第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河南大學(xué)護(hù)理研究生題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛

B.患者感覺身體虛弱

C.護(hù)士觀察到的黃疸皮膚

D.患者表示對治療有信心

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的處理措施是（）

A.立即停止輸液并熱敷

B.減慢輸液速度

C.給予抗過敏藥物

D.持續(xù)觀察，無需特殊處理

3.術(shù)后患者疼痛評估，使用疼痛數(shù)字評分法（NRS），評分7分屬于（）

A.輕度疼痛

B.中度疼痛

C.重度疼痛

D.極重度疼痛

4.脫水患者靜脈補(bǔ)液，首選的液體種類是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.低分子右旋糖酐

5.護(hù)理文書中，屬于臨時(shí)記錄的是（）

A.患者過敏史

B.輸液時(shí)間

C.護(hù)理措施執(zhí)行情況

D.患者生命體征

6.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）

A.皮膚干燥

B.代謝紊亂

C.出血傾向

D.肌肉萎縮

7.氣管插管患者拔管后，應(yīng)注意觀察（）

A.呼吸頻率

B.體溫變化

C.皮膚顏色

D.以上都是

8.靜脈注射藥物外滲，錯(cuò)誤的處理方法是（）

A.立即停止輸液

B.局部冷敷

C.空針回抽藥物

D.持續(xù)熱敷

9.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，以下因素不屬于危險(xiǎn)因素的是（）

A.視力障礙

B.使用助行器

C.睡眠充足

D.感覺異常

10.護(hù)理科研中，常用的抽樣方法是（）

A.簡單隨機(jī)抽樣

B.分層抽樣

C.整群抽樣

D.以上都是

11.患者皮膚完整性受損，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔

C.使用減壓床墊

D.以上都是

12.護(hù)士與患者溝通時(shí)，錯(cuò)誤的技巧是（）

A.使用開放式提問

B.保持眼神接觸

C.語氣生硬

D.耐心傾聽

13.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，應(yīng)避免的食物是（）

A.海帶

B.瘦肉

C.新鮮蔬菜

D.水果

14.患者吸氧時(shí)，氧流量4L/min屬于（）

A.低流量吸氧

B.中流量吸氧

C.高流量吸氧

D.無氧

15.護(hù)理操作中，手衛(wèi)生的“洗消”順序是（）

A.先洗手后消毒

B.先消毒后洗手

C.洗手消毒交替進(jìn)行

D.無需洗手消毒

16.腦出血患者，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）

A.頭高腳低位

B.保持呼吸道通暢

C.控制血壓

D.預(yù)防腦水腫

17.患者出院指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的說法是（）

A.堅(jiān)持用藥

B.定期復(fù)查

C.避免劇烈運(yùn)動

D.隨時(shí)返院

18.護(hù)理質(zhì)量控制中，常用的方法是（）

A.PDCA循環(huán)

B.關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)（CQI）

C.根本原因分析

D.以上都是

19.護(hù)士在靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.血管阻塞

C.針頭移位

D.液體滲出

20.患者長期臥床，預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施是（）

A.主動活動肢體

B.抬高下肢

C.使用彈力襪

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評估中，主觀資料包括（）

A.患者自述癥狀

B.護(hù)士觀察到的體征

C.患者情緒狀態(tài)

D.患者家庭支持情況

22.靜脈輸液并發(fā)癥包括（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

23.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）

A.患者生命體征

B.護(hù)理措施執(zhí)行情況

C.患者主訴

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

24.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估工具包括（）

A.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表

B.HONG跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表

C.Morse-Hong跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表

D.Brunnstrom跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表

25.護(hù)理科研中，常用的數(shù)據(jù)收集方法包括（）

A.問卷調(diào)查

B.實(shí)驗(yàn)研究

C.訪談

D.檔案查閱

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)立即執(zhí)行并匯報(bào)醫(yī)生。（×）

27.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)定期消毒。（√）

28.患者疼痛評估應(yīng)使用統(tǒng)一的評估工具。（√）

29.護(hù)理文書中，需要記錄患者及家屬的隱私信息。（×）

30.患者長期使用抗生素，應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能。（√）

31.氣管插管患者拔管后，應(yīng)立即給予深呼吸訓(xùn)練。（×）

32.靜脈注射藥物外滲，應(yīng)立即進(jìn)行局部熱敷。（×）

33.護(hù)理科研中，樣本量越大，研究結(jié)果的可靠性越高。（√）

34.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)始終佩戴手套。（×）

35.患者出院指導(dǎo)中，應(yīng)告知患者復(fù)診的時(shí)間及地點(diǎn)。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理評估的四大基本要素是________、________、________和________。

37.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取________側(cè)臥位。

38.護(hù)理記錄中，需要記錄患者_(dá)_______、________和________三大類信息。

39.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，使用________量表可評估患者的認(rèn)知狀態(tài)。

40.護(hù)理科研中，常用的統(tǒng)計(jì)方法是________和________。

五、簡答題（共30分）

41.簡述靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。（10分）

42.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的常用工具有哪些？如何預(yù)防患者跌倒？（10分）

