第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理答題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的收集方法是（）

A.脈搏頻率

B.患者自述的疼痛程度

C.體溫測量值

D.呼吸音異常

2.靜脈輸液時，導致靜脈炎的主要原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭型號過大

C.長時間留置導管

D.輸液時間過長

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

4.護理患者時，屬于保護性隔離措施的是（）

A.空氣消毒

B.戴口罩

C.患者臥床休息

D.手衛(wèi)生

5.術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，首先應考慮的原因是（）

A.肺炎

B.敗血癥

C.吸收熱

D.上呼吸道感染

6.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者感到惡心

B.皮膚出現(xiàn)黃疸

C.患者情緒低落

D.患者表示希望得到幫助

7.以下哪種情況屬于壓瘡的預防措施？（）

A.定時翻身

B.使用橡膠床墊

C.減少臥床時間

D.保持皮膚干燥

8.護理患者時，屬于無菌技術的是（）

A.洗手

B.戴無菌手套

C.更換床單

D.整理病歷

9.靜脈注射時，導致藥物外滲的主要原因是（）

A.針頭型號過小

B.輸液速度過慢

C.靜脈通路選擇不當

D.藥物濃度過高

10.護理患者時，屬于健康教育的內容的是（）

A.測量血壓

B.指導患者正確用藥

C.更換傷口敷料

D.記錄出入量

11.患者出現(xiàn)心力衰竭，最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難

B.下肢水腫

C.咳粉紅色泡沫痰

D.心悸

12.護理患者時，屬于生命體征的是（）

A.血壓

B.疼痛程度

C.情緒狀態(tài)

