2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健知識心理衛(wèi)生試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.鄉(xiāng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，以下哪項不屬于必須包含的服務內(nèi)容？A.孕早期建冊B.孕中期產(chǎn)前篩查C.產(chǎn)后42天訪視D.每月一次的常規(guī)產(chǎn)檢2.對于農(nóng)村留守兒童的常見心理行為問題，以下哪項描述最為常見？A.肥胖B.學習成績顯著下降C.生長發(fā)育遲緩D.以上皆非3.農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡的主要原因是？A.早產(chǎn)B.產(chǎn)后出血C.妊娠期高血壓D.羊水栓塞4.以下哪項是正確指導母乳喂養(yǎng)的方式？A.出生后立即給糖水B.生后6小時內(nèi)開始哺乳C.每天固定時間哺乳，無需按需D.僅在乳房脹痛時哺乳5.2歲嬰幼兒的正常身高大約是多少？A.85厘米B.95厘米C.105厘米D.115厘米6.小兒腹瀉病，在農(nóng)村常見的病原體是？A.病毒B.細菌C.寄生蟲D.以上均是7.為預防農(nóng)村兒童佝僂病，以下哪項措施最為關鍵？A.多吃肉類B.多曬太陽C.多吃糖D.補充維生素D8.農(nóng)村兒童計劃免疫中，以下哪項是第二類疫苗？A.卡介苗B.百白破聯(lián)合疫苗C.乙腦疫苗D.甲肝疫苗9.識別農(nóng)村老年人抑郁情緒，以下哪個癥狀提示可能性較大？A.近期體重顯著增加B.對以前喜歡的活動失去興趣C.經(jīng)常抱怨身體不適但檢查無異常D.社交活動增多10.農(nóng)村地區(qū)常見的心理應激源不包括？A.貧困B.疾病困擾C.留守兒童問題D.城市噪音污染11.與精神分裂癥相比，以下哪項更可能是焦慮癥的核心癥狀？A.聯(lián)想障礙B.幻覺C.持續(xù)的緊張不安和過度擔憂D.感知綜合障礙12.在農(nóng)村進行心理健康教育時，以下哪種方式可能更有效？A.舉辦大型專家講座B.利用廣播、宣傳欄C.組織小組討論D.僅靠病歷書寫13.產(chǎn)后出血量超過多少屬于嚴重產(chǎn)后出血？A.200毫升B.400毫升C.500毫升D.1000毫升14.農(nóng)村嬰兒黃疸，生理性黃疸通常在出生后多久出現(xiàn)？A.第2天B.第3天C.第5天D.第7天15.以下哪項是兒童生長發(fā)育的常用指標？A.血壓B.體重C.心率D.以上皆非16.對農(nóng)村兒童進行體格檢查時，特別需要注意？A.身高體重B.眼球C.肛門D.以上皆是17.農(nóng)村婦女孕早期接觸有害物質(zhì)，最需要預防的出生缺陷是？A.先天性心臟病B.神經(jīng)管缺陷C.肢體畸形D.代謝性疾病18.以下哪項行為不利于兒童心理健康發(fā)展？A.鼓勵獨立探索B.過度溺愛C.建立規(guī)則和界限D.積極的親子互動19.在農(nóng)村環(huán)境下，以下哪項是預防兒童意外傷害最有效的方法？A.給兒童佩戴安全帽B.加強看護C.安裝防護欄D.定期進行安全知識教育20.識別兒童營養(yǎng)不良，以下哪項是重要指標？A.皮膚干燥B.腹脹C.身高低于同齡人平均水平D.指紋不清21.農(nóng)村孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.以上均是22.對農(nóng)村兒童進行計劃免疫前，必須確認？A.孩子是否健康B.接種史C.免疫缺陷情況D.家長同意23.以下哪項是精神衛(wèi)生服務的原則之一？A.強制治療B.全面評估C.保密原則D.公開點名24.農(nóng)村地區(qū)常見的傳染病母嬰阻斷項目主要針對？A.艾滋病B.乙肝C.梅毒D.以上均是25.評估兒童生長發(fā)育狀況，常用的參考標準是？A.父母的身高B.同年齡同性別正常兒童的平均水平C.醫(yī)生的期望D.營養(yǎng)不良兒童的改善情況26.對于農(nóng)村出現(xiàn)的心理問題患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生的首要處理原則是？A.立即用藥B.安撫情緒C.做好解釋D.立即轉診27.農(nóng)村兒童佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.方顱B.手鐲、腳鐲C.活動能力正常D.出牙延遲28.在農(nóng)村開展孕產(chǎn)婦保健，以下哪項服務是基礎？A.高危篩查B.產(chǎn)后訪視C.產(chǎn)前診斷D.剖宮產(chǎn)手術29.以下哪項是正確的母乳喂養(yǎng)姿勢？A.