第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)308護(hù)理簡(jiǎn)答題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38.5℃

（）B.患者自述“呼吸困難”

（）C.呼吸頻率24次/分

（）D.肺部有濕啰音

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是（）。

（）A.針頭穿刺過(guò)淺

（）B.輸液速度過(guò)快

（）C.長(zhǎng)期輸液同一靜脈

（）D.液體溫度過(guò)低

3.病人術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的首要措施是（）。

（）A.局部熱敷

（）B.抗生素肌注

（）C.半臥位引流

（）D.更換敷料并記錄

4.給予鼻飼時(shí)，判斷胃管插入正確的標(biāo)志是（）。

（）A.患者感覺(jué)咽喉部不適

（）B.注入空氣時(shí)聽不到氣過(guò)水聲

（）C.胃管末端出現(xiàn)氣泡

（）D.患者出現(xiàn)咳嗽反射

5.心臟驟停患者搶救時(shí)，最早應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.口對(duì)口人工呼吸

（）B.胸外按壓

（）C.電除顫

（）D.建立靜脈通路

6.老年臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

7.護(hù)理記錄中，描述“患者意識(shí)模糊，對(duì)環(huán)境定向力障礙”屬于（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征記錄

（）D.護(hù)理診斷

8.肺癌患者出現(xiàn)咯血時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）。

（）A.立即給予輸血

（）B.讓患者取平臥位

（）C.讓患者取患側(cè)臥位

（）D.給予垂體后葉素

9.糖尿病患者足部護(hù)理中，最重要的是（）。

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.穿透性鞋

（）C.足部按摩

（）D.使用足部藥膏

10.需要絕對(duì)無(wú)菌操作的護(hù)理操作是（）。

（）A.靜脈輸液

（）B.鼻飼喂食

（）C.導(dǎo)尿術(shù)

（）D.靜脈注射

11.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在用藥錯(cuò)誤，她應(yīng)（）。

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.電話通知藥房

（）D.請(qǐng)同事協(xié)助

12.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.測(cè)量血壓

（）B.減少液體輸入

（）C.物理降溫

（）D.立即報(bào)告醫(yī)生

13.健康教育中，屬于行為改變技術(shù)的是（）。

（）A.講解疾病知識(shí)

（）B.建議患者戒煙

（）C.提供飲食清單

（）D.演示正確測(cè)量血壓方法

14.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是（）。

（）A.減少醫(yī)療糾紛

（）B.提高護(hù)理效果

（）C.完成護(hù)理計(jì)劃

（）D.降低護(hù)理成本

15.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.囑患者空腹采血

（）B.采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)

（）C.使用抗凝管

（）D.拔針后立即按壓止血

16.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士首選的非藥物止痛措施是（）。

（）A.給予嗎啡止痛

（）B.調(diào)整病床高度

（）C.播放輕音樂(lè)

（）D.靜脈推注杜冷丁

17.傳染病病房的終末消毒，首選的消毒劑是（）。

（）A.75%乙醇

（）B.含氯消毒液

（）C.碘伏

（）D.聚維酮碘

18.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的核心是（）。

（）A.穿戴防護(hù)用品

（）B.定期體檢

（）C.提高業(yè)務(wù)能力

（）D.加強(qiáng)心理疏導(dǎo)

19.腎衰竭患者透析期間，最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。

（）A.體重變化

（）B.血壓波動(dòng)

（）C.尿量

（）D.電解質(zhì)水平

20.護(hù)理工作中，“以患者為中心”的核心體現(xiàn)是（）。

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

（）B.尊重患者隱私

（）C.提高工作效率

（）D.保持專業(yè)態(tài)度

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括（）。

（）A.患者主訴

（）B.查體發(fā)現(xiàn)

（）C.醫(yī)療記錄

（）D.患者家屬描述

（）E.護(hù)理儀器數(shù)據(jù)

