秦皇島市中醫(yī)院并發(fā)癥預(yù)防處理考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.秦皇島地區(qū)夏季高溫高濕，患者術(shù)后發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)較高，以下哪種護(hù)理措施最能有效預(yù)防壓瘡？（）A.每日使用酒精消毒皮膚B.每2小時(shí)更換體位一次C.使用橡膠材質(zhì)的床墊D.保持皮膚干燥不擦保濕霜2.患者張某，65歲，因腦出血住院治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其左側(cè)肢體活動受限，出現(xiàn)肌肉萎縮，最可能的并發(fā)癥是？（）A.關(guān)節(jié)攣縮B.壓瘡C.深靜脈血栓D.褪黑素分泌紊亂3.在秦皇島市中醫(yī)院，糖尿病患者術(shù)后發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？（）A.術(shù)前進(jìn)行皮膚消毒B.術(shù)中保持手術(shù)區(qū)域無菌C.術(shù)后立即使用廣譜抗生素D.加強(qiáng)病房通風(fēng)消毒4.患者李某，78歲，因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其下肢出現(xiàn)腫脹，皮膚張力增高，應(yīng)首先考慮以下哪種并發(fā)癥？（）A.肺栓塞B.深靜脈血栓C.心力衰竭加重D.低蛋白血癥5.在秦皇島地區(qū)冬季，患者因寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮，以下哪種情況最容易引發(fā)凍瘡？（）A.長時(shí)間靜坐不動B.穿著單薄衣物C.血管彈性差D.傷口未及時(shí)處理6.患者王某，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，最可能的并發(fā)癥是？（）A.肺炎B.敗血癥C.泌尿系統(tǒng)感染D.結(jié)核病7.在秦皇島市中醫(yī)院，老年患者發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)較高，以下哪種措施不屬于預(yù)防跌倒的要點(diǎn)？（）A.保持地面干燥防滑B.患者床旁放置呼叫器C.使用過高的床擋D.加強(qiáng)夜間巡視8.患者張某，因長期臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，有硬結(jié)，最可能的并發(fā)癥是？（）A.深靜脈血栓B.壓瘡C.褪黑素分泌紊亂D.肌肉萎縮9.在秦皇島地區(qū)，患者因飲食不當(dāng)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，以下哪種情況最可能發(fā)生低鉀血癥？（）A.長期使用利尿劑B.飲食清淡不進(jìn)食肉類C.靜脈補(bǔ)液過快D.攝入過多含鉀食物10.患者李某，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，血液檢查D-二聚體升高，最可能的并發(fā)癥是？（）A.心肌梗死B.肺栓塞C.支氣管炎D.肺炎11.在秦皇島市中醫(yī)院，患者因輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，以下哪種情況最可能發(fā)生急性肺水腫？（）A.血壓升高B.心率加快C.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.皮膚潮紅12.患者王某，因長期使用激素導(dǎo)致免疫力下降，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，最可能的并發(fā)癥是？（）A.口腔潰瘍B.口腔念珠菌感染C.腮腺炎D.扁桃體炎13.在秦皇島地區(qū)，患者因低溫導(dǎo)致血管痙攣，以下哪種情況最容易引發(fā)雷諾現(xiàn)象？（）A.血管彈性差B.長時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境C.糖尿病D.貧血14.患者張某，術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹部絞痛，最可能的并發(fā)癥是？（）A.胃腸功能紊亂B.腸梗阻C.膽囊炎D.腎結(jié)石15.在秦皇島市中醫(yī)院，患者因長期臥床導(dǎo)致骨密度降低，以下哪種情況最容易引發(fā)病理性骨折？（）A.活動量不足B.鈣攝入不足C.激素使用不當(dāng)D.以上都是16.患者李某，因化療導(dǎo)致白細(xì)胞減少，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，最可能的并發(fā)癥是？（）A.化療反應(yīng)B.感染C.肝功能損害D.腎功能損害17.在秦皇島地區(qū)，患者因飲食不當(dāng)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，以下哪種情況最可能發(fā)生高鈉血癥？（）A.長期使用利尿劑B.飲食清淡不進(jìn)食肉類C.靜脈補(bǔ)液過快D.攝入過多含鈉食物18.患者王某，術(shù)后出現(xiàn)意識模糊、躁動不安，最可能的并發(fā)癥是？（）A.腦出血B.腦缺氧C.藥物不良反應(yīng)D.脫水19.在秦皇島市中醫(yī)院，患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，以下哪種措施最能有效預(yù)防？（）A.使用肌肉放松劑B.定期進(jìn)行肢體被動活動C.使用過高的床擋D.減少活動量20.患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部出現(xiàn)潰瘍，最可能的并發(fā)癥是？（）A.足部感染B.神經(jīng)病變C.血管病變D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.在秦皇島地區(qū)，患者發(fā)生壓瘡的高危因素包括哪些？（）A.長期臥床B.