2025國考延邊州醫(yī)療衛(wèi)生崗位申論必刷題及答案一、歸納概括題（共3題，每題15分，共45分）1.題目閱讀材料，概括延邊州近年來在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設中存在的突出問題，并分析這些問題對提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務水平的影響。材料近年來，延邊州持續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，但在實際運行中仍存在一些突出問題。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施陳舊，醫(yī)療設備老化，難以滿足基本診療需求。村級衛(wèi)生室人員短缺問題嚴重，尤其是偏遠村屯，平均每個村僅有1名村醫(yī)，且年齡普遍偏大，業(yè)務能力有限。此外，醫(yī)保政策在基層執(zhí)行存在“碎片化”現(xiàn)象，部分慢性病患者因報銷比例低、報銷流程復雜而放棄治療。同時，基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院缺乏有效聯(lián)動，雙向轉(zhuǎn)診機制未真正落地，導致優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無法下沉。答案延邊州基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設中存在以下突出問題：1.基礎設施薄弱。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備老化，難以滿足基本診療需求。2.人員短缺且結(jié)構(gòu)不合理。村級衛(wèi)生室人員不足，偏遠地區(qū)村醫(yī)數(shù)量少、年齡偏大、業(yè)務能力有限。3.醫(yī)保政策執(zhí)行不暢。慢性病患者報銷比例低、流程復雜，導致部分患者放棄治療。4.區(qū)域醫(yī)療聯(lián)動不足?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院缺乏有效對接，雙向轉(zhuǎn)診機制未落實，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無法下沉。這些問題對農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務水平的影響主要體現(xiàn)在：一是患者就醫(yī)不便，小病拖成大??；二是基層醫(yī)療能力不足，加重上級醫(yī)院負擔；三是醫(yī)保政策未有效惠及農(nóng)村居民，影響健康公平性。2.題目根據(jù)材料，歸納延邊州近年來推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務取得的成效，并指出當前面臨的挑戰(zhàn)。材料延邊州近年來積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務模式，通過搭建遠程醫(yī)療平臺，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與州級醫(yī)院的遠程會診。部分村衛(wèi)生室試點安裝遠程診斷設備，患者可通過視頻問診獲得初步診療建議。此外，州衛(wèi)健委推動電子病歷共享，提高診療效率。但當前，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務仍面臨諸多挑戰(zhàn)：一是偏遠地區(qū)網(wǎng)絡基礎設施薄弱，遠程設備使用率低；二是村醫(yī)操作不熟練，缺乏系統(tǒng)培訓；三是平臺功能單一，未能實現(xiàn)全流程健康管理。答案延邊州推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務取得的成效包括：1.遠程醫(yī)療平臺建設初見成效。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與州級醫(yī)院實現(xiàn)遠程會診，提升基層診療能力。2.村衛(wèi)生室遠程診斷試點落地。部分村衛(wèi)生室配備遠程設備，方便患者問診。3.電子病歷共享推進。提高診療效率，減少重復檢查。當前面臨的挑戰(zhàn)包括：1.基礎設施不足。偏遠地區(qū)網(wǎng)絡條件差，遠程設備利用率低。2.人員培訓不足。村醫(yī)操作不熟練，缺乏系統(tǒng)培訓。3.平臺功能單一。未能實現(xiàn)全流程健康管理，服務范圍有限。3.題目閱讀材料，概括延邊州在提升農(nóng)村婦女宮頸癌篩查工作中的主要做法。材料延邊州衛(wèi)健委聯(lián)合婦聯(lián)、鄉(xiāng)村振興局等部門，開展農(nóng)村婦女宮頸癌篩查專項行動。通過政府購買服務方式，引入第三方機構(gòu)提供篩查服務，降低篩查成本。同時，組織流動篩查車深入偏遠村屯，解決交通不便問題。針對篩查陽性患者，建立“篩查-診斷-治療”綠色通道，確保及時救治。此外，通過宣傳車、短視頻等方式普及宮頸癌防治知識，提高農(nóng)村婦女健康意識。答案延邊州提升農(nóng)村婦女宮頸癌篩查工作的主要做法包括：1.政府購買服務。引入第三方機構(gòu)提供篩查服務，降低成本。2.流動篩查車下鄉(xiāng)。解決偏遠地區(qū)交通不便問題，擴大篩查覆蓋面。