22.預(yù)防靜脈輸液微粒污染的措施有（）。

（）A.使用過(guò)濾器

（）B.玻璃瓶輸液器

（）C.避免頻繁晃動(dòng)液體

（）D.選用非PVC材質(zhì)導(dǎo)管

（）E.液體加溫時(shí)避免氣泡

23.患者病情危重時(shí)，護(hù)士需要立即執(zhí)行的措施包括（）。

（）A.建立靜脈通路

（）B.準(zhǔn)備搶救物品

（）C.密切觀察生命體征

（）D.按壓床頭鈴

（）E.安撫患者情緒

24.老年患者用藥時(shí)容易出現(xiàn)的問(wèn)題有（）。

（）A.藥物相互作用

（）B.記憶力下降

（）C.依從性差

（）D.代謝減慢

（）E.飲食影響

25.肺癌患者化療期間，護(hù)士需要重點(diǎn)觀察的副作用有（）。

（）A.骨髓抑制

（）B.惡心嘔吐

（）C.肝功能損害

（）D.皮膚干燥

（）E.肺部感染

26.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練中，常見(jiàn)的訓(xùn)練項(xiàng)目包括（）。

（）A.肢體功能鍛煉

（）B.語(yǔ)言訓(xùn)練

（）C.飲食管理

（）D.管理能力訓(xùn)練

（）E.心理疏導(dǎo)

27.護(hù)理記錄書寫的基本原則包括（）。

（）A.及時(shí)準(zhǔn)確

（）B.完整客觀

（）C.簡(jiǎn)明扼要

（）D.保密性

（）E.邏輯清晰

28.傳染病防控中，屬于一級(jí)防護(hù)的措施有（）。

（）A.戴醫(yī)用外科口罩

（）B.穿防護(hù)服

（）C.戴手套

（）D.使用消毒濕巾

（）E.接種疫苗

29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，正確的處理方式包括（）。

（）A.立即停止執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生請(qǐng)教

（）C.請(qǐng)同事復(fù)核

（）D.記錄操作過(guò)程

（）E.按原醫(yī)囑執(zhí)行

30.患者出院準(zhǔn)備工作中，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.家庭支持系統(tǒng)

（）B.社會(huì)資源

（）C.自理能力

（）D.用藥依從性

（）E.康復(fù)計(jì)劃

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料是可以由患者主觀描述的。（×）

32.靜脈輸液時(shí)，溶液濃度越高，輸液速度應(yīng)越快。（×）

33.切口感染時(shí)，局部紅腫熱痛是典型表現(xiàn)。（√）

34.鼻飼時(shí)，若患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止操作。（√）

35.心臟驟停搶救時(shí)，按壓與通氣比例為30:2。（√）

36.壓瘡預(yù)防中，使用氣墊床可以完全避免壓瘡發(fā)生。（×）

37.護(hù)理記錄中，記錄“患者情緒低落”屬于客觀資料。（×）

38.咯血時(shí)，患者應(yīng)采取坐位，頭偏向一側(cè)。（√）

39.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡，應(yīng)自行挑破減壓。（×）

40.護(hù)理操作中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)立即執(zhí)行。（×）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括______、______、______和______。

42.靜脈輸液時(shí)，溶液的滲透壓越高，______越強(qiáng)。

43.傳染病患者隔離的目的是______和______。

44.肺癌患者化療期間，常見(jiàn)的骨髓抑制表現(xiàn)為______和______。

45.老年患者用藥時(shí)，應(yīng)遵循______原則。

46.護(hù)理記錄中，描述患者“體溫每日波動(dòng)于37.5℃-38.2℃”屬于______記錄。

47.護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法包括______、______和______。

48.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______、______和______原則。

49.腎衰竭患者透析期間，最需要監(jiān)測(cè)的電解質(zhì)是______和______。

50.護(hù)理工作中，“以患者為中心”的核心體現(xiàn)是______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別及收集方法。（6分）