皮膚潮濕C.血管循環(huán)障礙D.營養(yǎng)不良E.使用石膏固定2.患者李某，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，以下哪些檢查結(jié)果支持感染診斷？（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.血紅蛋白升高D.降鈣素原升高E.血沉加快3.在秦皇島市中醫(yī)院，預(yù)防深靜脈血栓的措施包括哪些？（）A.定期進(jìn)行肢體主動活動B.使用彈力襪C.靜脈注射抗凝藥物D.避免長時(shí)間靜坐E.使用過高的床擋4.患者王某，因心力衰竭住院，以下哪些情況屬于心力衰竭加重的表現(xiàn)？（）A.呼吸困難加重B.腿部水腫加劇C.心率減慢D.咳粉紅色泡沫痰E.血壓下降5.在秦皇島地區(qū)，患者因低溫導(dǎo)致血管痙攣，以下哪些情況容易引發(fā)雷諾現(xiàn)象？（）A.血管彈性差B.長時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境C.糖尿病D.貧血E.激素使用不當(dāng)6.患者張某，術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹部絞痛，以下哪些情況需要高度警惕腸梗阻？（）A.停止排氣排便B.腹部膨隆C.腹痛劇烈D.體溫升高E.嘔吐物帶糞臭味7.在秦皇島市中醫(yī)院，預(yù)防跌倒的措施包括哪些？（）A.保持地面干燥防滑B.患者床旁放置呼叫器C.使用過高的床擋D.加強(qiáng)夜間巡視E.患者家屬協(xié)助看護(hù)8.患者李某，因長期臥床導(dǎo)致骨密度降低，以下哪些情況屬于病理性骨折的高危因素？（）A.活動量不足B.鈣攝入不足C.激素使用不當(dāng)D.長期吸煙E.長期飲酒9.在秦皇島地區(qū)，患者因飲食不當(dāng)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，以下哪些情況屬于高鉀血癥的表現(xiàn)？（）A.心律失常B.肌肉無力C.呼吸困難D.血壓升高E.尿量減少10.患者王某，因化療導(dǎo)致白細(xì)胞減少，以下哪些情況屬于感染的高危表現(xiàn)？（）A.發(fā)熱B.乏力C.口腔潰瘍D.胸痛E.呼吸困難三、判斷題（共15題，每題2分，共30分）1.秦皇島地區(qū)夏季高溫高濕，患者術(shù)后發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)較高，使用酒精消毒皮膚可有效預(yù)防壓瘡。（×）2.患者張某，65歲，因腦出血住院治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其左側(cè)肢體活動受限，出現(xiàn)肌肉萎縮，最可能的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)攣縮。（√）3.在秦皇島市中醫(yī)院，糖尿病患者術(shù)后發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)前進(jìn)行皮膚消毒不屬于預(yù)防感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（×）4.患者李某，78歲，因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其下肢出現(xiàn)腫脹，皮膚張力增高，應(yīng)首先考慮深靜脈血栓。（√）5.在秦皇島地區(qū)冬季，患者因寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮，長時(shí)間靜坐不動最容易引發(fā)凍瘡。（×）6.患者王某，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，最可能的并發(fā)癥是敗血癥。（√）7.在秦皇島市中醫(yī)院，老年患者發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)較高，使用過高的床擋不屬于預(yù)防跌倒的要點(diǎn)。（×）8.患者張某，因長期臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，有硬結(jié)，最可能的并發(fā)癥是壓瘡。（√）9.在秦皇島地區(qū)，患者因飲食不當(dāng)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，長期使用利尿劑最可能發(fā)生低鉀血癥。（√）10.患者李某，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，血液檢查D-二聚體升高，最可能的并發(fā)癥是肺栓塞。（√）11.在秦皇島市中醫(yī)院，患者因輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，血壓升高最可能發(fā)生急性肺水腫。（×）12.患者王某，因長期使用激素導(dǎo)致免疫力下降，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，最可能的并發(fā)癥是口腔念珠菌感染。（√）13.在秦皇島地區(qū)，患者因低溫導(dǎo)致血管痙攣，血管彈性差最容易引發(fā)雷諾現(xiàn)象。（×）14.患者張某，術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹部絞痛，最可能的并發(fā)癥是胃腸功能紊亂。（×）15.在秦皇島市中醫(yī)院，患者因長期臥床導(dǎo)致骨密度降低，活動量不足最可能引發(fā)病理性骨折。（√）答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：秦皇島地區(qū)夏季高溫高濕，患者術(shù)后發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)較高，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，每2小時(shí)更換體位一次，以減少局部組織受壓時(shí)間。