[深圳某醫(yī)院]醫(yī)療機構(gòu)感染性疾病監(jiān)測與防控策略第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理[深圳某醫(yī)院]內(nèi)感染性疾病的傳播與流行，提升醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力，健全感染性疾病監(jiān)測與防控長效機制，最大程度地減少疾病危害對社會公眾健康及醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的影響，保障[居民]生命安全與健康、財產(chǎn)安全，維護[社會]穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及政策文件，結(jié)合[深圳某醫(yī)院]實際情況，制定本策略。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機制。醫(yī)院成立感染性疾病防控領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），作為感染性疾病監(jiān)測與防控工作的統(tǒng)一指揮機構(gòu)，全面負責醫(yī)院感染性疾病的監(jiān)測、預(yù)警、指揮和處置工作。建立健全體制化的快速反應(yīng)機制，確保信息報告、風(fēng)險評估、指揮調(diào)度、資源調(diào)配、應(yīng)急處置等環(huán)節(jié)高效銜接，實現(xiàn)迅速響應(yīng)、科學(xué)研判、果斷處置。

2.分級負責與屬地管理。醫(yī)院內(nèi)部實行分級負責制，各臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤部門依據(jù)職責分工，落實感染性疾病監(jiān)測與防控的具體任務(wù)。同時，遵循屬地管理原則，在深圳市衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)同配合，形成區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控的工作格局。各科室負責人是本科室感染性疾病防控工作的第一責任人。

3.預(yù)防為主與及時控制。堅持預(yù)防為主的方針，強化感染性疾病的風(fēng)險評估和監(jiān)測預(yù)警，定期開展環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離、職業(yè)暴露等方面的監(jiān)督檢查。加強醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員的感染防控知識培訓(xùn)與教育，提高主動預(yù)防意識。落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療（“五早”原則），對疑似或確診病例迅速啟動應(yīng)急處置流程，嚴防疫情擴散蔓延。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室之間，以及與深圳市衛(wèi)生健康行政部門、疾控機構(gòu)、其他醫(yī)療機構(gòu)等的協(xié)同聯(lián)動機制，實現(xiàn)信息共享、資源整合、聯(lián)防聯(lián)控。廣泛動員并引導(dǎo)[居民]提高自我防護意識和能力，落實個人防護責任，形成醫(yī)院與社會共同參與的群防群控工作格局。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在感染性疾病防控工作中，嚴格依法依規(guī)，區(qū)分不同性質(zhì)的事件和情況，采取有針對性的防控措施。注重保護患者、醫(yī)務(wù)人員及其他[居民]的合法權(quán)益，保障醫(yī)療服務(wù)的正常運行。所有防控措施和行為必須符合國家法律法規(guī)和政策要求，做到程序規(guī)范、手段得當、處置得當，確保各項防控工作合情、合理、合法。

