)量標準中，患者滿意度越高，醫(yī)療質(zhì)量越好。（×）3.醫(yī)療糾紛中，只要符合醫(yī)療規(guī)范，醫(yī)師無需承擔任何責任。（×）4.石家莊市中醫(yī)院要求，所有醫(yī)師必須每年參加不少于20小時的繼續(xù)教育。（√）5.醫(yī)療核心制度中，會診制度僅適用于疑難病例。（×）6.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進中，PDCA循環(huán)的“行動”階段是實施改進措施。（×）7.醫(yī)療耗材的管理中，科室可以自行決定耗材的采購價格。（×）8.醫(yī)療質(zhì)量標準中，“三基三嚴”中的“三嚴”是指嚴格要求、嚴密制度、嚴肅態(tài)度。（√）9.醫(yī)療差錯報告后，醫(yī)師會受到直接處罰。（×）10.石家莊市中醫(yī)院要求，所有患者入院前必須簽署知情同意書。（√）11.醫(yī)療質(zhì)量考核中，病歷書寫不合格不會影響醫(yī)師的績效。（×）12.醫(yī)療糾紛中，患者拒絕治療不屬于免責情形。（√）13.醫(yī)療質(zhì)量標準中，院內(nèi)感染率是核心指標之一。（√）14.醫(yī)療耗材的管理中，允許科室超量囤積以備不時之需。（×）15.醫(yī)療核心制度中，查房制度僅適用于住院患者。（×）16.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進中，標桿管理是指向行業(yè)領先者學習。（√）17.醫(yī)療差錯報告后，科室無需進行根本原因分析。（×）18.醫(yī)療質(zhì)量標準中，患者投訴率越高，醫(yī)療質(zhì)量越差。（×）19.石家莊市中醫(yī)院要求，所有手術(shù)必須進行術(shù)前討論。（√）20.醫(yī)療質(zhì)量考核中，醫(yī)師的職稱越高，考核標準越低。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述石家莊市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量標準中的“首診負責制”內(nèi)容。2.石家莊市中醫(yī)院如何進行醫(yī)療糾紛的防范與處理？3.簡述醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的四個步驟及其含義。4.石家莊市中醫(yī)院對于醫(yī)療耗材的管理有哪些具體要求？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合石家莊市中醫(yī)院的實際情況，論述如何提升醫(yī)療質(zhì)量標準執(zhí)行效果。2.分析醫(yī)療質(zhì)量標準對醫(yī)院管理和患者安全的重要意義，并提出改進建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：石家莊市中醫(yī)院的核心原則是以患者為中心，符合醫(yī)療行業(yè)的基本理念。其他選項均不符合。2.C解析：醫(yī)護人員滿意度屬于醫(yī)院管理范疇，不屬于醫(yī)療質(zhì)量的核心指標。其他選項均為關鍵指標。3.B解析：根據(jù)石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，門診病歷書寫不規(guī)范一次扣10分。4.B解析：首診負責制要求醫(yī)師親自診查患者，確保診療質(zhì)量。其他制度均不涉及此要求。5.C解析：處方權(quán)考核周期為一年一次，確保醫(yī)師持續(xù)符合執(zhí)業(yè)要求。6.D解析：患者自身疾病加重不屬于免責情形，醫(yī)師仍需承擔相應責任。7.C解析：搶救危重患者時，至少需要3名醫(yī)師參與，確保救治安全。8.D解析：PDCA循環(huán)的四個階段為計劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Act）。9.C解析：醫(yī)療耗材管理嚴禁科室自定價格，必須遵守國家規(guī)定。10.D解析：“三基三嚴”中的“三基”是指基礎理論、基本知識、基本技能?！叭龂馈笔侵竾栏褚?、嚴密制度、嚴肅態(tài)度。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：患者安全目標包括防止用藥錯誤、降低手術(shù)部位感染、減少患者跌倒。