第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理護師職稱考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先采取哪種行動？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認

（）C.向護士長匯報

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況后執(zhí)行

2.以下哪種護理措施屬于特級護理的核心要求？

（）A.每2小時巡視患者一次

（）B.每小時巡視患者一次并記錄

（）C.協(xié)助患者完成日常活動

（）D.提供心理疏導(dǎo)

3.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，應(yīng)首先考慮哪種情況？

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液管路堵塞

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.液體溫度過低

4.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解劇烈疼痛？

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.對乙酰氨基酚

5.護理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是？

（）A.主觀描述為主

（）B.客觀描述為主

（）C.情感化表達

（）D.避免記錄隱私信息

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施中，以下哪項最為關(guān)鍵？

（）A.定期更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按時給予營養(yǎng)支持

7.護士在進行無菌操作時，手部消毒的正確順序是？

（）A.濕手先消毒再擦干

（）B.干手先消毒再擦干

（）C.濕手直接消毒

（）D.干手直接消毒

8.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛的構(gòu)成要件？

（）A.患者對治療效果不滿意

（）B.護士操作失誤導(dǎo)致患者損傷

（）C.患者自行離開醫(yī)院

（）D.醫(yī)院環(huán)境存在安全隱患

9.護理評估中，收集患者信息的主要途徑包括？

（）A.體格檢查、查閱病歷、與患者溝通

（）B.查閱網(wǎng)絡(luò)資料、咨詢同事、觀察患者行為

（）C.測量生命體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查

（）D.詢問家屬、參考既往病史、進行心理測試

10.靜脈留置針拔除后，正確的按壓方法是？

（）A.用干棉簽按壓穿刺點5分鐘

（）B.用無菌紗布按壓穿刺點10分鐘

（）C.用消毒棉簽按壓穿刺點5分鐘

（）D.用無菌紗布按壓穿刺點15分鐘

11.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種干預(yù)措施？

（）A.減少夜間巡視次數(shù)

（）B.提供鎮(zhèn)痛藥物

（）C.播放輕音樂分散注意力

（）D.增加夜間輸液頻率

12.護理工作中，以下哪種行為違反了患者隱私保護原則？

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.向授權(quán)人員匯報患者信息

（）C.在病歷上標注患者過敏史

（）D.為患者提供個性化護理方案

13.老年患者發(fā)生跌倒，護士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即聯(lián)系家屬

（）B.檢查患者意識及生命體征

（）C.報告護士長

（）D.安撫患者情緒

14.以下哪種消毒劑適用于手部消毒？

（）A.戊二醛

（）B.碘伏

（）C.乙醇

（）D.過氧乙酸

15.護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化與計劃不符，應(yīng)如何處理？

（）A.繼續(xù)按原計劃執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生匯報并調(diào)整計劃

（）C.自行修改護理計劃

（）D.忽略病情變化

16.鼻飼患者喂食時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

（）B.每次喂食后用溫水沖管

（）C.喂食速度應(yīng)緩慢

（）D.將鼻飼管插入鼻腔

17.護理質(zhì)量改進的核心原則是？

（）A.提高護理效率

（）B.保障患者安全

（）C.增加護理收入

（）D.減少護理投訴

18.護士在交接班時，以下哪項內(nèi)容不屬于重點交接？

（）A.患者病情變化

（）B.護理措施執(zhí)行情況

（）C.患者經(jīng)濟狀況

（）D.用藥情況

19.患者自述口渴，護士應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.立即給予靜脈輸液

（）B.測量患者生命體征

（）C.詢問患者具體需求

（）D.安靜觀察患者行為

20.護理人員職業(yè)倦怠的主要表現(xiàn)包括？

（）A.工作效率下降

（）B.情緒低落

（）C.人際關(guān)系緊張

（）D.以上都是

答：1.B2.B3.C4.B5.B6.A7.B8.B9.A10.B11.B12.A13.B14.C15.B16.D17.B18.C19.C20.D

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，收集患者生理信息的主要內(nèi)容包括？

（）A.生命體征

（）B.皮膚狀況

（）C.神經(jīng)系統(tǒng)功能

（）D.社會經(jīng)濟狀況

（）E.心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時，以下哪些情況屬于輸液反應(yīng)的警示信號？