D.睡眠質量

13.以下哪種情況屬于護理文書的書寫要求？（）

A.使用縮寫

B.字跡工整

C.內容真實

D.涂改病歷

14.護理患者時，屬于安全措施的是（）

A.移動患者時無人協(xié)助

B.使用床檔

C.患者自帶手機

D.患者自行下床活動

15.患者出現(xiàn)意識障礙，最早出現(xiàn)的護理措施是（）

A.測量生命體征

B.保持呼吸道通暢

C.安撫患者情緒

D.建立靜脈通路

16.護理患者時，屬于隱私保護的是（）

A.在公共場合談論患者病情

B.匿名記錄患者信息

C.患者自帶貴重物品

D.患者拒絕隱私披露

17.患者出現(xiàn)呼吸困難，最早出現(xiàn)的護理措施是（）

A.給氧

B.測量血氧飽和度

C.安置舒適體位

D.建立靜脈通路

18.護理患者時，屬于心理護理的內容的是（）

A.測量體溫

B.指導患者正確用藥

C.安撫患者情緒

D.記錄出入量

19.護理患者時，屬于職業(yè)防護的是（）

A.不戴口罩

B.洗手

C.護士自身感染

D.使用一次性針頭

20.患者出現(xiàn)靜脈炎，首選的護理措施是（）

A.熱敷

B.冷敷

C.按摩血管

D.更換輸液部位

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，屬于客觀資料的內容包括（）

A.患者自述的疼痛程度

B.皮膚出現(xiàn)黃疸

C.呼吸音異常

D.患者情緒低落

E.體溫測量值

22.靜脈輸液時，導致靜脈炎的原因包括（）

A.輸液速度過快

B.針頭型號過大

C.長時間留置導管

D.輸液時間過長

E.藥物濃度過高

23.護理患者時，屬于保護性隔離措施的有（）

A.空氣消毒

B.戴口罩

C.患者臥床休息

D.手衛(wèi)生

E.病室紫外線照射

24.護理記錄中，屬于主觀資料的內容包括（）

A.患者自述的疼痛程度

B.皮膚出現(xiàn)黃疸

C.患者情緒低落

D.患者表示希望得到幫助

E.體溫測量值

25.護理患者時，屬于無菌技術操作的有（）

A.洗手

B.戴無菌手套

C.更換床單

D.整理病歷

E.無菌器械消毒

26.護理患者時，屬于健康教育的內容有（）

A.指導患者正確用藥

B.測量血壓

C.更換傷口敷料

D.記錄出入量

E.指導患者合理飲食

27.患者出現(xiàn)心力衰竭，可能出現(xiàn)的癥狀包括（）

A.呼吸困難

B.下肢水腫

C.咳粉紅色泡沫痰

D.心悸

E.呼吸頻率減慢

28.護理患者時，屬于生命體征的有（）

A.血壓

B.疼痛程度

C.呼吸頻率

D.體溫

E.血氧飽和度

29.護理文書的書寫要求包括（）

A.使用縮寫

B.字跡工整

C.內容真實

D.涂改病歷

E.及時記錄

30.護理患者時，屬于安全措施的有（）

A.使用床檔

B.患者自帶手機

C.患者自行下床活動

D.移動患者時無人協(xié)助

E.建立靜脈通路

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料比客觀資料更重要。（）

32.靜脈輸液時，針頭型號越小越好。（）

33.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。（）

34.保護性隔離主要用于預防醫(yī)院感染。（）

35.壓瘡的預防措施包括定時翻身和保持皮膚干燥。（）

36.無菌技術操作時，手部不能接觸無菌物品。（）

37.護理記錄中，可以使用縮寫。（）

38.護理患者時，必須嚴格執(zhí)行無菌技術。（）

39.患者出現(xiàn)意識障礙時，應立即呼叫家屬。（）

40.護理患者時，必須保護患者隱私。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估中，屬于主觀資料的是________，屬于客觀資料的是________。

42.靜脈輸液時，導致靜脈炎的主要原因是________，預防措施包括________和________。

43.護理患者時，屬于保護性隔離措施的有________和________。

44.護理記錄中，書寫要求包括________、________和________。

45.患者出現(xiàn)心力衰竭，最早出現(xiàn)的癥狀是________，主要護理措施包括________和________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護理評估的基本步驟。

47.簡述靜脈輸液時導致藥物外滲的原因及處理措施。

48.簡述壓瘡的預防措施。

49.簡述護理記錄的書寫要求。

六、案例分析題（共20分）

50.某患者因心力衰竭入院，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。請分析該患者的護理要點，并提出相應的護理措施。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：主觀資料是指患者自述的病情、感受、癥狀等，如疼痛程度；客觀資料是指通過護理評估獲得的客觀指標，如脈搏、體溫等。

2.C

解析：長時間留置導管會導致靜脈炎，因為導管會刺激靜脈內膜，引起炎癥反應。

3.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強大的鎮(zhèn)痛作用。

4.A

解析：保護性隔離主要用于預防感染，空氣消毒可以減少空氣中的病原體，從而預防感染。

5.C

解析：術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，首先應考慮吸收熱，因為術后組織損傷會產生炎癥反應，導致發(fā)熱。

6.B

解析：客觀資料是指通過護理評估獲得的客觀指標，如皮膚出現(xiàn)黃疸。

7.A

解析：定時翻身可以減少局部受壓時間，預防壓瘡。

8.B

解析：戴無菌手套是無菌技術操作，可以防止交叉感染。

9.C

解析：靜脈通路選擇不當會導致藥物外滲，因為針頭可能沒有完全進入靜脈。

10.B

解析：健康教育是指向患者提供健康知識，指導患者正確用藥屬于健康教育的內容。

11.A

解析：心力衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因為心功能下降會導致肺淤血。

12.A

解析：生命體征包括血壓、脈搏、呼吸頻率、體溫等。

13.B

解析：護理文書的書寫要求包括字跡工整，因為字跡不工整會導致信息傳遞錯誤。

14.B

解析：使用床檔可以防止患者墜床，屬于安全措施。

15.B

解析：患者出現(xiàn)意識障礙時，應首先保持呼吸道通暢，因為呼吸道不暢會導致缺氧。

16.B

解析：匿名記錄患者信息可以保護患者隱私。

17.B

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難時，應首先測量血氧飽和度，以評估缺氧程度。

18.C

解析：安撫患者情緒屬于心理護理的內容。

19.B

解析：洗手可以預防交叉感染，屬于職業(yè)防護的措施。

20.A

解析：熱敷可以促進局部血液循環(huán)，緩解靜脈炎。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.BCE

