第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中醫(yī)護理學(xué)病例分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在中醫(yī)護理中，針對患者“肝氣郁結(jié)”證型，最適合的護理方法是（）

A.按摩太沖穴

B.飲食清淡，避免辛辣

C.適量運動，以出汗為主

D.保證充足睡眠，避免熬夜

2.患者張某，面色萎黃，神疲乏力，舌淡苔白，脈細弱，中醫(yī)辨證為“脾胃氣虛”。以下護理措施中，最優(yōu)先推薦的是（）

A.按摩足三里穴，以通經(jīng)活絡(luò)

B.飲食宜溫補，如羊肉湯

C.避免久坐，以助氣血運行

D.使用艾灸溫灸腹部，以散寒止痛

3.中醫(yī)護理中，“望聞問切”四診法的核心作用是（）

A.僅用于輔助西醫(yī)診斷

B.通過感官收集患者信息，以辨證施護

C.僅適用于慢性病患者

D.依賴儀器設(shè)備進行數(shù)據(jù)采集

4.患者李某，咳嗽帶痰，色白質(zhì)稀，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈弦緊。中醫(yī)辨證為“寒飲咳嗽”，最適合的護理措施是（）

A.飲食宜溫，可少量飲用生姜紅糖水

B.避免吹風(fēng)，注意保暖

C.按摩肺俞穴，以宣肺止咳

D.多飲水，以稀釋痰液

5.在中醫(yī)護理中，針灸、拔罐等外治法的適應(yīng)癥不包括（）

A.軟組織損傷

B.神經(jīng)性疼痛

C.急性感染性炎癥

D.功能性消化不良

6.患者王某，失眠多夢，心煩易怒，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。中醫(yī)辨證為“心火亢盛”，以下護理措施中，錯誤的是（）

A.飲食宜清淡，避免咖啡因

B.晚上避免劇烈運動

C.可嘗試黃連水泡腳以清心火

D.保持室內(nèi)安靜，避免光線刺激

7.中醫(yī)護理中，“情志調(diào)護”的主要依據(jù)是（）

A.西醫(yī)心理學(xué)理論

B.中醫(yī)“七情致病”學(xué)說

C.現(xiàn)代行為醫(yī)學(xué)模型

D.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式

8.患者趙某，皮膚干燥，毛發(fā)枯黃，便秘，舌淡苔少，脈細弱。中醫(yī)辨證為“血虛證”，最適合的護理措施是（）

A.飲食宜富含鐵質(zhì)，如紅肉

B.按摩三陰交穴，以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

C.避免熬夜，以養(yǎng)肝血

D.可適當(dāng)服用維生素E膠囊

9.中醫(yī)護理中，推拿按摩的禁忌癥不包括（）

A.急性損傷期軟組織損傷

B.惡性腫瘤部位

C.皮膚感染或破損

D.功能性消化不良

10.患者劉某，脘腹脹痛，噯氣頻繁，大便溏薄，舌淡苔白膩，脈滑。中醫(yī)辨證為“脾胃濕困”，以下護理措施中，最適合的是（）

A.飲食宜溫燥，如花椒粥

B.可嘗試艾灸中脘穴以健脾化濕

C.避免油膩食物，以減輕脾胃負擔(dān)

D.多臥床休息，以減少胃腸運動

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.中醫(yī)護理中，“辨證施護”的核心要素包括（）

A.四診合參

B.辨證分型

C.個體化護理

D.西醫(yī)治療手段

E.動態(tài)調(diào)整護理方案

22.針對患者“腎陰虧虛”證型，以下護理措施中，正確的有（）

A.飲食宜清淡，避免溫補食物

B.可適當(dāng)食用黑芝麻、枸杞等滋養(yǎng)食材

C.避免熬夜，以養(yǎng)腎精

D.可嘗試涌泉穴按摩以滋陰降火

E.保持心情舒暢，以避免“腎氣郁結(jié)”

23.中醫(yī)護理中，飲食調(diào)護的原則包括（）

A.因人、因時、因地制宜

B.辨證配餐

C.強調(diào)高蛋白攝入

D.避免生冷、油膩食物

E.注意食物的“性味歸經(jīng)”

24.針對患者“肝風(fēng)內(nèi)動”證型，以下護理措施中，正確的有（）

A.避免情緒激動，以平肝熄風(fēng)

B.可嘗試菊花枸杞茶以清肝明目

C.按摩太沖穴以疏肝理氣

D.保持室內(nèi)陰暗，以避光

E.可適當(dāng)運動，以增強體質(zhì)

25.中醫(yī)護理中，情志調(diào)護的方法包括（）

A.語言疏導(dǎo)

B.音樂療法

C.放松訓(xùn)練

D.家庭支持

E.忽視患者情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.中醫(yī)護理中，所有疾病均需通過針灸治療才能改善癥狀。