優(yōu)化就醫(yī)流程屬于服務范疇。2.A、B、C解析：PDCA循環(huán)的“檢查”階段主要關注數(shù)據(jù)收集、執(zhí)行效果評估和問題識別。3.A、B、C解析：病歷書寫規(guī)范要求及時、完整、準確。主觀性不屬于規(guī)范要求。4.A、B、C解析：防范醫(yī)療糾紛的措施包括簽署知情同意書、術(shù)前談話、醫(yī)患溝通培訓。減少檢查不屬于規(guī)范措施。5.A、B、C、D解析：醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方法包括根本原因分析、流程優(yōu)化、標桿管理和跨部門協(xié)作。6.A、B、C、D解析：醫(yī)療耗材管理嚴格監(jiān)管內(nèi)容包括價格透明、使用記錄、庫存控制和浪費懲罰。7.A、B、C、D解析：所有制度均與患者安全直接相關。8.A、B、C、D解析：患者滿意度調(diào)查內(nèi)容涵蓋醫(yī)護態(tài)度、就診效率、病房環(huán)境和收費合理性。9.A、B、C、D解析：醫(yī)療差錯處理流程包括立即報告、調(diào)查分析、分級處理和舉一反三。10.A、B、C、D解析：考核指標包括院內(nèi)感染率、醫(yī)療事故發(fā)生率、病歷書寫合格率和患者投訴率。三、判斷題答案與解析1.√解析：藥師審核是確保用藥安全的重要環(huán)節(jié)。2.×解析：患者滿意度高不代表醫(yī)療質(zhì)量一定好，需綜合評估。3.×解析：醫(yī)師仍需承擔相應責任，即使符合規(guī)范。4.√解析：繼續(xù)教育是提升醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。5.×解析：會診制度適用于所有需要多學科協(xié)作的病例。6.×解析：“行動”階段是處理（Act），實施改進措施。7.×解析：耗材價格必須遵守國家規(guī)定，嚴禁自定。8.√解析：“三嚴”是醫(yī)療質(zhì)量標準的核心內(nèi)容。9.×解析：報告后需調(diào)查分析，并非直接處罰。10.√解析：知情同意是醫(yī)療必需流程。11.×解析：病歷不合格會影響績效。12.√解析：患者拒絕治療不屬于免責情形。13.√解析：院內(nèi)感染率是核心指標。14.×解析：嚴禁超量囤積，需按需采購。15.×解析：查房制度適用于所有住院患者。16.√解析：標桿管理是行業(yè)學習的重要方法。17.×解析：必須進行根本原因分析，防止再發(fā)。18.×解析：投訴率高需分析原因，并非絕對代表質(zhì)量差。19.√解析：手術(shù)前討論是必要流程。20.×解析：醫(yī)師職稱越高，考核標準越高。四、簡答題答案與解析1.首診負責制內(nèi)容解析：首診負責制要求醫(yī)師對患者進行首診檢查后，負責初步診斷、治療或轉(zhuǎn)診，確?；颊叩玫郊皶r有效救治。石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，首診醫(yī)師需在24小時內(nèi)完成初步診療，并做好記錄。2.醫(yī)療糾紛防范與處理解析：防范措施包括加強醫(yī)患溝通、規(guī)范診療流程、完善知情同意等。處理流程包括立即報告、調(diào)查核實、協(xié)商解決、必要時提起訴訟。醫(yī)院設有專門部門負責糾紛處理，確保公正、高效。3.PDCA循環(huán)步驟解析：-計劃（Plan）：識別問題，制定改進方案。-執(zhí)行（Do）：實施改進措施。-檢查（Check）：評估執(zhí)行效果，收集數(shù)據(jù)。-處理（Act）：總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進。4.醫(yī)療耗材管理要求解析：-實行陽光采購，價格透明。-嚴格審批流程，禁止科室自定價格。-定期盤點庫存，防止浪費。-建立使用記錄，監(jiān)控消耗情況。五、論述題答案與解析1.提升醫(yī)療質(zhì)量標準執(zhí)行效果解析：-加強培訓：定期組織醫(yī)療質(zhì)量培訓，強化醫(yī)師責任意識。-完善考核：將質(zhì)量標準納入績效考核，獎優(yōu)罰劣。-優(yōu)化流程：簡化就醫(yī)流程，減少患者等待時間。-引入技術(shù)