3.建立綠色通道。篩查陽性患者可快速轉(zhuǎn)診，確保及時救治。4.健康知識宣傳。通過多種方式普及宮頸癌防治知識，提高健康意識。二、綜合分析題（共2題，每題20分，共40分）1.題目延邊州某村醫(yī)反映，部分農(nóng)村老年人因文化程度低、語言不通（部分為朝鮮族）等原因，對慢性病管理依從性差。請結(jié)合材料，分析這一問題背后的原因，并提出改進建議。材料某村醫(yī)反映，本村60歲以上老年人慢性病患者占比達70%，但服藥依從性低。部分老年人因文化程度低，難以看懂藥品說明書；部分朝鮮族老年人因語言障礙，無法理解醫(yī)囑。此外，子女長期在外務工，無人監(jiān)督服藥，導致病情反復。村委會曾嘗試組織健康講座，但老年人參與度不高，認為內(nèi)容枯燥、語言難懂。答案原因分析1.文化程度低。部分老年人不識字，難以理解藥品說明書和健康宣傳材料。2.語言障礙。朝鮮族老年人因語言不通，無法與村醫(yī)有效溝通，導致依從性差。3.家庭支持不足。子女長期在外務工，無人監(jiān)督服藥，影響治療依從性。4.健康宣傳形式單一。健康講座內(nèi)容枯燥，語言不接地氣，老年人參與積極性低。改進建議1.提供通俗易懂的健康指導。制作圖文并茂的藥品說明書，并錄制朝鮮語健康提示音，方便老年人理解。2.加強家庭支持。鼓勵子女定期視頻通話，提醒服藥，或委托鄰居協(xié)助監(jiān)督。3.創(chuàng)新健康宣傳方式。通過短視頻、朝鮮族歌手演唱健康歌曲等形式，提高老年人參與度。4.建立社區(qū)互助機制。組織老年人互助小組，分享用藥經(jīng)驗，增強依從性。2.題目延邊州某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嘗試引入“家庭醫(yī)生簽約服務”，但簽約率僅為30%，遠低于預期。請結(jié)合材料，分析簽約率低的原因，并提出針對性措施。材料某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行家庭醫(yī)生簽約服務，為村民提供基本醫(yī)療、慢病管理等服務。但簽約率僅為30%，低于州平均水平。部分村民認為“家庭醫(yī)生不值錢”，簽約后未享受任何優(yōu)惠；部分村醫(yī)服務態(tài)度差，導致村民不愿簽約；還有村民反映，簽約后未得到及時服務，增加往返醫(yī)院次數(shù)。答案原因分析1.村民認知不足。部分村民認為家庭醫(yī)生服務價值低，不愿簽約。2.村醫(yī)服務態(tài)度差。部分村醫(yī)缺乏耐心，導致村民簽約后流失。3.服務落實不到位。村民簽約后未得到及時服務，反而增加就醫(yī)負擔。4.政策宣傳不足。村民對簽約服務內(nèi)容、優(yōu)惠政策了解不充分。針對性措施1.加強政策宣傳。通過村廣播、宣傳欄、入戶走訪等方式，講解簽約服務內(nèi)容和優(yōu)惠措施。2.提升村醫(yī)服務能力。開展村醫(yī)培訓，提高服務態(tài)度和專業(yè)水平。3.優(yōu)化服務流程。建立家庭醫(yī)生服務臺賬，確保簽約村民得到及時、精準服務。4.引入激勵機制。對簽約村民給予健康體檢、慢性病免費復診等優(yōu)惠，提高簽約積極性。三、提出對策題（共1題，25分）1.題目延邊州部分偏遠村屯衛(wèi)生室缺乏中醫(yī)適宜技術人才，導致中醫(yī)服務空白。請結(jié)合材料，提出解決這一問題的具體對策。材料延邊州部分偏遠村屯衛(wèi)生室僅有西醫(yī)設備，缺乏中醫(yī)適宜技術人才，村民常見病、多發(fā)病難以通過中醫(yī)手段治療。盡管州衛(wèi)健委多次組織中醫(yī)培訓，但村醫(yī)因工作繁忙、待遇低等原因，參與積極性不高。此外，當?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)院派駐村屯的“中醫(yī)下基層”項目因缺乏長效機制，效果短暫。答案具體對策1.加強中醫(yī)人才培養(yǎng)。依托當?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)院，開設村醫(yī)中醫(yī)適宜技術培訓班，提供免費培訓機會。2.提高中醫(yī)人才待遇。對在村屯衛(wèi)生室工作的中醫(yī)人才給予生活補貼、職稱傾斜等優(yōu)惠政策，吸引人才下沉。3.建立長效派駐機制。與中醫(yī)醫(yī)院合作，實行“1名中醫(yī)專家+多名村醫(yī)”結(jié)對幫扶模式，定期輪換派駐人員，確保持續(xù)服務。4.推廣中醫(yī)適宜技術。制作中醫(yī)診療手冊、教學視頻，方便村醫(yī)自學，逐步提升服務能力。5.完善激勵機制。將中醫(yī)服務納入績效考核，對提供中醫(yī)服務的村醫(yī)給予額外加分，激發(fā)積極性。四、應用文寫作題（共1題，25分）1.題目假如你是延邊州衛(wèi)健委工作人員，請草擬一份關于開展“健康延邊·慢性病管理”專項行動的方案（不超過500字）。答案延邊州“健康延邊·慢性病管理”專項行動方案為提升農(nóng)村地區(qū)慢性病管理水平，延邊州衛(wèi)健委決定開展“健康延邊·慢性病管理”專項行動，具體方案如下：一、目標通過3年努力，實現(xiàn)農(nóng)村慢性病患者簽約率80%，規(guī)范管理率60%，降低慢性病發(fā)病率，提高群眾健康水平。二、主要措施1.加強家庭醫(yī)生簽約。重點覆蓋高血壓、糖尿病等慢性病患者，提供免費體檢、用藥指導等服務。2.推廣中醫(yī)適宜技術。在村衛(wèi)生室普及針灸、推拿等中醫(yī)服務，減輕患者用藥負擔。3.強化健康宣