第三條適用范圍

本策略適用于[深圳某醫(yī)院]針對各類感染性疾病突發(fā)事件監(jiān)測與防控工作的組織實施。本策略所稱感染性疾病突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民]健康嚴重損害、死亡，或是公共財產(chǎn)受到損失，[社會]正常秩序（特別是醫(yī)療秩序）受到影響，[社會]聲譽受到損害的，主要由感染性疾病引發(fā)的事件等，主要包括以下幾個方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：因傳染病疫情引發(fā)的群體性恐慌、歧視或暴力沖突事件；涉及傳染病防控物資的哄搶等擾亂社會秩序的事件。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的嚴重暴力事件；針對醫(yī)務(wù)人員或患者的惡意傷人、縱火等刑事案件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的因管理不善導(dǎo)致的傳染病實驗室污染事件；因自然災(zāi)害（如洪水、地震）導(dǎo)致醫(yī)院傳染病防控設(shè)施損壞、病人和工作人員疏散等事件。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的大范圍、烈性或不明原因的傳染病暴發(fā)、流行；醫(yī)院作為傳染源導(dǎo)致院外社區(qū)暴發(fā)或疫情擴散事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。因臺風(fēng)、暴雨、干旱等自然災(zāi)害導(dǎo)致醫(yī)院供水中斷、廢棄物處理困難，影響傳染病防控能力的事件。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊導(dǎo)致傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)泄露、中斷或被篡改；網(wǎng)絡(luò)謠言或虛假信息誤導(dǎo)公眾，引發(fā)社會恐慌的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。在涉及傳染病防控知識或技能的醫(yī)院內(nèi)部考核、考試中發(fā)生的試卷泄露、作弊等事件（本類別與感染性疾病防控主旨關(guān)聯(lián)度相對較低，但可能發(fā)生于醫(yī)院場景）。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。因傳染病疫情引發(fā)的醫(yī)務(wù)人員嚴重短缺、患者恐慌性擠兌醫(yī)療資源導(dǎo)致秩序混亂的事件；以及其他非上述類別但符合“突發(fā)、有害、影響”特征，需要醫(yī)院納入感染性疾病防控視野協(xié)同處置的事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[深圳某醫(yī)院]成立感染性疾病突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），作為醫(yī)院感染性疾病監(jiān)測與防控工作的最高決策指揮機構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，并設(shè)立以下八個專項應(yīng)急處置工作組：社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、信息工作組。

第五條感染性疾病突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責

組長：院長

副組長：分管疫情防控工作的副院長、分管醫(yī)院日常工作的副院長

成員：醫(yī)務(wù)部、護理部、院感管理科、急診科、醫(yī)務(wù)科、辦公室（或院辦公室）、后勤保障部、保衛(wèi)部、設(shè)備科、財務(wù)科、信息科、各臨床科室主任、各醫(yī)技科室主任等相關(guān)部門負責人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責：負責醫(yī)院感染性疾病突發(fā)事件的統(tǒng)一決策、指揮和部署；研究決定疫情防控的重大事項，批準啟動和終止應(yīng)急響應(yīng)；協(xié)調(diào)調(diào)配院內(nèi)資源，指揮應(yīng)急救援行動；向上級衛(wèi)生健康行政部門匯報重要情況和處置工作；組織開展事件調(diào)查和評估。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室（或院辦公室），負責領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作的運轉(zhuǎn)和疫情防控的具體協(xié)調(diào)。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責：負責收集、分析、上報感染性疾病疫情及相關(guān)信息；起草領(lǐng)導(dǎo)小組會議決議和各類文件；協(xié)調(diào)落實領(lǐng)導(dǎo)小組各項決策和工作部署；組織開展疫情形勢研判和風(fēng)險評估；提出防控措施建議；指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查各科室、各部門的防控工作落實情況；總結(jié)疫情防控工作經(jīng)驗；承擔領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

第七條處置工作組及主要職責

針對不同類型的感染性疾病突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管保衛(wèi)工作的副院長

副組長：保衛(wèi)部負責人

成員：辦公室、院感管理科、醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)部、相關(guān)臨床科室負責人等。

辦公室地點：保衛(wèi)部

主要職責：負責處理與傳染病疫情相關(guān)的群體性事件、歧視暴力事件、謠言傳播等社會安全問題；維護醫(yī)院秩序穩(wěn)定，疏導(dǎo)恐慌情緒；配合相關(guān)部門開展調(diào)查處置工作；落實傳染病防控相關(guān)的社會面管控措施。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)療安全的副院長

副組長：醫(yī)務(wù)部負責人

成員：醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)部、相關(guān)臨床科室負責人等。

辦公室地點：醫(yī)務(wù)部

主要職責：負責處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的針對醫(yī)務(wù)人員、患者或醫(yī)院的嚴重暴力事件、襲擊事件、縱火等刑事案件；組織現(xiàn)場處置和人員救護；配合公安機關(guān)開展案件偵破工作；保障醫(yī)院安全，維護醫(yī)療秩序。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管后勤保障的副院長