43.護(hù)理科研中，常用的研究設(shè)計(jì)方法有哪些？（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：患者，女性，68歲，因“腦梗死”入院，意識模糊，右側(cè)肢體活動受限，長期臥床。護(hù)士在評估中發(fā)現(xiàn)患者臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，有硬結(jié)。

問題：

（1）分析患者皮膚紅腫的可能原因。（5分）

（2）提出預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題。（10分）

一、單選題（共20分）

1.C解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的，如黃疸皮膚。

2.A解析：發(fā)熱反應(yīng)首選處理措施是立即停止輸液并熱敷，減少藥物吸收。

3.B解析：NRS評分7分屬于中度疼痛（3-6分）。

4.B解析：脫水患者首選0.9%氯化鈉溶液補(bǔ)充血容量。

5.B解析：輸液時(shí)間屬于臨時(shí)記錄，反映當(dāng)班護(hù)士的操作情況。

6.B解析：長期使用糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致代謝紊亂，如高血糖、高血脂。

7.D解析：拔管后需觀察呼吸頻率、體溫、皮膚顏色等指標(biāo)。

8.D解析：外滲后應(yīng)持續(xù)熱敷，錯(cuò)誤做法是熱敷。

9.C解析：睡眠充足不屬于跌倒危險(xiǎn)因素。

10.D解析：以上都是常用的抽樣方法。

11.D解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊等。

12.C解析：溝通時(shí)應(yīng)保持溫和語氣，避免生硬。

13.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免海帶等高碘食物。

14.B解析：4L/min屬于中流量吸氧（2-4L/min）。

15.A解析：手衛(wèi)生順序是先洗手后消毒。

16.A解析：腦出血患者應(yīng)采取平臥位，避免頭高腳低位。

17.D解析：出院指導(dǎo)應(yīng)告知復(fù)診時(shí)間，避免隨時(shí)返院。

18.D解析：以上都是常用的質(zhì)量控制方法。

19.D解析：穿刺部位腫脹應(yīng)首先考慮液體滲出。

20.D解析：以上都是預(yù)防深靜脈血栓的措施。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.A,C,D解析：主觀資料包括患者自述癥狀、情緒狀態(tài)、家庭支持情況。

22.A,B,C,D解析：以上都是靜脈輸液并發(fā)癥。

23.A,B,C,D解析：護(hù)理記錄需記錄生命體征、護(hù)理措施、主訴、醫(yī)囑執(zhí)行情況。

24.A,B,C解析：D選項(xiàng)屬于運(yùn)動功能評估量表。

25.A,C,D解析：實(shí)驗(yàn)研究屬于定量研究，不是數(shù)據(jù)收集方法。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并匯報(bào)醫(yī)生。

27.√解析：穿刺部位需定期消毒，預(yù)防感染。

28.√解析：疼痛評估應(yīng)使用統(tǒng)一的工具，如NRS。

29.×解析：護(hù)理文書應(yīng)保護(hù)患者隱私，不記錄隱私信息。

30.√解析：長期使用抗生素易損傷肝腎功能。

31.×解析：拔管后應(yīng)逐漸進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。

32.×解析：外滲后應(yīng)局部冷敷，減少藥物吸收。

33.√解析：樣本量越大，研究結(jié)果越可靠。

34.×解析：手衛(wèi)生時(shí)需先洗手后消毒，并非始終戴手套。

35.√解析：出院指導(dǎo)應(yīng)告知復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.主觀資料、客觀資料、健康問題、護(hù)理診斷

37.左側(cè)

38.患者信息、護(hù)理措施、醫(yī)療信息

39.Morse-Hong

40.描述性統(tǒng)計(jì)、推斷性統(tǒng)計(jì)

五、簡答題（共30分）

41.答：

原因：

①輸液液體或輸液器具污染；

②患者免疫力低下。

處理措施：

①立即停止輸液并更換輸液器；

②給予抗過敏藥物；

③密切觀察生命體征。

解析：

要點(diǎn)①來自培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”的闡述，要點(diǎn)②基于“感染控制”模塊的實(shí)踐總結(jié)。

42.答：

常用工具：

①M(fèi)orse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表；

②HONG跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表；

③Morse-Hong跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表。

預(yù)防措施：

①評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)；

②保持患者皮膚清潔干燥；

③定時(shí)翻身；

④使用防跌倒設(shè)備，如床欄、防滑墊。

解析：

要點(diǎn)①來自培訓(xùn)中“跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估”的模塊，要點(diǎn)②③④基于“壓瘡預(yù)防”的實(shí)踐總結(jié)。

43.答：

研究設(shè)計(jì)方法：

①實(shí)驗(yàn)研究；

②類實(shí)驗(yàn)研究；

③非實(shí)驗(yàn)研究。

解析：

要點(diǎn)來自培訓(xùn)中“護(hù)理科研方法”的模塊，涵蓋定量研究、定性研究及混合研究。

六、案例分析題（共25分）

44.答：

（1）可能原因：

①長期臥床，局部組織受壓；

②皮膚清潔不到位，潮濕刺激；

③營養(yǎng)不良，皮膚抵抗力下降。