（）A.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)

（）B.輸液部位出現(xiàn)紅腫

（）C.液體滴速突然減慢

（）D.患者血壓下降

（）E.輸液管路通暢

23.護士在進行健康教育時，應(yīng)注意哪些要點？

（）A.語言通俗易懂

（）B.內(nèi)容科學(xué)準確

（）C.尊重患者文化背景

（）D.強制患者接受

（）E.持續(xù)評估效果

24.護理記錄中，以下哪些內(nèi)容屬于客觀信息？

（）A.患者自述疼痛程度

（）B.體溫38.5℃

（）C.呼吸困難

（）D.患者情緒低落

（）E.腸鳴音活躍

25.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施包括？

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.提供高蛋白飲食

（）E.減少活動量

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以下問題，哪些需要立即報告醫(yī)生？

（）A.劑量錯誤

（）B.藥物相互作用

（）C.病情不符

（）D.簽署不規(guī)范

（）E.患者過敏史未標注

27.護理工作中，以下哪些行為屬于職業(yè)倫理范疇？

（）A.尊重患者自主權(quán)

（）B.保護患者隱私

（）C.謊報患者病情

（）D.與同事合作

（）E.拒絕紅包

28.護理評估中，收集患者信息的方法包括？

（）A.體格檢查

（）B.訪談

（）C.查閱病歷

（）D.實驗室檢查

（）E.觀察

29.靜脈留置針拔除后，以下哪些屬于并發(fā)癥的觀察要點？

（）A.穿刺點出血

（）B.感染

（）C.血腫

（）D.靜脈炎

（）E.患者活動受限

30.護理人員職業(yè)發(fā)展應(yīng)注重哪些方面？

（）A.專業(yè)知識更新

（）B.技能提升

（）C.職業(yè)道德培養(yǎng)

（）D.經(jīng)濟收入提高

（）E.人際關(guān)系拓展

答：21.ABCE22.ABD23.ABCE24.BCE25.ABCD26.ABCD27.ABD28.ABCDE29.ABCD30.ABCE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不明確，可以自行修改。

（）

32.護理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于主觀信息。

（）

33.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人滴速為40-60滴/分鐘。

（）

34.護士在交接班時，可以省略與患者無關(guān)的病情信息。

（）

35.護理評估的目的是為制定護理計劃提供依據(jù)。

（）

36.護士在患者面前討論其他患者病情，屬于正常行為。

（）

37.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。

（）

38.護理人員職業(yè)倦怠的主要原因是工作壓力大。

（）

39.護理記錄中，可以使用縮寫詞以提高書寫效率。

（）

40.護士在執(zhí)行護理計劃時，可以無視患者病情變化。

（）

答：31.×32.√33.√34.×35.√36.×37.×38.√39.×40.×

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估是護理工作的基礎(chǔ)，其目的是全面了解患者的________和________。

42.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用輸液并給予________。

43.護理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循________原則，確保信息客觀準確。

44.護士在執(zhí)行護理計劃時，應(yīng)遵循________原則，確保護理措施符合患者需求。

45.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施中，________是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可減少局部組織受壓。

46.護理人員職業(yè)發(fā)展的核心是________，不斷提升專業(yè)能力和服務(wù)質(zhì)量。

47.護理評估中，收集患者信息的方法包括________、________和________。

48.護理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于________信息，應(yīng)客觀記錄。

