醫(yī)院違反傳染病防治法責(zé)任追究制度一、總則（一）目的與依據(jù)為有效保障公眾健康和公共衛(wèi)生安全，加強(qiáng)醫(yī)院在傳染病防治工作中的責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本責(zé)任追究制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門及全體工作人員在傳染病防治工作中的責(zé)任追究。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定和追究。2.實(shí)事求是原則：以事實(shí)為依據(jù)，準(zhǔn)確認(rèn)定責(zé)任，客觀公正地處理問題。3.責(zé)罰相當(dāng)原則：根據(jù)責(zé)任的性質(zhì)、情節(jié)和后果，確定相應(yīng)的責(zé)任追究方式和力度。4.教育與懲戒相結(jié)合原則：通過責(zé)任追究，教育廣大醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，改進(jìn)工作，防止類似問題再次發(fā)生。二、責(zé)任主體及職責(zé)（一）醫(yī)院管理層責(zé)任1.院長(zhǎng)作為醫(yī)院傳染病防治工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理。確保醫(yī)院傳染病防治工作所需的人力、物力和財(cái)力資源的投入。組織制定和完善醫(yī)院傳染病防治工作的各項(xiàng)規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案，并督促落實(shí)。定期向衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)院傳染病防治工作情況。2.分管副院長(zhǎng)協(xié)助院長(zhǎng)做好醫(yī)院傳染病防治工作的組織實(shí)施和管理。具體負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病防治工作的日常監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。組織開展醫(yī)院傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)和應(yīng)急演練。協(xié)調(diào)各科室、部門之間在傳染病防治工作中的配合與協(xié)作。（二）職能部門責(zé)任1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織制定醫(yī)院傳染病診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診療知識(shí)培訓(xùn)和考核。監(jiān)督檢查臨床科室傳染病診療工作的開展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。參與醫(yī)院傳染病疫情的調(diào)查處理和醫(yī)療救治工作。2.護(hù)理部負(fù)責(zé)組織制定醫(yī)院傳染病護(hù)理工作規(guī)范和流程。組織對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行傳染病護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)和考核。監(jiān)督檢查臨床科室傳染病護(hù)理工作的落實(shí)情況，確保護(hù)理質(zhì)量和安全。參與醫(yī)院傳染病疫情的應(yīng)急護(hù)理工作。3.院感科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度和措施，并組織實(shí)施。開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和流行。組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)和考核。指導(dǎo)和監(jiān)督臨床科室做好消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院感染防控工作。參與醫(yī)院傳染病疫情的調(diào)查處理和防控工作。4.防?？曝?fù)責(zé)醫(yī)院傳染病疫情的報(bào)告和管理工作。組織開展傳染病疫情監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。協(xié)助衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查處理和防控工作。組織開展傳染病防治知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的防控意識(shí)。（三）臨床科室責(zé)任1.科主任作為科室傳染病防治工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室傳染病防治工作的組織實(shí)施和管理。組織本科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和掌握傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。落實(shí)本科室傳染病防治工作的各項(xiàng)規(guī)章制度和措施，做好傳染病的診斷、治療、報(bào)告和隔離等工作。組織開展本科室醫(yī)院感染防控工作，確保醫(yī)療安全。配合醫(yī)院職能部門做好傳染病防治工作的監(jiān)督檢查和調(diào)查處理。2.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室傳染病護(hù)理工作的組織實(shí)施和管理。組織本科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)和掌握傳染病護(hù)理知識(shí)和技能。落實(shí)本科室傳染病護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度和流程，做好護(hù)理服務(wù)和醫(yī)院感染防控工作。配合科主任做好本科室傳染病防治工作。3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，做好傳染病的診斷、治療、報(bào)告和隔離等工作。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染防控措施，做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染。積極參加醫(yī)院組織的傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高自身防控能力。及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)職能部門報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹鸵伤撇±?。三、?zé)任認(rèn)定（一）違反傳染病報(bào)告制度的責(zé)任認(rèn)定1.未按照規(guī)定的時(shí)限、內(nèi)容和方式報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榈呢?zé)任主體為負(fù)責(zé)報(bào)告的醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。認(rèn)定依據(jù)為《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的傳染病報(bào)告制度。2.瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的責(zé)任主體為故意瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)疫情的醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，情節(jié)嚴(yán)重的，醫(yī)院管理層也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。認(rèn)定依據(jù)為《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，以及醫(yī)院對(duì)疫情報(bào)告真實(shí)性和及時(shí)性的明確要求。（二）違反傳染病診療規(guī)范的責(zé)任認(rèn)定1.誤診、漏診傳染病病例的責(zé)任主體為首診醫(yī)生和參與診療的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。認(rèn)定依據(jù)為《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《臨床診療指南》等相關(guān)診療規(guī)范和醫(yī)院的病歷管理制度。2.未按照規(guī)定對(duì)傳染病患者進(jìn)行隔離治療的責(zé)任主體為負(fù)責(zé)診療的醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。認(rèn)定依據(jù)為《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的隔離制度。3.