第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)江西省護(hù)理專業(yè)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

C.與同事商量后再執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑中的小錯(cuò)誤

2.下列哪種護(hù)理操作屬于無(wú)菌技術(shù)范疇？（）

A.為患者更換床單

B.為患者測(cè)量血壓

C.為患者進(jìn)行靜脈輸液

D.為患者整理病歷

3.患者入院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者皮膚蒼白、濕冷，心率加快，應(yīng)首先考慮（）。

A.皮膚疾病

B.體溫過(guò)高

C.休克早期

D.心力衰竭

4.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

5.患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的體位是（）。

A.平臥位

B.仰臥位

C.半臥位

D.側(cè)臥位

6.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)避免采集的部位是（）。

A.肘正中靜脈

B.腕部靜脈

C.足背靜脈

D.頭皮靜脈

7.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予退熱藥

B.增加衣物保暖

C.物理降溫

D.尋找發(fā)熱原因

8.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

A.髂前上棘

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.梨狀肌

9.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予吸氧

B.測(cè)量血壓

C.安撫患者情緒

D.調(diào)整病床高度

10.護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用的物品是（）。

A.溫水

B.氯己定漱口液

C.氫氧化鈉溶液

D.棉球

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.無(wú)菌原則

B.安全原則

C.有效原則

D.經(jīng)濟(jì)原則

12.患者出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)包括（）。

A.皮膚蒼白、濕冷

B.心率加快

C.血壓下降

D.呼吸急促

13.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)密切觀察的內(nèi)容包括（）。

A.液體滴速

B.患者穿刺部位有無(wú)紅腫

C.患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)

D.液體有無(wú)渾濁

14.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)的內(nèi)容包括（）。

A.患者的既往病史

B.患者的用藥史

C.患者的過(guò)敏史

D.患者的家族史

15.護(hù)士在給患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.傾聽患者的訴求

B.安撫患者的情緒

C.給予患者鼓勵(lì)和支持

D.避免與患者進(jìn)行眼神交流

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以自行修改醫(yī)囑。（）

17.無(wú)菌技術(shù)是指防止一切微生物侵入人體的技術(shù)。（）

18.患者入院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者皮膚蒼白、濕冷，心率加快，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

19.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于國(guó)家嚴(yán)格管制的藥物。（）

20.患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的體位是仰臥位。（）

21.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)避免采集的部位是頭皮靜脈。（）

22.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，護(hù)士應(yīng)首先給予退熱藥。（）

23.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌。（）

24.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先測(cè)量血壓。（）

25.護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用的物品是氫氧化鈉溶液。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

27.患者出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)包括______、______、______。

28.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)密切觀察______、______、______。

29.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)______、______、______。

30.護(hù)士在給患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取______、______、______的措施。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作要點(diǎn)。（5分）

32.簡(jiǎn)述休克患者的護(hù)理措施。（5分）

33.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（5分）

34.簡(jiǎn)述護(hù)士在采集患者病史時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。（5分）

35.簡(jiǎn)述護(hù)士在給患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)遵循的原則。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院?；颊呷朐簳r(shí)，面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸急促，心率120次/分，血壓80/50mmHg。護(hù)士接到患者后，應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

問(wèn)題：

1.分析患者目前的情況。（5分）

2.制定護(hù)理措施。（10分）

3.總結(jié)建議。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。

2.C

解析：無(wú)菌技術(shù)是指防止一切微生物侵入人體的技術(shù)，靜脈輸液屬于無(wú)菌技術(shù)范疇。

3.C

解析：患者皮膚蒼白、濕冷，心率加快，應(yīng)首先考慮休克早期。

4.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

5.C

解析：患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的體位是半臥位，有利于呼吸道通暢。

6.D

解析：頭皮靜脈容易受到污染，不適合采集血液樣本。

7.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，護(hù)士應(yīng)首先尋找發(fā)熱原因。

8.B

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌，方便固定且不易損傷神經(jīng)血管。

9.A

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先給予吸氧，改善患者缺氧狀況。

10.C

解析：氫氧化鈉溶液具有腐蝕性，不適合用于口腔護(hù)理。

二、多選題

11.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌原則、安全原則、有效原則。

12.ABCD

解析：患者出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚蒼白、濕冷、心率加快、血壓下降、呼吸急促。

13.ABCD

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)密切觀察液體滴速、患者穿刺部位有無(wú)紅腫、患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、液體有無(wú)渾濁。

14.ABCD

解析：護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)患者的既往病史、用藥史、過(guò)敏史、家族史。

15.ABC

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取傾聽患者的訴求、安撫患者的情緒、給予患者鼓勵(lì)和支持的措施。

三、判斷題

16.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，不可以自行修改醫(yī)囑，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行。

17.√

解析：無(wú)菌技術(shù)是指防止一切微生物侵入人體的技術(shù)。

18.√

解析：患者入院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者皮膚蒼白、濕冷，心率加快，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