解析：客觀資料是指通過護理評估獲得的客觀指標，如皮膚出現(xiàn)黃疸、呼吸音異常、體溫測量值。

22.BCE

解析：長時間留置導管會導致靜脈炎，因為導管會刺激靜脈內膜，引起炎癥反應。

23.AE

解析：保護性隔離主要用于預防感染，空氣消毒和紫外線照射可以減少空氣中的病原體，從而預防感染。

24.ACD

解析：主觀資料是指患者自述的病情、感受、癥狀等，如患者自述的疼痛程度、患者情緒低落、患者表示希望得到幫助。

25.AB

解析：洗手和戴無菌手套是無菌技術操作，可以防止交叉感染。

26.AE

解析：健康教育是指向患者提供健康知識，指導患者正確用藥和合理飲食屬于健康教育的內容。

27.ABCD

解析：心力衰竭可能出現(xiàn)的癥狀包括呼吸困難、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰、心悸。

28.ACD

解析：生命體征包括血壓、呼吸頻率、體溫、血氧飽和度。

29.BCE

解析：護理文書的書寫要求包括字跡工整、內容真實、及時記錄。

30.AB

解析：使用床檔和患者自帶手機屬于安全措施，可以防止患者墜床和意外傷害。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：主觀資料和客觀資料同等重要，因為只有兩者結合才能全面評估患者病情。

32.×

解析：針頭型號應根據(jù)患者血管情況選擇，過小會導致穿刺困難，過大則會增加血管損傷風險。

33.√

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強大的鎮(zhèn)痛作用。

34.√

解析：保護性隔離主要用于預防感染，如手術室和隔離病房。

35.√

解析：定時翻身和保持皮膚干燥可以預防壓瘡。

36.√

解析：無菌技術操作時，手部不能接觸無菌物品，以防止污染。

37.×

解析：護理記錄中不能使用縮寫，以防止信息傳遞錯誤。

38.√

解析：護理患者時，必須嚴格執(zhí)行無菌技術，以防止交叉感染。

39.×

解析：患者出現(xiàn)意識障礙時，應立即通知醫(yī)生，而不是呼叫家屬。

40.√

解析：護理患者時，必須保護患者隱私，以維護患者權益。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.患者自述的疼痛程度；皮膚出現(xiàn)黃疸

解析：主觀資料是指患者自述的病情、感受、癥狀等，如疼痛程度；客觀資料是指通過護理評估獲得的客觀指標，如皮膚出現(xiàn)黃疸。

42.長時間留置導管；定時翻身；保持皮膚干燥

解析：長時間留置導管會導致靜脈炎，預防措施包括定時翻身、保持皮膚干燥和合理使用抗生素。

43.空氣消毒；紫外線照射

解析：保護性隔離主要用于預防感染，空氣消毒和紫外線照射可以減少空氣中的病原體，從而預防感染。

44.字跡工整；內容真實；及時記錄

解析：護理文書的書寫要求包括字跡工整、內容真實、及時記錄。

45.呼吸困難；給氧；減少活動

解析：心力衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，主要護理措施包括給氧、減少活動和使用利尿劑。

五、簡答題（共25分）

46.答：護理評估的基本步驟包括①收集資料；②分析資料；③制定護理計劃；④實施護理措施；⑤評價護理效果。

解析：護理評估的基本步驟包括收集資料、分析資料、制定護理計劃、實施護理措施和評價護理效果。

47.答：藥物外滲的原因包括針頭型號過大、輸液速度過快、靜脈通路選擇不當?shù)?。處理措施包括停止輸液、回抽藥物、冷敷、抬高患肢和通知醫(yī)生。

解析：藥物外滲的原因包括針頭型號過大、輸液速度過快、靜脈通路選擇不當?shù)?。處理措施包括停止輸液、回抽藥物、冷敷、抬高患肢和通知醫(yī)生。

48.答：壓瘡的預防措施包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊和加強營養(yǎng)支持。

解析：壓瘡的預防措施包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊和加強營養(yǎng)支持。

49.答：護理記錄的書寫要求包括字跡工整、內容真實、及時記錄和避免使用縮寫。

解析：護理記錄的書寫要求包括字跡工整、內容真實、及時記錄和避免使用縮寫。

六、案例分析題（共