副組長：后勤保障部負責人

成員：辦公室、院感管理科、設(shè)備科、財務(wù)科、后勤保障部、保衛(wèi)部、相關(guān)科室負責人等。

辦公室地點：后勤保障部

主要職責：負責處置因自然災(zāi)害（如洪水、地震）、事故（如停電、供水中斷、氣體泄漏、建筑倒塌）等導(dǎo)致醫(yī)院感染防控條件破壞或人員傷亡的事件；組織搶險救災(zāi)和應(yīng)急保障；修復(fù)受損設(shè)施設(shè)備；保障應(yīng)急物資供應(yīng)。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：院長（或分管疫情防控工作的副院長）

副組長：醫(yī)務(wù)部負責人、院感管理科負責人

成員：醫(yī)務(wù)科、護理部、院感管理科、急診科、檢驗科、藥劑科、信息科、相關(guān)臨床科室、流行病學(xué)調(diào)查團隊等。

辦公室地點：院感管理科

主要職責：負責醫(yī)院內(nèi)及院外可能引發(fā)院內(nèi)感染或疫情擴散的傳染病暴發(fā)、流行等公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置；組織病例診斷、隔離治療、接觸者追蹤；開展流行病學(xué)調(diào)查和風(fēng)險研判；實施環(huán)境消毒和醫(yī)療廢物處置；落實各項診療和防控措施。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)院日常工作的副院長

副組長：后勤保障部負責人、保衛(wèi)部負責人

成員：辦公室、后勤保障部、保衛(wèi)部、各科室負責人等。

辦公室地點：辦公室

主要職責：負責協(xié)調(diào)應(yīng)對臺風(fēng)、暴雨、干旱等自然災(zāi)害對醫(yī)院造成的直接或間接影響，特別是對供水、供電、通訊、廢棄物處理等感染防控關(guān)鍵環(huán)節(jié)的影響；組織人員疏散和避險；維護災(zāi)后醫(yī)院基本運行秩序。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管信息工作的副院長（或分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的副院長）

副組長：信息科負責人

成員：信息科、辦公室、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)部等相關(guān)部門人員。

辦公室地點：信息科

主要職責：負責處置醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、數(shù)據(jù)泄露、網(wǎng)絡(luò)謠言傳播等影響疫情防控信息安全和網(wǎng)絡(luò)運行的事件；保障傳染病監(jiān)測、報告、管理系統(tǒng)的正常運行；開展網(wǎng)絡(luò)信息安全監(jiān)測、預(yù)警和應(yīng)急處置；澄清事實，引導(dǎo)輿論。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)療教學(xué)工作的副院長

副組長：教務(wù)部（或科教部）負責人

成員：教務(wù)部、科教部、醫(yī)務(wù)科、護理部、相關(guān)科室負責人等。

辦公室地點：教務(wù)部（或科教部）

主要職責：負責處置在涉及感染防控知識技能的培訓(xùn)考核、模擬演練等“考試”活動中發(fā)生的試題泄露、作弊、人員聚集引發(fā)感染風(fēng)險等事件；組織事件調(diào)查和處置；規(guī)范相關(guān)考核活動管理。

8.信息工作組

組長：分管辦公室工作的副院長

副組長：辦公室負責人

成員：辦公室、院感管理科、醫(yī)務(wù)科、護理部、信息科、保衛(wèi)部等相關(guān)部門人員。

辦公室地點：辦公室

主要職責：負責收集、匯總、分析、核實與感染性疾病突發(fā)事件相關(guān)的各類信息，包括疫情數(shù)據(jù)、輿情動態(tài)、政策信息等；起草、審核、發(fā)布與事件處置相關(guān)的信息通報、公告；確保信息報送的及時、準確、規(guī)范；協(xié)調(diào)媒體溝通和輿情引導(dǎo)工作。

第三章預(yù)防和預(yù)警機制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為保障感染性疾病突發(fā)事件預(yù)防預(yù)警信息的及時、準確、高效傳遞，建立健全醫(yī)院應(yīng)急信息管理體系，特制定本規(guī)范。