2.A解析：患者左側(cè)肢體活動受限，出現(xiàn)肌肉萎縮，最可能的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)攣縮，因長期制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。3.C解析：預(yù)防感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括術(shù)前皮膚消毒、術(shù)中無菌操作、術(shù)后合理使用抗生素等，但立即使用廣譜抗生素并非所有情況均需，需根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)決定。4.B解析：下肢腫脹、皮膚張力增高，應(yīng)首先考慮深靜脈血栓，因靜脈回流受阻導(dǎo)致下肢腫脹。5.B解析：長時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境最容易引發(fā)凍瘡，因低溫刺激導(dǎo)致血管收縮，局部組織缺血壞死。6.B解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，最可能的并發(fā)癥是敗血癥，因感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)。7.C解析：使用過高的床擋會增加患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，正確做法是使用合適的床擋并加強(qiáng)巡視。8.B解析：骶尾部皮膚紅腫、硬結(jié)，最可能的并發(fā)癥是壓瘡，因長期臥床導(dǎo)致局部組織受壓壞死。9.A解析：長期使用利尿劑導(dǎo)致鉀流失，最可能發(fā)生低鉀血癥。10.B解析：呼吸困難、胸痛、D-二聚體升高，最可能的并發(fā)癥是肺栓塞，因血栓堵塞肺動脈。11.C解析：急性肺水腫的表現(xiàn)是呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，因循環(huán)負(fù)荷過重導(dǎo)致肺淤血。12.B解析：口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，最可能的并發(fā)癥是口腔念珠菌感染，因免疫力下降導(dǎo)致真菌感染。13.B解析：長時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境最容易引發(fā)雷諾現(xiàn)象，因血管收縮導(dǎo)致手指顏色改變。14.B解析：惡心、嘔吐、腹部絞痛，最可能的并發(fā)癥是腸梗阻，因腸道內(nèi)容物無法通過。15.D解析：病理性骨折的高危因素包括活動量不足、鈣攝入不足、激素使用不當(dāng)?shù)取?6.B解析：化療導(dǎo)致白細(xì)胞減少，發(fā)熱、乏力最可能是感染表現(xiàn)。17.D解析：攝入過多含鈉食物最可能發(fā)生高鈉血癥，因體內(nèi)鈉攝入過多。18.B解析：意識模糊、躁動不安，最可能是腦缺氧，因組織供氧不足。19.B解析：預(yù)防肌肉萎縮的關(guān)鍵是定期進(jìn)行肢體被動活動，以維持肌肉功能。20.D解析：糖尿病足潰瘍最可能引發(fā)足部感染、神經(jīng)病變、血管病變等并發(fā)癥。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：壓瘡的高危因素包括長期臥床、皮膚潮濕、血管循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良等。2.A、B、D、E解析：支持感染診斷的檢查結(jié)果包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白升高、降鈣素原升高、血沉加快。3.A、B、C、D解析：預(yù)防深靜脈血栓的措施包括肢體主動活動、彈力襪、抗凝藥物、避免長時(shí)間靜坐。4.A、B、D解析：心力衰竭加重的表現(xiàn)包括呼吸困難加重、腿部水腫加劇、咳粉紅色泡沫痰。5.A、B解析：雷諾現(xiàn)象的高危因素包括血管彈性差、長時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境。6.A、B、C、E解析：腸梗阻的表現(xiàn)包括停止排氣排便、腹部膨隆、腹痛劇烈、嘔吐物帶糞臭味。7.A、B、D、E解析：預(yù)防跌倒的措施包括保持地面干燥防滑、床旁放置呼叫器、加強(qiáng)夜間巡視、家屬協(xié)助看護(hù)。8.A、B、C、D解析：病理性骨折的高危因素包括活動量不足、鈣攝入不足、激素使用不當(dāng)、長期吸煙。9.A、B、C、E解析：高鉀血癥的表現(xiàn)包括心律失常、肌肉無力、呼吸困難、尿量減少。10.A、B、C解析：感染的高危表現(xiàn)包括發(fā)熱、乏力、口腔潰瘍。三、判斷題答案與解析1.×解析：酒精消毒會刺激皮膚，加重壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)使用溫水擦洗。2.√解析：長期制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限，最可能是關(guān)節(jié)攣縮。3.×解析：預(yù)防感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括術(shù)前皮膚消毒、術(shù)中無菌操作、術(shù)后合理使用抗生素等。4.√解析：下肢腫脹、皮膚張力增高，應(yīng)首先考慮深靜脈血栓。5.×解析：長時(shí)間靜坐不動會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，但凍瘡主要與寒冷刺激有關(guān)。6.√解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，最可能是敗血癥。7.×解析：使用過高的床擋會增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)使用合適的床擋并加強(qiáng)巡視。8.√解析：骶尾部皮膚紅腫、硬結(jié)，最可能是壓瘡。9.√解析：長期使用利尿