49.護士在交接班時，應(yīng)確保________的連續(xù)性，避免信息遺漏。

50.護理質(zhì)量改進的核心原則是________，通過持續(xù)優(yōu)化護理流程提高患者滿意度。

答：41.生理狀況；心理狀況42.抗過敏藥物43.客觀44.個體化45.定時翻身46.專業(yè)成長47.體格檢查；訪談；查閱病歷48.主觀49.護理工作50.以患者為中心

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液時，護士應(yīng)如何預(yù)防輸液反應(yīng)。

52.結(jié)合實際案例，分析護士在執(zhí)行護理計劃時應(yīng)遵循哪些原則。

53.護理評估中，收集患者信息的主要途徑有哪些？各途徑的優(yōu)缺點是什么？

54.護士在患者面前討論病情時，應(yīng)注意哪些要點？

55.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施有哪些？如何評估預(yù)防效果？

答：51.答：①嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染；②準確配制液體，避免藥物配伍禁忌；③根據(jù)患者病情調(diào)整輸液速度，防止循環(huán)負荷過重；④密切觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)。

52.答：①個體化原則：根據(jù)患者病情制定針對性護理計劃；②系統(tǒng)化原則：護理措施應(yīng)相互協(xié)調(diào)，形成完整體系；③動態(tài)性原則：根據(jù)病情變化及時調(diào)整護理計劃；④科學(xué)性原則：護理措施應(yīng)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

53.答：①體格檢查：可直接觀察患者生理狀況，但受主觀因素影響；②訪談：可收集患者主觀信息，但可能存在信息偏差；③查閱病歷：可了解患者既往病史，但信息可能不完整；④觀察：可動態(tài)了解患者病情變化，但需注意觀察技巧。

54.答：①尊重患者隱私，避免討論無關(guān)病情；②使用通俗易懂的語言，確保患者理解；③注意語氣和態(tài)度，避免患者產(chǎn)生焦慮情緒；④及時解答患者疑問，建立良好醫(yī)患關(guān)系。

55.答：①定時翻身，減少局部組織受壓；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③使用防壓瘡床墊，減輕組織壓力；④提供高蛋白飲食，促進組織修復(fù)；⑤評估方法：觀察皮膚狀況、記錄翻身次數(shù)、評估患者舒適度。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者張先生，65歲，因腦梗死后長期臥床，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下問題：

①患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，局部溫度升高；

②患者家屬表示不配合翻身；

③患者因臥床時間過長，出現(xiàn)便秘癥狀。

問題：

（1）分析患者骶尾部皮膚紅腫的可能原因及預(yù)防措施。

（2）針對家屬不配合翻身的情況，護士應(yīng)如何溝通？

（3）患者便秘癥狀的護理措施有哪些？

（4）總結(jié)該案例的護理要點及改進建議。

答：

（1）答：①可能原因：長期受壓、摩擦、潮濕刺激；預(yù)防措施：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、按摩受壓部位。

（2）答：①態(tài)度誠懇，耐心解釋翻身的重要性；②說明不翻身的危害，如壓瘡、肺部感染等；③邀請家屬參與翻身操作，提高配合度；④必要時請醫(yī)生介入，說服家屬。

（3）答：①增加飲水量，促進腸道蠕動；②按摩腹部，促進排便；③遵醫(yī)囑使用緩瀉劑；④必要時進行灌腸。

（4）答：要點：①長期臥床患者需重點預(yù)防壓瘡、便秘、肺部感染等并發(fā)癥；②加強家屬健康教育，提高配合度；③密切觀察病情變化，及時調(diào)整護理措施；改進建議：①加強護理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)；②完善護理評估體系；③提高患者及家屬的健康意識。

一、單選題

1.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險時，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認，避免誤執(zhí)行。

2.B解析：特級護理要求每小時巡視患者一次并記錄，確保及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