1.信息報送核心原則

信息報送應(yīng)遵循以下核心原則：

（1）及時性。信息報送必須迅速及時，確保第一時間獲取并傳遞關(guān)鍵信息。

（2）首報意識。各科室、部門必須強化第一報告人的責任意識，在發(fā)現(xiàn)或接收到可能構(gòu)成感染性疾病突發(fā)事件的跡象或信息后，立即啟動報告程序。

（3）真實性。報送的信息必須客觀真實，不得瞞報、謊報、遲報、漏報或故意夸大、縮小事件情況。

（4）完整性。信息報送應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素（詳見本規(guī)范第四條），力求全面、準確反映事件的基本面貌和動態(tài)。

（5）續(xù)報要求。事件處置過程中，報告主體應(yīng)根據(jù)事件發(fā)展變化和領(lǐng)導(dǎo)小組要求，進行階段性或即時性續(xù)報，直至事件處置完畢。

2.信息報送流程

信息報送遵循逐級負責、快速高效的原則，按以下流程執(zhí)行：

（1）初報：事件發(fā)生或發(fā)現(xiàn)單位（科室）作為信息初報主體，第一時間將信息報送至醫(yī)院辦公室（或院辦公室）。

（2）匯總：醫(yī)院辦公室對收到的初報信息進行核實、匯總分析，并立即向感染性疾病突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）報告。

（3）決策與上報：領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)信息研判情況，決定信息發(fā)布的口徑、級別，并按照規(guī)定程序上報至深圳市衛(wèi)生健康行政部門及上級主管部門。

3.緊急書面信息報送流程

對于需要立即采取行動或性質(zhì)特別嚴重的突發(fā)事件，除按規(guī)定電話初報外，必須啟動緊急書面信息報送流程：

（1）電話報告：信息初報主體在向醫(yī)院辦公室報告的同時，必須在規(guī)定時限內(nèi)（具體見本規(guī)范第五條）通過電話向領(lǐng)導(dǎo)小組組長及/或分管疫情防控工作的副院長報告核心信息。

（2）書面報告：醫(yī)院辦公室接到電話報告后，應(yīng)立即整理核心信息，并按照領(lǐng)導(dǎo)小組要求，在規(guī)定時限內(nèi)（具體見本規(guī)范第五條）起草書面報告，報送領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)指示抄送相關(guān)部門，同時按程序上報上級主管部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報送的事件信息應(yīng)至少包含以下核心要素：

（1）時間：事件發(fā)生的確切時間（年、月、日、時、分）。

（2）地點：事件發(fā)生的具體位置（樓層、科室、區(qū)域等）。

（3）規(guī)模：涉事人員數(shù)量、影響范圍等。

（4）傷亡：已確認的感染人數(shù)、疑似病例數(shù)、確診病例數(shù)、重癥病例數(shù)、死亡病例數(shù)等。

（5）起因：事件發(fā)生的原因初步判斷或調(diào)查情況。

（6）評估：事件性質(zhì)、危害程度、發(fā)展趨勢的初步評估。

（7）措施：已采取的應(yīng)急處置措施及其效果。

（8）進展：事件發(fā)展變化情況、處置工作進展。

（9）報告單位：信息報送的主體部門或個人。

（10）聯(lián)系方式：報告人的有效聯(lián)系方式。

5.需緊急向省委報告的重大突發(fā)事件清單及時限要求

根據(jù)上級要求，以下六類重大突發(fā)事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報告，并在2小時內(nèi)完成書面報告報送：

（1）重大自然災(zāi)害；

（2）重大事故災(zāi)難；

（3）重大公共衛(wèi)生事件（特別是烈性傳染病暴發(fā)、疫情擴散等）；

（4）涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)；

（5）可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動性動向；

（6）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

為落實“平戰(zhàn)結(jié)合”的方針，提升醫(yī)院感染性疾病突發(fā)事件的預(yù)防預(yù)警能力，在感染性疾病突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）的統(tǒng)一部署下，各專項應(yīng)急處置工作組及相關(guān)科室、部門必須常態(tài)化開展以下行動：