19.√

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于國(guó)家嚴(yán)格管制的藥物。

20.×

解析：患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的體位是半臥位。

21.√

解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)避免采集的部位是頭皮靜脈。

22.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，護(hù)士應(yīng)首先尋找發(fā)熱原因。

23.√

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌。

24.×

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先給予吸氧，改善患者缺氧狀況。

25.√

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用的物品是氫氧化鈉溶液。

四、填空題

26.無(wú)菌、安全、有效

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌原則、安全原則、有效原則。

27.皮膚蒼白、濕冷、心率加快、血壓下降、呼吸急促

解析：患者出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚蒼白、濕冷、心率加快、血壓下降、呼吸急促。

28.液體滴速、患者穿刺部位有無(wú)紅腫、患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、液體有無(wú)渾濁

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)密切觀察液體滴速、患者穿刺部位有無(wú)紅腫、患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、液體有無(wú)渾濁。

29.既往病史、用藥史、過(guò)敏史

解析：護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)患者的既往病史、用藥史、過(guò)敏史。

30.傾聽患者的訴求、安撫患者的情緒、給予患者鼓勵(lì)和支持

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取傾聽患者的訴求、安撫患者的情緒、給予患者鼓勵(lì)和支持的措施。

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

①操作前準(zhǔn)備：洗手、戴口罩、檢查無(wú)菌物品是否完好。

②操作中注意事項(xiàng)：保持無(wú)菌物品不被污染，操作時(shí)保持無(wú)菌觀念，避免無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品接觸。

③操作后處理：處理無(wú)菌物品，洗手。

解析：無(wú)菌技術(shù)的操作要點(diǎn)包括操作前準(zhǔn)備、操作中注意事項(xiàng)、操作后處理。

32.答：

①密切觀察病情：監(jiān)測(cè)生命體征，注意患者意識(shí)狀態(tài)。

②迅速建立靜脈通路：給予患者吸氧，改善缺氧狀況。

③補(bǔ)充血容量：給予患者晶體液或膠體液，補(bǔ)充血容量。

④使用血管活性藥物：根據(jù)醫(yī)囑使用血管活性藥物，提高血壓。

⑤抗感染治療：根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染。

解析：休克患者的護(hù)理措施包括密切觀察病情、迅速建立靜脈通路、補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物、抗感染治療。

33.答：

①靜脈炎：表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛，預(yù)防措施包括選擇合適的穿刺部位、避免反復(fù)穿刺。

②靜脈血栓形成：表現(xiàn)為穿刺部位腫脹、疼痛，預(yù)防措施包括避免長(zhǎng)時(shí)間輸液、適當(dāng)活動(dòng)肢體。

③過(guò)敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難，預(yù)防措施包括詢問(wèn)患者過(guò)敏史、使用抗過(guò)敏藥物。

④穿刺點(diǎn)出血：表現(xiàn)為穿刺部位出血、血腫，預(yù)防措施包括選擇合適的穿刺針、掌握穿刺技巧。

解析：靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、靜脈血栓形成、過(guò)敏反應(yīng)、穿刺點(diǎn)出血，預(yù)防措施包括選擇合適的穿刺部位、避免反復(fù)穿刺、避免長(zhǎng)時(shí)間輸液、適當(dāng)活動(dòng)肢體、詢問(wèn)患者過(guò)敏史、使用抗過(guò)敏藥物、選擇合適的穿刺針、掌握穿刺技巧。

34.答：

①注意溝通技巧：使用通俗易懂的語(yǔ)言，耐心傾聽患者訴求。

②保護(hù)患者隱私：對(duì)患者隱私信息保密。

③尊重患者意愿：尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。

④及時(shí)記錄病史：準(zhǔn)確記錄患者病史，為治療提供依據(jù)。

解析：護(hù)士在采集患者病史時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括注意溝通技巧、保護(hù)患者隱私、尊重患者意愿、及時(shí)記錄病史。

35.答：

①理解患者的心理狀態(tài)：了解患者的心理需求，給予心理支持。

②建立良好的護(hù)患關(guān)系：與患者建立良好的溝通關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任感。

③耐心傾聽患者的訴求：耐心傾聽患者的訴求，給予患者充分的關(guān)注。

④鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒：鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，幫助患者緩解心理壓力。

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)遵循的原則包括理解患者的心理狀態(tài)、建立良好的護(hù)患關(guān)系、耐心傾聽患者的訴求、鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒。

六、案例分析題

問(wèn)題：

1.答：

患者目前出現(xiàn)休克早期表現(xiàn)，面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸急促、心率加快、血壓下降，提示患者存在心源性休克。

解析：分析患者目前的情況需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，患者出現(xiàn)休克早期表現(xiàn)，提示患者存在心源性休克。

2.答：

①迅速建立靜脈通路：給予患者吸氧，改善缺氧狀況。

②補(bǔ)充血容量：給予患者晶體液或膠體液，補(bǔ)充血容量。

③使用血管活性藥物：根據(jù)醫(yī)囑使用血管活性藥物，提高血壓。

④抗感染治療：根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染。

⑤心電監(jiān)護(hù)：密切監(jiān)測(cè)患者心電變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。

⑥