3.C解析：呼吸困難、胸痛是過敏反應(yīng)的典型癥狀，需立即處理。

4.B解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解劇烈疼痛。

5.B解析：護理記錄應(yīng)以客觀描述為主，避免主觀臆斷。

6.A解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施，可減少局部組織受壓。

7.B解析：手部消毒應(yīng)先擦干再消毒，避免水分影響消毒效果。

8.B解析：護士操作失誤導(dǎo)致患者損傷是醫(yī)療糾紛的構(gòu)成要件。

9.A解析：護理評估主要通過體格檢查、查閱病歷、與患者溝通收集信息。

10.B解析：靜脈留置針拔除后，用無菌紗布按壓穿刺點10分鐘可防止出血。

11.B解析：鎮(zhèn)痛藥物是緩解劇烈疼痛的首選措施。

12.A解析：在公共區(qū)域討論患者病情違反了患者隱私保護原則。

13.B解析：跌倒后首先應(yīng)檢查患者意識及生命體征，確保安全。

14.C解析：乙醇適用于手部消毒，殺菌效果好且刺激性小。

15.B解析：發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即報告醫(yī)生并調(diào)整護理計劃。

16.D解析：鼻飼管應(yīng)插入胃內(nèi)，插入鼻腔會導(dǎo)致誤吸。

17.B解析：保障患者安全是護理質(zhì)量改進的核心原則。

18.C解析：患者經(jīng)濟狀況不屬于交接班重點內(nèi)容。

19.C解析：應(yīng)先詢問患者具體需求，再采取相應(yīng)措施。

20.D解析：職業(yè)倦怠的表現(xiàn)包括工作效率下降、情緒低落、人際關(guān)系緊張等。

二、多選題

21.ABE解析：生理信息包括生命體征、皮膚狀況、神經(jīng)系統(tǒng)功能等。

22.ABD解析：輸液反應(yīng)的警示信號包括寒戰(zhàn)、輸液部位紅腫、血壓下降等。

23.ABCE解析：健康教育應(yīng)語言通俗易懂、內(nèi)容科學(xué)準確、尊重患者文化背景、持續(xù)評估效果。

24.BCE解析：客觀信息包括體溫、呼吸音、腸鳴音等。

25.ABCD解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、提供高蛋白飲食。

26.ABCD解析：劑量錯誤、藥物相互作用、病情不符、簽署不規(guī)范均需立即報告醫(yī)生。

27.ABD解析：職業(yè)倫理包括尊重患者自主權(quán)、保護患者隱私、與同事合作。

28.ABCDE解析：收集患者信息的方法包括體格檢查、訪談、查閱病歷、實驗室檢查、觀察。

29.ABCD解析：靜脈留置針拔除后的并發(fā)癥包括出血、感染、血腫、靜脈炎。

30.ABCE解析：職業(yè)發(fā)展應(yīng)注重專業(yè)知識更新、技能提升、職業(yè)道德培養(yǎng)、人際關(guān)系拓展。

三、判斷題

31.×解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不明確應(yīng)立即報告醫(yī)生，不能自行修改。

32.√解析：患者自述的疼痛程度屬于主觀信息。

33.√解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人滴速為40-60滴/分鐘。

34.×解析：交接班時應(yīng)確保所有與患者相關(guān)的病情信息完整傳遞。

35.√解析：護理評估的目的是為制定護理計劃提供依據(jù)。

36.×解析：在患者面前討論其他患者病情違反了患者隱私保護原則。

37.×解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身，保持皮膚清潔干燥。

38.√解析：工作壓力大是導(dǎo)致護士職業(yè)倦怠的主要原因之一。

39.×解析：護理記錄中應(yīng)避免使用縮寫詞，確保信息準確無誤。

40.×解析：發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即調(diào)整護理計劃，不能忽視。

四、填空題

41.生理狀況；心理狀況

42.抗過敏藥物

43.客觀

44.個體化

45.定時翻身

46.專業(yè)成長

47.體格檢查；訪談；查閱病歷

48.主觀

49.護理工作

50.以患者為中心

五、簡答題

51.答：①嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染；②準確配制液體，避免藥物配伍禁忌；③根