1.加強應(yīng)急機制日常管理。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責督促各工作組、各科室、部門落實應(yīng)急管理工作職責，定期檢查應(yīng)急管理制度、流程的執(zhí)行情況，確保應(yīng)急組織體系、信息系統(tǒng)、通訊聯(lián)絡(luò)等處于良好運行狀態(tài)。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。各工作組、各科室、部門根據(jù)職責分工，結(jié)合實際工作變化、法律法規(guī)更新及疫情形勢演變，定期對本部門、本專業(yè)的感染性疾病應(yīng)急預(yù)案進行評估和修訂，確保預(yù)案的針對性、實用性和可操作性。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織定期審核匯總?cè)侯A(yù)案。

3.加強應(yīng)急隊伍建設(shè)。健全醫(yī)務(wù)人員、院感管理、后勤保障、保衛(wèi)、信息等應(yīng)急隊伍，明確隊伍人員組成、職責分工和培訓(xùn)要求。定期開展應(yīng)急隊員的選拔、登記和檔案管理，確保持有足夠數(shù)量、具備專業(yè)技能的應(yīng)急力量。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。制定年度應(yīng)急培訓(xùn)和演練計劃，采取集中授課、專家講座、案例分析、現(xiàn)場演示等多種形式，對全院員工進行感染性疾病防控知識、應(yīng)急處置技能的培訓(xùn)。定期組織不同規(guī)模、不同場景、不同科目的桌面推演、實戰(zhàn)演練，檢驗預(yù)案的可行性、隊伍的協(xié)同性和響應(yīng)效率，并根據(jù)演練評估結(jié)果改進預(yù)案和流程。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、科室設(shè)置、服務(wù)能力及潛在風(fēng)險，制定應(yīng)急物資儲備清單，明確儲備種類、數(shù)量、保管地點和保管要求。落實專人負責應(yīng)急物資的采購、入庫、保管、發(fā)放、補充和報廢工作，建立臺賬，定期檢查物資質(zhì)量和效期，確保應(yīng)急時所需防護用品、消毒用品、醫(yī)療設(shè)備、藥品、生活必需品等能夠充足、及時供應(yīng)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

根據(jù)感染性疾病突發(fā)事件的性質(zhì)、嚴重程度、影響范圍等因素，將其分為以下四個等級：

（1）I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大（特別重大）事件。指涉及傳染性強、致病性或致死率高的傳染病暴發(fā)、流行，短時間內(nèi)可能造成重大人員傷亡，或?qū)е律鐣只?、嚴重影響社會穩(wěn)定，或需要跨區(qū)域、跨部門協(xié)調(diào)處置的疫情。具體判定標準包括：出現(xiàn)新型傳染病或已知的烈性傳染?。ㄈ鐐魅拘苑堑湫头窝?、禽流感等）的大范圍暴發(fā)或擴散，短時間內(nèi)出現(xiàn)數(shù)百例及以上病例，或出現(xiàn)數(shù)十例及以上死亡病例；重大傳染病疫情導(dǎo)致醫(yī)院正常醫(yī)療秩序嚴重混亂，需啟動全市或區(qū)域性應(yīng)急響應(yīng)。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）：重大（重大）事件。指出現(xiàn)較大范圍傳染病暴發(fā)、流行，或原有高致病性傳染病疫情出現(xiàn)顯著加重，可能造成較多人員傷亡，或?qū)娊】岛驼Ｉ鐣刃蛟斐蓢乐赝{。具體判定標準包括：出現(xiàn)傳染性較強的呼吸道或腸道傳染?。ㄈ缏檎?、流感的局部暴發(fā)或聚集性疫情）的大范圍擴散，短時間內(nèi)出現(xiàn)數(shù)十例及以上病例，或出現(xiàn)數(shù)例死亡病例；疫情導(dǎo)致醫(yī)院部分科室醫(yī)療秩序嚴重受影響，需較大范圍協(xié)調(diào)資源進行處置。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）：較大（較大）事件。指出現(xiàn)一定范圍傳染病聚集性疫情，或原有傳染病疫情出現(xiàn)明顯上升，可能造成一定數(shù)量人員傷亡，或?qū)娊】岛蜕鐣刃蛟斐奢^嚴重威脅。具體判定標準包括：出現(xiàn)傳染性較強的呼吸道或腸道傳染?。ㄈ缏檎?、流感的聚集性疫情）的擴散，短時間內(nèi)出現(xiàn)數(shù)例及以上病例，未出現(xiàn)死亡病例；疫情導(dǎo)致醫(yī)院部分區(qū)域或科室醫(yī)療秩序受到一定影響，需協(xié)調(diào)相關(guān)資源進行處置。

