2025年廣西事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.X射線最基本的特性是（）。2.能夠反映人體組織密度差異的成像原理是（）。3.CT圖像的窗寬調(diào)大，則（）。4.MRI成像中，質(zhì)子密度越高，T1值和T2值通常（）。5.超聲波在介質(zhì)中傳播時，主要發(fā)生（）。6.數(shù)字減影血管造影（DSA）主要基于（）原理。7.標(biāo)準(zhǔn)放射劑量單位“戈瑞（Gy）”是用來衡量（）。8.醫(yī)用X射線管產(chǎn)生X射線的核心部件是（）。9.MRI檢查中，用于提供圖像空間信息的脈沖序列是（）。10.超聲檢查中，用于區(qū)分組織回聲特性的主要參數(shù)是（）。11.高分辨率CT（HRCT）主要應(yīng)用于（）。12.心臟電影檢查最常使用的影像設(shè)備是（）。13.顱腦MRI檢查中，最常用的序列是（）。14.腹部MRI檢查中，用于顯示肝臟血管結(jié)構(gòu)的序列通常是（）。15.超聲檢查中，組織聲阻抗差異越大，產(chǎn)生的反射波（）。16.X線攝影中，為了提高對比度，常使用（）。17.核醫(yī)學(xué)中，用于治療甲狀腺功能的放射性核素主要是（）。18.CT值是指（）。19.MRI中的“質(zhì)子密度加權(quán)成像”（PDWI）主要反映（）。20.超聲檢查中，描述器官形態(tài)和大小的主要方法是（）。21.關(guān)于X射線吸收系數(shù)，下列說法正確的是（）。22.MRI檢查前需要患者禁食的主要目的是（）。23.數(shù)字化X射線成像系統(tǒng)（DR）相較于屏一片系統(tǒng)的主要優(yōu)勢是（）。24.超聲檢查中，出現(xiàn)“聲影”的主要原因是（）。25.DSA檢查中，常用的造影劑是（）。26.放射工作人員需要佩戴的監(jiān)測個人劑量的裝置是（）。27.MRI檢查中，引起偽影的主要原因是（）。28.胸部CT檢查中，用于觀察肺間質(zhì)病變的最佳掃描參數(shù)通常是（）。29.超聲檢查中，描述血流方向和速度的參數(shù)是（）。30.關(guān)于MRI，下列說法錯誤的是（）。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.X射線與物質(zhì)的相互作用主要有（）。2.CT掃描中，影響圖像質(zhì)量的主要因素包括（）。3.MRI成像的優(yōu)點主要包括（）。4.超聲檢查的禁忌癥或慎用情況包括（）。5.胸部常見X射線異常表現(xiàn)有（）。6.腹部常見CT征象，提示惡性腫瘤可能性較大的是（）。7.顱腦CT檢查中，需要重點觀察的部位通常包括（）。8.MRI檢查中，不同組織的信號特點可能由以下哪些因素決定（）。9.超聲多普勒效應(yīng)可以提供的信息有（）。10.醫(yī)用輻射防護(hù)的基本原則是（）。三、名詞解釋（每題3分，共18分）1.圖像分辨率2.弛豫時間（T1和T2）3.數(shù)字化放射成像（DR）4.造影劑增強(qiáng)檢查5.閾值劑量6.彌散加權(quán)成像（DWI）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述X線成像的基本原理及其主要影響因素。2.簡述CT檢查與MRI檢查在原理、特點及應(yīng)用方面的主要區(qū)別。3.簡述超聲檢查中，影響圖像質(zhì)量的主要技術(shù)因素有哪些。4.簡述胸部X線片上，發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)可疑結(jié)節(jié)時，需要重點考慮哪些鑒別診斷。