27.患者舌淡苔白，脈沉細，可辨證為“陽虛證”。

28.中醫(yī)護理中，“五色療法”僅適用于皮膚性疾病。

29.患者失眠，伴有心悸盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)，可辨證為“心陰虛證”。

30.中醫(yī)護理中，所有患者均需嚴格遵循“忌口”原則，避免辛辣刺激食物。

31.推拿按摩可緩解肌肉酸痛，但禁忌癥包括孕婦腹部按摩。

32.中醫(yī)護理中，“氣虛證”患者宜多臥床休息，避免勞累。

33.患者咳嗽，痰黃黏稠，伴有發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，可辨證為“肺熱咳嗽”。

34.中醫(yī)護理中，拔罐療法適用于所有疼痛性疾病。

35.患者便秘，伴有腹脹腹痛，舌淡苔白膩，脈弦緊，可辨證為“腸道寒濕”。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.中醫(yī)護理的四診法包括：________、________、________、________。

37.針對患者“氣虛證”，最適合的護理穴位是________和________。

38.中醫(yī)護理中，“上火”的主要原因是________和________。

39.飲食調(diào)護中，根據(jù)食物的“性味歸經(jīng)”，辛味食物多具有________功效。

40.患者失眠，伴有心煩易怒，舌紅少苔，脈細數(shù)，可辨證為________證，護理中可嘗試________穴按摩以清心安神。

五、簡答題（共25分）

41.簡述中醫(yī)護理中“辨證施護”的概念及其意義。（5分）

42.針對患者“脾胃虛寒”證型，列舉三種主要的護理措施，并說明其依據(jù)。（6分）

43.中醫(yī)護理中，如何通過“情志調(diào)護”改善患者的心理狀態(tài)？（6分）

44.簡述中醫(yī)護理中“飲食調(diào)護”的基本原則，并結(jié)合實際案例說明如何應(yīng)用。（8分）

六、案例分析題（共30分）

45.案例背景：

患者孫某，女性，58歲，因“失眠、心悸、易怒”就診?？淘\：面色萎黃，神疲乏力，心煩易怒，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。中醫(yī)辨證為“心腎不交證”。

問題：

（1）請分析本案例的核心問題及可能的病因。（6分）

（2）請?zhí)岢鲠槍υ摶颊叩闹嗅t(yī)護理方案，包括飲食調(diào)護、穴位按摩、情志調(diào)護等。（12分）

（3）請總結(jié)該案例的護理要點，并說明如何避免類似問題的復(fù)發(fā)。（12分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：肝氣郁結(jié)證型需疏肝解郁，按摩太沖穴（肝經(jīng)原穴）可平肝熄風(fēng)，符合中醫(yī)護理原則。B選項飲食清淡雖正確，但非首選；C選項運動需辨證，氣郁者忌劇烈運動；D選項熬夜傷陰，加重病情。

2.B

解析：脾胃氣虛需健脾益氣，飲食溫補（如山藥粥）可補益中氣，符合“藥食同源”原則。A選項按摩足三里雖可健脾胃，但飲食調(diào)理更直接；C選項避免久坐正確，但非優(yōu)先措施；D選項艾灸散寒止痛，適用于寒濕證，但氣虛者需補益。

3.B

解析：“望聞問切”四診法是中醫(yī)收集患者信息的核心手段，通過感官判斷病因、病位、病性，以辨證施護。A選項錯誤，四診法獨立于西醫(yī)；C選項適用范圍不限；D選項依賴儀器與中醫(yī)護理無關(guān)。

4.B

解析：寒飲咳嗽需溫肺化飲，保暖可減少寒邪侵襲，符合中醫(yī)“寒者溫之”原則。A選項生姜紅糖水溫中散寒，但需結(jié)合舌苔、脈象判斷；C選項按摩肺俞穴宣肺，但需配合溫散法；D選項多飲水適用于熱證，寒飲者需忌生冷。

5.C

解析：針灸、拔罐等外治法適用于功能性疾病、慢性病，急性感染性炎癥需避免刺激，以免加重病情。A、B、D選項均屬適應(yīng)癥。

6.D

解析：心火亢盛需清心瀉火，保持室內(nèi)安靜可減少刺激，但光線刺激非主要矛盾。A、B、C選項均符合護理原則。

7.B

解析：“七情致病”學(xué)說認為情志異?？捎绊懪K腑功能，情志調(diào)護需基于此理論進行心理疏導(dǎo)。A、C、D選項與中醫(yī)護理理論不符。

8.B

解析：血虛證需養(yǎng)血潤燥，按摩三陰交穴（脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)交會穴）可調(diào)補氣血。A選項紅肉雖補血，但中醫(yī)強調(diào)“食藥同源”，藥食需辨證；C選項避免熬夜正確，但非首選；D選項維生素E僅輔助，療效有限。

9.D

解析：功能性消化不良屬中醫(yī)“脾胃虛弱”范疇，可通過飲食調(diào)護、穴位按摩等改善，非禁忌癥。A、B、C選項均屬禁忌。

10.C

解析：脾胃濕困需健脾化濕，避免油膩食物可減輕脾胃負擔(dān)。A選項溫燥食物適用于陽虛證；B選項艾灸中脘穴正確，但飲食調(diào)理更直接；D選項多臥床休息適用于虛證，但濕困者需活動以化濕。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：辨證施護需結(jié)合四診合參（A）、辨證分型（B）、個體化護理（C），動態(tài)調(diào)整（E）雖重要，但非核心要素；D選項西醫(yī)治療手段與中醫(yī)護理無關(guān)。