（4）IV級事件（藍色預(yù)警）：一般（一般）事件。指出現(xiàn)個別散發(fā)傳染病病例，或出現(xiàn)小范圍、短時間的傳染病聚集性疫情，未造成人員死亡，對公眾健康和社會秩序影響有限。具體判定標準包括：出現(xiàn)散發(fā)傳染病病例，或出現(xiàn)小范圍（如同一科室或同一病區(qū)）的短時間聚集性疫情，病例數(shù)少，未出現(xiàn)死亡病例；疫情對醫(yī)院整體醫(yī)療秩序影響較小，可在科室或院內(nèi)層面進行處置。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

醫(yī)院一旦確認發(fā)生感染性疾病突發(fā)事件，應(yīng)立即啟動相應(yīng)等級的應(yīng)急響應(yīng)程序，遵循“統(tǒng)一指揮、分級負責、快速響應(yīng)、屬地管理、資源整合”的原則。響應(yīng)程序如下：

（1）特別重大事件（I級）應(yīng)急響應(yīng)

特別重大事件（I級）發(fā)生后，事發(fā)科室必須在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至醫(yī)院辦公室（或院辦公室），同時啟動醫(yī)院I級應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院辦公室在接到報告后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長（院長）報告，并同步啟動領(lǐng)導(dǎo)小組及現(xiàn)場指揮部工作。領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報告后1小時內(nèi)，將事件基本情況、已采取措施等詳細信息上報至深圳市衛(wèi)生健康行政部門及上級主管部門，并根據(jù)指示請求援助。

（2）重大事件（II級）應(yīng)急響應(yīng)

重大事件（II級）發(fā)生后，事發(fā)科室必須在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至醫(yī)院辦公室（或院辦公室），同時啟動醫(yī)院II級應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院辦公室在接到報告后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長（分管疫情防控工作的副院長）報告，并同步啟動領(lǐng)導(dǎo)小組及現(xiàn)場指揮部工作。領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報告后1小時內(nèi)，將事件基本情況、已采取措施等詳細信息上報至深圳市衛(wèi)生健康行政部門及上級主管部門，并根據(jù)指示請求援助。

（3）較大事件（III級）應(yīng)急響應(yīng)

較大事件（III級）發(fā)生后，事發(fā)科室必須在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至醫(yī)院辦公室（或院辦公室），同時啟動醫(yī)院III級應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院辦公室在接到報告后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組副組長（分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的副院長）報告，并同步啟動領(lǐng)導(dǎo)小組及現(xiàn)場指揮部工作。領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報告后1小時內(nèi)，將事件基本情況、已采取措施等詳細信息上報至深圳市衛(wèi)生健康行政部門及上級主管部門。

（4）一般事件（IV級）應(yīng)急響應(yīng)

一般事件（IV級）發(fā)生后，事發(fā)科室必須在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至醫(yī)院辦公室（或院辦公室），同時啟動醫(yī)院IV級應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院辦公室在接到報告后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告，并協(xié)調(diào)啟動現(xiàn)場處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況，決定是否成立現(xiàn)場指揮部，并指導(dǎo)相關(guān)部門開展處置工作。醫(yī)院辦公室在接到報告后1小時內(nèi)，將事件基本情況、已采取措施等詳細信息及時上報至深圳市衛(wèi)生健康行政部門。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場指揮部（根據(jù)事件等級由領(lǐng)導(dǎo)小組或其指定成員組成）的核心任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)：迅速采取有效措施，控制感染性疾病的傳播范圍，防止事態(tài)擴大和升級，維護醫(yī)院正常診療秩序和院內(nèi)及周邊環(huán)境安全。