寶寶平躺B.寶寶頭高于乳房C.寶寶鼻子貼著乳房D.用手擠壓乳房出奶30.識別農(nóng)村老年人認知障礙，以下哪個癥狀需特別關注？A.記憶力下降B.情緒低落C.飲食改變D.活動減少二、判斷題（每題1分，共20分）1.農(nóng)村婦女孕期應每月進行一次全面的產(chǎn)前檢查。（）2.嬰兒出生后滿28天即可斷奶。（）3.兒童時期生長發(fā)育主要是長高。（）4.農(nóng)村兒童心理問題的主要原因是缺乏玩具。（）5.產(chǎn)后42天訪視主要是檢查產(chǎn)后出血情況。（）6.任何情況下，兒童發(fā)燒都應立即使用抗生素。（）7.心理健康就是沒有心理疾病。（）8.農(nóng)村地區(qū)也可以開展精神衛(wèi)生知識的普及工作。（）9.發(fā)現(xiàn)疑似精神障礙患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以隨意議論。（）10.營養(yǎng)不良只發(fā)生在貧困家庭。（）11.兒童計劃免疫是免費的。（）12.留守兒童更容易出現(xiàn)心理行為問題。（）13.識別兒童性早熟，家長及時發(fā)現(xiàn)很重要。（）14.農(nóng)村婦女產(chǎn)后出血，可以立即口服止血藥。（）15.新生兒黃疸所有情況都需要醫(yī)學干預。（）16.評估兒童生長發(fā)育只需看體重和身高。（）17.精神分裂癥是可以通過藥物完全治愈的。（）18.在農(nóng)村，談論心理健康問題會讓人感到羞恥。（）19.傳染病母嬰阻斷主要是通過藥物治療。（）20.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村婦幼保健和心理衛(wèi)生問題時，應遵循保密原則。（）三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的主要職責。2.列舉三種農(nóng)村兒童常見的心理行為問題，并簡述其主要的干預原則。3.簡述母乳喂養(yǎng)對母親和嬰兒的主要益處。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村如何進行兒童生長發(fā)育監(jiān)測？5.簡述識別農(nóng)村老年人抑郁情緒的主要方法。6.在農(nóng)村環(huán)境下，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何對兒童意外傷害進行預防？四、案例分析題（10分）某村婦女，30歲，孕1產(chǎn)1，足月順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第3天。今天來村里衛(wèi)生室訴：自產(chǎn)后無明顯誘因感情緒低落，對什么都提不起興趣，夜間睡眠差，食欲不振，自覺身體沉重。問：請根據(jù)該情況，分析可能存在的問題，并提出初步的處理建議。試卷答案一、選擇題1.D2.C3.B4.B5.B6.D7.B8.D9.B10.D11.C12.B13.C14.B15.B16.D17.B18.B19.B20.C21.D22.B23.C24.D25.B26.D27.C28.B29.C30.A二、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×11.√12.√13.√14.×15.×16.×17.×18.√19.×20.√三、簡答題1.解析思路：考察對孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理基本職責的掌握。需包含孕期、分娩期、產(chǎn)褥期及產(chǎn)后42天訪視等關鍵環(huán)節(jié)的健康管理內(nèi)容。職責應體現(xiàn)預防為主、規(guī)范服務的特點。答案要點：*孕早期：建冊、健康教育（營養(yǎng)、禁忌等）、高危篩查、定期產(chǎn)檢。*孕中期：產(chǎn)檢（測量血壓、體重、宮高、胎位）、篩查嚴重遺傳病和先天性畸形、補鐵等。*孕晚期：產(chǎn)檢（監(jiān)測胎心胎動、評估胎位等）、準備分娩、心理疏導。*分娩期：協(xié)助接生、處理產(chǎn)后出血、新生兒處理。*產(chǎn)褥期：產(chǎn)后訪視（重點檢查產(chǎn)婦恢復情況和產(chǎn)后出血、感染跡象）、母乳喂養(yǎng)指導、新生兒訪視（檢查黃疸、臍部、生長發(fā)育）。*提供計劃生育咨詢和技術服務。2.解析思路：考察對農(nóng)村常見兒童心理行為問題的識別及干預原則的掌握。需列舉具體問題，并闡述以預防為主、家庭為中心、綜合干預、必要時轉診的原則。答案要點：*常見問題：如焦慮情緒、多動癥（注意缺陷多動障礙）、學習困難、留守兒童適應問題、行為問題（如攻擊性、退縮）等。*干預原則：*預防為主：加強家庭教育指導，營造良好家庭環(huán)境。