52.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？（8分）

53.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的步驟及注意事項(xiàng)。（10分）

54.結(jié)合實(shí)際案例，分析老年臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（6分）

六、案例分析題（共10分）

55.某患者因車禍導(dǎo)致腦挫裂傷，入院時(shí)意識(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，試圖拔除輸液管。請(qǐng)分析以下問(wèn)題：

（1）護(hù)士小張應(yīng)如何處理當(dāng)前情況？（3分）

（2）患者病情觀察中，護(hù)士需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？（4分）

（3）患者出院后，家屬需要進(jìn)行哪些康復(fù)指導(dǎo)？（3分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.C3.D4.C5.B6.A7.A8.C9.A10.D

11.B12.C13.B14.B15.D16.B17.B18.A19.D20.B

二、多選題

21.ABCDE22.ACD23.ABCD24.ABCD25.ABCE26.ABDE27.ABCDE

28.ABCD29.ABCD30.ABCDE

三、判斷題

31.×32.×33.√34.√35.√36.×37.×38.√39.×40.×

四、填空題

41.評(píng)估、收集、整理、分析

42.滲透壓

43.控制傳染源、切斷傳播途徑

44.白細(xì)胞減少、血小板下降

45.小劑量、慢加量、個(gè)體化

46.生命體征

47.日常檢查、專項(xiàng)檢查、質(zhì)量分析

48.遵醫(yī)囑、審慎、核對(duì)

49.鉀、鈉

50.尊重患者、滿足需求

五、簡(jiǎn)答題

51.主觀資料是患者主觀感受的描述，如“頭暈”“疼痛”；客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、檢查、測(cè)量獲得的，如“體溫38℃”“脈搏100次/分”。

收集方法：

-主觀資料：通過(guò)與患者或家屬交談、傾聽、觀察患者表情和行為；

-客觀資料：通過(guò)測(cè)量生命體征、查體、檢查實(shí)驗(yàn)室結(jié)果等。

52.預(yù)防靜脈炎措施：

①選擇合適的靜脈，避免長(zhǎng)期輸液同一部位；

②嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染；

③控制輸液速度和濃度，避免高濃度溶液刺激血管；

④使用靜脈保護(hù)劑，如透明敷料或減壓貼；

⑤定期評(píng)估血管狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)更換部位。

53.搶救步驟及注意事項(xiàng)：

步驟：

①識(shí)別心臟驟停（意識(shí)喪失、無(wú)呼吸或喘息）；

②高質(zhì)量胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）；

③開放氣道，人工呼吸（每30次按壓給予2次通氣）；

④盡早除顫（心律失常時(shí)）；

⑤建立靜脈通路，藥物搶救。

注意事項(xiàng)：

-按壓時(shí)確保胸骨完全回彈；

-人工呼吸時(shí)觀察患者胸廓起伏；

-除顫前確保環(huán)境安全，暫停按壓。

54.案例分析：

（1）護(hù)士應(yīng)立即安撫患者，解釋操作必要性，必要時(shí)約束肢體，并報(bào)告醫(yī)生；

（2）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)：意識(shí)狀態(tài)、生命體征（血壓、心率、呼吸）、瞳孔變化、尿量、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；

（3）康復(fù)指導(dǎo)：

-家屬需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理，如翻身、按摩；

-注意飲食營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防并發(fā)癥；

-定期復(fù)查，配合康復(fù)訓(xùn)練。

六、案例分析題（完整答案）

55.案例背景分析：患者處于腦挫裂傷急性期，意識(shí)障礙且生命體征不穩(wěn)定，躁動(dòng)可能影響治療安全。

問(wèn)題解答：

（1）處理措施：

①耐心安撫，解釋輸液重要性；

②必要時(shí)使用約束帶，但需定時(shí)松解；

③報(bào)告醫(yī)生，評(píng)估躁動(dòng)原因（疼痛、缺氧等）；