（2）掌握進展：密切關(guān)注事件動態(tài)、疫情發(fā)展態(tài)勢、處置工作進展及可能出現(xiàn)的風(fēng)險，及時收集、分析和評估信息。

（3）及時報告：按照規(guī)定時限和內(nèi)容要求，向領(lǐng)導(dǎo)小組、上級主管部門及相關(guān)單位準確、及時地報告事件信息、處置進展及評估結(jié)果。

（4）適時發(fā)布信息引導(dǎo)輿論：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，統(tǒng)一對外發(fā)布信息，及時回應(yīng)社會關(guān)切，澄清事實，引導(dǎo)輿論，避免不實信息傳播，維護醫(yī)院聲譽和社會穩(wěn)定。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

通訊與信息保障是確保醫(yī)院感染性疾病突發(fā)事件得到有效控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)建立健全覆蓋全院各科室、部門的信息收集、分析、傳遞、報送、處理等各環(huán)節(jié)運行機制，確保信息流高效、準確、安全。具體措施包括：

（1）暢通信息渠道。建立多元化的信息收集網(wǎng)絡(luò)，完善院內(nèi)信息系統(tǒng)與外部信息平臺（如衛(wèi)生健康行政部門、疾控機構(gòu)）的互聯(lián)互通，確保信息獲取的及時性與全面性。設(shè)立24小時應(yīng)急信息值班制度，確保信息渠道暢通無阻。

（2）完善傳輸系統(tǒng)。保障院內(nèi)電話、網(wǎng)絡(luò)、對講機等通訊設(shè)備完好、暢通，定期進行檢查、維護和應(yīng)急測試。制定信息報送規(guī)范，明確各類信息的報送流程、時限和內(nèi)容要求，確保信息傳遞的規(guī)范性和時效性。

（3）確保信息安全。加強信息系統(tǒng)安全管理，采取必要的技術(shù)手段，防止信息泄露、篡改或中斷。落實信息保密制度，明確信息保密范圍、責任主體和保密要求，維護患者、醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員的合法權(quán)益。

（4）規(guī)范信息管理。建立完善的信息管理制度，明確信息存儲、查閱、使用等環(huán)節(jié)的規(guī)范要求，確保信息管理規(guī)范化、制度化。指定專人負責信息系統(tǒng)的日常運維管理，保障信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行。

第十二條物資與資金保障

物資與資金保障是醫(yī)院有效應(yīng)對感染性疾病突發(fā)事件的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)確保應(yīng)急物資的充足儲備和資金支持，以應(yīng)對突發(fā)事件的挑戰(zhàn)。具體措施包括：

（1）應(yīng)急經(jīng)費保障。將感染性疾病防控應(yīng)急經(jīng)費納入醫(yī)院年度預(yù)算，并根據(jù)疫情形勢變化動態(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急資金及時到位。嚴格執(zhí)行財務(wù)管理制度，確保資金使用的規(guī)范、高效。

（2）物資儲備管理。建立并完善應(yīng)急物資儲備制度，制定應(yīng)急物資儲備清單，明確各類物資的品種、規(guī)格、數(shù)量、儲存地點、保管要求和調(diào)配機制。指定后勤保障部（或院后勤保障部）作為應(yīng)急物資管理責任部門，負責應(yīng)急物資的采購、儲存、維護、發(fā)放和補充工作。

（3）物資維護與供應(yīng)。落實應(yīng)急物資的日常檢查、維護和保養(yǎng)制度，確保物資存儲環(huán)境符合要求，定期檢查物資質(zhì)量和效期，及時補充和更新。制定應(yīng)急物資調(diào)配方案，明確調(diào)配流程和審批權(quán)限，確保應(yīng)急物資能夠及時、準確送達使用單位。