五、論述題（10分）試述MRI檢查在腦部疾病診斷中的優(yōu)勢，并列舉幾種典型腦部病變的MRI表現(xiàn)特點。試卷答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.D5.A6.B7.A8.C9.D10.B11.C12.B13.D14.A15.A16.C17.B18.D19.A20.C21.D22.B23.B24.C25.B26.A27.D28.C29.B30.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、名詞解釋1.圖像分辨率：指圖像能夠清晰區(qū)分細(xì)微細(xì)節(jié)的能力，通常用每毫米內(nèi)的線對數(shù)（lp/mm）或空間頻率（cycles/mm）來衡量。高分辨率意味著能顯示更精細(xì)的結(jié)構(gòu)。*解析思路：此題考察對分辨率基本概念的掌握。分辨率是衡量成像系統(tǒng)區(qū)分細(xì)微結(jié)構(gòu)能力的關(guān)鍵指標(biāo)，其單位（線對/毫米）和意義是核心考點。2.弛豫時間（T1和T2）：T1值是指人體組織在強(qiáng)磁場中，受到射頻脈沖激發(fā)后恢復(fù)到平衡狀態(tài)（縱向磁化恢復(fù)到90%）所需的時間，反映組織內(nèi)質(zhì)子橫向磁化矢量恢復(fù)的速度，與T1弛豫密切相關(guān)。T2值是指橫向磁化矢量衰減到其最大值的37%所需的時間，反映組織內(nèi)質(zhì)子自旋間相位散亂的衰減速度，與T2弛豫相關(guān)。*解析思路：此題考察對MRI核心物理概念T1和T2的理解。需要解釋T1、T2的定義、反映的物理過程以及與組織特性的關(guān)系。3.數(shù)字化放射成像（DR）：指使用固體探測器直接將X射線轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號進(jìn)行圖像采集和處理的放射成像技術(shù)。相較于傳統(tǒng)的屏一片系統(tǒng)，DR具有圖像采集速度快、圖像質(zhì)量高、動態(tài)范圍大、可數(shù)字存儲和傳輸處理等優(yōu)點。*解析思路：此題考察對DR技術(shù)的定義和特點的掌握。需要區(qū)分DR與屏一片系統(tǒng)，并列舉DR的主要優(yōu)勢。4.造影劑增強(qiáng)檢查：指在檢查前向患者體內(nèi)引入特定的造影劑（如含碘造影劑、含釓對比劑等），利用造影劑在特定組織或血管中改變X射線衰減或MRI信號特性，從而提高病變與正常組織對比度，改善診斷效果的檢查方法。*解析思路：此題考察對造影劑增強(qiáng)原理和目的的理解。需要解釋什么是造影劑，它如何工作，以及其臨床應(yīng)用價值。5.閾值劑量：指輻射防護(hù)中，某種生物效應(yīng)的發(fā)生率開始顯現(xiàn)并可能具有統(tǒng)計意義的最低劑量水平。*解析思路：此題考察輻射防護(hù)相關(guān)的基本概念。需要解釋閾值劑量的定義及其在輻射防護(hù)評價中的作用。6.彌散加權(quán)成像（DWI）：是一種MRI脈沖序列，通過檢測組織內(nèi)水分子自擴(kuò)散運動的程度來產(chǎn)生圖像對比。主要用于評估組織微觀結(jié)構(gòu)的變化，對檢測腦部急性梗死、腫瘤、炎癥等具有很高的敏感性。*解析思路：此題考察對DWI技術(shù)原理和應(yīng)用的理解。需要解釋DWI是什么，其基本原理（檢測水分子擴(kuò)散），以及其主要臨床應(yīng)用。四、簡答題1.簡述X線成像的基本原理及其主要影響因素。X線成像的基本原理是利用X射線穿透人體時，由于不同組織對X射線的吸收程度不同（衰減差異），使得穿過人體的X射線強(qiáng)度發(fā)生改變，從而在探測器（如膠片或數(shù)字探測器）上形成不同密度的圖像。