*關注早期信號：及時識別問題，早期干預。*家庭為中心：與家長溝通，爭取家長配合，提供家庭教育支持。*綜合干預：結合行為、心理、教育等多方面方法。*心理支持：提供傾聽、安慰和心理疏導。*必要時轉診：對于嚴重或無法處理的問題，及時轉診至專業(yè)機構。3.解析思路：考察對母乳喂養(yǎng)益處的掌握。需分別從母親和嬰兒兩個角度闡述，內(nèi)容應基于醫(yī)學共識。答案要點：*對母親：促進產(chǎn)后子宮復舊、減少出血、有助于體重恢復、降低卵巢癌和乳腺癌風險、方便、經(jīng)濟、衛(wèi)生。*對嬰兒：提供最佳營養(yǎng)、增強免疫力、降低感染性疾?。ㄈ绺篂a、肺炎）風險、促進神經(jīng)智力發(fā)育、減少過敏風險、母嬰情感交流。4.解析思路：考察鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村進行兒童生長發(fā)育監(jiān)測的方法。需包含測量指標（體重、身高/身長）、測量工具、測量頻率（新生兒、嬰兒、幼兒、學齡期不同）、記錄與評估要點。答案要點：*測量指標：出生體重、1歲內(nèi)每月（或每2月）體重、1歲以上每3月體重；出生時身長、1歲以上身高；頭圍（1歲內(nèi)）。*測量工具：使用標準化的體重計、身高測量儀（量床）、皮尺。*測量頻率：新生兒出生時、產(chǎn)后3-7天、產(chǎn)后42天各訪視時測量；嬰兒期（1歲內(nèi)）應頻繁測量（如每月）；幼兒期和學齡期每3-6個月測量一次。*記錄與評估：將測量值記錄在兒童保健手冊中，與同年齡、同性別正常兒童的生長發(fā)育標準曲線進行比較，評估生長發(fā)育是否在正常范圍內(nèi)，識別生長偏離或生長遲緩，及時查找原因并進行干預。5.解析思路：考察鄉(xiāng)村醫(yī)生識別農(nóng)村老年人抑郁情緒的方法。需結合農(nóng)村特點（如軀體化癥狀、性格改變、社會功能下降），強調(diào)觀察、溝通和結合軀體檢查的重要性。答案要點：*注意情緒低落持續(xù)時間（至少兩周）。*觀察核心癥狀：情緒低落、興趣減退、精力缺乏、易怒、自我評價低、睡眠障礙（失眠或嗜睡）、食欲改變（食欲不振或暴飲暴食）、注意力不集中、活動減少、甚至出現(xiàn)消極觀念。*關注軀體化癥狀：農(nóng)村老年人常將情緒問題表現(xiàn)為各種軀體不適，如頭痛、胸悶、腰背痛、消化不良等，需仔細詢問并排除器質(zhì)性疾病。*了解社會功能變化：注意其日常生活自理能力、社交活動參與度、家庭角色變化等。*進行有效溝通：耐心傾聽，態(tài)度關懷，建立信任關系，使用通俗易懂的語言。*結合軀體檢查：排除可能導致類似癥狀的軀體疾病。6.解析思路：考察鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村環(huán)境下預防兒童意外傷害的知識。需針對農(nóng)村常見意外（如溺水、燒燙傷、中毒、跌落、動物咬傷等）提出綜合性預防措施。答案要點：*溺水預防：加強監(jiān)護，不去無安全設施的水域游泳，教育兒童不私自下水。*燒燙傷預防：熱水、熱粥、熱湯要蓋好，避免兒童接觸火源、熱鍋、暖爐，教育兒童不玩火。*中毒預防：妥善保管藥品、農(nóng)藥、化學品，不亂吃藥，教育兒童不食野生菌、不明食物。*跌落預防：家中環(huán)境整理，移除障礙物，樓梯安裝扶手，教育兒童不攀爬高處。*道路交通安全：教育兒童不在馬路上玩耍，過馬路走斑馬線，乘坐車輛系安全帶。*動物咬傷預防：管理好家養(yǎng)寵物，教育兒童不挑逗流浪動物。*加強看護：對嬰幼兒、學齡前兒童要時刻看護，避免一刻疏忽。*安全教育：利用宣傳材料、口頭講解等方式，向家長和兒童普及安全知識。四、案例分析題解析思路：考察綜合分析能力和初步處理決策能力。需根據(jù)主訴判斷可能的疾?。óa(chǎn)后抑郁），分析病因（產(chǎn)后心理社會因素），提出符合鄉(xiāng)村醫(yī)生能力的處理措施（初步評估、心理支持、安全評估、轉診建議）。答案要點：*可能問題判斷：患者產(chǎn)后第3天出現(xiàn)情緒低落、睡眠差、食欲不振、自覺沉重等癥狀，符合產(chǎn)后抑郁（BabyBlues）或早期產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)。*初步評估：*詳細詢問病史：癥狀持續(xù)時間、嚴重程度、有無自傷或傷人想法、既往有無精神疾病史或家族史、丈夫及家人支持情況、分娩過程是否順利、嬰兒健康狀況、家庭經(jīng)濟狀況等。*進行簡單精神狀態(tài)檢查：觀察意識、定向力、言語是否清晰，有無明顯焦慮、恐懼表現(xiàn)。*排除其他可能原因：如產(chǎn)后出血（雖訴食欲不振，但仍需了解出血量）、甲狀腺功能異常、嚴重產(chǎn)后感染等，必要時建議檢查（如