22.ABCE

解析：腎陰虧虛需滋陰降火，A、B、C、E選項均符合原則；D選項涌泉穴按摩雖可滋陰，但需結(jié)合整體辨證。

23.ABDE

解析：飲食調(diào)護需因人、因時、因地制宜（A）、辨證配餐（B）、注意食物性味歸經(jīng)（E），C選項高蛋白攝入并非普遍原則；D選項避免生冷油膩正確，但非全部原則。

24.ABC

解析：肝風(fēng)內(nèi)動需平肝熄風(fēng)，A、B、C選項均正確；D選項避光適用于目疾，非主要護理措施；E選項運動需辨證，肝風(fēng)證忌劇烈運動。

25.ABCDE

解析：情志調(diào)護包括語言疏導(dǎo)（A）、音樂療法（B）、放松訓(xùn)練（C）、家庭支持（D）、忽視情緒（E）錯誤，需積極干預(yù)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：中醫(yī)護理需辨證施護，并非所有疾病均需針灸，應(yīng)根據(jù)證型選擇合適方法。

27.√

解析：舌淡苔白、脈沉細為陽虛典型表現(xiàn)。

28.×

解析：“五色療法”適用于情志、皮膚病等多種疾病，非僅限皮膚性疾病。

29.√

解析：心陰虛證需滋陰安神，符合癥狀描述。

30.×

解析：忌口需辨證，氣虛者需適當(dāng)補益，非絕對忌口。

31.√

解析：孕婦腹部按摩禁忌，避免流產(chǎn)風(fēng)險。

32.×

解析：氣虛證需適當(dāng)活動以補氣，過度臥床反致氣滯。

33.√

解析：肺熱咳嗽需清熱化痰，符合癥狀描述。

34.×

解析：拔罐需辨證，部分疼痛（如神經(jīng)性疼痛）不適用。

35.√

解析：腸道寒濕需溫中散寒，符合癥狀描述。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.望聞問切

37.足三里三陰交

38.情志失調(diào)飲食不節(jié)

39.疏散

40.心火內(nèi)關(guān)

五、簡答題（共25分）

41.答：

“辨證施護”是中醫(yī)護理的核心原則，指根據(jù)中醫(yī)理論對患者進行四診合參，辨明病因、病位、病性，制定個體化護理方案。其意義在于：

①確保護理措施與患者證型匹配，提高療效；

②避免盲目護理，減少醫(yī)療風(fēng)險；

③體現(xiàn)中醫(yī)“整體觀念”和“治未病”思想。

（5分）

42.答：

針對脾胃虛寒證型，護理措施包括：

①飲食調(diào)護：宜溫補，如山藥粥、生姜紅糖水，避免生冷油膩；

②穴位按摩：可按摩中脘穴（健脾和胃）、足三里穴（補益氣血）；

③生活調(diào)攝：避免受寒，注意腹部保暖，適當(dāng)運動以助脾胃運化。

依據(jù)：中醫(yī)認為脾胃虛寒需溫中散寒、健脾益氣，以上措施均符合“虛則補之”“寒者溫之”原則。

（6分）

43.答：

情志調(diào)護可通過以下方法改善患者心理狀態(tài)：

①語言疏導(dǎo)：耐心傾聽，給予安慰，講解病情，消除患者焦慮；

②音樂療法：播放輕音樂，舒緩情緒；

③放松訓(xùn)練：指導(dǎo)深呼吸、冥想等，減輕壓力；

④家庭支持：鼓勵家屬參與，營造溫馨氛圍；

⑤辨證施護：根據(jù)患者情志特點（如肝郁、心火），采用對應(yīng)穴位按摩（如太沖穴、內(nèi)關(guān)穴）。

（6分）

44.答：

飲食調(diào)護基本原則：

①因人：根據(jù)年齡、體質(zhì)辨證；

②因時：四季飲食宜忌不同（如夏季清淡，冬季溫補）；

③因地：南北氣候差異導(dǎo)致飲食偏好不同；

④辨證配餐：如肝火證宜涼食，脾胃虛寒證宜溫補；

⑤注意食物性味歸經(jīng)：辛散、甘補、酸收等。

案例：患者張某，肝火旺，可建議飲食清淡，避免辛辣（如辣椒、火鍋），可適量食用芹菜、菊花等清肝食物。

（8分）

六、案例分析題（共30分）

45.答：

（1）核心問題：心腎不交，導(dǎo)致失眠、心悸、易怒。

病因：①熬夜傷陰，耗損腎精；②思慮過度，肝郁化火，上擾心神；③飲食辛辣，助長火勢。

（6分）

（2）中醫(yī)護理方案：

①飲食調(diào)護：

-避免辛辣、油膩食物，少食咖啡、濃茶；

-適量食用滋陰食物，如百合、銀耳、枸杞；

-可嘗試蓮子心茶以清心火。

②穴位按摩：

-每日按摩內(nèi)關(guān)穴（寧