吸收程度主要與組織的原子序數(shù)、密度、厚度以及X射線本身的能量（頻率）有關(guān)。影響X線成像質(zhì)量的主要因素包括：①X射線管參數(shù)（電壓、電流）影響圖像對比度和亮度；②照射時間影響圖像密度；③等效焦點大小影響圖像清晰度；④被照體因素（組織厚度、密度、形態(tài)）；⑤探測器特性（分辨率、感度）；⑥成像系統(tǒng)設(shè)置（如濾波、增益）；⑦操作者技術(shù)等。*解析思路：第一步回答核心原理：穿透與衰減差異成像。第二步列出影響衰減的主要組織因素（原子序數(shù)、密度、厚度、能量）。第三步詳細(xì)列舉影響成像質(zhì)量的關(guān)鍵技術(shù)因素和物理因素。2.簡述CT檢查與MRI檢查在原理、特點及應(yīng)用方面的主要區(qū)別。原理：CT利用X射線束對人體進(jìn)行斷層掃描，探測器接收穿過組織的衰減射線，經(jīng)計算機(jī)處理重建出橫斷面圖像。MRI利用強(qiáng)磁場和射頻脈沖使人體內(nèi)氫質(zhì)子產(chǎn)生共振，通過檢測質(zhì)子弛豫信號，經(jīng)計算機(jī)處理重建圖像。特點：CT優(yōu)點是成像速度快、輻射劑量相對較高、對骨骼和鈣化顯示好、設(shè)備普及率高。缺點是偽影較多，軟組織分辨率相對較低，對含氣器官和運動影響較大。MRI優(yōu)點是無電離輻射、軟組織分辨率高、能多參數(shù)成像（T1、T2、質(zhì)子密度等）、能進(jìn)行任意方位重建、對腦部、脊柱、關(guān)節(jié)等軟組織病變診斷價值高。缺點是檢查時間較長、受磁場限制（體內(nèi)金屬異物）、成本較高、對幽閉恐懼癥患者不適用。應(yīng)用：CT廣泛用于急診、腹部臟器、骨骼、胸部檢查。MRI主要用于腦部、脊柱、關(guān)節(jié)、軟組織、心臟大血管、盆腔等病變的精細(xì)診斷和鑒別診斷。*解析思路：按原理、特點（優(yōu)缺點）、應(yīng)用分別對比CT和MRI。原理部分突出射線vs自旋；特點部分對比速度、輻射、軟組織分辨率、有無輻射、易用性、禁忌癥；應(yīng)用部分按系統(tǒng)或部位對比各自優(yōu)勢領(lǐng)域。3.簡述超聲檢查中，影響圖像質(zhì)量的主要技術(shù)因素有哪些。影響超聲圖像質(zhì)量的主要技術(shù)因素包括：①探頭頻率與類型：頻率越高，分辨率越高，但穿透深度越淺；不同探頭（凸陣、線陣、扇形、腔內(nèi)等）適用于不同檢查部位。②準(zhǔn)確的聚焦：焦點位置和深度影響圖像分辨率和場深度。③探頭與體表的耦合：良好耦合（使用耦合劑）減少聲能損失，保證圖像質(zhì)量。④患者配合與體位：良好配合（憋氣、充分暴露）和正確體位有助于獲得最佳檢查視野和減少運動偽影。⑤檢查部位深度與肥胖：過深或肥胖會增加穿透難度，影響圖像質(zhì)量和分辨率。⑥操作者技術(shù)：包括掃查手法、儀器調(diào)節(jié)、對圖像的識別和分析能力等。⑦儀器設(shè)置：增益、時間增益補(bǔ)償（TGC）、深度增益補(bǔ)償（DGC）等參數(shù)的優(yōu)化調(diào)整。*解析思路：從探頭、聲場、患者、操作、儀器等多個角度系統(tǒng)性列出影響超聲圖像質(zhì)量的關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)。4.簡述胸部X線片上，發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)可疑結(jié)節(jié)時，需要重點考慮哪些鑒別診斷。