使用不符合規(guī)定的診療方法和藥物治療傳染病的責(zé)任主體為開具處方的醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。認(rèn)定依據(jù)為《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的藥物管理制度。（三）違反醫(yī)院感染防控規(guī)定的責(zé)任認(rèn)定1.未按照規(guī)定進(jìn)行消毒隔離的責(zé)任主體為相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員和護(hù)士長(zhǎng)。認(rèn)定依據(jù)為《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的消毒隔離制度。2.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件的責(zé)任主體為相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、院感科負(fù)責(zé)人和醫(yī)院管理層。認(rèn)定依據(jù)為《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度。（四）違反傳染病防治工作其他規(guī)定的責(zé)任認(rèn)定1.拒絕、阻礙衛(wèi)生行政部門或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法開展傳染病調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)的責(zé)任主體為拒絕、阻礙調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。認(rèn)定依據(jù)為《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)。2.未按照規(guī)定儲(chǔ)備傳染病防治藥品、醫(yī)療器械和防護(hù)用品的責(zé)任主體為負(fù)責(zé)物資采購(gòu)和管理的部門負(fù)責(zé)人和相關(guān)工作人員。認(rèn)定依據(jù)為《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的物資儲(chǔ)備制度。四、責(zé)任追究方式（一）行政處分1.警告：適用于情節(jié)較輕的違規(guī)行為，對(duì)責(zé)任人員進(jìn)行書面警告，責(zé)令其改正錯(cuò)誤。2.記過：適用于情節(jié)較重的違規(guī)行為，對(duì)責(zé)任人員的違規(guī)行為進(jìn)行記錄，并在一定范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng)。3.記大過：適用于情節(jié)嚴(yán)重的違規(guī)行為，對(duì)責(zé)任人員的違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并在全院范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng)。4.降級(jí)：適用于造成較大損失或不良影響的違規(guī)行為，降低責(zé)任人員的行政級(jí)別和工資待遇。5.撤職：適用于造成重大損失或嚴(yán)重不良影響的違規(guī)行為，撤銷責(zé)任人員的行政職務(wù)。6.開除：適用于嚴(yán)重違反法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，造成特別重大損失或惡劣影響的違規(guī)行為，解除與責(zé)任人員的勞動(dòng)關(guān)系。（二）經(jīng)濟(jì)處罰1.罰款：根據(jù)責(zé)任人員的違規(guī)情節(jié)和造成的后果，給予一定金額的罰款。2.扣發(fā)績(jī)效工資：根據(jù)責(zé)任人員的違規(guī)情況，扣發(fā)其一定比例的績(jī)效工資。（三）其他處理方式1.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)：對(duì)違規(guī)情節(jié)較重的醫(yī)務(wù)人員，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)一定期限。2.取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格：對(duì)違規(guī)責(zé)任人員，取消其當(dāng)年的評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。3.誡勉談話：對(duì)存在輕微違規(guī)行為的責(zé)任人員，進(jìn)行誡勉談話，督促其改正錯(cuò)誤。五、責(zé)任追究程序（一）調(diào)查核實(shí)1.醫(yī)院在接到傳染病防治工作違規(guī)行為的舉報(bào)、投訴或發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題后，應(yīng)立即成立調(diào)查組，對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2.調(diào)查組應(yīng)收集相關(guān)證據(jù)，包括病歷、報(bào)告、記錄、證人證言等，確保調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。3.調(diào)查組應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成調(diào)查工作，并形成調(diào)查報(bào)告，提出責(zé)任認(rèn)定和處理建議。（二）責(zé)任認(rèn)定1.醫(yī)院根據(jù)調(diào)查組的調(diào)查報(bào)告，組織相關(guān)人員對(duì)責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。2.責(zé)任認(rèn)定應(yīng)遵循本制度規(guī)定的責(zé)任認(rèn)定原則和標(biāo)準(zhǔn)，確保責(zé)任認(rèn)定的客觀公正。3.責(zé)任認(rèn)定結(jié)果應(yīng)書面通知責(zé)任人員，并告知其享有的權(quán)利和申訴途徑。（三）處理決定1.醫(yī)院根據(jù)責(zé)任認(rèn)定結(jié)果，按照本制度規(guī)定的責(zé)任追究方式，作出處理決定。2.處理決定應(yīng)經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定，并以書面形式通知責(zé)任人員。3.處理決定應(yīng)明確責(zé)任人員的違規(guī)事實(shí)、責(zé)任認(rèn)定依據(jù)、處理方式和處理期限。（四）申訴與復(fù)核1.責(zé)任人員對(duì)處理決定不服的，可以在收到處理決定之日起一定期限內(nèi)，向醫(yī)院提出申訴。2.醫(yī)院應(yīng)在收到申訴申請(qǐng)之日起一定期限內(nèi)，組織相關(guān)人員對(duì)申訴進(jìn)行復(fù)核。3.復(fù)核結(jié)果應(yīng)書面通知責(zé)任人員，復(fù)核結(jié)果為最終決定。（五）執(zhí)行與歸檔1.責(zé)任人員應(yīng)在規(guī)定的期限內(nèi)執(zhí)行處理決定，如對(duì)處理決定無異議，應(yīng)簽字確認(rèn)。2.醫(yī)院應(yīng)將責(zé)任追究的相關(guān)材料進(jìn)行歸檔保存，包括調(diào)查報(bào)告、責(zé)任認(rèn)定結(jié)果、處理決定、申訴材料、復(fù)核結(jié)果等。六、監(jiān)督與保障（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)傳染病防治工作責(zé)任追究制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。2.醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門應(yīng)定期對(duì)責(zé)任追究制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。3.醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)違反傳染病防治工作規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)和監(jiān)督，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的給予獎(jiǎng)勵(lì)。（二）外部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)接受衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，積極配合做好相關(guān)工作。2.醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告責(zé)任追究制度的執(zhí)行情況和傳染病防治工作中存在的問題。3.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求，及時(shí)整改存在的問題，不斷完善傳染病防治工作責(zé)任追究制度。（三）教育