（4）特殊物資管理。對特殊應(yīng)急物資（如消毒劑、防護用品、醫(yī)療設(shè)備等）實行專人專柜保管制度，嚴格執(zhí)行出入庫登記、審批程序，確保物資安全和合理使用。

第十三條人員與技術(shù)保障

人員與技術(shù)保障是醫(yī)院感染性疾病突發(fā)事件應(yīng)急處置能力的核心支撐。醫(yī)院應(yīng)建立常備或預(yù)備的應(yīng)急隊伍，并配備先進的技術(shù)設(shè)備，以提升應(yīng)急處置效能。具體措施包括：

（1）應(yīng)急隊伍建設(shè)。組建結(jié)構(gòu)合理、技能過硬、反應(yīng)迅速的感染性疾病應(yīng)急處置隊伍，包括臨床醫(yī)療組、護理組、院感防控組、實驗室檢測組、醫(yī)療廢物處理組、后勤保障組、信息聯(lián)絡(luò)組等。明確各應(yīng)急隊伍的人員組成、職責分工、培訓(xùn)要求和演練計劃，并定期進行評估和調(diào)整。

（2）技術(shù)支撐保障。加強感染性疾病監(jiān)測預(yù)警技術(shù)應(yīng)用，利用信息化手段提升監(jiān)測預(yù)警的靈敏度和精準度。完善實驗室檢測能力，配備先進的檢測設(shè)備和檢測方法，為快速確診、精準溯源提供技術(shù)支撐。

（3）專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。加強與感染性疾病防控領(lǐng)域的專業(yè)機構(gòu)、專家的聯(lián)系與合作，邀請其提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，提升醫(yī)院感染性疾病防控的專業(yè)化水平。

（4）人員培訓(xùn)與調(diào)配。定期組織應(yīng)急隊伍的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和技能演練，提升隊員的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急處置能力。建立應(yīng)急人員調(diào)配機制，確保應(yīng)急處置時能夠及時調(diào)集所需人員。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

培訓(xùn)與演練保障是提升醫(yī)院應(yīng)對感染性疾病突發(fā)事件能力的重要途徑。醫(yī)院應(yīng)定期開展應(yīng)急處置隊伍的培訓(xùn)與演練，并加強對外交流協(xié)作，以增強應(yīng)急處置能力。具體措施包括：

（1）定期培訓(xùn)。制定年度培訓(xùn)計劃，采取集中授課、案例分析、技能操作演示、在線學(xué)習(xí)等多種形式，對全院員工進行感染性疾病防控知識、應(yīng)急處置技能和法律法規(guī)的培訓(xùn)，提高全員防控意識和能力。

（2）模擬演練。定期組織不同規(guī)模、不同場景、不同科目的桌面推演和實戰(zhàn)演練，檢驗預(yù)案的可行性、隊伍的協(xié)同性和響應(yīng)效率。演練內(nèi)容應(yīng)覆蓋信息報告、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治、人員疏散、物資調(diào)配、信息發(fā)布等環(huán)節(jié)，并做好演練評估，持續(xù)改進應(yīng)急處置能力。

（3）演練評估與改進。建立演練評估機制，對演練過程和效果進行客觀評價，針對評估中發(fā)現(xiàn)的問題及時修訂完善應(yīng)急預(yù)案和改進處置措施。

（4）交流協(xié)作。積極與其他醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、政府部門等建立應(yīng)急交流協(xié)作機制，開展聯(lián)防聯(lián)控演練，共享信息資源，提升區(qū)域整體應(yīng)急處置能力。

第十五條加強保障建設(shè)

[深圳某醫(yī)院]應(yīng)從制度、組織、物資、軟硬件等全方位加強保障建設(shè)，為感染性疾病突發(fā)事件的監(jiān)測與防控提供堅實基礎(chǔ)。具體要求如下：

（1）制度保障。建立健全感染性疾病監(jiān)測與防控相關(guān)管理制度體系，包括監(jiān)測、預(yù)警、