胸部X線片上發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)可疑結(jié)節(jié)（通常指直徑小于3cm），其鑒別診斷需考慮以下幾方面：①良性病變：如炎性假瘤（常有炎癥病史或鄰近炎癥）、錯構(gòu)瘤（通常邊緣光滑，有脂肪成分或鈣化）、部分良性腫瘤（如硬化性血管瘤）。②惡性病變：原發(fā)性肺癌（中心型或周圍型，注意邊緣、密度、有無毛刺、胸膜凹陷、血管集束征等）、轉(zhuǎn)移性腫瘤（常為多發(fā)、邊緣不規(guī)則、密度較高）。③局灶性肺不張或?qū)嵶儯杀憩F(xiàn)為密度增高結(jié)節(jié)影，需結(jié)合臨床和肺野整體判斷）。④肺部感染：如結(jié)核球（常有衛(wèi)星灶或鈣化）、真菌球（常有囊腔和壁厚薄不均）。⑤其他：如淋巴結(jié)腫大（位于肺門或縱隔）、肺栓塞（實變影，多位于下葉）、血管瘤（邊緣光滑、密度均勻）、出血（密度較高，可伴有空氣支氣管征）。具體鑒別需結(jié)合患者年齡、病史、癥狀、吸煙史、以及其他影像學(xué)檢查（如CT）的表現(xiàn)綜合判斷。*解析思路：按照良惡性分類，列舉常見的可能性。對于惡性，區(qū)分原發(fā)與轉(zhuǎn)移；對于良性，列舉典型類型。強(qiáng)調(diào)結(jié)合臨床信息和其他檢查的重要性，并提及一些特殊類型。五、論述題試述MRI檢查在腦部疾病診斷中的優(yōu)勢，并列舉幾種典型腦部病變的MRI表現(xiàn)特點。MRI檢查在腦部疾病診斷中具有顯著優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①極高的軟組織分辨率：能夠清晰顯示腦灰質(zhì)、白質(zhì)、腦室、腦溝等結(jié)構(gòu)，以及細(xì)微的病變特征。②多參數(shù)、多序列成像：可通過T1加權(quán)成像（T1WI）、T2加權(quán)成像（T2WI）、質(zhì)子密度加權(quán)成像（PDWI）、彌散加權(quán)成像（DWI）、FLAIR序列等多種序列，從不同角度反映組織特性，提高診斷準(zhǔn)確性。③無電離輻射：避免了CT檢查帶來的電離輻射暴露風(fēng)險，特別適用于兒童、孕婦及需要重復(fù)檢查的患者。④任意方位重建：可沿任意方向進(jìn)行圖像采集和重建，方便觀察病變與重要解剖結(jié)構(gòu)（如血管、腦干）的關(guān)系，進(jìn)行三維評估。⑤對腦部病變敏感性高：尤其對缺血性病變（如急性腦梗死）、腫瘤、感染、炎癥、脫髓鞘疾病等具有較高的診斷價值。⑥可進(jìn)行動態(tài)和功能成像（fMRI、MRCP等），提供額外的診斷信息。典型腦部病變的MRI表現(xiàn)特點列舉：1.急性腦梗死：DWI上表現(xiàn)為高信號（病變區(qū)域水分子擴(kuò)散受限），T1WI上早期可能無改變或略低信號，后期因水腫和繼發(fā)改變可呈等信號或稍低信號，T2WI和FLAIR序列上信號明顯增高。ADC圖上表現(xiàn)為低信號。2.腦腫瘤：星形細(xì)胞瘤（如膠質(zhì)瘤）常表現(xiàn)為T1WI等信號或稍低信號，T2WI高信號，邊界多不規(guī)則，常有水腫，增強(qiáng)掃描呈不規(guī)則強(qiáng)化。轉(zhuǎn)移瘤常為多發(fā)，T1WI等或低信號，T2WI高信號，邊界不清，強(qiáng)化明顯且不均勻。黑色素瘤在T1WI上常呈明顯高信號。3.腦結(jié)核（結(jié)核瘤/硬膜下膿腫）：結(jié)核瘤通常邊界清楚，T1WI上呈等或低信號，T2WI上呈高信號，中心常有壞死液化區(qū)（T1WI呈低信號，T2WI呈高信號），周圍可有環(huán)狀強(qiáng)化。增強(qiáng)掃描結(jié)核瘤中心常無強(qiáng)化或環(huán)形強(qiáng)化